奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg／m^2dl，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋5-氟脲嘧啶300mg／m^2d1～5化疗，3周为一周期，三周期评价疗效。结果 64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55．9％，结肠癌68．7％。直肠癌50．0％。主要的不良反应为骨髓抑制，消化道粘膜反应，感觉神经毒性但发生率较低。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高，不良反应可以耐受。

参一胶囊对乳腺癌化疗患者免疫扶正Ⅱ期临床研究

目的 :观察参一胶囊对乳腺癌化疗患者的免疫扶正作用。方法 :91例病理确诊乳腺癌患者随机分为 :试验组 (6 1例 ) ,化疗 (方案为AF或CMF) +参一胶囊 ;对照组 (30例 ) ,化疗 +参芪片。结果 :试验组患者气虚证临床症状 (神疲乏力、呼吸气短、纳谷少馨、自汗 )均有明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;试验组T细胞亚群CD4 /CD8的比值与对照组相比明显提高 (P <0 .0 0 1)。结论 :参一胶囊在乳腺癌患者化疗期间应用可明显改善肿瘤患者气虚症状 ,并可提高患者的免疫功能。

国产奥沙利铂治疗大肠癌Ⅱ期临床研究

目的:评价国产注射用奥沙利铂单药及与5-氟尿嘧啶(5-Fu)-四氢叶酸(CF)联合用于治疗大肠癌的疗效及毒副反应。方法:收治带瘤大肠癌患者49例,按随机方法,分别入单药组11例(单用奥沙利铂),联合组20例(奥沙利铂+5—Fu+CF),和对照组18例(5—Fu+CF)。结果:单药组有效率27.3％,联合组30.0％,对照组5.6％,单药组和联合组疗效高于对照组,且奥沙利铂对大肠癌常见转移部位如肝脏、腹腔淋巴结、盆腔及肺脏均可见临床疗效,毒副反应主要为神经感觉异常,其中重度异常单药组为9％,联合组为10％。结论:国产注射用奥沙利铂单用或联合5—Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步研究和扩大应用。

纵隔型肺癌的诊断与鉴别诊断11例临床分析

纵隔型肺癌单纯依靠X线常误诊为纵隔肿瘤。该文通过总结 11例病例 ,进一步明确纵隔型肺癌的诊断依据 ,并从临床表现、X线及病理结果与纵隔肿瘤进行鉴别 ,以提高对纵隔型肺癌的认识 ,避免误诊误治。

胎盘因子对化疗患者免疫及骨髓功能影响的Ⅱ期临床研究

目的 :评价胎盘因子对化疗患者的免疫及骨髓功能的影响。方法 :2 0例肿瘤化疗患者进行随机试验 ,试验组 10例 ,对照组 10例 ;用药 (安慰剂或胎盘因子 )于化疗前 2d开始 ,4mgq d i m .,化疗后 4mgq o d i m .至化疗后 1周停药。结果 :试验组病人化疗后T4 /T8与对照组比较 ,显著高于对照组 (P <0 0 5) ;化疗引起的骨髓抑制 :试验组为 4 0 % ,对照组为 70 %。结论 :胎盘因子可提高化疗患者细胞免疫功能 。

双歧杆菌DM-8504活菌制剂预防化疗引起的腹泻疗效观察

22例肿瘤化疗患者采用随机对照交叉试验 ,对照组采用单纯化疗实验组采用化疗 +双歧杆菌活菌制剂。结果显示双歧杆菌活菌制剂可预防化疗引起的腹泻 (对照组腹泻率 45 .5 % ,实验组为 2 7.3% ) ,并可改善腹泻的反应程度 (重度腹泻率对照组为 18.2 % ,实验组为 4.5 % ) ,有统计学差异 (P<0 .0 1) ,提示双歧杆菌活菌制剂预防化疗引起的腹泻疗效确切。

顺铂对肝癌细胞凋亡及其细胞周期的影响

目的 :探讨顺铂对Hca F细胞凋亡及细胞周期的影响。方法 :采用荧光 ,透射电镜及流式细胞术分析法检测肝癌细胞凋亡 ,细胞周期和增殖指数 (PI)的变化。结果 :CDDP可引起肿瘤细胞凋亡 ,并随着给药时间的延长、药物浓度的增高 ,细胞凋亡率随之增高 ,细胞凋亡形态结构越发典型 ,表现为核固缩 ,染色质边集 ,核小体形成等。同时药物浓度的升高 ,细胞周期S期比例下降 ,G0 /G1期比例上升 ,PI增殖指数下降。结论 :CDDP可引起细胞凋亡、细胞周期G0 /G1期阻滞 。

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的 ]观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。 [方法 ]36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人 ,B超定位后胸腔穿刺留置 16F中心静脉导管引流胸腔积液 ,引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗 ;每周化疗 1次 ,3次后评价疗效 ,并观察不良反应。 [结果 ]本组有效率为 88.9%。其中CR2 3例 ,PR9例 ,NC3例 ;不良反应主要为恶心、呕吐。 [结论 ]细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切 ,值得推广应用。

温热顺铂对肝癌细胞的杀伤效应及其诱导凋亡的研究

目的 探讨温热 ＣＤＤＰ对 Ｈｃａ－Ｆ细胞的生长抑制、温度与药效的关系以及诱导凋亡的作用。方法 采用ＭＴＴ法，透射电镜，ＤＮＡ电泳以及流式细胞术分析法。结果ＣＤＤＰ对Ｈｃａ－Ｆ细胞有明显的细胞毒性，其ＩＣ５０值为０．５７μｇ／ｍｌ。ＣＤＤＰ合并高温（＞４１℃）加热明显提高了ＣＤＤＰ的杀伤力，二者之间存在着协同增敏作用。其作用强度呈现对药物浓度、作用时间与加热温度的正相关性，且在一定浓度范围内以谤导肿瘤细胞凋亡的发生为主。结论 加热（＞４１℃）顺铂提高了顺铂的细胞毒性。诱导细胞凋亡的发生是其抗肿瘤作用的主要机制之一。

