健康医疗大数据背景下医院管理的思路、难点及对策

充分利用医疗行为和业务处理过程中产生的海量数据,既有利于医疗临床科研工作和公共卫生事业的发展,也将有利于医疗行业治理方式的改善。科学地运用、分析健康医疗大数据,可以充分地评价医生个体、部门、医疗机构、区域等不同层级临床、运营、管理方面的情况,从而为管理决策提供有效支撑。高质量数据的采集、应用和分析是使用数据对医院进行科学管理的前提和难点,需要通过顶层设计统筹部署、完善相关政策、加强专业人才培养等方式予以解决。

医疗卫生健康标准编写与审核要点探析

标准的制修订以及技术性审查关系到标准的质量与实施效果,本文对医疗卫生健康标准编写与审核要点进行探讨,主要包括标准报批审核的要点:标准报批齐全性审核;制修订程序合法性审核;技术内容合理性审核;标准协调性审核;标准编写规范性审核。标准编写规范性审核包括:审核的主要依据;审核的具体方法和标准报批稿审核要素。标准报批稿审核要素中主要分析了封面、目次、前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、附录、参考文献等要素的常见问题;以及能愿动词、图、表、注的常见问题和悬置段的处理方法。本文通过对医疗卫生健康标准编写及审核中存在的问题进行分析,旨在提高医疗卫生健康标准的编写质量。

公共卫生信息服务专有云数据中心建设与实践

目的:针对国内各类公共卫生服务数据中心云部署的迫切需求,探索专有云网端一体化建设的方法和思路。方法:整体规划业务全流程的云、网、端3个关键层面,从业务需求、总体思路、基础硬件、网络与安全、终端等方面综合设计和建设。结果:通过专有云数据中心模块化设计方式,建成适合公共卫生业务的数据中心。结论:建设专有云数据中心,实现自主可控、弹性扩展、长期稳定运行的整体目标,为公共卫生服务行业数据中心的云化建设和部署提供参考方案。

医院卫生技术评估在医用耗材管理应用中的探索——以某周围神经缺损修复材料为例

目的围绕上海某三级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结果神经导管仅在修复短距离周围神经缺损时效果较好,同种异体材料修复长距离周围神经缺损效果较好。评估期间,创伤组进一步严格控制材料适应症,同种异体材料的使用比例有所下降,此类材料总体均价从12996元降到11189元。结论该HB-HTA研究模式可为临床合理使用耗材提供证据,有助于合理控费,能协助耗材管理科进一步规范耗材管理。闭环的HB-HTA评估应用更能提升管理效果。

医疗护理员健康促进生活方式现状及影响因素

目的:评价医疗护理员健康促进生活方式现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,运用自制的一般人口学资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ、健康概念量表、明尼苏达工作满意度量表(短式),于2019年3—10月对我国东、中、西部634名医疗护理员进行横断面研究。结果:医疗护理员健康促进生活方式总分为(124.79±35.47)分;6个维度中健康责任感维度条目均分为(2.30±0.75)分、运动锻炼维度为(2.13±0.83)分、营养维度为(2.50±0.71)分、自我实现维度为(2.53±0.67)分、人际关系维度为(2.65±0.75)分、压力管理维度为(2.23±0.76)分。多元回归分析显示从事医疗护理员工作年限、健康概念、工作地点、文化程度、明尼苏达工作满意度、照护患者个数进入回归方程,拟合模型可解释总变异的85.3%。结论:医疗护理员健康促进生活方式处于“一般”状态;6个维度中人际关系维度得分最高,运动锻炼维度得分最低。从事医疗护理员工作年限、健康概念、工作地点、文化程度、明尼苏达工作满意度、照护患者个数是其预测影响因素。

