四川新康温石棉通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶(ROS/JNK)通路诱导A549细胞凋亡

目的研究活性氧/c-Jun氨基末端激酶(ROS/JNK)途径在四川新康温石棉诱导A549人肺上皮细胞凋亡过程的作用。方法采用(12.5、25、50、100、200)μg/m L温石棉作用A549细胞24 h,MTT法检测细胞存活率;设置ROS抑制组,异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双染色结合流式细胞术检测细胞凋亡、JC-1标记检测线粒体膜电位、二氯二氢荧光黄乙酰乙酯(DCFH-DA)负载检测ROS水平,Western blot法检测磷酸化的c-JNK1(p-JNK1)、p-JNK2、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)蛋白水平。结果随着温石棉剂量增大,细胞存活率下降,温石棉半数抑制剂量为223.43μg/m L;细胞凋亡率呈现剂量-效应关系,胞内ROS水平升高,p-JNK1、p-JNK2、c-caspase-3蛋白水平明显上调,线粒体膜电位降低;与相同剂量温石棉组比较,ROS抑制剂能显著抑制细胞凋亡,降低ROS水平,减少线粒体膜电位的降低程度,并下调p-JNK1、p-JNK2和c-caspase-3蛋白的表达。结论四川新康温石棉可能通过ROS/JNK途径诱导A549细胞发生凋亡。

绵阳市建设成渝医疗副中心对策研究

绵阳市卫生健康委员会认真落实党的二十大、省委十二届三次全会决策部署,贯彻落实市委八届五次全会精神,邀请调研团队对市级医院、县级医院和基层医疗机构进行实地调研,发现医疗资源布局、优势专科集群、人才管理理念等方面存在不足,建议从优化资源配置、精细化管理、多部门联动等方面推进公立医院高质量发展,为绵阳建设成渝医疗副中心添砖加瓦。

绵阳地区肾病医疗资源及慢性肾脏病防治现状调查

目的分析绵阳地区肾病医疗资源的配置状况和肾脏疾病防治现状,为政府科学制定绵阳市区域卫生规划政策、地方医院合理建设和发展专科服务提供参考。方法调查绵阳地区二级及以上医疗机构肾病专科建设情况和专科服务开展情况。结果全地区53家二级及以上综合医疗机构有18家设有肾脏病专科并提供血液透析治疗,占比33.96%,主要集中在绵阳、江油市区。其中有6家医院可提供腹膜透析技术,占比11.32%;5家医院可开展肾活检技术,占比9.43%。共计有专科床位数484张,血透床位数358张,腹透床位数3张,专科医生人数73名,病房护士人数158名,血透护士人数126名和腹透护士人数9名。2015年1月至12月,各医院肾病科共收治住院患者数9920例,维持性血透患者数1599例,腹透患者数92例,肾活检数336例。结论绵阳地区肾病医疗资源严重不足且不均衡,专业医护队伍薄弱,大量肾病患者未得到及时救治,大量尿毒症患者未能维持性透析治疗。政府需要加大医疗投入并合理配置医疗资源,提升县级公立医院综合能力,完善血液净化中心标准化建设,加强专科技能培训,推广腹膜透析,提高慢性肾脏疾病救治率。

新冠肺炎疫情防控对绵阳市常见传染病流行特征的影响分析

目的:分析2020年1—6月四川省绵阳市常见传染病流行特征及变化,为疫情防控常态化下传染病防控提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法分析绵阳市2017—2020年各年度1—6月常见传染病发病监测报告数据,描述其发病的主要特征。结果:2017—2020年各年度1—6月绵阳市年均报告病例数居前4位的呼吸道和人群聚集性传染病年均报告发病率185.02/10万,占法定传染病总报告的61.93%,肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病总体呈下降趋势。4种传染病流行趋势和好发人群各不相同。结论:新冠肺炎防控措施对于潜伏期短的急性呼吸道和人群聚集性传染病具有一定的防控效果,但肺结核的防控形势依然严峻,在新冠肺炎疫情防控常态化下,对常见传染病需针对不同病种不同的流行特征采取不同的防控措施。

