增城市男性生殖健康现状调查研究

目的了解男性生殖健康状况和服务需求,探讨男性生殖健康适宜咨询和服务模式。方法从增城市随机抽取城区、乡镇、农村共860名成年男性进行问卷调查。结果成年男性普遍缺乏生殖健康知识,不同文化程度组间有显著性差异(P<0.05);存在不同的生殖健康问题;勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分结果得出,男性勃起功能障碍(ED)患病率为36.5%,不同年龄组间ED的患病率及ED程度有显著性差异(P<0.05),且随着年龄的增大ED患病率增高,程度也愈严重;希望获得更多的生殖健康知识和有效的咨询服务。结论全社会应关注男性生殖健康,向他们提供适宜的生殖健康咨询和服务模式。

增城市适龄妇女两癌筛查管理模式探讨

目的探讨增城市三街六镇两癌筛查管理模式,为全面开展两癌筛查工作积累经验。方法以增城市试点,采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片方法,为25～65岁妇女进行宫颈癌筛查,采用乳腺彩色多普勒超声检查方法为40～60岁妇女进行乳腺癌筛查。结果参加宫颈癌筛查者8714人,筛查率为73.47%,妇科疾病患病率为49.45%,宫颈癌前病变患病率为5.28‰,宫颈癌患病率为11.48/10万;参加乳腺癌筛查者5967人,筛查率为81.78%,乳腺疾病患病率为36.50%,乳腺癌患病率为117.31/10万。结论广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与两癌筛查的关键;争取各级领导的重视及设备、经费、人员到位是开展两癌筛查的保障;抓好保健医师专业队伍培训,提供优质服务是保证两癌筛查质量的基础。倡议建立"以政府为主导,多部门配合,医疗资源统一调配,全社会参与"的妇女常见病防治管理模式。

增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测现状及干预研究

目的:了解增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)现状,并探讨综合性干预对SMBG的影响。方法:采用问卷调查形式调查增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG情况。共发放调查问卷250份,收回有效问卷242份。242例调查对象按随机数字表法分为干预组(n=106)和对照组(n=136),干预组给予综合性干预措施,对照组未行任何干预,比较两组对SMBG认知、态度、行为及血糖控制效果的差异。结果:242例患者中,便携式血糖仪拥有率为17.77%,SMBG监测率为16.12%,SMBG频率为4.51次/月;未进行SMBG的首位原因为"血糖仪和血糖试纸太贵"(80.79%),其次为"自己认为没必要"(70.44%);39例进行SMBG的患者中,仅17.95%的患者对SMBG频率、操作方法、结果记录基本掌握;干预后,干预组SMBG认知率、支持率、检测率及空腹血糖达标率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG的水平较低,可通过综合性干预提高患者SMBG依从性。

增城市2-12岁儿童单纯性肥胖的因素研究

目的:了解增城市2～12岁儿童肥胖情况及影响因素.方法:以2～5岁儿童体重指数≥20kg/m2,6～12岁儿童体重指数≥21 kg/m2,并排除继发性肥胖作为儿童肥胖的诊断标准,于2003年1～12月间在增城市随机抽取6所小学及6所幼儿园共3 848名2～12岁儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童生长发育与家庭社会因素、睡眠健康问卷调查.结果:在调查的3 848名儿童中,肥胖儿童281人,肥胖率为7.3%.影响儿童肥胖的主要因素包括儿童年龄、父亲年龄、入睡困难、喜食鸡蛋等.结论:应针对相关因素进行预防,以保证儿童的健康成长.

增城市免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立与成效

目的探讨增城市免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立与成效。方法选取增城市2009年4月～2011年4月户籍计划内妊娠夫妇,进行孕中期葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、地中海贫血、唐氏综合征和胎儿体表、骨骼和内脏畸形免费筛查干预工作。结果免费筛查率达61%,共免费干预了61例重大缺陷胎儿。G-6-PD筛查阳性率为11.47%;确诊α地中海贫血1622例,确诊β地中海贫血624例;行孕中期唐氏综合征筛查5726例孕妇,共筛查出高风险孕妇205例;行孕中期B超排畸筛查7612例,发现和确诊胎儿体表、骨骼或内脏畸形缺陷。结论免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立降低了围生儿出生缺陷率,提高了人口素质。

2001～2002年增城市婚检人群梅毒流行病学调查

目的 探讨增城市婚检人群中梅毒流行病学特点。方法 采用甲苯红不加热血清反应试验对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年增城市 186 77例婚检人群进行梅毒筛查。结果 共检查出梅毒患者 131例 ,其中Ⅰ期梅毒 12例 (9 16 % ) ,Ⅱ期梅毒 3例 (占 2 2 9% ) ,潜伏梅毒 116例 (占 88 4 5 % ) ,男女比例为0 85∶1;2 0～ 2 9岁病例占 75 5 7% ;职业分布以待业人员为主 ,占 4 1 98% ;初中以下文化程度者占85 4 9%。结论 重视性传播疾病在人群中的流行 ,给予合理的婚育指导十分必要。

