三球仪结合踏车运动治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果观察

目的探讨三球仪与踏车运动相联合的方案治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床效果。方法选取2021年8月至2022年8月我院收治的稳定期COPD患者80例,采用随机数字表法分成两组各40例,A组给予常规药物(吸入)治疗,B组在A组基础上开展三球仪+踏车运动治疗。比较两组临床疗效,肺功能指标如肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)与1s用力呼气量(FEV_(1))、运动耐力6分钟步行距离(6MWD),炎性细胞因子指标白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α),采用呼吸困难量表(mMRC)评定两组呼吸困难程度。结果B组治疗总有效率97.50%明显高于A组80.00%(P<0.05);B组治疗3个月时的VC、FEV_(1)与FVC均高于A组,IL-1、IL-6、TNF-α均低于A组(P<0.05);B组治疗后6MWD长于A组(P<0.05),mMRC评分低于A组低(P<0.05)。结论针对稳定期COPD患者,通过给予踏车运动与三球仪相联合的方案来实施治疗,临床效果好,能显著改善其肺功能与呼吸困难情况,降低炎性细胞因子水平,提高运动耐力。

小针刀结合温针治疗肩胛背部肌筋膜炎临床疗效比较

目的探讨小针刀结合温针治疗肩胛背部肌筋膜炎临床疗效及安全性。方法肩胛背部肌筋膜炎门诊患者216例,治疗组150例,小针刀结合温针治疗,每7天施术1次,2次为1疗程,疗程间休息1周;对照组66例,温针治疗,15天为1疗程,疗程间休息1周,比较两组治愈率。结果治疗组痊愈132例,治愈率88.00%,对照组痊愈15例,治愈率22.73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论小针刀结合温针治疗肩胛背部肌筋膜炎较单纯温针治疗疗效好。

振幅整合脑电图结合斯堪的那维亚卒中量表在急性脑梗死患者中的预测价

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)结合斯堪的那维亚卒中量表(SSS)对急性梗死预后评估价值。方法选取本院2019年2月-2021年7月收治的124例急性脑梗死患者为研究对象,入院后检测患者振幅整合脑电图和SSS评分,28 d后采用日常生活能力评定量表(Barthel指数)评估患者预后,根据评分分为预后良好组(Barthel指数评分>45分)和预后不良组(Barthel指数评分≤45分)。Logistic回归分析影响患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析aEEG、SSS评分对患者预后不良的预测价值。结果预后不良组入院时aEEG上下边界、SSS评分水平、入院时GCS评分低于预后良好组(P<0.05),脑疝形成、多器官功能衰竭占比,hs-CRP、D-D水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,aEEG上下界水平、脑疝形成、多器官功能衰竭、入院时SSS评分、入院时GCS评分均是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时aEEG上下边界与SSS评分三者联合预测急性脑梗死患者预后不良的灵敏度、准确度、AUC分别为92.35%、89.57%、0.829。结论aEEG、SSS评分是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素,二者结合对急性脑梗死预后具有较高的预测价值。

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月—2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%(42/46),对照组患者的总有效率76.09%(35/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的VAS评分低于对照组患者,Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。

醒神开窍针刺法结合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的 评价醒脑开窍针法结合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死（acute cerebral infarct，ACI）的疗效。方法将符合入选标准的142例ACI患者采用随机数字表法分为2组，每组71例。对照组在常规治疗基础上静脉注射丹参川芎嗪注射液，观察组在对照组的基础上结合醒脑开窍针法。2组均治疗14d。采用ELISA法检测血清中枢神经特异蛋白（s100 beta protein，SI11βl3），采用循环酶法检测同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy），采用免疫散射比浊法检测超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactiveprotein，hs．CRP），采用全自动血凝仪检测D-二聚体（D-Dimer,D-D）、抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ，ATⅢ）；采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评价神经功能缺损程度，采用改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评价日常生活能力，观察临床疗效。结果观察组总有效率为97．2％（69／71）、对照组为88．7％（63／71），2组比较差异有统计学意义（χ^2=3．873，P=0．049）。观察组NIHSS评分治疗后7d[（6．1±1．9）分比（8．2±2．1）分，f=2．520]、14d[（3．8±1．1）分比（6．2±1．8）分，t=2．712]低于对照组（P〈0．05）；MBI评分治疗后7d[（77．7±8．1）分比（64．1±7．1）分，t=2．803]、14d[（83．2±9．1）分比（76．5±7．8）分，t=4．014]高于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组D．D[（0．79±0．33）g／ml比（1．22±0．37）g／ml，t=4．221]、Hcy[（13．46±2．89）μmol／L比（18．33±3．09）μmol／L，t=5．692]、hs-CRP[（12．85±3．23）mg／L比（18．65±4．13）megL，t=5．279]、S10013[（0．22±0．11）“g／L比（0．42±0．09）lag／L，t=3．891]水平均低于对照组（P〈0．05），ATIII[（91．63±5．06）％比（83．05±4．87）％，t=6．086]水平高于对照组（P〈O．05）。结论醒脑开窍针法联合丹参川芎嗪注射液可提高ACI患者的抗凝血因子水平，降低梗死区域炎症反应，促进神经功能恢复。