76例高血压脑出血术后临床监护与并发症预防

目的:探讨高血压脑出血术后临床监护与并发症预防。方法:选择76例高血压脑出血患者,术后针对患者的病情及时监护,制定护理方案,采取护理手段预防并发症发生。结果:患者存活率为88%。结论:高血压脑出血术后病情变化快,并发症多,只要通过护理人员科学严密的观察和精心的护理,可以提高患者的生存率。

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势。方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐。

加替沙星致血糖异常循证评价

目的评价加替沙星对血糖的影响,为临床合理安全使用加替沙星提供科学依据。方法运用循证医学的基本原理和方法,系统检索相关文献,评价使用加替沙星导致血糖异常(血糖升高或血糖降低)的可能性。结果氟喹诺酮类药物可能导致血糖异常,其中以加替沙星可能性最大。结论临床对于有糖尿病危险因素的患者最好避免使用加替沙星。

血脂异常与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的分析血脂异常与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及临床意义。方法将225例受检者根据血脂异常与否分成单纯2型糖尿病组(单纯组)70例、2型糖尿病合并血脂异常组(合并组)68例、单纯血脂异常组(血异组)42例及健康对照组(对照组)45例。对各组正中及腓肠神经于不同频率的电流感觉阈值进行测定,并检测相关生化指标。结果单纯组与合并组患者在病程、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标显著高于血异组与对照组(P<0.01)。合并组与血异组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)指标显著高于单纯组与对照组(P<0.05)。合并组双侧正中、腓肠神经电流感觉阈值明显高于血异组与对照组(P<0.05)。5Hz时电流感觉阈值升高幅度最显著(P<0.01)。血异组双侧正中及腓肠神经电流感觉阈值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。5Hz时电流感觉阈值升高幅度最显著(P<0.01)。结论血脂异常与高血糖是糖尿病周围神经病变的两个等位危险因素,糖尿病合并血脂异常能够使DPN进展加快。

美盐敷料用于感染性伤口换药的效果

目的探讨美盐敷料在感染性伤口换药中的疗效。方法将2011年1月～2012年1月在本院门诊换药室80例感染伤口的患者随机分为观察组和对照组各40例,常规清创消毒后,观察组使用美盐敷料填敷创面,对照组用碘伏湿敷填敷创面。观察比较2组患者换药后的疗效、伤口渗出液量、换药次数与创面完全愈合时间以及首次更换敷料时的疼痛情况。结果观察组与对照组比较,换药次数减少,感染及清创期缩短,愈合时间缩短,患者疼痛明显减轻,治疗效果优于对照组,P<0.05。结论美盐敷料用于感染伤口能有效缩短清创期,缩短伤口愈合时间,值得临床推广。

我院临床药师参与处方监督管理的实践和策略

目的对射洪县人民医院处方实施监督管理与评价分析,促进临床医生合理用药。方法建立处方点评制度,填写处方评价表,分析不合理用药处方,及时干预不合理用药。结果本院临床药师对处方的监督管理工作促进临床用药的合理性,加强《处方管理办法》的执行。结论本院认真贯彻执行《处方管理办法》已取得一定成效,但还需要医院各科室的全面配合,提高和加强临床药师的权利和义务。

优质护理服务在消毒供应中心的应用体会

总结了优质护理服务在消毒供应中的应用与体会,实施过程包括、转变工作思路,更新服务观念,明确服务目标,完善及修订各项规章制度、岗位职责及工作标准,推行消毒供应中心优质护理服务新举措等。认为通过优质护理服务在消毒供应中心的开展,不仅人员素质整体提升,人员价值得以体现,更减轻了临床护士的工作量,使护士有更多时间为患者服务,提高了患者满意度。

为急性哮喘患儿进行舒适护理的效果探究

目的:观察为急性哮喘患儿进行舒适护理的效果。方法 :对2013年5月至2014年5月我院收治的100例急性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析,根据护理方案的不同将其分为观察组和对照组。为观察组患儿进行舒适护理,为对照组患儿进行常规护理,并对比分析两组患儿临床症状及体征消失的时间。结果 :两组患儿心率恢复正常的时间、气促消失的时间相比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组患儿咳嗽、肺部啰音消失的时间相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在为急性哮喘患儿进行治疗的过程中对其实施舒适护理可促使其临床症状更快地消失,此法值得在临床上推广应用。