增城市一站式婚育服务中心的建立与实践

自2003年10月我国实施新的婚姻登记条例以来，我市乃至广东省、全国参与婚前医学检查的人数急剧减少。经多年的努力和实行免费婚前医学检查，作为出生缺陷三级干预的第一道防线，自愿、主动参与婚前医学检查的人数仍不多，婚前医学检查率仍较低。同时，经监测发现我国出生缺陷发生率和不良妊娠结局发生率“却越来越高，给家庭和社会带来沉重的负担，已引起我国政府和社会各界的高度重视，并已经把出生缺陷干预列入国民经济、社会发展和可持续发展计划。

广州市增城市及天河区妊娠妇女心理健康状况及影响因素分析

目的:了解广州市增城市及天河区妊娠妇女焦虑心理,探讨其相关影响因素。方法:对两区妊娠妇女共2 843例采用Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)及自编一般情况与妊娠资料调查表进行问卷调查,选用SPSS15.0软件进行统计,比较两区孕妇焦虑抑郁发生情况,分析孕妇焦虑与抑郁的影响因素。结果:①天河区989例妊娠妇女中抑郁发生率为19.1%;焦虑发生率为11.7%;增城区1 854例妊娠妇女中抑郁发生率为25.2%;焦虑发生率为18.5%;两区焦虑抑郁情况存在统计学差异(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:天河区抑郁焦虑影响因素包括收入、先兆流产情况、自然流产情况、丈夫关心程度、孕前基础疾病史、呕吐情况、担心胎儿出生缺陷情况、出生后可能存在经济问题、工作压力;增城区抑郁焦虑影响因素包括年龄、学历、居住环境、自然流产情况、丈夫关心程度、出生后可能存在经济问题、工作压力。结论:针对不同区特点对所在区孕妇给予及时心理指导和健康教育,以减少其焦虑抑郁的发生。

增城市2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查研究

目的：了解广州增城市2-12岁儿童睡眠状况及其影响因素。方法：2003年9-12月在广州增城市随机抽取1099名儿童，在严格质控措施下由项目调查员对家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果：广州增城市2-12岁儿童的平均每天睡眠时间不足，儿童每天睡眠时间随儿童年龄的增大而逐渐减少（P〈0．01），影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠姿势、睡眠障碍、瞌睡、入睡时间、哮喘。儿童睡眠障碍总发生率22．2％，其中睡眠时打呼噜发生率3．2％、喉头哽咽0．6％、呼吸暂停0．5％、睡眠不安4．6％、张口呼吸2．1％、多汗9．2％、肢体抽动1％、磨牙4．3％、梦话3．9％、梦游0．2％、遗尿3．2％，影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史。结论：广州增城市2—12岁儿童平均每日睡眠时间不足，睡眠障碍发生率较高，应引起儿科、儿保工作者及社会、家长的重视。造成儿童睡眠时间不足和睡眠障碍的影响因素较多，对其防治还须进一步深入研究。

增城市集体儿童乳牙龋非创伤性充填效果调查

目的探讨在幼儿园利用非创伤性充填技术(ART)修复集体儿童乳牙龋的效果及集体儿童对ART的接受程度。方法在增城市8间幼儿园选取4岁患乳牙合面洞牙本质龋的儿童150 名,共247颗龋齿,全部采用富士-Ⅱ玻璃离子行ART充填术,治疗术后半年、1年各复查1次。结果大部分患儿治疗中无不适感,97％的儿童表示如果有龋齿愿意使用同样的方法治疗;根据标准一年的成功率89％。结论 ART技术操作简单方便、易学、实用,成功率高、继发齿龋齿低,患者易于接受,对乳牙龋是一种有效的治疗方法,可以在幼儿园集体儿童中广泛推广使用。

危重新生儿院内感染的危险因素及控制对策

目的探讨危重新生儿院内感染的常见危险因素及控制对策。方法对2009年1月～201 2年6月期间增城市妇幼保健院收治的1 06例危重新生儿的临床资料进行回顾性分析,将其分为院内感染组(1 4例)和未感染组(92例),对两组患者的体重、新生儿评分、有无中心静脉置管、机械通气、有无合并症、住院时间等相关因素进行统计,对以上各指标进行Logistic回归分析,分析危重新生儿院内感染的危险因素,并提出相应的控制防范措施。结果 1 06例危重新生儿中发生院内感染1 4例,院内感染发生率为13.21%;新生儿评分、出生体重、置管、机械通气与院内感染的发生间存在相关性,而性别、合并症、住院时间与院内感染的发生间无相关性;需从加强新生儿保健、严格监护室消毒及医护人员手消毒、做好机械通气者的呼吸道管理、加强基础护理等方面进行感染的控制。结论新生儿出生时的一般状况、中心静脉置管、机械通气是危重新生儿发生院内感染的危险因素,应针对常见危险因素采取相应的控制和防范措施,以预防新生儿院内感染,提高危重新生儿的生存率。

