染色体t(4;11)急性淋巴细胞白血病——10例临床和实验室分析

目的 研究t(4 ;1 1 )急性淋巴细胞白血病 (急淋 )的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点。方法 1 0例t(4 ;1 1 )急淋 ,其中 8例为初诊患者 ,2例为急淋复发患者 ,经DOPL(柔红霉素、长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶 )、VP(长春新碱、泼尼松 )等不同联合方案化疗。 7例采用流式细胞仪进行细胞免疫标记分析 ;所有病例采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体标本 (例 7为外周血培养 ) ,采用RHG显带技术进行核型分析。结果 t(4 ;1 1 )急淋占同期急淋的 3 .5%。 1 0例t(4 ;1 1 )急淋中 6例WBC >1 0 0× 1 0 9/L ,1 0例均有不同程度的肝、脾和淋巴结浸润。 5例为单纯t(4 ;1 1 ) ,5例同时出现其它的染色体异常。细胞免疫学表面标记除 1例为HLA DR和CD5 阳性外 ,6例CD19阳性 ,5例CD2 2阳性 ,支持绝大多数为B祖细胞急淋。本组急淋患者中位生存期为 5.5个月。结论 t(4 ;1 1 )急淋是一种预后不良的、独特的临床细胞遗传学亚型。

吖啶酯化学发光测量参数和睾酮抗体工作浓度的最佳化

１０－甲基吖啶－９－羧酸［４－（Ｎ－睾酮－３－羧甲氧基肟）－氯乙基］苯酯（Ｔｏ－３－ＡＥＰＭＡＣ）发光测量的时间参数在低浓度区域测量十分重要．本文报道在０．００～０．２１ｓ间有一占发光总面积４．１０±２．２１％（±ｓ）的溶剂峰；峰发光的起始和终点在０．３２～３．９１５间，峰时间参数位于０．４３～２．２２ｓ间，反应速率分析也证实时间参数的实验结果．选择０．３０ｓ延迟时间和１０ｓ积分时间的化学发光积分参数测量既可排除溶剂发光的干扰，又可较精密地采集到Ｔ０－３ＡＥＰＭＡＣ的全部发光信号。而单位时间的发光峰高测量因随剂量增加峰时间参数延长不能满足建立超微量化学发光免疫化学分析测量的要求．本文根据化学发光免疫化学高灵敏和高精密的分析要求，通过抗体稀释曲线极值的优选、最大反应变化的标定和最小反应标准误点分析使睾酮抗体的工作浓度最佳化，即稀释度为１：１８０００．

11q23异常恶性血液病的临床和细胞遗传学研究

目的 评估 11q2 3异常与恶性血液病的临床、血液学和预后的相互联系。方法 采用骨髓直接法和 (或 )培养法制备染色体标本 ,用 R显带技术 ,对 6 0 0 0例恶性血液病进行核型分析。结果 6 0 0 0例恶性血液病中发现 2 8例有 11q2 3异常 ,发生率为 0 .47%。异常类型有 7种 :t(4;11) (q2 1;q2 3) 10例 ;t(11;19) (q2 3;p13) 5例 ;t(9;11) (p12 ;q2 3) 2例 ;t(10 ;11) (p15 ;q2 3) 2例 ;t(6 ;11) (q2 7;q2 3) 1例 ;del(11) (q2 3) 7例 ;t(11;?) (q2 3;?) 1例。疾病类型为急性髓细胞白血病 14例 (M2 a3例、M42例、M5 a1例、M5 b8例 ) ;急性淋巴细胞白血病 10例 ;骨髓增生异常综合征 3例 (RAEB1例、CMML 2例 ) ;恶性组织细胞增生症 1例。 10例 t(4;11)均为急性淋巴细胞白血病。随访的 2 2例患者总完全缓解率为 5 9.9% ,中数生存期为 113天。结论 11q2 3异常主要见于急性单核细胞系白血病和急性淋巴细胞白血病患者 ,其预后不良 ,同时伴有额外变化和缺乏正常核型细胞均对预后有不利影响 ,因而构成一种独特的临床 -细胞遗传学联系。