我国医疗机构重点监控药品监测平台合理应用管理指标的探讨

目的:探讨重点监控药品监测平台的合理应用管理指标,为提高重点监控药品临床应用管理水平提供参考。方法:采用文献研究和专家论证的方法,提出医疗机构重点监控药品的指标。结果与结论:最终明确了医疗机构采购前20位药品目录、重点监控药品采购品规数、住院患者重点监控药品使用率、重点监控药品收入占比、住院患者重点监控药品费用增幅、住院患者单个重点监控药品费用增幅、住院患者重点监控药品次均费用增幅、使用重点监控药品的医嘱点评比例等8项重点监控药品通用性指标,以及医疗机构基本情况、病案首页、住院患者用药数据、医疗机构药品采购数据等4项数据采集项目。综上,建立的医疗机构重点监控药品监测平台可为提高重点监控药品临床应用管理提供参考。

我国卫生健康标准现状与发展

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准体系建设及制定卫生健康标准相关政策提供重要参考。

对河南省某三甲医院医疗卫生标准实施评估情况的研究

为了解目前医务人员对医疗卫生标准的认知、执行、需求和使用情况,进一步提高医疗卫生标准的制定质量,推动标准的实施,充分发挥标准对临床实践的规范指导作用,我单位以调查问卷的形式对河南省某三甲医院开展了调查。本文对调查结果进行了汇总和分析,分析了目前医疗卫生标准在使用过程中呈现出的特点是:(1)与其从事的工作和专业密切相关;(2)对医疗卫生标准呈现出或者知晓,或者一点都不知晓。存在的主要问题是:(1)医务人员对医疗卫生标准的知晓率较低;(2)将红头文件当成标准的医务人员较多。最后,文章提出了相应的政策建议:通过组织标准培训、宣贯,逐渐提升医疗机构和医务人员对医疗卫生标准的认知,同时将标准下发至各分管机构及医疗机构,以提高医疗卫生标准的知晓率,协同推进标准的实施。

对开展卫生健康团体标准化良好行为评价的思考

新修订的《标准化法》赋予了团体标准法律地位,社会团体对团体标准化工作热情高,全国团体标准信息平台注册的社会团体数量和发布的团体标准数量迅速增高。然而,在社会团体自律性和标准化能力方面、在团体标准落地实施方面以及团体标准有效监督管理方面,我国团体标准化工作还存在一些问题,仍处在不断探索和逐步完善阶段。文章借鉴美国国家标准协会对标准制定组织认证和我国企业标准化良好行为评价,对卫生健康领域开展团体标准化良好行为评价的内容、评价结果应用等方面提出了意见和建议,旨在为卫生健康领域团体标准化工作健康有序发展提供参考。

健康老龄化背景下推进医养结合服务业的思考

医养结合服务业发展是全面贯彻落实中央决策部署的重要举措,是积极实现健康老龄化的必然选择,是新常态经济形势下促进创新变革的动力源泉。通过对国内医养结合服务业发展现状的阐述,分析其面临的问题,提出政策建议与发展对策,以期推动医养结合服务业健康发展。

对我国医疗卫生标准工作的思考

第七届国家卫生标准委员会自成立以来,在卫生标准的政策、规划、年度计划的制定管理工作方面取得了很多成绩,具体而言,主要取得了以下成绩:(1)建立了符合卫生行业特点的标准工作体制机制;(2)建立了较完善的卫生标准体系,制定了五年工作规划;(3)制定了一批影响较大、作用较显著的卫生标准;(4)积极开展卫生标准基础性研究,研究成果显著。然而医疗卫生标准工作也存在以下主要问题:(1)医疗卫生标准存在交叉和重复;(2)医疗卫生标准的制修订周期较长;(3)医疗卫生标准名称表述界定不清晰;(4)医疗卫生标准与卫生规范性文件的契合度和支撑度不高,标准定位不清晰;(5)医疗卫生标准组织体系不健全。最后,文章提出了相应的政策建议:(1)理顺职责,减少医疗卫生健康标准的交叉和重复;(2)缩短医疗卫生健康标准的制修订周期;(3)明确标准、指南、规范性文件的定义、内涵和外延;(4)提高医疗卫生健康标准与卫生规范性文件的契合度和支撑度,明确标准定位;(5)建立健全医疗卫生健康标准工作组织体系。

