2013年宜宾市第二人民医院癌痛治疗药物使用强度分析

目的:分析2013年四川省宜宾市第二人民医院(以下简称"我院")癌痛治疗药品使用频度,为癌痛治疗药物的合理应用和采购计划提供参考依据,也为"癌痛规范化治疗示范病房"建设提供用药支持。方法:通过我院医院信息系统收集2013年4个季度肿瘤院区癌痛治疗药品应用数据,对药品销售金额、使用强度进行分析。结果:癌痛治疗药品的销售金额和使用强度均有上升趋势,第三阶梯药物明显较第一、二阶梯药物消耗量大;吗啡消耗量始终位于首位,而曲马多用量下降趋势明显;4个季度的癌痛治疗药物使用强度逐渐升高。结论:我院癌痛治疗药物品种较全、用药基本合理,应进一步加强癌痛治疗药物的监督与管理。

宜宾市第二人民医院2003～2006年麻醉药品应用分析

目的评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考。方法对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析。结果吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势。结论麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大。

2011～2013年四川省宜宾市新生儿寒冷损伤综合征的病因变化分析

目的分析新生儿寒冷损伤综合征的病因及发病特点,总结发病情况,指导日后本市的新生儿寒冷损伤综合征的防治工作。方法通过对2011-2013年247例确诊新生儿寒冷损伤综合征的临床资料进行回顾性分析,研究其发病的主要因素,提出防治建议。结果重症感染及早产仍是导致新生儿寒冷损伤综合征的新生儿寒冷损伤综合征的的主要原因。从两个年度的病历资料中分析得出,发病患儿例数在逐渐下降,而且中度及重度病例患儿例数下降明显。结论新生儿寒冷损伤综合征正在呈现下降趋势,两个年度发病率仍以轻度病情为主,芦荟与维生素E联合治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效较好。

宜宾市级社区医院门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的了解社区医院门诊处方用药指标状况,促进合理用药水平的提高。方法结合世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药国际指标,抽查2010年四川省宜宾市级社区医院门诊处方和120例门诊患者进行调查。结果处方指标为平均用药2.77种,药品通用名使用率为98.52%,基本药物使用率为94.76%,抗菌药物使用率为38.30%,注射剂使用率为15.57%。患者关怀指标为平均就诊时间5.84 min,平均调配时间2.12 min,实际药品调配率90.83%,药物指示完整率87.64%,患者了解药品正确用药率为90.15%。平均就诊药品费80.48元。结论采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性。社区医院合理用药水平较低,有待提高。

宜宾市二医院近3年抗高血压药物应用分析

目的了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势。方法对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析。结果应用抗高血压药27种，心得安、心痛定、巯甲丙脯酸，在3年中DDDs排序稳居前3位。结论我院抗高血压药应用基本合理？有效、经济是医院用药的基本原则。

宜宾市儿童血脂浓度分析

目的了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状,为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例,根据年龄分为4个组,用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C与LDL-C血脂浓度分别为(0.92±0.46)mmol/L、(3.77±0.73)mmol/L、(1.17±0.33)mmol/L、(2.22±0.65)mmol/L,异常率分别为1.46%、3.17%、21.46%、6.34%。儿童总异常率25.12%,3～12岁儿童总异常率20.73%。12岁以内不同性别儿童TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区,虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成,但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。

宜宾市食盐加碘10年前后自身免疫性甲状腺疾病发病率变化

目的评价加碘盐摄入量变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病率的影响。方法观察宜宾地区3个国营大型企业在食盐加碘后共10年间AITD发病率变化,用尿碘水平作为碘摄入的客观指标。结果投入含碘食盐后,人群中AITD发病率即水平开始升高,随后有所下降。食盐加碘后尿碘中位数231.0μg/L。加碘后人群中AITD发病的相对危险增加。结论随着碘摄入的增加,AITD发病率增高,以女性发病率升高为主。目前在研究地区的碘摄入水平对人群相对安全,但对某些个体应避免过多的碘摄入。可适当补硒在控制碘缺乏和防止碘致甲状腺功能亢进症之间寻求平衡。

宜宾市40～59岁体检人群的健康体适能现状分析

目的分析宜宾市中年人的体育运动情况,探讨体育运动对中年人健康体适能的影响,为中年人保持健康提供参考。方法以2016年5月1日至2017年4月30日来医院体检中心进行体检的1 224例宜宾市中年人作为研究对象,对其进行常规体检、病史及运动量问卷调查。以体重指数(BMI)、肺活量、台阶指数、柔性指数作为衡量健康体适能的指标,分析运动量与健康体适能的关系。结果宜宾市中年男女保持运动习惯的比例差异无统计学意义(P> 0. 05),男女体检者保持体育运动的比例均高于70%。与无体育运动的体检者相比,每周运动时间在1 h以上的体检者,轻度超重和肥胖的人数比例明显降低(P <0. 05),其肺活量、台阶指数明显增加(P <0. 05),柔性距离明显缩短(P <0. 05)。结论宜宾市中年人群参加体育运动的人数比例整体较高,但整体运动量不高,需要加强;适当的体育运动能够提高宜宾市中年人的健康体适能,对维持健康的身体状态起到积极影响。

