中国汉族Rh血型基因多态性观察

为了观察中国汉族非血缘关系随机个体和家系Rh血型的基因多态性 ,采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)扩增技术 ,扩增Rh血型C/E基因 ,D基因外显子 ,内含子 2和 10 ,插入片段以及RhBox ,检测 16 0例Rh阳性个体 ,71例Rh阴性个体及 7个先证者为Rh阴性的家系的血样品。研究结果显示 ,带有C抗原的RhD阴性个体D基因结构具有多态性 ,D基因外显子有完整的、部分缺失和完全缺失的 3种形式 ;先证者为RhD阴性的家系中 ,大部分成员均出现插入片段和RhBox ,且在遗传上符合孟德尔遗传定律 ,插入片段或RhBox并未影响D基因的表达 ;全部RhD阴性和阳性个体中没有发现“正常的”RhD外显子 4。结论 :中国人带C抗原的RhD阴性者的基因结构具有多态性 ,具有完全缺失、部分缺失和不缺失 3种情况 ,并可能存在特殊的D(nf)Ce单体型 ;本组样本不能确定插入片段和RhBox与D基因表达有关 ,插入片段和RhBox的生物学功能尚需进一步研究 ;中国汉族的Rh血型基因序列不同于白种人 ,应建立本民族的Rh基因文库。

中国维吾尔族人群MBL基因CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变基因频率的研究

目的了解我国维吾尔族人群甘露聚糖结合凝集素(MBL)结构基因外显子1第52、54和57位密码点突变(CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA)的情况。方法收集新疆维吾尔自治区维吾尔族一般人群血标本,提取白细胞基因组DNA,以PCR扩增目的基因片段并应用荧光探针杂交可视技术检测点突变。结果95例维吾尔族样本中,检出54位密码点突变纯合子2例和杂合子28例,未发现CGT52TGT和GGA57GAA点突变。结论维吾尔族人群MBL结构基因CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的频率分别为0、0.168和0。

中国汉族、维吾尔族人群甘露聚糖结合凝素基因多态性的检测

分别收集广东省汉族和新疆维吾尔自治区维吾尔族一般人群血标本,提取白细胞基因组DNA,以多聚酶链反应扩增目的基因片段,应用荧光探针杂交可视技术检测其甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因54位密码点突变(GGC54GAC)。从138份汉族样本中检出GGC54GAC突变型纯合子4例,占2.9%,杂合子30例,占21.74%;120份维吾尔族标本中,检出突变型纯合子3例,占2.5%,杂合子34例,占28.33%。因此,汉族和维吾尔族人群MBL基因GGC54GAC突变的频率分别为0.138和0.167,两民族间无明显差异。

生物可分解吻合环在胃肠道吻合术中应用的随机对照研究

目的评价生物可分解吻合环在肠道吻合手术中的应用价值。方法按前瞻性研究方法将2004年3月至2009年2月268例预行胃肠道吻合术的病例随机分为三组，吻合环组89例，吻合器组93例，手工缝合组86例。比较其肠道功能恢复时间，吻合口相关并发症发生率。随访观察142例患者（吻合环组62例，吻合器组39例，手工缝合组41例），比较各组术后吻合口炎症发生情况。结果术后吻合口瘘：吻合环组无，吻合器组发生3例（3．2％），手工缝合组7例（8．1％）。吻合口出血：吻合环组无，吻合器组发生1例（1．1％），手工缝合组2例（2．3％），三组间差异有统计学意义（P=0．005），术后肠道功能恢复时间：吻合环组（50．0±9．0）h，吻合器组（50．3±10．0）h，手工缝合组（53．5±12．0）h，吻合环与手工缝合组问差异有统计学意义。吻合口炎症：吻合环组发生2例（3．2％），吻合器组4例（10．3％），手工缝合组15例（36．6％）。结论生物可分解吻合环术后肠道功能恢复较快，吻合口炎症发生率低，是一种安全有效，可标准化的肠道吻合方法。

生物可分解吻合环在结肠吻合中的应用经验(附59例分析)

目的 探讨生物可分解吻合环在结肠吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2009年2月59例使用吻合环行结肠吻合术患者的临床资料.59例中行回肠-结肠端端吻合术28例,结肠-结肠端端吻合术31例. 结果 59例吻合过程顺利.无手术死亡,围手术期未发生吻合口漏及吻合口出血,出院后随访3～48个月(平均27个月),获随访48例(81.4%),失访11例,未发现吻合口狭窄等并发症.结论 肠吻合术时使用吻合环操作简便快捷,效果安全可靠.