我院抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院住院患者的用药状况,分析临床科室抗菌药物的使用情况,评价我院临床用药的合理性。方法调查我院病历102份,统计抗菌药物的使用率、使用数量、使用种类、使用金额、联合用药、药敏试验、送检率等数据。作为临床合理用药的评价依据。结果我院抗菌药物的平均使用率是80·39%,共使用了16种抗菌药物,单联使用率为63·41%,二联使用率是31·71%,三联使用率是6·10%;非手术科室药敏试验率5·35%,手术科室抗菌药物使用标本送检率是4·35%。结论我院临床各科室抗菌药物的使用存在一些问题,如抗菌药物的使用率过高,使用时间过长,更换频率较高等,说明我院临床用药还应该更加规范化、合理化。

血清低分子量差异蛋白质组在食管癌诊断和分期中的作用研究

目的:研究食管癌癌变过程中血清低分子量蛋白的细微变化,探索食管癌发生的机制、寻找食管癌早期诊断的生物标志物和方法。方法:应用表面激光解析电离飞行时间质谱技术对食管癌患者和健康对照血清进行蛋白质谱指纹图谱检测,通过Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白,使用人工神经网络软件建立食管癌早期诊断模型并用盲法验证其诊断效果;将食管癌早期和中晚期食管癌患者血清质谱图进行比对分析,寻找各期差异蛋白,并建立分期诊断模型。结果:发现食管癌和正常人差异蛋白5种,早期食管癌和中晚期食管癌差异蛋白3种。通过早期食管癌组和健康对照组建立早期诊断模型的灵敏度87.88%,特异度91.43%,准确度89.71%,经过盲法验证结果为灵敏度95.83%,特异度89.13%,准确度91.43%。建立的分期诊断模型中,早期食管癌和中晚期筛选的差异蛋白建立的分期诊断模型灵敏度75.76%,特异度79.17%,准确度77.19%。结论:表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合人工神经网络技术操作较为简便,在食管癌的诊断和分期上具有可行性。

儿科门诊输液风险分析及防范对策

目的:了解儿科门诊输液室护理风险的因素,制定与之相对应的干预措施。方法:针对在各环节存在的风险问题,展开分析、讨论,采取对护士的"三基"训练,改善输液环境,加强输液室人力资源管理等护理措施。结果:患儿家长满意度由原来的83.13%提高到96.51%,患儿家长的投诉率由原来的0.460%降低到0.210%,护士静脉穿刺成功率由87.40%提高到96.50%。结论:加强门诊输液室的护理风险管理,提升了护士的风险意识和服务意识,提高了医疗护理质量,改善了护患关系,提高了患者满意度。

黄芪治疗原发性肾病综合征40例观察

目的观察40例原发性肾病综合征患者联用"肝素抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利"治疗的疗效。方法常规标准激素治疗的同时采用"肝素抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利"方法治疗。结果观察组显效率占52.4%,有效率占38.1%,无效率占9.5%,对照组显效率占36.9%,有效率占36.8%,无效率占26.3%。结论黄芪注射液与肝素、卡托普利联用对PNS的治疗具有协同作用,增强疗效,且副作用少。

综述心肾贫血综合征的最新进展

临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常常伴有贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响,任何一方的恶化都会加重其他两方面的进展,最终形成一个恶性循环,即心肾贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究有理论和应用价值。本文就心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响进行综述并介绍国内外最近的临床研究进展以及对心肾贫血综合征的前景及临床治疗上的应用进行展望。