宜宾市2003～2007年输血前检查者HIV的监测

目的掌握宜宾市艾滋病流行特征,为进一步采取防治措施和策略提供科学依据。方法对宜宾市2003年1月～2007年9月受血者输血前检查标本,用ELESA法进行初筛,初筛阳性标本送省疾病预防控制中心HIV确认实验室确认,然后对已确认HIV阳性病例进行流行病学个案调查,并对调查结果进行统计分析。结果HIV在2004～2007逐年递增;传播途径以性传播为主,出现了夫妻间和母婴传播HIV感染案例;职业以工人(包含农民工)为主;婚姻状况以己婚为主;文化程度以中小学为主;年龄分布于3个月～72岁,以18～50岁为主。结论宜宾市HIV/AIDS疫情呈上升趋势;HIV已由高危人群向普通人群播散。必须采取多种有效措施遏制疫情的蔓延和扩散。

宜宾市儿童血清微量元素含量分析

目的分析各年龄阶段儿童血清中微量元素含量,并为合理补充微量元素提供依据。方法参照《儿科学》对1 060例儿童进行分组,取其血清用日立7600全自动生化分析仪进行钙、镁、磷、铁、锌和铜含量检测。结果缺钙119例,占11.2%;缺铁52例,占4.9%;缺锌26例,占2.5%;缺铜22例,占2.1%;镁、磷未见缺乏。结论宜宾市儿童存在钙、铁缺乏严重的现象,应在医生指导下进行膳食结构的调节。

宜宾市正常人血液流变学参考值调查研究

目的 测定宜宾地区 4 4 8名健康人 (其中男性 2 2 1名 ,女性 2 2 7名 )的血液流变学 15项指标正常值及其分布情况。方法 用R80A自动血液流变仪检测宜宾市正常人群的血液流变学指标。结果 调查发现同年龄男女组间各切变率的全血粘度值等均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而不同年龄同性别组间虽无显著差异 ,但 5 0岁及 5 0岁以上组多项指标离散度增大。结论 分别统计不同性别年龄组的参考值更能确切反应血液流变学指标的变化。

宜宾市中学生不同阶段性生理、心理的差异比较

目的:从年龄的角度系统分析和比较初中、高中学生在性生理、心理方面的差异,为制定中学生青春期性教育提供可靠依据。方法:对宜宾市8所中学内共2816名中学生进行问卷调查。结果:初中和高中的学生在对遗精及月经的认识、性卫生习惯及第二性征发育、性幻想发生率、性梦中与异性有亲密行为的发生率以及性自慰等有显著性差异,大部分学生渴望与异性交往,对早恋、婚前性行为的看法高中较宽容,高中生较初中生性知识程度高。结论:对中学生进行青春期性教育时针对不同的年龄阶段,应讲解不同层次的性知识。

宜宾市无偿献血者状况调查分析

为了解宜宾市无偿献血者的状况,寻找低危献血者人群,为制定合理有效的招募安全血源策略提供依据,进一步推动我市无偿献血事业蓬勃发展,现将我站2007年1月至2009年11月65036人次无偿献血者状况进行调查分析,现报告如下。

临床检验在互联网医院全流程管理中的应用研究

目前全流程管理理念在线下医疗机构管理中取得很好的运用成效,随着互联网医院运营模式的构建,业内正在不断探索通过互联网医院运营提高医疗服务效率。临床检验结果是疾病诊断和预后判断的重要依据,其贯穿患者就医诊疗的全流程。该文就临床检验在互联网医院全流程管理中的应用策略进行阐述。通过建立临床检验知识词典在互联网医院展示项目的临床意义和注意事项等,患者检验报告出具后,主动推送检验结果及相应的结果解释,此外,也便于医生临床医生和检验医师和患者主动查询和学习,并引导对临床检验有需求的患者通过互联网医院进行线上门诊,临床医生和检验医师通过互联网医院平台可查看患者检验报告及其他就诊资料,对患者进行线上就诊,对需要线下就诊的患者引导至线下面诊。该研究通过临床检验项目为桥梁实现患者在互联网医院诊前、诊中、诊后全流程的闭环管理,提高了临床医生、检验医师及患者的满意度和使用体验。

