四川省农村地区6~11月龄婴儿看护人压力性喂养现状及影响因素

目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状,探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样,选取四川省偏远农村地区6~11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性喂养水平、喂养环境以及看护人的负性情绪。运用分位数回归分析婴儿看护人压力性喂养的影响因素。结果共纳入1358对婴儿及其看护人,看护人压力性喂养行为得分为11(8,14)分。婴儿胎次是看护人压力性喂养的保护因素(β_(25)=-1.17,P<0.001;β_(50)=-1.40,P=0.002;β_(75)=-2.18,P<0.001),进食时是否玩玩具(β_(25)=1.00,P<0.001;β_(50)=1.20,P=0.003;β_(75)=1.42,P<0.001)、是否看电视/手机(β_(25)=0.50,P=0.048;β_(50)=1.07,P=0.004)则是危险因素。在75分位数,看护人抑郁是压力性喂养的危险因素(β_(75)=0.94,P=0.015)。看护人教育程度(β_(25)=0.83,P=0.034;β_(50)=0.87,P=0.021)、家庭收入(β_(75)=1.09,P=0.012)与压力性喂养得分在不同分位数点也有显著关联。结论四川省偏远农村地区看护人压力性喂养方式有待改善。应基于婴儿及其家庭特征,开展针对改善喂养环境以及看护人心理健康状态相关的喂养行为指导,以促进农村地区婴儿看护人的科学喂养行为。

四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关联性

目的分析四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象。采用结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的基本特征、婴幼儿膳食多样化喂养情况和看护人辅食喂养自我效能。采用多因素Logistic回归分析婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关系。结果共纳入770对婴幼儿及其看护人。最低膳食多样化合格率为61.56%(474/770),其中,6~11、12~17、18~23月龄婴幼儿最低膳食多样化合格率分别为45.00%(108/240)、69.16%(287/415)、68.70%(79/115)。回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的前提下,看护人辅食喂养自我效能是婴幼儿膳食喂养多样化合格的促进因素(OR=1.42,95%CI=1.17~1.73,P<0.001)。结论四川省南充市农村地区婴幼儿膳食多样化喂养情况有待改善,具有较高辅食喂养自我效能的婴幼儿看护人给其孩子提供多样化辅食喂养的可能性更高。

四川省成都市中老年人体力活动与抑郁症状的关系

目的了解四川省成都市中老年人体力活动和抑郁症状的现状,并探讨体力活动与抑郁症状间的关系。方法采用多阶段按比例分层随机抽样,选取四川省成都市某中心城区45岁及以上中老年人作为研究对象,采用面对面访谈的方式收集数据。采用Logistic回归模型探究中老年人体力活动与抑郁症状的关系,并进一步进行不同体力活动水平与抑郁症状关系的趋势性检验以及体力活动与抑郁症状关系的亚组分析与相乘交互作用检验。结果共纳入4376名中老年人,抑郁症状检出率为14.58%(638/4376),未达到指南推荐体力活动标准的占25.98%(1137/4376),体力活动水平处于低水平的占27.83%(1218/4376)。中老年人达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状之间存在显著负相关(OR=0.713,95%CI=0.589~0.861,P<0.001);此外,相比于低水平体力活动的中老年人,中等水平体力活动(OR=0.714,95%CI=0.586~0.871,P=0.001)、高水平体力活动(OR=0.705,95%CI=0.548~0.906,P=0.006)与检出抑郁症状之间均存在显著负相关。进一步进行趋势性检验显示,中老年人体力活动水平与存在抑郁症状之间的负相关随着体力活动水平的依次递增而增加(P_(趋势)=0.001)。进行亚组分析与交互作用检验显示,是否达到指南推荐体力活动标准、不同的体力活动水平与各亚组间均不存在交互效应(P_(交互)均>0.05)。结论四川省成都市中老年人抑郁症状现况有待改善,达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状间存在显著负相关,且中老年人体力活动水平与抑郁症状间的负相关随体力活动水平的依次递增而增加。