绵阳地区HIV/AIDS抗病毒治疗依从性及生活质量现状调查研究

目的 通过调查绵阳地区艾滋病病毒感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS)治疗依从性及生活质量现状,分析影响因素,为制定提高病人依从性的政策和方法提供参考。方法 选择2016年5月至2019年5月绵阳市12个县市区(园区、科学城)年龄范围为18~60岁建档并正在接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS病人,收集病人社会人口学特征及AIDS治疗依从性自我效能量表(HIV-ASES)、世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOL-HIV BREF)评分,分析影响病人治疗依从性及生活质量的高危因素。结果 该研究共回收有效问卷1 600份,HIV-ASES结果显示近一个月内治疗依从率为67.19%(1 600/1 659)。对治疗依从率进行logistic多因素回归,非医学专业和未采取方法提醒用药会降低治疗依从率,且结果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗持续时间、年龄和文化程度会影响病人的生活质量得分,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非医学专业和未采取方法提醒用药史是影响HIV/AIDS病人治疗依从率的独立危险因素;治疗持续时间、年龄、文化程度是影响HIV/AIDS病人生活质量得分的高危因素;HIV/AIDS病人治疗依从率和生活质量均较低,因此加强对病人提醒、督导,提高全民文化水平,对HIV/AIDS早期发现及时治疗并坚持服药,可提高病人服药依从性和生活质量。

贝伐珠单抗不良事件信号挖掘和用药风险分析

目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准(MHRA)法对进行数据挖掘及分析。结果共收集贝伐珠单抗AE报告17831份,相应有效信号映射得到的系统器官(SOC)共24个,其中各类损伤、中毒及操作并发症占比最大(18.82%),其次为血液及淋巴系统疾病(12.14%)和各类检查(12.07%);较为常见的AE为超说明书使用(3478例)、故意导致的产品使用问题(1040例)、高血压(993例)等。关联度较大的AE主要有视网膜血管造影异常(ROR 2916.79)、软骨坏死(ROR 911.34)、喉坏死(ROR 607.73)等,且其中80%为贝伐珠单抗新的药品不良反应(ADR)。结论使用贝伐珠单抗除了关注常见的ADR外,还需关注是否可能产生新的ADR。该药超说明书使用情况较多,临床药师应严格把关其使用的规范性、合理性、安全性。

基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

基于CHPS的万古霉素安全性及临床应用研究

参考中国医院药物警戒系统(CHPS)的数据,观察和评价上市后注射用万古霉素实际用药情况,为提高安全用药水平、优化用法用量提供更多临床线索和依据,更好的指导临床用药。方法:结合中国医院药物警戒系统(CHPS)数据,依从医院信息系统(HIS、),提取使用万古霉素住院患者信息,运用统计学方法进行分析。结果:(1)从CHPS系统调取2020年1月至2023年10月注射用万古霉素不良反应上报数据共有11例,其中7例为一般的,1例新的(干呕);3例严重的。(2)从HIS系统调取2020年1月至2023年10月期间使用万古霉素患者227例,其中男136例(59.91%),女91例(40.09%);年龄<18岁的69例(30.40%),年龄>19岁的有158例(69.60%);实行万古霉素血药浓度监测(TDM)的患者有32例(14.1%),未实施TDM监测的有195例(85.9%);227例使用万古霉素患者中有25例出现不良反应,发生率为11.01%。结论:(1)不良反应上报不及时,CHPS系统数据与HIS系统数据不一致;(2)万古霉素血药浓度监测结果部分偏低,未达到治疗浓度,达标率低(40.62%);(3)万古霉素使用存在一定不良反应风险,尤其是急性肾损伤风险高。

慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量及血清IL-2R、GP73、miR-21与HBVM表达模式、肝组织病理学改变的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量及血清白细胞介素-2受体(IL-2R)、高尔基体蛋白73(GP73)、微小RNA-21(miR-21)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)表达模式、肝组织病理学改变的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)收治的106例慢性乙型肝炎患者作为观察组,另纳入本院125名同期健康体检者为对照组。观察组根据肝脏炎症程度分为炎症较轻组(G_(0)~G_(2)期,n=61)和炎症较重组(G_(3)~G_(4)期,n=45);根据肝纤维化程度分为纤维化较轻组(S_(0)~S_(2)期,n=80)和纤维化较重组(S_(3)~S_(4)期,n=26);根据外周血中是否产生乙肝表面抗体(抗-HBs)分为抗-HBs阳性组(n=77)和抗-HBs阴性组(n=29)。比较观察组与对照组血清IL-2R、GP73、miR-21水平,比较不同肝脏炎症程度、不同肝脏纤维化程度、不同HBVM表达模式的慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21水平,并采用Spearman相关性分析分析HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21与肝组织病理学改变的相关性。结果观察组血清IL-2R、GP73、miR-21水平分别为(559.65±46.65)U/mL、(149.87±31.65)ng/mL、1.98±0.65,均高于对照组[(272.54±28.65)U/mL、(48.76±9.65)ng/mL、1.23±0.36],差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症较重组HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21水平分别为(5.98±0.73)loads、(703.54±57.54)U/mL、(243.65±38.65)ng/mL、1.99±0.54,均高于炎症较轻组[(4.65±0.68)loads、(450.65±36.65)U/mL、(80.43±20.34)ng/mL、1.54±0.45],差异均有统计学意义(P<0.05)。纤维化较重组HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21水平分别为(6.03±0.98)loads、(675.65±58.04)U/mL、(189.65±41.65)ng/mL、2.34±0.34,均高于纤维化较轻组[(4.48±0.79)loads、(522.65±31.54)U/mL、(135.76±26.54)ng/mL、1.31±0.28],差异均有统计学意义(P<0.05)。抗-HBs阳性组和抗-HBs阴性组HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21均与肝脏炎症程度呈正比(r=0.546、0.498、0.657、0.508,P<0.05),与肝脏纤维化程度呈正比(r=0.487、0.506、0.673、0.703,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清中IL-2R、GP73、miR-21表达较高,且患者HBV DNA载量、血清IL-2R、GP73、miR-21水平与肝脏炎症及纤维化程度呈正比,但其与HBVM表达模式无明显相关性。

疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用

目的分析疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床效果。方法选择2022年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)收治的122例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(n=61)和对照组(n=61)。2组患者均接受规范化基础治疗。对照组在此基础上另给予布地格福吸入气雾剂治疗,研究组在对照组的基础上另给予疏风解毒胶囊治疗。2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血清C反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、气道壁厚度/外径比值(thickness-diameter ratio,TDR)、气道面积/总横截面积比值(percentage of wall area,WA)及用药安全性。结果研究组患者总有效率(93.44%)高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FEV1、PEF、FVC水平均升高,且研究组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CRP、SAA、PCT水平均降低,且研究组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者TDR、WA均降低,且研究组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂治疗AECOPD疗效确切,可改善患者肺功能和气道重塑指标,减轻炎症反应,降低血清SAA水平,且安全可靠。

级联离散小波多频带分解注意力图像去噪方法

针对图像去噪网络中下采样导致高频信息损失和细节保留能力差的问题,设计了一种级联离散小波多频带分解注意力图像去噪网络。其中多尺度级联离散小波变换结构将原始图像分解为多个尺度下的高低频子带来代替传统下采样,能减少高频信息损失。多频带特征增强模块使用不同尺度的卷积核并行处理高低频特征,在子网络每一级下重复使用两次,可增强全局和局部的关键特征信息。多频带分解注意力模块通过注意力评估纹理细节成分的重要性并加权不同频带的细节特征,有助于多频带特征增强模块更好地区分噪声和边缘细节。多频带选择特征融合模块融合多尺度多频带特征增强选择性特征,提高模型对于不同尺度噪声的去除能力。在SIDD和DND数据集上,所提方法的PSNR/SSIM指标分别达到了39.35 dB/0.918、39.72 dB/0.955。实验结果表明,该方法的性能优于主流去噪方法,同时具有更清晰的纹理细节和边缘等视觉效果。

