通心络胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

目的探讨通心络胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。方法选取我院收治的172例偏头痛患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各86例,对照组服用尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,比较2组患者的临床效果和治疗前后发病频次。结果治疗组总有效率为90.70%,显著高于对照组80.23%,P<0.05;治疗前2组患者的发病频次无显著性差异(P>0.05),治疗后2周,治疗组的发病频次低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和6个月,治疗组发病频次均显著低于对照组,P<0.05。结论通心络胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛,显著降低头痛发病频次,临床效果显著。

早期CT评分对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值

目的探讨多参数半定量Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(CT)评分(ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月我院94例行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者临床资料,根据治疗6个月后改良Rankin量表(mRS)得分分为mRS≤2分组(预后良好组)及mRS>2分组(预后不良组)。记录两组患者性别、年龄、就诊时间、病史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等基本资料,并比较两组患者脑血流(CBF)-ASPECTS评分、脑血容量(CBV)-ASPECTS评分、平均通过时间(MTT)-ASPECTS评分、CT血管造影(CTA)-ASPECTS评分差异;采用Pearson相关分析观察各参数ASPECTS评分与溶栓治疗预后的相关性,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各参数ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后的预测价值。结果治疗6个月后,mRS≤2分61例(64.89%),纳入预后良好组;mRS>2分33例(35.11%),纳入预后不良组。两组性别、年龄、就诊时间、病史及入院GCS评分、入院NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均高于预后不良组(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均与mRS评分呈负相关(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后均具有较高诊断价值(P<0.05),截断值分别为3.50、2.50、1.50、7.50分。结论CTP、CTA各参数结合ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后具有较高预测价值,临床可积极开展CTP、CTA技术结合ASPECTS评分项目,以及时评估患者预后情况。

遗忘型轻度认知功能障碍患者脑结构的多模态磁共振成像研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic Mild Cognitive Impairment，aMCI）患者脑结构损害的特点。方法：对24例aMCI患者及21例健康对照者（Normal controls，NC）完善神经心理学测试，行三维薄层T1加权成像（3D-TIWI）及弥散张量成像（DTI）扫描，应用基于体素的形态学分析（Voxel—Based Morphometry，VBM）方法比较aMCI组与对照组（NC组）灰质体积的差异，使用基于图谱的统计分析（Atlas—Based Analysis，ABA）方法探索aMCI组与NC组主要白质纤维束DTI参数差异区域。结果：①aMCI组患者总体认知功能下降，以延迟回忆、视空间及执行、抽象功能损害最常见；②VBM分析显示aMCI患者大脑灰质萎缩明显，主要的灰质萎缩脑区为双侧颞下回、双侧枕中回、双侧中央后回、右侧额极、右侧额叶内侧眶部、右侧颞极、右侧海马、右侧海马旁回、右侧扣带回前部及中部和左侧运动前区等；③ABA分析提示aMCI患者存在广泛的白质纤维束损害，主要为双侧丘脑前辐射、双侧扣带束扣带回部、双侧皮质脊髓束、左侧扣带束海马部、左侧上纵束和左侧下纵束等。结论：①aMCI患者认知功能损害以延迟记忆、视空间及执行、抽象功能常见；②aMCI患者大脑灰质萎缩广泛，除了累及认知相关灰质脑区，还累及运动及感觉区域灰质，总体以海马及其附近、额叶前部、扣带回灰质萎缩明显；③aMCI患者白质纤维束损害广泛，联络纤维、连合纤维、投射纤维均受累及，其中髓鞘损害范围较轴突损害范围大，大脑前部白质纤维束损害重于后部。

帕金森病患者膀胱过度活动症状及其对日常生活活动能力的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者膀胱过度活动症状及其对日常生活活动能力的影响。方法收集157例PD患者的临床资料,分析膀胱过度活动症状的影响因素及其对患者生活质量的影响,探讨独立危险因素导致PD发生膀胱过度活动症状的预测价值。结果PD患者膀胱过度活动症状发病率为54.10%。Logistic回归分析结果显示,高Hoehn-Yahr分期(OR=2.140,95%CI 1.058~4.326,P=0.034)、焦虑(OR=2.551,95%CI1.270~5.124,P=0.009)、额叶功能障碍(OR=3.180,95%CI1.578~6.409,P=0.001)是PD患者膀胱过度活动症状的危险因素。ROC曲线分析结果显示,Hoehn-Yahr评分、汉密尔顿焦虑评分、FAB额叶功能评分能对PD患者发生膀胱过度活动症状进行预测。结论膀胱过度活动症状是PD患者常见的非运动症状,积极关注PD患者疾病分期、焦虑、额叶功能可能提高患者的生活质量。