对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。

“互联网+”模式下的健康体检与管理发展探讨

健康体检与管理是健康中国战略发展的关键环节,也是健康全周期的重要要素。通过“互联网+”助力健康体检与管理,将智能集成技术应用于健康体检与管理,对传统健康体检与管理进行延伸和拓展,并加速构建一种全新的、全方位全周期的健康体检与管理体系,具有非常重要的价值。但在此过程中,更应注意监管防范,构建标准规范,增强医护人员的参与感,推动互联网与健康体检、管理的深度融合,实现健康体检与管理的高质量发展。

医院在突发公共卫生事件中利用不同媒介进行健康传播的实例探讨

在应对突发公共卫生事件的实践中,医院不仅仅要做好医疗救助,还应该积极参与健康传播工作。新型冠状病毒肺炎疫情是典型的特别重大突发公共卫生事件,部分医疗机构、社会组织在疫情期间均积极开展健康传播工作。以2019年12月31日至2020年3月20日为时间段,比较了38家医院利用微信公众号开展健康传播的行为取向,并针对性比较了武汉市中心医院基于微信公众号、微博、抖音3个媒介所开展的健康传播的实际效果,从而分析医院在突发公共卫生事件中参与健康传播的规律。基于分析结果,提供了医院在突发公共卫生事件中参与健康传播的对策建议:要承担好健康传播“把关人”的责任,组建专业的健康传播团队,开展高质量的健康传播工作并综合运用各类媒介平台。

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。

休闲疗养类健康旅游服务机构的评价指标体系研究

健康旅游已经成为全球最具成长潜力的新型产业,休闲疗养类健康旅游在当今健康旅游中占据着重要地位。文章综合运用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法等研究方法,分别从指标体系、权重设定和评价方法角度展开探讨,基于结构—过程—结果质量评价模式,构建了3个维度105个指标的休闲疗养类健康旅游服务机构评价指标体系,旨在推动休闲疗养类健康旅游服务机构的规范化和国际化发展。

我国健康旅游服务机构发展现状及对策研究

健康旅游是旅游市场的新宠,目前全国健康旅游服务机构数量呈爆炸式增长,而且类型繁多,但健康旅游行业与机构在发展过程中存在各种各样的问题。该研究采用质与量相结合的研究方法,对全国13家健康旅游示范区内的4大类型20多家健康旅游服务机构进行调查研究,旨在为政府、行业及企业相关政策制定提供理论依据。

新时代基层医疗机构全科医生人力资源现状思考

目的:调研、分析新时代基层医疗卫生机构全科医生人力资源现状,是否满足现阶段基层医疗机构需求,并进一步提出建议。方法:从全国各省基层医疗卫生机构全体医生占医生总数、占人口比、占地理面积比三个角度来分析全科医生人力资源数量,从基层全科医生学历教育与职称的角度分析全科医生人力资源的素质。结果:基层医疗卫生机构全科医生人力资源的数量与素质尚无法满足新时代基层医疗卫生机构的医疗需求。结论:增加我国基层医疗卫生机构全科医生数量,提高其素质是一项迫在眉睫的任务;努力达到国家标准,赶上欧美标准,任重道远。

常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

国际健康管理医疗服务体系的发展现状及思考

21世纪初健康管理传入我国,与国外发达国家相比,我国区域经济发展不均衡,人口老龄化问题突出,各级卫生服务机制和医疗体系不够完善,慢性病"三率"上升,医疗费用急剧增长等现状,都迫切需要探索一条有中国特色的健康管理之路。本文旨在通过介绍国外较为成熟的发展经验,研究健康管理高质量发展的对策,从健康管理医疗服务体系角度介绍美国、英国和日本的医疗卫生发展情况;从政策制定、学科发展、服务提升和资源配置的角度提出我国健康管理高质量发展的建议。