四川省居民婴幼儿托育机构需求及影响因素分析

目的:探讨四川省居民对不同类型托育机构的需求及其影响因素,为提升托育服务的供需适配性提供政策建议。方法:本研究为横断面调查,研究对象为2020年11~12月,通过多阶段整群方便抽样获得四川全省21个市(州)183个县(市、区)准备生育或送托的城乡居民样本,由卫生健康主管部门组织社工对调查对象实施自填电子问卷。对居民托育机构需求类型、可能的影响因素进行统计描述,采用卡方检验和二元Logistic回归分析进行统计检验。结果:本研究共纳入19 934名调查对象。户籍、居住地、收入水平会影响居民对托育机构需求,其中户籍为城镇的居民相较于乡村居民,更多选择企事业单位内设托育机构(OR=1.49,95%CI:1.34~1.67);居住地为主城区,城乡结合区,乡、镇的居民,相较乡村的居民,更多选择企事业单位内设托育机构(主城区:OR=1.94,95%CI:1.62~2.32;城乡结合区:OR=1.64,95%CI:1.35~1.98;乡、镇:OR=1.78,95%CI:1.53~2.08)和商业民办托育机构(主城区:OR=2.83,95%CI:2.27~3.53;城乡结合区:OR=2.64,95%CI:2.10~3.32;乡、镇:OR=1.42,95%CI:1.16~1.74);居住为主城区、城乡结合区的居民,相对于乡村居民,更多选择小区内家庭托育(主城区:OR=1.24,95%CI:1.02~1.51;城乡结合区:OR=1.35,95%CI:1.11~1.64);家庭月收入小于1万元的居民(69.92%),相对于3万元以上的居民(10.22%),选择商业民办托育机构更少(OR=0.67,95%CI:0.55~0.81);家庭月收入1~3万元的居民(19.87%),相对于3万元以上的居民(10.22%),选择幼儿园内设托育机构更少(OR=0.85,95%CI:0.74~0.96)。结论:应大力发展幼儿园内设托育并以之为主体;鼓励有条件的企事业单位内设托育机构;适度发展小区内家庭托育点和商业民办托育机构。

四川省医院市场结构的变化发展

利用2002-2017年四川省医院机构数据,从市场规模、市场份额和市场集中度方面分析医院市场结构的变化发展。结果:近年来医院数和床位数逐年上升,2002-2017年,医院总数从1163所增长为2219所,床位总数从118593张增长为411911张;医院数量的变化主要由一级公立医院的减少和一级民营医院增加引起。民营医院市场份额不断增加(2002-2017年床位、门诊服务、住院服务市场占比分别从3.71%、3.08%和3.12%增长为32.10%、17.78%和25.21%),但仍小于公立医院。医院市场竞争保持增大趋势,2017年约1.11%的医院市场处于完全竞争,11.11%垄断竞争,87.78%高度垄断。当前,公立医院继续主导医院市场,在新时代下,医疗供给侧改革的深化应仍然关注公立医院,同时尚有较大空间实施鼓励社会办医和促进竞争的相关政策。

四川省住院患者空间流向及其影响因素分析

目的分析住院患者跨区县就医现状,并从流入地和流出地2个维度分析其影响因素。方法以四川省作为研究区域,利用2019年第四季度病案首页数据,分别以患者所在区县、住院机构所在区县、流动患者数量作为空间流向的起点、终点和强度分析患者空间流向,并结合患者个人层面、医疗机构层面及区县层面的信息,从流入和流出的维度建立两水平随机截距logistic回归分析探究其影响因素。结果四川省跨区县就医占比22.90%,千人以上流向集中在东部地区,但西部地区跨区县就医患者比例更高。成都、绵阳同时是最大的患者流出地和流入地。患者层面汉族(49%,P<0.001)、男性(2%,P<0.001)、稳定的收入(6%,P<0.001)、更好的医疗保障(16%,P<0.001),机构层面更好的资源,区县层面更高的经济(20%,P<0.001)和医疗水平(5%,P<0.001)会促进患者跨区县就医。结论四川省跨区县住院患者从周边流向区县中心,也从各地流向成都。全面推进分级诊疗,促进患者合理就医,应从加强患者健康教育、提高机构服务水平和促进经济与医疗协调发展等多个方面进行协同。