中国维吾尔族人群MBL基因启动子及第一外显子区SNP及其单倍型与基因型研究

收集新疆维吾尔自治区维吾尔族一般人群血标本,提取白细胞基因组DNA,以序列特异性引物-多聚酶链反应技术检测其甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因启动子区单核苷酸多态性位点-550G/C(称H/L等位基因)、-221C/G(X/Y)、+4C/T(P/Q)和结构基因第一外显子点突变CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA(分别称为D、B、C等位基因,野生型即A等位基因),并分析其单倍型与基因型。发现MBL基因启动子区等位基因主要为L、Y、P,第一外显子等位基因只发现B,未检出C和D;检出5种单倍型,其频率分别是HYPA 0.282、LYPA 0.268、LXPA 0.260、LYPB 0.120、LYQA 0.070。检出12种基因型,其频率分别为HYPA/HYPA 0.183、LXPA/LXPA 0.141、LYPA/LYQA 0.113、LYPA/LYPA 0.112、LYPA/LXPA 0.085、HYPA/LYPA 0.085、LXPA/LYPB 0.085、HYPA/LXPA 0.070、HYPA/LYPB 0.042、LYPA/LYPB 0.028、LYPB/LYQA 0.028、YPB/LYPB 0.028。

胆囊切除术造成胆管损伤12例分析

胆囊切除术最严重的并发症是肝外胆管损伤.胆管损伤中25%～30%可能发生严重后果,组病人带来沉重的经济负担,和多次手术的痛苦,甚至死亡[1].我科自1986年成立以来,已行胆囊切除术上万例,胆管损伤12例,现将临床资料分析如下.

肠传性非甲非乙型病毒性肝炎155例死亡原因分析

本文对155例肠传非甲非乙肝炎住院死亡的病例进行了分析。结果表明:住院病人的病死率为11.6％;青壮年死亡的比重较大,占87.1％;孕妇的病死率高,为20.8％,占全部死亡病人的67.1％;重症肝炎占25.2％,其中急性重症占82.6％。主要死因为脑水肿、肝肾综合症、产后大出血、脑疝及上消化道大出血等。

妊娠并肠传非甲非乙型肝炎500例分析

本文对1986年12月～1988年4月,在新疆墨玉县爆发流行肠传非甲非乙型肝炎[HNANB(E)]期间,收住该县医院的500例妊娠合并肠传非甲非乙型肝炎患者进行了分析。其中19～39岁患者占87.2％,以中,晚期妊娠为主。24.8％(124例)为重症肝炎。病死率达20.8％。分娩对预后有严重影响,易导致产后大出血,加重原有肝病。HNANB(E)对妊娠和胎儿影响较大,早产和死产率较高,有胎儿宫内感染的可能。

肝损伤204例诊治

目的:探讨肝损伤的诊断手术方式闭合性肝损伤的非手术治疗适应征。方法:回顾性分析我院自1987年～2003年收治204例肝损伤诊断治疗的临床资料。结果:204例肝损伤,按美国创伤学会 AAST 分级标准。经临床证实:Ⅰ级31例(15.2%),Ⅱ级92例(45%),Ⅲ级61例(29.9%),Ⅳ级16例(7.84%),Ⅴ级4例(0.02%)。手术治疗139例,术后存活118例(84.9%)。非手术治疗65例,治愈54例(84.3%)。总治愈172例(84.3%),总死亡32例(15.7%)。结论:肝损伤患者在诊治过程中第一时间非常重要,根据病史及诊断性腹穿,判断有无急需探查的合并其他脏器损伤,分别采取手术、非手术治疗措施,大多数获得理想的治疗效果。

964例肠梗阻病因分析

我院自1994年7月～2004年7月共收治肠梗阻患者964例,现分析报告如下. 临床资料 本组964例,年龄最小4个月,最大87岁,男性781例,女性183例.男:女为5:1.机械性肠梗阻887例,占86.2%;麻痹性肠梗阻53例,占5.5%;缺血性肠梗阻9例,未查明原因15例.

急性非淋巴细胞型白血病（ANLL-M2）合并消化道大出血死亡1例

患者斯××，维吾尔族，21岁，男，住院时乏力、黑便、鼻出血一个月，拟白血病人院。患者一个月前受凉后出现咳嗽、咳痰，在乡卫生院拟感冒住院并按上呼吸道感染治疗(具体用药不详)，但病人的症状明显加重，出现乏力、纳差、鼻出血、黑便等病情加重转到我院。住院后体格检查：重度贫血貌，皮肤、黏膜有出血点，巩膜黄染，心率103次／min，律齐，

基层医院急性肠梗阻的诊疗体会

目的探讨偏远基层医院急性肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院2000～2006年间收治的急性肠梗阻143例的临床资料。结果 143例患者均进行了剖腹探查术,手术方式包括粘连松解术,肠切除肠吻合术,肠造瘘二期肠吻合术,肿瘤切除加肠切除肠吻合术,脓肿清除术等。术后并发症主要有肠瘘,腹膜炎腹腔脓肿,粘连性肠梗阻复发,吻合口出血,肿瘤复发转移等,术后死亡24例,死亡率达16.78%。结论基层医院,在急性肠梗阻的诊疗方面有其自己的诊治特点,因此,如何早诊断早手术,在基层医院应该引起注意,尽量减少并发症,降低死亡率,挽救患者的生命很重要。