中枢性性早熟儿童25-羟基维生素D3、神经肽吻素与血清P1NP和N-MID OC的相关性

目的分析25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平、神经肽吻素(Kisspeptin)在中枢性性早熟(CPP)儿童中的表达,及其与血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID OC)的相关性。方法86例CPP患儿作为CPP组,同时选取50例单纯性乳房早发育(PT)及50例体检正常的健康儿童,分别作为PT组和健康组。对比各组血清25-(OH)D3、Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)D3、Kisspeptin与P1NP和N-MID OC的相关性。结果CPP组25-(OH)D3水平低于PT组和健康组,PT组25-(OH)D3水平低于健康组(P<0.05);CPP组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于PT组和健康组,PT组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于健康组(P<0.05)。25-(OH)D3与血清P1NP及N-MID OC呈负相关(r=-0.259、-0.323,P<0.05)。Kisspeptin与血清P1NP及N-MID OC呈正相关(r=0.426、0.610,P<0.05)。结论CPP患儿表现为25-(OH)D3低水平和Kisspeptin高水平,且患儿25-(OH)D3和Kisspeptin水平与骨代谢标志物P1NP及N-MID OC呈显著相关性,可作为评估CPP患儿骨代谢情况的参考指标。

IGFALS基因多态性与特发性矮小症患儿rHGH治疗效果及血清IGF-1水平的关系

目的探究胰岛素样生长因子不稳定亚单位(IGFALS)基因多态性与特发性矮小症(ISS)患儿重组人生长激素(rHGH)治疗效果及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的关系。方法选择2021年1月至2022年8月大理白族自治州人民医院收治的120例ISS患儿作为ISS组,另选健康儿童120例作为对照组,提取两组外周血全基因组DNA,扩增IGFALS基因rs767089671位点基因片段并进行测序。采用rHGH治疗ISS患儿12个月,比较不同IGFALS基因分型患儿生长速率(GV)、年龄对应身高标准差积分(HtSDS)、血清IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平变化,分析IGFALS基因多态性与rHGH治疗效果及血清IGF-1水平的关系。结果ISS组和对照组IGFALS基因rs767089671位点的基因分型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05);ISS组IGFALS基因rs767089671(c.1310C>T)位点基因分型及C/T等位基因分布频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前不同基因分型患儿性别、年龄、体质量、身高、遗传靶身高、骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同基因分型患儿GV、HtSDS、血清IGFBP-3、IGF-1水平均升高,且CC型患儿GV、HtSDS、血清IGFBP-3、IGF-1水平变化更明显(P<0.05);Spearman相关性分析显示,ISS患儿治疗前血清IGF-1、IGFALS基因多态性与治疗前后ΔHtSDS呈正相关(r=0.932、0.576,P<0.05)。结论ISS患儿IGFALS基因rs767089671位点多态性与rHGH促生长效果有关,且GV增长不明显可能与CT和TT基因分型患儿血清IGF-1水平增加不足有关。

支气管哮喘患儿体内体液免疫及细胞免疫功能变化分析

目的分析支气管哮喘患儿体内体液免疫与细胞免疫功能的变化。方法选取2005年1月至2014年1月大理白族自治州人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿96例作为观察组;选取同时期前来医院参加体检的正常儿童100例作为对照组。对两组受试者进行总Ig、IgG、IgA、IgM、IgE检测,对T淋巴细胞亚群进行测定且分析其相关性。结果 (1)观察组患儿血清中总Ig、IgG、IgA水平显著低于对照组[(26.2±1.8)g/L比(28.7±5.5)g/L,(8.7±1.1)g/L比(12.3±3.2)g/L,(0.93±0.19)g/L比(2.04±0.54)g/L],lg E水平显著高于对照组[(589±137)g/L比(84±25)g/L](P<0.01)。观察组血清IgM水平(1.85±0.47)g/L与对照组(1.73±0.41)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患儿血液中CD_3、CD_8、CD_4、CD_4/CD_8水平显著低于对照组[(65±7)%比(70±13)%,(26.2±2.8)%比(29.9±6.7)%,(31.9±5.8)%比(39.7±8.4)%,(1.28±0.40)比(1.76±0.55)](P<0.01)。(3)观察组患儿血液CD_3含量与血清总Ig、IgG、IgA呈正相关(r=0.635,0.736,0.758,P<0.05),血液中CD_4、CD_4/CD_8与血清总Ig、IgG、IgA呈显著正相关(r=0.755,0.814,0.729;r=0.717,0.841,0.790,P<0.05),CD_8、CD_4/CD_8与血清IgE呈显著负相关(r=-0.754,-0.805,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿机体体液免疫和细胞免疫功能均明显低于正常儿童。

儿童头痛的病因分析

目的：通过观察儿童头痛的常见原因，提高诊疗水平。方法：对165例头痛患儿询问病史，体格检查，结合脑TCD、脑电图及颅脑MRI／CT等检查，得出头痛病因诊断。结果：儿童常见的头痛原因是脑血管痉挛引起的。结论：病因治疗在头痛治疗中起重要作用。