四川省12家三级综合医院护士执业环境与其职业倦怠的关系研究

目的了解四川省12家三级综合医院护士执业环境与职业倦怠现状,探讨执业环境和职业倦怠的关联性。方法采用便利抽样法,于2019年4月至9月选取四川省内12家三级综合医院的2788名护士为研究对象,采用一般情况调查表、中文版护士执业环境量表和中文版职业倦怠量表进行调查。采用Pearson相关分析和分层回归法分析探讨护士执业环境和职业倦怠的关系。结果护士执业环境总分为(89.36±12.41)分,护士职业倦怠总分(79.08±15.75)分。护士执业环境与职业倦怠存在负相关(r=-0.516,P<0.01)。在控制人口学资料的因素后,分层回归分析结果显示:护士参与医院事务,管理者的能力、领导力和对护士的支持对职业倦怠中的情绪衰竭有负向预测作用(β值分别为-0.290、-0.183,均P<0.01);医护合作关系,护士参与医院事务和管理者的能力、领导力和对护士的支持对职业倦怠中的玩世不恭有负向预测作用(β值分别为-0.132、-0.173和-0.230,均P<0.01)。结论三级综合医院护士职业倦怠水平较高,且执业环境与职业倦怠相关。建议护理管理应客观认识职业倦怠对护士的影响,通过营造良好的执业环境以减少护士职业倦怠。

四川省民营医院2008-2017年发展状况研究

[目的]通过分析四川省民营医院的发展状况,探讨存在的问题,并提出对策建议,为卫生管理者提供决策依据。[方法]利用《四川卫生计生统计年鉴》数据,采用描述性分析方法,对2008-2017年间民营医院医疗服务承载量和医疗服务效率情况进行分析。[结果]四川省民营医院数量增长迅速,截至2017年底民营医院1520所,数量超过了公立医院的2倍,主要由营利性医院组成。四川省民营医院的卫生人员数量大幅度增加,截至2017年底,医护人员比例为1:1. 35。初级职称和专科学历的医生占比最高,硕士及以上学历的医生仅占3. 57%。2017年民营医院的诊疗人次数和入院人次数占比分别为17. 8%和25. 2%,与公立医院相比,占比仍然较低,差距较大。民营医院的病床使用率与平均住院日均低于公立医院。[结论]四川省民营医院发展迅速,但其尚未形成规模,与公立医院相比,医疗服务质量较低,因此,政府应加强对民营医院的监管。

四川省部分贫困边远地区乡镇卫生院卫生人力现状调查分析

目的了解四川省贫困边远地区乡镇卫生院卫生人力资源现况,为合理配置乡镇卫生院卫生人员提供参考依据。方法运用整群抽样的方法,结合问卷调查和定性访谈对四川省彭州市和宝兴县所辖29个乡镇卫生院的711名卫生人员进行问卷调查,采用SPSS16.0进行描述性分析。结果上述地区乡镇卫生院卫生人员平均年龄30岁,大专学历占58.12%,本科及以上学历占7.2%,中、高职称人数占8.4%,医护比为1?0.55。接受调查的乡镇卫生人员中,有执业(助理)医师资格的占38.5%,而无任何执业资格的卫生人员占21.1%。结论四川省贫困边远地区乡镇卫生院卫生人员的学历、职称普遍偏低;专业类别分布不合理,护理和预防保健人员明显不足,并且存在有大量不具备执业资格者仍然在岗的情况。因此,政府部门应加大对农村卫生的投入,采取措施稳定队伍,引进人才,并加强对乡镇卫生院卫生人员的培训,提高整体素质。