丹参对人胃癌阿霉素耐药性的逆转作用

[目的]探讨丹参对人胃癌多药耐药的逆转作用。[方法]以不同浓度的丹参处理胃癌SGC7901及耐药SGC7901/ADR细胞,MTT法检测丹参对两种细胞的毒性及半数抑制率(IC50),流式细胞仪(FCM)检测两种细胞内阿霉素浓度和细胞周期。胃腺癌耐药患者24例,随机分为二组,术前分别用丹参12 g.d-1与阿霉素10mg.m-2和单用阿霉素10 mg.m-2,术后光镜、电镜观察癌组织变化和高效液相色谱法(HPLC)测定细胞内阿霉素浓度。[结果]丹参浓度在500μg/mL以下无细胞毒性,使SGC7901/ADR细胞对阿霉素的IC50由6.01 mg/L增为3.17 mg/L,耐药性得到部分逆转,逆转倍数为1.89(P<0.01);细胞内阿霉素浓度由1.83增加到2.83,增加1.55倍(P<0.05);使细胞周期阻滞于G1、G2期;体内丹参12 g.d-1与阿霉素合用时癌细胞损伤加重,线粒体肿胀嵴变短,数目减少,严重时内、外膜破裂,内质网扩张和囊泡化,伴有膜旁核蛋白体的脱落;癌细胞坏死增多;细胞内阿霉素浓度由45.76增加到133.07,增加2.90倍。[结论]丹参对SGC7901/ADR细胞和胃腺癌阿霉素多药耐药有逆转作用,逆转机制与丹参能增加耐药细胞内化疗药物浓度有关。

间接ELISA法测定转基因小鼠血清中核糖核酸酶抑制因子的表达

[目的]建立间接ELISA法测定血清中核糖核酸酶抑制因子(ribonuclease inhibitor,RI)含量的方法,并测定在转RI基因小鼠血清中RI的表达情况。[方法]用血清样品包被酶标板,兔抗人RI抗体为一抗,辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG为二抗,建立血清RI定量检测的间接ELISA法;取转染了RI基因的小鼠的血清,用上述建立的间接ELISA法测定不同时相小鼠血清中RI的表达水平。[结果]定量检测血清RI的间接ELISA法最适反应条件为一抗最佳稀释度为1∶4000,二抗的最佳稀释浓度为1∶2000。转基因小鼠第2、3周血清中RI含量较低(0.556±0.080),1个月左右达到最高值(0.836±0.113),3个月时明显下降(0.640±0.100)。[结论]间接ELISA法可以用于测定血清中的RI抗原含量。

化放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的 总结联合BACOP方案化疗 +放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 3 0例的疗效和副作用。方法 选择自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 1 2月韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤共 3 0例 ,均经病理确诊 ,用BACOP方案化疗 +放射治疗。结果 本组 3 0例患者均为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 ,完全缓解率 83 3 % (2 5 /3 0 ) ,部分缓解率 1 6 7% (5 /30 ) ,总有效率 1 0 0 %。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应 ,白细胞下降者达 80 % (2 4/ 3 0 ) ,毒副反应均可耐受 ,无与毒性相关的死亡发生。结论 治疗中、高度韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 ,BACOP方案化疗 +放疗是一个安全且完全缓解率高的治疗方案 ,其远期疗效有待进一步观察。

间接ELISA测定血清中RI含量方法的建立

目的:建立检测血清中核糖核酸酶抑制因子(Ribonuclease Inhibitor,RI)含量的间接酶联免疫吸附法(ELISA),并分析该方法的特异性和敏感性。方法:用血清样品包被酶标板,兔抗人RI抗体为一抗,辣根过氧化物酶标记的羊抗兔抗体为二抗,建立血清RI定量检测的间接ELISA法。结果:所建立的用于血清中RI含量检测的间接ELISA方法特异性好,灵敏度高。结论:间接ELISA法可以用于测定血清中的RI抗原含量,具有良好的灵敏度和稳定性,能够有效的反映出人血清中的RI表达情况。

非小细胞肺癌MMP-2和c-erbB-2的表达及临床意义

目的研究MMP-2和c-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法分析45例Ⅰ￣Ⅲa期NSCLC根治术后肿瘤组织中MMP-2和c-erbB-2的表达。结果NSCLC组织中MMP-2和c-erbB-2阳性表达率分别为57.8%(26例)及75.6%(34例)。MMP-2表达在淋巴结有无转移组间的差异有统计学意义(P=0.006),c-erbB-2表达在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期组间及淋巴结有无转移组间的差异有统计学意义(P=0.015,P=0.032)。MMP-2,c-erbB-2表达与不表达患者5年生存率差异有统计学意义(P=0.002,P=0.003)。结论检测NSCLCMMP-2及c-erbB-2表达有助于判断临床特点及预后。

希罗达治疗老年性局部晚期或术后复发转移结直肠癌的临床观察

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,多年来5-FU是结直肠癌首选的化疗药物,近期有效率约20%;希罗达是新一代口服嘧啶类药物,对肿瘤细胞有靶向选择活性。我科于2002年4月-2004年4月治疗21例老年性局部晚期或术后复发转移结直肠癌,报道如下。1材料与方法1.1一般材料经病理证实的老年性局部晚期或术后复发转移的结直肠癌21例,男12例,女9例,年龄70～83岁,中位年龄76岁。局部晚期11例,术后复发转移10例。