Rh抗原缺失Dc-型抗体研究

目的研究Rh抗原缺失患者血清中抗体性质和效价。方法结合其临床表现和家系调查,利用血型血清学方法对RhDc-孕妇体内的抗体性质及效价进行分析。结果患者血型为B、Dc-型,其亲代血清学表型为父AB、Dccee型,母O、DCCee型,患者血清中存在IgM及IgG抗-Hr0,效价分别为128、512;IgM及IgG抗-e,效价分别为16、8。结论国内外有报道在RhD-和Rh-患者中查到IgG性质抗-Hr0,在RHDc-患者体内查出IgM和IgG性质的抗-Hr0和抗-e在国内外尚属首次报道;该患者体内RhEe缺失可能的原因为RHCE基因的遗传和变异;IgM型抗-Hr0会干扰血型检测,导致ABO正反定型不符,在临床工作中应引起注意。

Am亚型患者的血型检测与家系调查及输血治疗

目的为Am亚型患者的输血治疗选择适当的血液。方法对1名ABO血型正反定型不符患者进行血型血清学检测,并做家系调查,并为患者的输血治疗选择方案。结果患者ABO血型为罕见的Am亚型,其家族中共有4个人ABO血型为Am亚型。结论对Am亚型患者的输血治疗,为避免输入患者缺乏的血型抗原导致患者输血反应和抗体的产生建议选择O型的洗涤红细胞/红细胞悬液,AB型的新鲜冰冻血浆和O型/A型机采血小板。

静脉注射免疫球蛋白的临床应用

静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）是从健康成人血浆中分离得到的抗体谱很广（107）、安全有效的免疫球蛋白浓缩制剂。自1979年四川大学华西医院廖清奎教授等将国产IVIG应用于临床以来，IVIG的国内外研究和临床应用发展很快，现已成为原发性和继发性免疫缺陷病，多种免疫性疾病，感染性（特别是病毒）疾病，血液、神经、呼吸等多个系统疾病，干细胞、器官移植，ICU等领域不可缺少的重要治疗手段。治疗剂量、疗程依据个体化治疗原则和IVIG的药代动力学特征（静脉输注后免疫球蛋白水平很快达高峰，3～4周后恢复至原血浆水平）选用。文献中常用的治疗方案：400mg／（kg·次），3～5d，或1000mg／（kg·次），2d，或2000mg／（kg·次），1d，以上方案多用于血小板减少性紫癜、川崎病等急性病患者。200～600mg／（kg·次），1d，每2—6周1次，多用于免疫缺陷病、感染等需要维持治疗者。现综述IVIG在临床上的应用。