中国农村计划生育技术服务质量状况及评价

根据1997年全国人口与生殖健康调查提供的资料对中国农村计划生育技术服务质量的现状进行分析和评价。该调查的第二阶段调查共随机抽取农村已婚育龄妇女9714人,其中曾做过节育手术者669人。由卫生系统各级医疗机构实施的手术占65.7％,由各级计划生育服务机构实施的手术占34.3％。按照手术类型分为女性绝育、放置宫内节育器、人工流产和其他四类手术,妇女最后一次手术时医疗技术服务人员向她们介绍过这种手术的比例依次分别为34.7％、42.3％、33.3％和36.3％。术后给予避孕和保健指导的比例依次分别为40.9％、60.7％、52.4％和45.0％。术后随访的比例依次分别为25.0％、23.0％、9.6％和14.0％。这一结果表明,我国农村计划生育手术服务方面有了相当大的改善。在70年代初术前介绍、术后指导和随访的比例分别为30.1％、44.6％和19.3％。而90年代末则分别增至46.0％、62.7％和22.7％。术后随访仍是一个薄弱的环节。接受过手术的妇女对上述四类手术的满意比例依次为76.5％、80.4％、73.5％和74.7％。调查结果显示,术前做过介绍、术后提供指导和随访的受术妇女,其对手术满意的比例均高,不满意的比例均低。反之亦然。在讨论中指出,在我国广大农村地区已婚育龄妇女在生殖健康方面的自我保健意识和需求仍停留在较?

在计划生育医疗服务中实践循证医学

循证医学在妇产科方面的研究为计划生育医生提供了较好的证据以指导临床工作。本文结合现有的临床研究实例,探讨计划生育服务中的循证医学实践方法。

从计划生育工作的发展认识与理解生殖健康的内涵

近年来,生殖健康问题是世界各国政府和民间团体尤其是妇女组织或女权运动组织等列为重点探讨的问题之一。由于各国政治制度,经济发展,文化水准,宗教信仰和民风习俗等存在很大差异,因此,对生殖健康这一问题的内涵理解以及执行上存在很大区别。目前生殖健康概念已从狭义的生物医学概念,扩散为以人为中心的社会学概念,增加了生殖健康问题的复杂性。为了对这个问题取得共识,在有关国际组织的支持下,曾先后召开过多次世界性国际会议,如1985年内罗毕的联合国妇女大会。

人重组γ-干扰素抗生育效应及其机理研究

本研究以新西兰品系实验兔为动物模型，观察人重组－γ干扰素（ｈｒＩＦＮ－γ）的抗生育效应并探讨其作用机理。实验结果：ｈｒＩＦＮ－γ能降低兔胚泡的着床率，对照组的着床率为８０％，ｈｒＩＦＮ－γ２．５、５．０和１０万ＩＵ３组的着床率分别为３０％、２７％和２７％。检测血清中雌二醇（Ｅ２）水平，对照组为１５７．９±３１．８ｐｍｏｌ／Ｌ，ｈｒＩＦＮ－γ各组均有降低趋势，分别为１０７．３±１９．２、１０６．３±２１．７和１０４．９±１９．８０ｐｍｏｌ／Ｌ；血清孕酮（Ｐ）水平，对照组为５０．５９±７．６２ｎｍｏｌ／Ｌ，ｈｒＩＦＮ－γ各组分别为１０．２１±３．１８、６．２３±１．６４和４．８７±０．２６ｎｍｏｌ／Ｌ。在对卵巢和子宫组织的实验病理学的系统观察发现，ｈｒＩＦＮ－γ剂量为１０万ＩＵ时，呈明显的黄体退化、子宫内膜的发育及内膜上皮和腺体的分泌均被抑制。研究表明ｈｒＩＦＮ－γ对孕兔有一定的抗生育效应，其抗孕作用的主要靶器官可能是卵巢，从而影响子宫内环境。