四川什邡地震灾后截肢、脊髓损伤、颅脑损伤伤员康复状况调查

目的:分析地震一年半后地震极重灾区什邡市62例地震重伤员(截肢、脊髓损伤、颅脑损伤)的功能障碍状况、康复现状、康复需求;落实下一步地震重伤员的社区康复。方法:采用现场评估和电话评估两种方式对什邡市截肢、脊髓损伤、颅脑损伤伤员进行一般情况、伤情、功能障碍情况、ADL能力、康复需求5个方面调查与分析。结果:伤情分类主要包括截肢47例(75.8%)、颅脑损伤10例(16.1%)、脊髓损伤5例(8.1%)。根据Barthel评分,53例(85.5%)已经基本恢复生活自理能力,3例(4.8%)生活需要帮助,4例需要很大帮助(6.5%),2例(3.2%)需要完全帮助。部分地震重伤员有显著的日常生活活动能力障碍,需要社区康复和家庭康复指导;有49例需要更换或调整假肢和其他辅助器具;有9例需要居家环境改善;有8例需要心理治疗;有6例需要职业培训。结论:上述三类地震重伤员目前仍有很大的比例需要继续康复治疗,以提高其日常生活活动能力和社会参与能力,提高生存质量,这是地震灾区当前和今后需要解决和高度关注的问题。

四川省城乡居民两周患病就诊情况及其影响因素分析

目的:了解四川省城乡居民两周患病就诊情况及其影响因素,为卫生政策的制定提供参考依据。方法:按照第四次国家卫生服务调查设计的方案采用多阶段分层整群系统随机抽样的方法进行抽样,采用入户调查的方式对抽中的城乡家庭户3960户、11679名居民进行入户调查。结果:四川省城乡居民两周患病就诊率为210.8‰,农村(273.2‰)高于城市(140.8‰)、女性(232.5‰)高于男性(189.5‰);两周患病未就诊率为40.7%,未就诊者中,29.6%的患者采用纯自我医疗,未治疗者占11.2%。;两周新发病例未就诊比例为43.6%,城市(53.7%)高于农村(36.5%)。结论:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、就业及职业状况、是否参加医疗保险对居民两周患病就诊有一定影响。四川省城乡居民两周患病就诊率尚有待提高,门诊医疗服务利用尚有待进一步加强。

四川省边远山区乡村医务人员服务需求调查

目的对四川省项目实施县的7个乡医务人员进行服务需求调查,了解四川省边远山区基层医务人员的需求,为解决边远贫困山区卫生工作存在的问题提供依据。方法采用问卷调查和参与性调查相结合的方式,对3个县7个乡91名医务人员进行调查。结果100%医务人员提出医疗设备的需求,96%医务人员提出福利待遇的需求,70%医务人员提出继续教育机会的需求。其他需求依次为医疗用房以及资金匮乏等。结论贫穷边远地区基层的医疗服务需求得不到满足,解决好边远山区乡村医务人员的需求,是保障基层卫生服务正常开展的基础。

四川地区帕金森患者睡眠障碍及非运动症状相关性研究

目的探讨四川地区帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法使用帕金森睡眠量表(PDSS)评估260例PD患者,其中睡眠障碍(SD)组160例、非睡眠障碍(NSD)组100例,采用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分级、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重度量表(FSS)、简易智能状态量表(MMSE)等对患者进行评分。结果 SD组PDSS总分低于NSD组,其余量表评分均高于NSD组。SD组较NSD组更易出现嗅觉障碍、疼痛、疲劳、多尿、RBD等症状(P<0.05)。RBD、UPDRSIII、抑郁、疼痛、疲劳是PD患者伴发睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论 PD睡眠障碍与抑郁、疼痛、疲劳等非运动症状显著相关;汉族和藏族PD睡眠障碍发生率接近,藏族PD以日间瞌睡和疲乏思睡尤为严重。

四川省少数民族地区老年人家庭功能及影响因素分析

目的了解四川省边远山区少数民族老人的家庭功能,为解决人口老龄化的农村养老模式提供参考依据。方法采用Sm ikste in家庭功能量表(APGRA)问卷调查方式,对3个县3个乡的752例60岁及以上的老人进行调查。结果18.6%的老人家庭功能严重障碍,33.2%的老人家庭功能中度障碍,48.1%的老人家庭功能良好。多因素分析表明:影响老人家庭功能的因素有年龄、民族和健康状况自评。结论年龄越大,其家庭功能越差。藏族的老人家庭功能最好,其次依次为苗族、汉族和彝族。健康自评越好,其家庭功能越好。