规范医院感染管理 有效控制医院感染

目的探讨并总结医院感染监测方法和经验，为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据。方法从医院感染组织、各类人员教育、医院感染管理与技术监测等方面着手，制定了相应的管理制度。结果逐步规范医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。结论医院感染管理工作必须按照《医院感染管理规范》采取加强管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施。

我院56例药物不良反应/事件报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素。方法:对2008-2010年度我院上报的56份ADR/药品不良事件(ADE)报告进行统计和分析。结果:涉及ADR的药品中抗微生物药居首位,给药途径以静脉滴注为主,主要的不良反应以皮肤及其附件最多见,涉及国家药品不良反应通报品种16种。结论:开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,应加强和重视ADR监测,保障公众安全合理用药。

310例育龄妇女孕前保健社区常态化管理模式

目的:探讨创立社区卫生孕前保健常态化管理模式,提高孕产妇生活质量,降低母婴并发症。方法:利用属地卫生保健专业卫技人员结合社区居委公干、义工、慈善关爱团队等机构人员对社区育龄妇女建档、复档"一对一"入户调研孕前保健,孕产妇咨询、体检、服务和关爱、问卷调查,对有生育要求的310例育龄妇女进行社区定期围产保健监测和孕期营养指导咨询,追踪服务至产后,同期设立对照组310例,比较产后结局。本组育龄妇女孕前保健至产后,追踪2年,均在社区内完成。结果:2组产后24 h出血量、阴道分娩例数、剖宫产例数、新生儿出生体重、妊娠糖尿病例数、产褥期感染例数的差异有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇女生活质量评定显示,生活质量整体评价、健康状况整体评价、生活领域评价、自我评价总分等方面研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:创立社区卫生孕前保健常态化管理模式,可以提高围产期管理水平,降低母婴并发症。

基层医院胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是产科严重并发症。胎盘早剥起病急、进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命。我院于2009年1月～2011年5月共收治胎盘早剥患者40例,护理体会报告如下。

关于共青团参与医院文化建设的相关思考

医院文化建设的特点是时间长并需要不断沉淀,要求全体员工来共同努力,所以医院发展的主力军即共青团员对医院的文化建设有着单独的力量,能够推动医院文化建设向前发展并不断创新。所以激发共青团员对文化建设的积极性是很有需要的,它能够有双赢的好处,不仅可以加快医院文化建设,还可以促进团组织工作。本文就共青团员参与文化建设作出了几点思考。

试论医院党员思想现状

近年来,随着经济社会的发展,医疗卫生系统改革的深入推进,医院党员思想在整体上健康发展的同时,也存在注重经济利益、理想信念淡薄、学习主动性不强、集体意识和责任感淡化等问题,这些问题的产生主要是党员教育管理滞后、各种不良思想的侵蚀、党员自身党性修养意识不强所造成。加强医院党员思想建设的对策,要注重制度建设,创新教育方式,在实际工作践行升华。

广州地区2～14岁儿童睡眠呼吸疾病和睡眠时间流行病学调查

目的:了解广州地区儿童睡眠状况和睡眠呼吸疾病主要症状的发生率,探讨儿童睡眠时间与环境,睡眠呼吸疾病与遗传的关系,为制定预防和早期干预措施提供依据。方法:随机抽取广州地区4000名2～14岁儿童,由经过培训的专业人员对其家长进行儿童睡眠状况的流行病学问卷调查。结果:回收3848份问卷,回收率为96.2%。平均夜间睡眠时间为(8.95±1.16)h,其中男(8.93±1.12)h,女(8.98±1.20)h,午睡时间为(1.20±1.01)h,其中男(1.21±1.08)h,女(1.19±0.95)h;儿童睡眠打鼾的发生率为4.65%,张口呼吸为3.53%,呼吸暂停的发生率为0.49%,睡眠不安为6.08%。睡眠打鼾者夜间睡眠时间较不打鼾者少,与父母同睡者睡眠时间较独睡者长,差异均有显著性,不同年龄段,睡眠打鼾的发生率差异有显著性,不同地理环境打鼾儿童的比例差异有显著性。结论:广州地区儿童睡眠打鼾的发生率较高,睡眠时间长短和打鼾的发生没有明显的性别差异,睡眠时间的长短与打鼾及睡眠环境有关,睡眠打鼾的发生与家族遗传有关,睡眠打鼾6岁以下多见,乡镇的发生率高。