释放戊烷脒宫内节育器的抗纤溶及抗生育作用的实验研究

对羟乙酸戊烷脒（ＰＩ）对组织型纤溶酶元激活因子（ｔ－ＰＡ），纤溶酶元（Ｐｌｇ）及纤溶酶（Ｐｌｉ）的作用进行体外测定，并与止血环酸（ＡＭＣＡ）的作用进行比较。同时观察了ＰＩ－ＩＵＤ对大鼠子宫液中ｔ－ＰＡ的作用；ＰＩ的抗生育作用是通过ＰＩ对人精子的直接作用，对获能精子及穿卵的作用进行的观察。研究结果表明ＰＩ对ｔ－ＰＡ，Ｐｌｇ，Ｐｌｉ均有抑制作用，而ＡＭＣＡ仅对ｔ－ＰＡ有较强的抑制作用。ＰＩ－ＩＵＤ对大鼠子宫液中ｔ－ＰＡ与对照组相比有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０５）。说明ＰＩ具抗纤溶作用。ＰＩ有明显抑制精子活力及Ⅱ、Ⅲ级向前运动精子的作用，并使受精率，受精指数及精卵亲合率明显下降（Ｐ＜０．０１），在ＰＩ作用下受精卵无原核形成的能力。提示ＰＩ抑制人精子生育能力的作用是多环节的。

非意愿妊娠与非计划妊娠发生率研究

为了探讨大城市非意愿／非计划妊娠发生情况，采用以医院为基础的描述性流行病学方法，于１９９６年８月至１９９６年９月，在北京市５所大医院产前检查门诊共调查了１０１８名孕妇。结果表明，９８．４％（１００２名）孕妇从未生育过。平均结婚年龄为２４．９岁，平均结婚年限为２．４年。曾经使用过某种避孕方法者占８３．０％（８３２名）。以前有过非意愿妊娠（人工流产史）的占４６．２％（４７０名），其中，有过２次人流史者占２０．０％，有过３次及以上者占６．２％。当发现本次妊娠时，３９．６％（４０３名）孕妇并没有打算马上怀孕。２７．４％（２７９名）的孕妇但愿此次妊娠较晚些时侯发生。本次妊娠是避孕失败造成的占１４．６％（１４９名），其中，６０．４％（９０名）妇女事后能很快清楚地意识到自己避孕失败。最常见的失败类型是安全期失败占４１．６％，其次是避孕套失败占１９．５％（２９名）。说明即使在目前参加产前保健孕妇中，有近一半人有过非意愿妊娠，有近２／５的人并没有打算马上怀孕，这说明未生育人群中有较高的非意愿妊娠与非计划妊娠发生率。因此，如何有效地预防非意愿／非计划妊娠是进一步推行晚育，促进城市计划生育工作更加深入开展的重要一环。

抗兔附睾特异性蛋白ESP－2单克隆抗体及其抗生育研究

兔附睾液中分离纯化了两个特异性蛋白ＥＳＰ－１和２，分子量分别为４２ＫＤ和２０ＫＤ。应用基因克隆技术，又从人睾丸λ－ｇｔｌｌ表达性。ＤＮＡ基因库中筛选分离出一个１．９Ｋｂ的编码ＥＳＰ－２ｃＤＮＡ片段，为了进一步深入研究ＥＳＰ－２做为抗生育疫苗的可能性，本研究用半固体融合细胞培养基法成功地制备了抗ＥＳＰ－２的单克隆抗体，经三轮筛选后获得阳性克隆３８个，经定量分析ＯＤ值均为０．５以上，其中三株命名为ＥＳＰ－２ｍＡｌ、ＥＳＰ－２ｍＡ３和ＥＳＰ－２ｍＡ９，接种于ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠腹腔之后，腹水滴度均达１∶１００，０００。本研究采用体内外结合的被动免疫抗生育实验，即用抗体处理精子后进行体内抗生育实验，用小鼠双侧子宫互为对照和实验，证明ＥＳＰ－２ｍＡ３，ＥＳＰ－２ｍＡ９单抗对小鼠受精有明显的抑制作用，Ｐ＜０．０５和＜０．０１。对上述两株ＥＳＰ－２抗体的抗受精机理需进一步探讨。

生殖健康科学研究多学科合作的重要性

生殖健康的许多问题与社会、心理等方面的因素有关。单纯以生物医学的医学观指导实践已不足以解决某些实际问题。计划生育工作者要用生物-心理-社会医学模式的观点指导处理生殖健康问题。医学与其他学科,特别是社会科学的结合应当加强。本文就生殖健康科学研究多学科合作的重要性进行了阐述,多学科合作将在利用有限的资源的前提下,使科学研究更加深入,以便为解决实际的生殖健康问题提供强有力的科学依据。指导生殖健康规划的制定、实施和服务提供的改善。

绒毛组织免疫组织化学技术检测早孕期人巨细胞病毒宫内感染的研究

绒毛组织免疫组织化学技术检测早孕期人巨细胞病毒宫内感染的研究董兆文，崔应琦，王毅，杨增全，陈岩，刘孙斌本研究采用孕妇血中抗体和早孕绒毛中人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）测定，对北京地区４０２名早孕妇女中的ＨＣＭＶ宫内感染进行了调查。一、材料与方法１．对象与材...