壳聚糖宫颈抗菌膜与重组人干扰素局部治疗宫颈囊肿的疗效和超声学变化对比研究

目的对比研究壳聚糖宫颈抗菌膜、重组人干扰素局部用药对宫颈囊肿的临床疗效和超声学变化。方法选取2013年4月至7月收治的宫颈囊肿患者60例,按单发或多发、囊肿发病部位、是否伴宫颈肥胖平均分为壳聚糖宫颈抗菌膜组和重组人干扰素组,比较两组患者临床症状改善和总有效率以及超声学有效率,记录不良反应。结果治疗后两组患者分泌物、瘙痒评分均较治疗前显著下降(P<0.01),灼烧和下腹疼痛评分下降(P<0.05),壳聚糖宫颈抗菌膜组患者分泌物、灼烧评分降低更明显(P<0.05);壳聚糖宫颈抗菌膜组临床总有效率较重组人干扰素组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。壳聚糖宫颈抗菌膜组超声学总有效率比重组人干扰素组略高,但无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均无明显不良反应。结论壳聚糖宫颈抗菌膜局部给药治疗宫颈囊肿,超声学总有效率有高于重组人干扰素,在改善临床症状方面优于重组人干扰素,且安全性高,值得临床推广。

分娩方式对儿童过敏性疾病发病率的影响及益生菌的疗效

目的分析儿童过敏性疾病发生同分娩方式存在的相关性,定向观察益生菌对儿童过敏性疾病的临床治疗作用。方法将2012年2月至2013年5月出生127例儿童依据不同分娩方式定向分为观察组(剖宫产组)和对照组(顺产组)。通过随访,观察记录两组儿童临床过敏症状发生情况,比较产后4,8,12个月定量测量两组儿童血清中Ig G抗体及总Ig E抗体含量。并对存在过敏性病症的患儿,采取补充抗过敏益生菌治疗,观察治疗效果。结果两组患儿过敏性疾病发病率对比,观察组为44.06%显著高于对照组的17.65%(P>0.05),且观察组儿童血清中Ig E抗体含量也高出对比组儿童,但差异无统计学意义(P>0.05)。经补充抗过敏性益生菌治疗,38例过敏儿童临床症状均显著缓解。结论临床经剖宫产的儿童过敏性疾病的发病率较高,儿童产生肠道菌群失调情况明显。通过辨证施治,合理补充抗过敏性益生菌,可有效强化儿童肠道菌群功能,降低过敏性疾病的发生率。

3150例儿童急性上呼吸道感染的护理体会

目的:探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法:回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果:3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理,全部治愈。结论:积极有效治疗加高质量的护理,可以减少患儿并发症的发生,提高治愈率。

经阴道超声检查子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨采用经阴道超声（TVUS）诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法选择2011年11月～2012年11月四川省遂宁市射洪县人民医院妇产科门诊收治的98例经病理确诊为子宫内膜息肉的患者作为临床观察对象，给予TVUS检查，对照病理结果分析其TVUS检查声像图特征。结果98例患者中，87例经TVUS检查确诊为子宫内膜息肉，诊断率为8878％，误诊（漏诊）12例，误（漏）诊率为11．22％。结论经TVUS技术在诊断子宫内膜息肉时，影像清晰，操作简便，安全性好，确诊率高，可作为诊断子宫内膜息肉的首选办法。

20例子宫内膜异位症的护理分析

目的:探讨子宫内膜异位症的护理方法。方法:对我院20例子宫内膜异位症手术患者进行综合护理并对其进行分析。结果:患者经严格术前准备及精心术后护理,手术顺利,疗效满意。结论:有效的围手术期综合护理对于保证疗效、预防复发,促进患者早日康复具有重要作用。

儿科护理投诉特点及化解技巧探讨

目的探讨儿科护理投诉发生的原因、特点并提出化解对策。方法对我院儿科2007年1月～2009年12月儿科护理投诉中对科室分布情况、投诉方式和投诉原因进行回顾性分析，找出并分析投诉特点。结果护理投诉主要原因为：护理技术不过硬23例（46.93％）、护理解释服务不到位15例（30.61%）、服务态度冷漠9例（18．36％）、环境卫生情况2例（15.38％），结论通过提高护士的业务能力、加强服务意识教育、提高护士服务意识、改善环境卫生条件，加强护患交流沟通，做好新分配护士、进修实习生的岗前培训，只要合理适时地采取技巧化解，一般投诉不会升级，护理纠纷的避免需要多方的努力。