集中供养和分散供养优抚精神残疾军人生存质量研究

自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后，民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，将精神病残疾列入病残条目准予评残，是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》（国发〔1992〕4号）等有关文件规定对患精神病退役义务兵，实行集中优抚和分散优抚2种方式［1］。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显，目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院，长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作，本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响，旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。

五水头孢唑林钠对急性期老年COPD患者的疗效及安全性

目的探讨五水头孢唑林钠治疗急性期老年慢性阻塞性肺病的疗效和安全性。方法选取收治的急性期老年COPD患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例。观察组静脉滴注五水头孢唑林钠,对照组静脉滴注头孢唑林钠,每次注射0.5~1 g,每日注射3次,疗程14 d。比较2组患者的疗效、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及不良反应。结果观察组和对照组患者总有效率分别为88.37%、80.95%,2组患者疗效等级分布情况间差异有统计学意义(F=3.136,P=0.041);观察组血清SAA水平[(8.96±2.35)mg/L]和CRP水平[(3.18±1.09)mg/L]均明显低于对照组[(12.47±3.28)mg/L、4.81±1.27)mg/L](P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=1.416,P=0.234)。结论采用五水头孢唑林钠治疗急性期老年COPD临床疗效较好,安全性较高,可以有效抑制炎性反应,值得临床治疗中推广应用。

喹硫平和达泊西汀在大鼠体内外的代谢情况及药代动力学作用

目的探讨喹硫平对达泊西汀的药代动力学影响,为临床喹硫平与达泊西丁的联合用药提供科学参考。方法体外取肝微粒体与达泊西丁共同孵育,以达泊西汀浓度为指标,采用高效液相色谱法(HPLC),检测不同浓度下喹硫平对达泊西汀代谢率的影响;体内代谢实验中将Wistar大鼠随机分为空白组(0.9%氯化钠溶液组)和喹硫平组(浓度为0.5mg/ml),连续灌胃1周,末次灌胃1h后给大鼠灌胃达泊西汀,之后24h内,于0、10、30min,1、2、4、8、16、24h对大鼠进行尾静脉采血,离心,HPLC检测达泊西汀浓度,绘制血药浓度曲线,将大鼠处死后取肝脏及小肠,采用HE染色、免疫组织化学染色法观察组织形态及蛋白表达,用WB法检测肝脏CYP3A1同工酶以及5羟色胺转运蛋白(5-HTT)的表达情况。结果达泊西汀在10~800ng/ml浓度范围内线性关系很好。体外代谢精密度RSD为2.01%~3.25%,回收率为98.52%~102.17%,RSD为2.32%~3.05%。体内代谢精密度RSD为3.13%~5.51%,回收率为99.62%~103.56%,RSD为2.23%~4.57%。体外结果表明,与空白组比较,不同浓度喹硫平对达泊西汀代谢率的影响差异无统计学意义(P>0.05),高浓度喹硫平对达泊西汀代谢具有抑制趋势,喹硫平浓度越高,达泊西汀浓度相对越高。体内代谢结果表明,与空白组比较,不同时间点喹硫平对血清内达泊西汀代谢率的影响并差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,实验组HE染色、免疫组织化学染色、蛋白表达量均差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平对达泊西汀体内外代谢均无明显抑制作用,两药联用,不会影响达泊西汀发挥正常的药理作用。