利用套式PCR技术检测母血中胎儿SRY基因的研究

为了解利用母血循环中胎儿单拷贝基因的灵敏度并初步探索其临床应用价值，本研究根据人类ＳＲＹ基因保守顺序设计了内、外两对引物，在明确该检测灵敏度的基础上，对１５例孕妇血中胎儿ＳＲＹ基因进行了扩增，结果表明这一检测程序的灵敏度达到１／２×１０＾７（男性ＤＮＡ／女性ＤＮＡ）１５例母血胎儿细胞原检出率与胎儿实验性别的符合率为９３．３％。本实验采取的套式ＰＣＲＴ技术大大提高了检测的特异性和灵敏度。

泽泻对Lewis肺癌自发性转移的抑制作用及其机制研究

目的 研究泽泻对 L ewis肺癌自发性转移的影响及其可能机制。方法 以 Lewis肺癌自发性转移为模型 ,测定泽泻对瘤重指数、转移灶数的影响及其转移抑制率。用激光衍射法和微压积管法测定红细胞的变形指数及比容。双相凝胶电泳分析给药后小鼠血清蛋白质组变化。结果 泽泻 10 ,2 0 g/(kg· d)连续给药 2 0 d均可使肺中的转移灶数明显减少 ,其转移抑制率分别为 5 6.92 %和 88.82 %。荷瘤小鼠红细胞变形指数及比容明显降低 ,泽泻对其无明显改善。泽泻可使荷瘤小鼠的血清蛋白成分发生显著变化。结论 泽泻可显著抑制 Lewis肺癌的自发性转移 ,其机制可能与血清中某些蛋白成分的改变有关。

中药胎宝抑制抗精子抗体的实验研究

目的：测定中药胎宝对生殖免疫的作用。方法：将人精子膜抗原注入雌性小鼠腹腔，测定精子抗体为阳性者确定为免疫不育动物模型。分别灌胃中药胎宝高剂量（４６．８ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）、低剂量（３１．２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１），并以强的松（６ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和生理盐水作对照，观察胎宝抑制实验小鼠抗精子抗体、促进妊娠的作用。结果：生理盐水组受孕率３８．８９％，强的松组４７．０６％，胎宝高、低剂量组分别为７０．００％、７５．００％。胎宝低剂量组与生理盐水组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。胎宝低剂量组孕鼠平均着床数（１０．９３±２．９１）明显高于强的松组（６．７５±４．５９）。酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和微量细胞毒试验测定抗精子抗体，显示胎室组精子抗体下降，胎宝高剂量组和强的松组细胞毒性百分率均显著低于生理盐水组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：中药胎宝对生殖免疫有调节作用，能抑制精子细胞毒抗体，从而促进免疫不育小鼠生育力。

聚乳酸的研究进展

本文对聚乳酸的合成、性能、共聚改性等方面的研究进展做了综述，并讨论了聚乳酸类材料的应用现状和前景。

鸡胚绒毛尿囊膜血管生成模型在中药研究中应用方法探讨

本文对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成模型 (鸡胚CAM )进行改良 ,尝试用中药血清药理学方法、组织匀浆、中药多糖及生药等给药方式 ,将本血管活性整体模型引入中医药研究中。

胰岛素聚酯纳米粒的制备及药效学研究

:目的 探讨ε 己内酯 D ,L 丙交酯嵌段共聚物纳米粒 (PCLA NP)作为新型药物载体的可能性。方法 采用双乳化溶媒蒸发法制备了胰岛素嵌段共聚物纳米粒 (INS PCLA NP) ,透射电镜考察其形态 ;HPLC测定胰岛素的包封率 ,并考察了影响纳米粒粒径及包封率的各种因素 ;应用抗体捕捉实验验证纳米粒的载药机制 ;考察INS PCLA NP的体外释药特性 ;建立了糖尿病大鼠模型 ,通过葡萄糖氧化酶法 (GOD PAP)测定血糖浓度来评价INS PCLA NP经皮注后的降血糖作用 ,并计算INS PCLA NP的药理生物利用度 (pharmacologicalbioavailability ,PBA)。结果 INS PCLA NP的平均粒径为 16 7.3nm ;纳米粒的平均包封率为 37.79 % ;PVA浓度和超声时间对粒径及包封率影响显著 ;抗体捕捉实验证实被包封的胰岛素大部分 (约 5 3 % )存在于纳米粒的表面 ;INS PCLA NP的体外释药曲线分为两相 :突释释药相和缓释平台相 ;药效学研究表明 ,12u·kg-1的INS PCLA NP经皮下给药后即有明显的降血糖作用 ,药理生物利用度为 74.76 %。结论 PCLA

