综合性医院中草药使用状况分析

目的了解我院(综合性医院)中草药使用状况及相关数据,为临床合理用药提供依据。方法抽取我院2007年1月-2009年12月中草药处方19151张,分别从患者年龄、性别、使用药味、单味药剂量、处方来源、单付药价等方面进行统计分析。结果中草药处方存在药味偏多、单味药剂量大、处方金额偏高等问题。结论发挥祖国传统医学,解决看病难、看病贵等问题,还需主管部门、医生、药师、患者共同参与。

医院门诊处方不合理用药的分析

医院门诊处方是医生、护士、药学人员对病人健康负责的医疗文件，并具有法律、技术和经济的意义。如果处方出现错误将直接影响病人的用药情况。根据世界卫生组织报道，当前全球死亡人数中有1／7不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用药。为了提高大连医科大学附属第二医院合理用药水平，作者根据药品说明书及《新编药物学》第15版等书籍对本院门诊处方不合理用药情况进行分析。

药学情报在医院药学服务中的实践

目的探讨药学情报服务在医院药学实践中的应用。方法根据工作实践经验,对医院开展的具体药学情报工作进行总结。结果通过科学的情报服务,可以从多方面开展临床药学服务工作。结论行之有效的药学情报工作能够提高医院临床药学服务水平。

利用信息化手段优化医院新药采购程序

目的探索和实践利用信息技术优化新药采购程序的方式。方法介绍我院在新药采购中利用计算机网络技术优化购药流程的具体方法,并介绍在采购过程中的心得体会。结果利用计算机网络优化新药采购程序能够提高工作效能,大大简化医院新药采购程序。结论利用计算机网络技术优化新药采购程序值得推广。

缺血性脑卒中复发的体质因素及中医诱因

目的缺血性脑卒中复发患者的体质因素及与复发相关的中医诱因等危险因素。方法对510例缺血性脑卒中患者进性回顾性调查分析,根据是否复发分为复发组(198例)和非复发组(312例)。观察体质因素、中医诱因及临床相关危险因素在2组中的差异;进行Logistic回归分析与复发相关的高危因素。结果复发组瘀血质、痰湿质较非复发组分布比例增多,而气虚质、阴虚质比例减少,过逸致复、药复所致发病较非复发组明显升高,复发组年龄、高血压、颈动脉粥样硬化、体质指数(BMI)≥25 kg/m2水平高于非复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示痰湿质、瘀血质、药复、过逸致复、年龄、高血压、BMI、颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中复发相关(P<0.05)。结论中医体质因素中瘀血质、痰湿质和中医诱因中过逸致复、药复也是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。

左卡尼汀治疗心血管疾病疗效的系统评价

目的评价左卡尼汀治疗心血管疾病的有效性及安全性。方法应用Revman 4.2软件对左卡尼汀治疗心血管疾病的随机对照试验(RCT)进行系统评价。检索外文数据库Pubmed、Ovid、Elsevier及中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,筛选相关文献。结果共纳入8个RCT试验,共953例患者,左卡尼汀组(试验组)526例,对照组427例。Meta分析结果表明,两组左心室射血分数(EF)、左心室收缩及舒张末期心室容积差异无统计学意义(P>0.05)。8个试验均无不良反应记录。结论纳入研究的方法学质量评价尚可,但所应用的评价指标对结果的评价有限,需进行更全面的系统评价分析。

氨苄西林/丙磺舒颗粒剂的人体药动学及相对生物利用度研究

目的 比较氨苄西林/丙磺舒颗粒剂与市售同成分胶囊剂在健康志愿音体内的药动学及相对生物利用度。方法 交叉口服单剂量氨苄西林/丙磺舒颗粒剂和氨苄西林/丙磺舒胶囊剂,采用反相高效液相色谱法分别测定人血清中氨苄西林和丙磺舒的浓度。利用3P97程序对各药动学参数进行方差分析和双单侧ι检验。结果 受试制剂及参比制剂中氨苄西林AUC0→8分别为(27.6±7.9)和(31.1±7 1)μg·h·mL-1:AUC0→∞分别为(29.4±8.1)和(33.2±7.3)1.μg·h·L-1;Cmax分别为(8.2±2.8)和(8.1±2.2)μg·mL-1;ιmax分别为(2.0±0.6)和(2.1±0.5)h;ι1/2分别为(1.62±0.48)和(1.57±0.43)h。受试制剂和参比制剂中丙磺舒的AUC0→24分别为(174.3±35.8)和(178.2±40.7)μg·h·mL-1;AUC0→∞分别为(180.5±37.9)和(186.6±43.1)μg·h·mL-1;Cmax分别为(21.8±4.5)和(24.3±5.O)μg·mL-1;ιmax分别为(2.4±0.8)和(2.3±0.6)h;ι1/2分别为(4.73±0.79)和(4.98±1.03)h。受试制剂中氨苄西林和丙磺舒的相对生物利用度分别为(89.0±17.6)％和(99.4±15.4)％。经交叉试验方差分析,上述药动学参数无统计学差早(P>0.05)。结论 受试制剂和参比制剂AUC,ιmax与Cmax经双单侧ι检验分析。