股骨颈固定系统固定与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察股骨颈固定系统(FNS)固定与空心螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院骨伤外科收治的股骨颈骨折患者的临床资料,按照内固定方式的不同分为FNS组(n=40)和CCS组(n=40)。两组术前常规治疗及术后处理相同,FNS组实施FNS内固定治疗,CCS组实施CCS内固定治疗。两组均随访至术后6个月,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、术后完全负重时间及住院时间)、骨折复位质量(Garden对线指数)、骨折愈合时间、髋关节功能恢复(Harris量表),并记录治疗及随访期间并发症发生情况。结果 FNS组的手术时间、切口长度及术后完全负重时间分别为(47.52±9.43) min、(4.33±0.41) cm、(11.13±1.88)周,均短于CCS组[(67.45±12.84) min、(3.42±0.38) cm、(14.67±1.74)周],术中出血量及术中透视次数分别为(26.47±7.56) mL、(12.72±1.83)次,均少于CCS组[(43.58±10.62) mL、(17.41±2.64)次],差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组Garden对线指数分型优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组股骨颈缩短程度优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris评分均较术前升高,且FNS组Harris评分为(83.67±11.52)分,高于CCS组[(77.47±10.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗及随访期间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNS与CCS均对股骨颈骨折有较好的疗效,但与CCS相比,FNS可进一步缩短手术时间,减少术中出血量,使患者尽快完全负重,并能明显改善骨折复位质量及髋关节功能。

鼻咽癌组织中GPX4和SLC7A11的表达及临床意义

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达及临床意义。方法将2016年3月至2017年3月于本院诊治的98例NPC患者纳入研究作为NPC组,同期因鼻中隔偏曲接受手术治疗的患者作为对照组。采用免疫组化检测NPC组织和正常鼻黏膜组织中GPX4、SLC7A11的表达情况。采用Spearman秩相关分析癌组织中GPX4、SLC7A11表达的相关性。比较不同NPC临床参数患者之间GPX4、SLC7A11表达阳性率。采用Kaplan-Meier法分析GPX4、SLC7A11表达对NPC患者生存预后的影响。采用单因素及多因素Cox回归分析NPC患者生存预后的影响因素。结果NPC组织中GPX4、SLC7A11表达阳性率分别为75.51%(74/98)、73.47%(72/98),分别高于正常鼻黏膜组织中的11.67%(7/60)、13.33%(8/60),差异均有统计学意义(P<0.001)。NPC组织中GPX4与SLC7A11表达呈正相关(r=0.724,P<0.001)。不同临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及放疗敏感性NPC患者癌组织中GPX4、SLC7A11表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GPX4阳性及阴性表达组的5年总体生存率分别为66.22%(49/74)、91.67%(22/24);GPX4阳性表达组累积生存明显低于阴性表达组(Log-rankχ^(2)=5.822,P<0.001)。SLC7A11阳性及阴性表达组5年总体生存率分别为66.67%(48/72)、88.46%(23/26);SLC7A11阳性表达组累积生存明显低于阴性表达组(Log-rankχ^(2)=5.041,P=0.012)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.608,95%CI:1.225~2.112)、淋巴结转移(HR=1.917,95%CI:1.319~2.799)、GPX4阳性(HR=1.839,95%CI:1.228~2.753)、SLC7A11阳性(HR=1.738,95%CI:1.246~2.426)是影响NPC患者生存预后的独立危险因素。结论NPC中GPX4、SLC7A11表达水平升高,两者与不良临床病理特征有关,是NPC患者预后评估的潜在标志物。