2002-2013年四川省死因监测点肺癌死亡分析

目的了解四川省2002-2013年肺癌死亡情况,为肺癌防治提供参考。方法根据死亡率、标化死亡率、减寿年数、标化减寿年数等指标,分析近12年来四川省城乡、男女以及各年龄组人群肺癌死亡情况。结果 2002-2013年四川省肺癌死亡率呈逐渐上升趋势,随年龄组增加而增长,城市高于农村,男性高于女性,12年间男女肺癌死亡率分别上升了52.41%(Z=-6.469 9,P<0.01)和72.87%(Z=-6.181 9,P<0.01),年平均增长速度分别为6.98%和12.59%。12年间男女肺癌标化死亡率分别上升了30.43%(Z=-3.387 6,P=0.000 7)和35.51%(Z=-2.485 0,P=0.014),年平均增长速度分别为3.35%和4.07%。2013年的YPLL为60 110人年,远远超过2002年的33 104人年;2013年的SYPLL为30 479.12人年,也超过2002年的25 771.52人年,而2013年的SYPLLR为2.46‰稍高于2002年的2.35‰。结论四川省肺癌死亡同样严重,肺癌粗死亡率逐年上升,有城乡、性别和年龄差异,肺癌的疾病负担也在逐年增加。干预和控制肺癌的危险因素,开展综合防治和提供较好的卫生服务,是有效防治肺癌的主要手段。

四川省多民族农村地区儿童膳食多样性与生长发育的相关性

目的了解四川省多民族农村地区儿童膳食多样性及生长发育现状,探究膳食多样性与生长发育指标的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省汉族、藏族和彝族农村地区18~36月龄儿童及其主要看护人为研究对象。采用自行设计的问卷收集儿童及其看护人的社会人口学特征和家庭基本情况。按照联合国粮食及农业组织《衡量家庭和个人膳食多样性的准则》计算儿童膳食多样性得分(DDS)。采用标准的人体学测量设备测量儿童的身高(长)和体重,依据世界卫生组织标准计算儿童的年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)。运用多元线性回归分析儿童膳食多样性与生长发育指标的关系。结果共纳入1092名儿童,DDS为(4.8±1.7)分,低膳食多样性(DDS≤4)的儿童所占比例为45.3%。汉族儿童的DDS[(5.8±1.4)分]均高于藏族儿童[(4.9±1.6)分]和彝族儿童[(3.9±1.6)分](P均<0.001)。儿童生长迟缓(HAZ<-2)率、低体重(WAZ<-2)率以及消瘦(WHZ<-2)率分别为21.1%、4.9%、2.5%。多元线性回归结果显示,在调整了儿童性别、月龄、出生体重、是否早产、父母身高因素后,DDS与HAZ呈正相关(β=0.206,95%CI=0.158~0.254,P<0.001),进一步调整家庭固定资产、民族、看护人类型、看护人文化程度因素后,DDS与HAZ仍呈正相关(β=0.077,95%CI=0.026~0.128,P=0.003)。结论四川省多民族农村地区儿童的膳食多样性情况较差,且存在明显的民族差异,其中彝族农村地区问题尤为突出。儿童DDS与HAZ呈正相关。建议针对四川省多民族农村地区的儿童膳食特征,开展营养健康教育指导,从而改善儿童的生长发育状况。