雷公藤多苷致小鼠卵巢早衰后的自然修复时间探讨

[目的]考察雷公藤多苷造成小鼠卵巢早衰停药后能否自然修复及修复周期。[方法]取健康小鼠25只,采用随机数字表方法取出5只作为正常对照组,其余作为模型对照组,实验小鼠灌胃给雷公藤多苷15 d后,通过外观观察;血清E2、P检测;阴道脱落细胞涂片;子宫、卵巢指数测定等,判断雷公藤多苷对小鼠卵巢的影响及停药后的自然修复情况。[结果]雷公藤多苷片40 mg.kg-1/d灌胃,连续15 d能造成确切的雌性小鼠生殖功能低下状态,具体表现为,模型对照组与正常对照组比较,动情周期出现紊乱,血清雌二醇E2水平明显降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);孕酮P较正常对照组有降低趋势,但差异无显著性意义(P>0.05);子宫指数、卵巢指数均明显降低(P<0.05)。停药10 d后,模型组小鼠生殖功能呈自行恢复趋势,动情周期、性激素水平基本恢复正常。[结论]雷公藤多苷口服连续灌胃15 d后可造成小鼠卵巢早衰,停药10 d后,卵巢功能即可自然修复。

他克莫司血药浓度监测中质控分析评价

目的通过对他克莫司血药浓度监测过程中随行的质控结果进行回顾性分析,确保他克莫司血药浓度测定结果的准确性。方法采用酶联免疫法测定全血中他克莫司低、高质控样品浓度,并对测定结果进行回顾性分析。结果 2007年6月-2010年7月进行他克莫司血药浓度监测的同时随行的质控样品测定结果均"在控",低浓度质控结果单因素方差分析测定数据之间差异有统计学意义(P<0.05),高浓度质控结果单因素方差分析测定数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低、高质控监测结果均在误差允许范围内,表明他克莫司血药浓度监测结果准确度高,具有较好的临床指导意义。

紫外分光光度法测定复方链霉素软膏中2组分的含量

目的:建立以紫外分光光度法测定复方链霉素软膏中硫酸链霉素和氨苯磺胺含量的方法。方法:采用麦芽酚-硫酸铁铵比色法,以硫酸铁铵为显色剂,于521nm波长处测定硫酸链霉素的吸收度;以0.1mol/L氢氧化钠溶液为溶剂,于251nm波长处测定氨苯磺胺的吸收度。结果:硫酸链霉素、氨苯磺胺检测浓度分别在200～950(r=0.9994)、1.464～7.784(r=0.9998)μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.1%(RSD=1.90%)、99.7%(RSD=1.60%)。结论:本方法简便、准确,可用于复方硫酸链霉素软膏的质量控制。

栀子提取液治疗大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

目的 观察栀子提取液对大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗作用。 方法 经胆胰管逆行注射 1 5 %去氧胆酸钠建立SAP模型 ,用栀子提取液和临床常用药善宁进行对比治疗 ,观察血中淀粉酶 (AMY)、内毒素 (ET)、一氧化氮 (NO)、过氧化脂质 (LPO)以及胰腺组织LPO的变化 ,并对胰腺组织进行病理学检查。 结果 模型组血中AMY、NO、ET、LPO以及胰腺组织LPO明显升高 (P <0 0 5 ) ,光镜下胰腺组织病理损害明显。栀子提取液和善宁治疗后 ,上述各指标均较模型组明显改善 (P <0 0 5 )。 结论 栀子提取液可以减轻氧自由基、NO、ET的损伤 ,对SAP具有一定的治疗作用。