胰岛素聚酯微粒的制备及大鼠体内药效学研究

目的 探讨利用一种新型聚酯材料—ε 己内酯 D ,L 丙交酯嵌段共聚物 (PCLA)制备微粒型药物载体的可能性。方法 通过双乳化溶剂蒸发技术制备ε 己内酯 D ,L 丙交酯嵌段共聚物微粒 (PCLA MP) ,用扫描电镜观察其形态 ,粒径分析仪 (particleanalyser)测定粒径 ;以胰岛素 (INS)为模型药物 ,制备胰岛素聚酯微粒 (INS PCLA MP) ;建立了测定INS包封率的HPLC方法 ;INS抗体捕捉实验考察PCLA MP载药机理 ;以pH 7 4的磷酸盐缓冲液为介质 ,探讨INS PCLA MP体外释药特性 ;建立了药物致大鼠糖尿病模型 ,通过葡萄糖氧化酶法 (GOD PAP)测定血糖值来评价INS PCLA MP经皮下给药后的降血糖作用 ;以INS SOL为对照 ,计算药理相对生物利用度。结果 制备的微粒大小均匀 ,表面光滑圆整 ,平均粒径 1 9μm ;INS的包封率为 76 46 % ;抗体捕捉实验证实 ,被包封的INS中只有小部分 (18 2 5 % )分布在MP的表面 ;INS PCLA MP的体外释放曲线包括突释相及随后的缓慢释放相 ;药效学研究表明 ,12u·kg-1的INS PCLA MP经糖尿病大鼠皮下给药后具有明显的降血糖作用 ,药理相对生物利用度为132 95 %。结论 PCLA嵌段共聚物作为药物输送系统的载体材料有着良好的前景 ,PCLA

绝经后补充雌孕激素对子宫内膜增生与抑制的研究Ⅰ.用核分裂相与增殖细胞核抗原观察大鼠子宫内膜对雌激素的增殖反应

本实验采用核分裂相与增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）免疫组化染色阳性细胞作为指标，观察大鼠子宫内膜对不同剂量戊酸雌二醇的增殖反应，为激素替代治疗预防子宫内膜增生提供科学依据。实验选择成年ＳＤ雌性大鼠４０只作为动物模型，分为７组，分别给予不同剂量的戊酸雌二醇和安慰剂，２４小时后观察子宫内膜上皮细胞核分裂与ＰＣＮＡ染色情况。结果：对照组，子宫内膜腔上皮细胞与腺上皮细胞基本无核分裂及ＰＣＮＡ着色；给药组，在实验用的几个剂量中，子宫内膜腔上皮细胞与腺上皮细胞核分裂率及ＰＣＮＡ阳性细胞率随戊酸雌二醇剂量增加而递增，与剂量呈线性关系。在戊酸雌二醇８００μｇ／ｋｇ剂量组，核分裂率及ＰＣＮＡ阳性细胞率最明显。统计结果表明戊酸雌二醇剂量与核分裂率及ＰＣＮＡ染色阳性细胞率显著相关，两项指标之间在判断内膜细胞增生时亦呈显著性相关，表明ＰＣＮＡ染色阳性细胞率与细胞核分裂率同样具有良好的可靠性，为进一步观察内膜增殖情况奠定基础。

卡前列甲酯栓合并用药终止早孕的临床研究

本文综合1983年国产卡前列甲酯(PG05)栓单用和合并复方苯乙呱啶、丙酸睾丸酮或米非司酮(RU486)终止早孕1061例的临床效果。结果4种不同药物抗早孕的完全流产率分别为49.8％、67.5％、82.7％和92.3％,不全流产率分别为12.7％、13.1％、13.0％和4.6％,失败率分别为37.5％、19.4％、4.3％和3.1％。但均存在流产后出血时间较长和需警惕由于不全流产引起大出血的可能。