四川省绵阳市首例危重型新型冠状病毒肺炎病例报道

目的分析绵阳市1例确诊新型冠状病毒肺炎感染危重病例的临床特征,研究患者在患病过程中的病程发展,以及对应的治疗措施。方法回顾性分析该病例的诊治过程,包括用药、影像资料等等。结果经过救治,目前患者的情况已经稳定,未出现新发感染,基础疾病也已经得到较好的控制。结论新型冠状病毒肺炎的传染性较强,目前也无治疗的特效药,回顾性分析治疗成功的病例的诊治过程对后续其他患者的治疗具有一定的指导意义。

心脏超声造影联合血清ADAMTS-4、OPG评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值

目的:探讨心脏超声造影联合血清血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)、骨保护素(OPG)评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值。方法:选取2019年10月—2022年10月四川绵阳四0四医院收治的90例冠心病病人作为研究对象,根据Gensini评分将病人分为重度病变组(30例)、中度病变组(28例)、轻度病变组(32例),均行心脏超声造影检查及血清ADAMTS-4、OPG检测。比较3组心脏超声造影定量参数(A值、β值)及血清ADAMTS-4、OPG检测值;采用Pearson相关性分析心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平对重度冠状动脉病变的评估效能。结果:中度病变组、重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于轻度病变组,血清ADAMTS-4、OPG水平高于轻度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于中度病变组,血清ADAMTS-4、OPG水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心脏超声造影A值、β值与Gensini评分均呈负相关(P<0.05),血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG单独诊断重度冠状动脉病变的最佳截断值分别为3.38、0.30、107.57 ng/mL、0.20 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.797,0.883,0.895,0.680,4项指标联合诊断的AUC为0.937。结论:心脏超声造影定量参数A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG与冠心病病人冠状动脉病变程度存在相关性,联合检测在重度冠状动脉病变的评估中具有较高的应用价值。

胺碘酮通过激活Keap1/Nrf2通路减轻大鼠心脏缺血再灌注损伤

目的探讨胺碘酮对心肌缺血大鼠的治疗作用及机制。方法SD大鼠被随机分为对照组、缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)组、胺碘酮+IR组,每组8只,采用左冠状动脉前降支夹闭构建心肌IR损伤模型。TTC染色检测梗死心肌面积、苏木素伊红(hematoxylin eosin,HE)染色检测心肌组织病理变化;测定大鼠心脏功能;测定大鼠血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehy⁃drogenase,LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)]及氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)];蛋白免疫印迹(Western blot,WB)测定Kelch样ECH关联蛋白1(Kelch like ECH associated protein 1,Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor ery⁃throid 2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、SOD、醌氧化还原酶[NAD(P)H:quinine oxidoreductase 1,NQO1]的蛋白表达浓度;实时聚合酶链反应(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定HO-1、SOD、NQO1的mRNA表达水平。结果与对照组比较,IR组大鼠心肌出现明显梗死、心肌组织呈明显病理损伤,胺碘酮+IR组心肌梗死面积明显减少、心肌损伤明显改善;胺碘酮+IR组大鼠心功能、血清CK-MB、LDH、cTnI浓度明显低于IR组,差异有统计学意义(P<0.05);胺碘酮+IR组大鼠心肌细胞活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)、血清MDA浓度明显低于IR组,而血清GSH、SOD浓度明显高于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);与IR组相比较,胺碘酮+IR组大鼠Nrf2明显升高、Keap1明显下降;胺碘酮+IR组大鼠HO-1、SOD2、NQO1的mRNA、蛋白表达均明显高于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮对心肌IR损伤大鼠具有保护作用,其机制可能与激活Keap1/Nrf2通路抑制氧化应激反应相关。