三项血清指标在非小细胞肺癌患者中的表达及其临床意义

目的分析血清谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、纤维母细胞生长因子受体1(FGFR1)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其临床意义。方法我院收治的96例NSCLC患者(NSCLC组)和同期体检健康者60例(对照组),比较两组血清GSTP1、FGFR1、CD147水平以及不同临床病理特征患者上述血清指标水平,分析3项指标对NSCLC的诊断效能。结果NSCLC组血清GSTP1、FGFR1、CD147高于对照组(P<0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况的NSCLC患者血清GSTP1、FGFR1 DNA、CD147水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);3项指标联合诊断NSCLC的AUC、特异度、灵敏度分别为0.908、91.70%、90.00%,均高于单一指标检测(P<0.05)。结论血清GSTP1、FGFR1、CD147在NSCLC患者中显著上调,且能影响疾病的发生、进展及预后,联合检测在NSCLC临床诊疗中发挥重要价值。

某院肿瘤中心用药咨询的帕累托图及波士顿矩阵分析

目的提升临床合理用药水平。方法收集医院肿瘤中心抗肿瘤方向临床药师2023年1月至6月有效记录的用药咨询内容共86例,利用帕累托图及波士顿矩阵分析法分别对咨询对象、用药咨询方式、用药咨询内容、咨询药品种类、临床药师回答质量进行统计与分析。结果临床医师的咨询占比最高(47.67%),主要通过医师站咨询(44.19%)。咨询内容主要为药品用法用量(21.43%)、药品不良反应(19.39%)、药品厂家选择(12.24%)、联合用药(10.20%)、药代动力学(8.16%)、用药疗程(6.12%),累计构成比为77.55%,为A类主要因素。用药咨询涉及药品种类占比与回复质量得分存在差异,据此制订不同管理策略,以提升临床药师的业务能力,为临床药师提供发展方向。结论通过定期分析用药咨询工作,收集临床科室、患者等对用药咨询工作的建议和意见,制订并实施相应的持续改进方案,提升用药咨询服务质量。

正念减压疗法对低年资护士述情障碍的影响

探讨正念减压疗法对低年资护士述情障碍的影响。方法 在心理学专家指导下,结合《正念减压自学全书》,拟定干预方案及辑指导手册。选择了76名低年资护士进行正念减压训练干预半年,比较干预前后低年资护士述情障碍得分。结果 经过半年的正念减压疗法训练,76名低年资护士的述情障碍总分由46.89±11.49下降到34.01±6.59 (t=17.26,p <0.001),差异有统计学意义。结论 正念减压疗法可以减轻低年资护士述情障碍,提升低年资护士心理健康水平,值得在临床推广。

地奥心血康胶囊治疗急性脑梗塞痰瘀阻络症的临床研究及对血脂、炎症因子的影响

观察地奥心血康胶囊治疗急性脑梗塞痰瘀阻络症的临床研究及对血脂、炎症因子的影响。方法 将83例急性脑梗塞病人随机分为两组,对照组服用常规西药,治疗组在此基础上口服地奥心血康胶囊。观察两组临床疗效,并测定其血脂、MMP-9、TNF-α和IL-10。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的TC、TG、LDL-C 均下降,HDL-C则升高(P<0.05),且治疗组的TC、LDL-C更低,HDL-C则更高(P<0.05)。两组治疗后MMP-9、TNF-α均下降,IL-10均增加(P<0.05),且治疗组MMP-9、TNF-α更低(P<0.05)。而两组IL-10无统计学差异(P>0.05)。结论 急性脑梗塞痰瘀阻络患者予以地奥心血康药物治疗,效果明显,值得在临床上广泛推行。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清PAPP-A、RBP-4水平及其对妊娠结局的预测价值

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平对甲状腺功能减退(简称甲减)患者妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在该院产检的149例妊娠合并甲减患者作为观察组,另选取同期在该院产检的50例产检正常的健康孕妇作为对照组。对观察组患者进行随访,根据患者妊娠结局划分为结局良好组和结局不良组;采用酶联免疫吸附试验检测各组甲状腺激素指标和血清PAPP-A、RBP-4水平;采用Pearson相关分析妊娠合并甲减患者血清PAPP-A与RBP-4水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAPP-A、RBP-4血清水平对妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者PAPP-A、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平明显降低(P<0.05),RBP-4和促甲状腺素(TSH)水平明显升高(P<0.05)。根据观察组患者妊娠结局分为结局良好组96例,结局不良组53例。与结局良好组比较,结局不良组患者TSH、RBP-4水平明显升高(P<0.05),FT4、PAPP-A水平明显降低(P<0.05)。妊娠合并甲减患者血清PAPP-A水平与RBP-4水平呈负相关(r=-0.380,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血清FT4、PAPP-A水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的保护因素(P<0.05),血清TSH、RBP-4水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、RBP-4水平预测妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.799~0.914)、0.876(95%CI:0.823~0.929),低于2项联合预测的AUC[0.958(95%CI:0.930~0.986)],差异均有统计学意义(Z=3.136,P=0.002;Z=2.696,P=0.007)。结论妊娠合并甲减患者的血清PAPP-A、RBP-4水平与妊娠结局密切相关,2项联合对妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有一定的临床预测价值。