四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况及其代谢异常情况分析

目的了解四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况和代谢异常情况,分析其影响因素,为脂肪肝及其并发症的防治策略提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年11月1日至2015年9月30日在绵阳市抽取294603名18岁以上成人为调查对象,采用腹部B超诊断脂肪肝,通过问卷调查收集一般人口学特征、吸烟饮酒史、慢性病史等;同时随机抽取10217名调查对象进行生化检测(空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和谷丙转氨酶)。结果294603人中,17105人患有脂肪肝,患病率为5.81%,以2010年全国第6次人口普查结果为标准人口对年龄进行标化后标化率为5.32%;其中,男性脂肪肝患病率为6.76%(标化率为7.24%),明显高于女性的5.09%(标化率为4.08%)(χ^2=365.814,P<0.001)。现在吸烟者(8.52%)和既往吸烟者(8.89%),偶尔饮酒者(6.79%)、经常饮酒者(10.51%)和每天饮酒者(10.62%),高血压患者(12.14%),糖尿病患者(15.19%),冠心病患者(10.22%)脂肪肝检出率均明显高于无相应特征人群(P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,体质量指数、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、谷丙转氨酶异常增高是影响脂肪肝患病的主要代谢因素。结论绵阳市成人脂肪肝流行水平相对偏低。脂肪肝患者常伴不同程度的血脂、血糖、血压和转氨酶等异常增高。纠正不良生活方式,综合评估其代谢指标有利于脂肪肝及肝外并发症的防治。

基于标准化患者法评价四川农村基层医生两种慢性病诊断准确性及其影响因素

目的运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。

四川省心血管介入应用及放射防护现状调查研究

对2015年四川省开展的心血管介入放射学情况进行了调查,内容包括开展该业务的各级医院构成、医护人员基本情况、所用设备以及应用状况,放射防护知识知晓情况,放射防护用品配备和使用情况等。在调查心血管介入施行的手术类型后,将心介手术划分为5类,分别统计和计算相应的应用频率及有关分布,并进行个人剂量调查。2015年,四川省开展心血管介入放射学业务的医院有46家(其中三级甲等医院占42家);拥有介入放射学设备65台。全省各医院共开展心血管介入诊疗69 968例,以冠状动脉介入为主,占67.2%,心介诊疗总应用频率为8.53人次/万人口。心血管介入工作人员放射防护知识知晓率为43.8%,自述未配备铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶眼镜的心介工作人员分别达3.3%、20.5%和18.8%,铅橡胶帽子、铅橡胶眼镜和辅助防护设施的使用率分别为71.9%、63.2%和72.9%。2015年四川省铅衣内个人剂量均未超过国家规定的限值,但心介医疗机构均未按要求开展铅衣外和腕部个人剂量监测。四川省需努力落实放射防护用品的配备问题,完善个人剂量监测,提高心介医护人员放射防护知识知晓程度和防护用品使用情况。

新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心工作人员心理状况及其影响因素

目的评估新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心(CDC)人员的心理状况并探索其影响因素。方法通过方便抽样选取四川省省级、市级、县(区)级CDC工作人员为研究对象,通过网络自填问卷收集其基本特征、工作状况、培训情况、工作困难及工作单位的支持等,并采用广泛性焦虑障碍量表和抑郁症筛查量表分别测量CDC工作人员的焦虑、抑郁情况。运用逐步Logistic回归分析CDC工作人员焦虑和抑郁的影响因素。结果653名CDC工作人员中,焦虑、抑郁的检出率分别为58.35%、50.06%。回归分析结果显示,年龄(OR=0.95,95%CI=0.92~0.97)和工作单位提供精神支持(OR=0.61,95%CI=0.45~0.82)是CDC工作人员抑郁的保护因素;身体疲劳(OR=1.82,95%CI=1.20~2.74)、工作压力(OR=1.61,95%CI=1.21~2.12)、防护用品不足(OR=1.92,95%CI=1.06~3.49)是CDC工作人员抑郁的危险因素。年龄(OR=0.97,95%CI=0.94~0.99)、每天睡眠时长(OR=0.74,95%CI=0.56~0.96)和参与技术培训工作(OR=0.33,95%CI=0.12~0.95)是CDC工作人员焦虑的保护因素;精神疲劳(OR=1.68,95%CI=1.18~2.41)、工作压力(OR=2.94,95%CI=2.08~4.17)、加班激励制度不清(OR=1.99,95%CI=1.23~3.23)是CDC工作人员焦虑的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情下CDC工作人员焦虑与抑郁状况堪忧,主要受年龄、睡眠、防护用品供应、激励制度、疲劳和工作压力等多方面因素的影响。