重症肺炎支原体肺炎患儿外周血长链非编码核糖核酸P50相关的环氧合酶2外源性核糖核酸与核因子-κB表达的相关性及临床意义

目的探讨重症肺炎支原体肺炎患儿外周血长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA,lncRNA)P50相关的环氧合酶2外源性核糖核酸(p50-associated cyclooxygenase-2 extragenic RNA,PACER)与核因子(nuclear factor,NF)-κB表达的相关性及临床意义。方法收集2020年7月—2023年7月间在绵阳市第一人民医院接受治疗的重症肺炎支原体肺炎患儿238例作为重症组,另选取同期在我院接受治疗的轻症肺炎支原体肺炎患儿100例作为轻症组,体检的健康儿童100例作为对照组。分析3组的外周血lncRNA PACER与NF-κB mRNA表达水平的差异及相关性。根据病情转归将重症组患儿分为好转组(n=197)、恶化组(n=41),对比2组入院后早期外周血lncRNA PACER与NF-κB mRNA表达水平的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析重症组患儿外周血lncRNA PACER、NF-κB mRNA表达量对治疗转归的预测价值。结果重症组、轻症组、正常对照组的外周血lncRNA PACER、NF-κB表达水平逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿外周血lncRNA PACER表达水平与血清NF-κB水平呈正相关(P<0.05)。恶化组患儿入院时外周血lncRNA PACER、NF-κB mRNA表达量分别高于好转组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,入院早期外周血lncRNA PACER表达量预测重症肺炎患儿预后不良的最佳截断值为1.715,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.816[95%CI:0.733~0.898],对应的灵敏度、特异度分别为71.15%、74.47%;外周血NF-κB mRNA表达量预测重症肺炎患儿预后不良的最佳截断值为2.890,AUC为0.776[95%CI:0.687~0.865],对应的灵敏度、特异度分别为74.0%、63.27%。结论重症肺炎支原体肺炎患儿外周血lncRNA PACER与NF-κB的表达水平呈正相关且对预后具有预测价值。

探究不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值

探讨不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值。方法 抽取2023年1月至2024年1月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者50例,均采用电化学发光法、酶联免疫吸附法开展血清学标志物检测。结果 两种检测方法结果中,HBsAg、HBeAg、HBeAb差异明显(P<0.05),HBsAb、HBcAb差异不大(P>0.05)。电化学发光法诊断准确率高于酶联免疫吸附法,差异明显(P<0.05)。结论 在乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测中,电化学发光法、酶联免疫吸附法是常见检测方法,均可获取明显的效果,尤其是电化学发光法,有利于促进诊断准确率的提高,可优先选择。

GGT与PLT检验在慢性肝病患者中的应用价值

探讨γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)与血小板(PLT)参数检验在慢性肝病患者中的应用价值。方法 本研究对象为2022年1月30日至2024年3月23日本院收治的慢性病毒性肝炎患者120例,按照随机数字表法均分为A、B组,各60例,A组:进行常规肝功能(血清转氨酶、总蛋白、白蛋白、胆红素等)检测,B组:在A组基础上加用GGT、PLT检测,同时,择取同期健康体检者50例列为C组,对其进行GGT、PLT检测。比较B、C两组GGT、PLT水平,A、B两组临床疗效,并以肝活检结果为金标准,比较A、B组的临床诊断效能。结果 B组GGT水平较C组高,PLT水平较C组低(P<0.05)。B组总有效率为96.67%,高于A组81.67%(P<0.05)。B组灵敏度、特异性、准确度(98.33%、95.00%、96.67%)较A组灵敏度、特异性、准确度(83.33%、80.00%、81.67%)高(P<0.05)。结论 对慢性肝病患者进行GGT、PLT检测,可提高临床诊断准确性,为临床治疗提供有效依据,提高临床疗效,值得应用。

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床观察

癌痛是晚期癌症患者常见症状,目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征.癌痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.即使在发达的国家,仍50％-80％的癌痛患者没有得到明显缓解.因此有效的止痛治疗尤为重要.癌痛治疗的目的在于使癌症患者自身减轻所承受的巨大痛苦,改善消极的心理状态,提高生活质量的基础上延长患者的生命.2010年6月至2011年12月我科应用复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗中重度癌痛160例,现报告如下.