ADRB1基因多态性对比索洛尔疗效影响的Meta分析

目的基于Meta分析评价β_(1)肾上腺素受体(ADRB1)389位点(rs 1801253)基因多态性对比索洛尔疗效的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库收集关于ADRB1与比索洛尔研究的文献,检索时间为建库至2023年7月。研究人员对发表的文献进行筛选,并将纳入文献进入质量评价,提取文献数据,对纳入文献结局指标使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献6篇,其中Gly389Gly(GG型)69例,Gly389Arg(GC型)458例,Arg389Arg(CC型)611例。在降收缩压、舒张压及控制心率疗效方面,GG与CC基因型差异无统计学意义(P=0.96,P=0.84,P=0.87),GC与CC基因型差异无统计学意义(P=0.43,P=0.35,P=0.07),GG与GC基因型差异亦无统计学意义(P=0.60,P=0.68,P=0.77)。结论在比索洛尔降压及控制心率方面,ADRB1389位点基因多态性对其疗效影响并不明显。GG、GC及CC 3个基因型之间均未发现明显差异。

川东北地区洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎不良反应分析

目的探讨川东北地区使用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)所致药品不良反应(ADR)的规律及特点,为临床安全、有效用药提供参考。方法收集川东北地区确诊新冠肺炎患者的病历资料,采用回顾性分析法对洛匹那韦/利托那韦所致ADR的临床表现、处理措施及预后进行分析。结果截至2020年2月22日,南充、广安、巴中3个地区累计收治确诊患者92例,其中84例使用了洛匹那韦/利托那韦治疗,各地区患者ADR发生率分别为52.94%,58.62%,66.67%,无明显差异(P>0.05);ADR临床表现主要为腹泻、恶心、皮疹等,其中腹泻、恶心的发生率与治疗获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的发生率差异显著(P<0.05)。结论川东北地区应用洛匹那韦/利托那韦治疗新冠肺炎的ADR发生率均较高,其中腹泻、恶心的发生率及总ADR发生率在不同疾病间的差异显著。洛匹那韦/利托那韦用于治疗新冠肺炎的安全性和有效性有待进一步确认,临床用药需谨慎。

永久性人工心脏起搏器置入患者应用临床护理路径的效果观察

目的比较传统护理模式与应用临床护理路径对永久起搏器植入患者术后护理效果及生活质量的影响。方法设置患者一般情况调查表、起搏器患者护理需求调查表、焦虑量表、临床护理路径表。将120例永久起搏器置入患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组采用临床护理路径管理,对照组进行常规护理干预,观察并比较两组患者术后护理需求、并发症的发生、焦虑状况、住院天数和住院费用等情况。结果与对照组比较,实验组术后并发症发生率、汉密尔顿焦虑量表评分、住院天数和住院费用均显著降低(P<0.01);患者满意度显著提升(P<0.01)。结论实施临床护理路径管理更能有效满足患者术后的护理需求,显著减少患者术后并发症的发生、减轻患者住院经济负担,显著提升患者满意度。

心房颤动患者心房结构重构与MMP-1、MMP-9及其抑制剂-1的相关性研究

目的：研究心房颤动（房颤）患者心房组织基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1），与心房结构重构（Atrial structural remodeling，ASR）的关系。方法：从2011年2月～2013年2月，取我院32例风湿型心脏病接受换瓣手术者左心耳标本分为三组。即窦性心律组（RSR，10例）；阵发性房颤组（PAF，10例）；持续性房颤组（CAF，12例）。以RT-PCR技术检测心房组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1 mRNA水平。以免疫组化法对MMP-1、MMP-9和TIMP-1蛋白质表达半定量分析。结果：CAF组的MMP-9蛋白水平和Lad及DAF均呈正相关（r=0.684，0.835，均P＜0.05）。TIMP-1蛋白水平和Lad及DAF均呈负相关（r=-0.568，-0.646，均P＜0.05）。MMP-9和TIMP-1蛋白水平呈负相关（r=-0.823，P＜0.05）。CAF组的MMP-9mRNA水平和Lvd及DAF均呈正相关（r=0.601，0.793，均P＜0.05）。TIMP-1mRNA水平和Lvd及DAF均呈负相关（r=-0.685，-0.573，均P＜0.05）。从而MMP-9和TIMP-1mRNA的表达呈负相关（r=-0.743，P＜0.05）。结论：房颤病患心房组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1表达改变与心房结构重有关。

出院患者电话随访的护理体会

目的对出院患者进行电话追踪调查,实施全程全方位健康指导。方法从电话随访的出院患者中随机抽取150份进行问卷调查。结果提高了患者的依从性和病人的满意度。结论护理电话随访有助于提高患者自我保健和自我管理能力,提升了护士形象以及病人的依从性,值得推广。

血清lncRNA-XIST和miR-23a在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中lncRNA-XIST和miR-23a表达水平及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月到南充市中心医院心血管内科接受住院治疗的AMI患者78例(AMI组),另外选取同时期该院初诊为冠心病、稳定型心绞痛者80例作为对照组。静脉采血利用荧光定量PCR分析lncRNA-XIST和miR-23a相对表达水平,利用全自动生化仪检测胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯,ELISA分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。Pearson分析AMI患者lncRNA-XIST和miR-23a与CK-MB和cTnI的相关性,绘制ROC曲线分析lncRNA-XIST、miR-23a及二者联合对AMI的诊断价值。结果与对照组比较,AMI组lncRNA-XIST和miR-23a相对表达水平明显上调(P<0.05)。lncRNA-XIST与CK-MB和cTnI水平呈正相关(r=0.710,P<0.001;r=0.771,P<0.001)、miR-23a相对表达水平与CK-MB和cTnI水平呈正相关(r=0.576,P<0.001;r=0.641,P<0.001,且lncRNA-XIST与miR-23a相对表达水平也呈正相关(r=0.707,P<0.001)。lncRNA-XIST和miR-23a单独预测AMI发生的AUC分别为0.828和0.816,二者联合预测AUC为0.947,lncRNA-XIST相对表达水平≥1.5,预测AMI的灵敏度为75.83%,特异度为80.52%;miR-23a相对表达水平≥1.5预测AMI的灵敏度为75.39%,特异度为81.11%,二者联合预测AMI的灵敏度为88.35%,特异度为86.52%。结论lncRNA-XIST、miR-23a在AMI患者血清中表达上调,二者联合检测对诊断AMI有一定参考价值。