当归注射液关元穴给药拮抗雷公藤多苷所致生殖系统毒性的实验研究

[目的]研究当归注射液关元穴给药对雷公藤多苷所致小鼠生殖系统毒性的拮抗作用。[方法]雷公藤口服给药造成小鼠卵巢早衰模型,通过观察各组小鼠外观、体重、血清E2、阴道脱落细胞涂片,子宫、卵巢指数,判断当归注射液关元穴给药和口服给药对雷公藤多苷所致生殖系统毒性拮抗作用差别。[结果]单剂量当归注射液穴位给药与单剂量雷公藤多苷口服灌胃联合应用,可显著降低雷公藤多苷单独给药所致大鼠食欲减退、腹泻、体重下降及动情周期紊乱等现象。体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比,有了显著的提高,差异具有显著性意义(P<0.05),而单剂量当归注射液口服给药与单剂量雷公藤多苷口服给药联合应用则无明显改善雷公藤所致的卵巢早衰现象,体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比虽有提高,但差异不具有显著性意义(P>0.05)。[结论]与当归注射液口服给药相比,当归注射液关元穴给药在等效剂量的条件下可显著对抗雷公藤多苷所致小鼠生殖系统的毒性。

慢性阻塞性肺疾病的临床药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学监护的相关内容。方法通过临床及文献知识对COPD的药学监护进行探讨。结果通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论应加强对COPD患者的临床药学监护工作。

我院重症监护病房细菌耐药性监测

目的回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测。结果临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%)。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%。未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。

胰岛素在葡萄糖及香丹注射液配伍中的稳定性考察

目的:高效液相色谱法考察胰岛素注射液与葡萄糖及香丹注射液体外配伍的稳定性。方法:配置A液:5%葡萄糖注射液250ml,胰岛素注射液4IU(0.1ml);B液:5%葡萄糖注射液250ml,胰岛素注射液4IU(0.1ml),香丹注射液20ml(2支)。采用高效液相色谱法考察胰岛素在24h内在配伍中的稳定性,并考察24h内两组液体的pH值及外观变化。结果:胰岛素在24h内,外观、pH、含量稳定。结论:三者配伍过程中胰岛素在24h内无明显变化,性质稳定。本实验初步结果液体外可配伍应用。

气相色谱法测定卵磷脂络合碘片在人体中的血药浓度

目的采用气相色谱法测定人血浆中卵磷脂络合碘片(沃丽汀)的血药浓度,为进一步进行药代动力学研究提供方法学依据。方法采用CV-1701型色谱柱(50 mm×0.53 mm),柱温105℃。氮气流速10mL/min,汽化室温度:230℃。检测器温度260℃。结果卵磷脂络合碘在2.0～10μg/dL范围内线性关系良好;标准曲线方程:A=106 977.319 C+5 499 093.095(r=0.999 2);精密度RSD为(1.66±0.84)%(n=6);平均回收率为(99.2±1.7)%,RSD为1.72%(n=6)。结论该方法准确,灵敏度高,适用于沃丽汀药代动力学的研究。

我院抗骨质疏松药物用药趋势分析及合理应用评价

目的分析我院抗骨质疏松药的利用情况,为临床合理使用提供参考。方法根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)频度分析法,对我院2006年8月-2009年7月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果我院抗骨质疏松药中,碳酸钙片用药频度最高,双膦酸盐类增长迅速;日均费用唑来磷酸注射液最高。结论抗骨质疏松药物应用情况调查对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。

丹参酮ⅡA体内外抗肿瘤作用及机制研究进展

丹参酮ⅡA是从活血化瘀中药丹参中提取的脂溶性有效成分,具有多种药理活性。本文按消化系统、生殖系统、呼吸系统、血液系统等肿瘤细胞分类,总结了国内外最新研究成果,表明了丹参酮ⅡA具有显著抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化与凋亡等作用,其作用机制可能与调节凋亡相关基因caspase-3、p53、bcl-2、bax、c-myc等有关。

阿托伐他汀对CLP大鼠模型的保护作用

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮(NO)和肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量的影响。方法将75只健康雄性大鼠随机分为3组:对照组行假手术;脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CLP);阿托伐他汀组,用40mg/kg阿托伐他汀灌胃,行CLP。分别在术后0h、2h、6h、10h、24h时间点检测血浆NO和肝脏组织匀浆MDA的含量。术后24 h取心脏、肺、肝脏、空肠标本,光镜下检查组织病理学变化。结果脓毒症组、阿托伐他汀组血浆NO的浓度,在术后6h、10h、24h时间点差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组、阿托伐他汀组肝组织匀浆MDA的含量,在术后2h、6h、10h、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。光镜下对照组无明显病理改变,脓毒症组有炎细胞浸润,组织充血、坏死、渗出,阿托伐他汀组病理改变介于两者之间。结论阿托伐他汀可能降低脓毒症大鼠模型NO与MDA的含量,减轻炎症反应。