肝癌干细胞niche响应型逐级靶向脂质体处方优选及体外靶向作用评价

目的制备负载多柔比星(DOX)和XAV-939的肝癌干细胞niche响应型逐级靶向脂质体(CAP@CD133-D/X-Lip),并初步评价其体外靶向作用。方法采用薄膜分散-硫酸铵梯度法制备CAP@CD133-D/X-Lip。通过Box-Behnken设计-响应面法确定CAP@CD133-D/X-Lip的最优处方制备工艺;通过加入纤维细胞活化蛋白(FAP-α)与脂质体反应测定粒径变化考察CAP@CD133-D/X-Lip中两亲肽(CAP)的敏感性;通过细胞摄取实验考察不同制剂对肝癌干细胞(LCSCs)的体外靶向能力。结果最优处方工艺为EPC 44 mg、Chol 2 mg、XAV-9390.156 mg、DOX 1.16 mg、DSPE-PEG_(2000)2 mg、DSPE-PEG_(2000)-MAL 2 mg、DSPE-PEG_(2000)-CAP-PEG_(2000)-UAMC11102 mg,超声功率为500 W,总处方量为5 mL,两药平均包封率为79.79%±0.89%;加入重组FAP-α蛋白后CAP@CD133-D/X-Lip的平均粒径缩小至(95.56±2.32)nm,显示出CAP@CD133-D/X-Lip具有较好的微环境响应能力;细胞摄取实验显示,相比于CAP@CD133-D/X-Lip,CAP@CD133-D/X-Lip+FAP-α有着更强的摄取能力,说明其靶向LCSCs的能力明显增强。结论本研究成功制备了CAP响应型逐级靶向LCSCs的脂质体,且其具有良好的微环境响应与体外靶向能力。

医院药学信息服务系统的开发与研究

目的成立院内药学网站，为临床提供优质、便利的药学信息服务。方法依靠医院现有的局域网络，设计出包括信息编辑和信息查询两个子程序的网络化系统软件。结果系统具有药品介绍、药品不良反应、合理用药、新药介绍、药事管理、药学论坛等基本内容，不仅为医院药学部门提供了收集、整理和分类药学资料的工具，也为临床医师、护士和药师等提供了实时、快速的咨询和相互交流医院药学信息的手段。结论系统采用网络化信息服务模式，具有快速、准确、可扩充、实用和交互的特点，适用于医院临床药学开展药学服务，对医院药学工作的发展有非常积极的作用，并具有较高的推广应用价值。

中药缓控释制剂研究进展

缓控释制剂具有给药次数少、作用时间长、生物利用度高、释药稳定、不良作用小等特点,已经成为药物研究的热点剂型。通过回顾中药缓控释制剂的历史沿革,梳理中药缓控释制剂分类及释药原理,归纳临床常用中药缓控释剂型,探讨中药缓控释制剂制备方法以及临床应用人群,结合相关文献对中药缓控释制剂的研究概况进行综述,以期对中药缓控释制剂深入研究和推广应用提供参考。

门诊处方用药差错分析与干预措施探讨

用药差错（medication error,ME）是指在用药过程中发生的任何可预防的事件,包括在处方、转录、调配、使用和监测过程中发生的可能导致不合理用药或患者损害的事件.美国国家医疗差错报告和预防协调委员会（The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention,NCC MERP）将ME定义为：药物在医师、患者或消费者的处理下,任何可能引起或导致不合理用药或患者损害的可预防的事件.

华法林与药物之间相互作用的研究进展

检索目前国内外华法林与药物相互作用的文献,其中涉及与华法林存在相互作用的药物报道共254种,按照《2015版中华人民共和国药典临床用药须知》并依据药物的作用对254种药物进行分类,探讨华法林与药物之间相互作用的机制,明确华法林与药物同时或前后序贯使用时,在体内引起华法林抗凝作用的增强或减弱作用。本文按药物作用分类,分析华法林与其他药物之间的相互作用,使之更加直观、系统、更易查询,为临床医师、药师及长期服用华法林的患者提供参考。

抗糖尿病药物的临床用药分析

目的 分析医院抗糖尿病药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 运用医院药库计算机网络系统对我院2007-2009年所用的抗糖尿病药物品种、金额和用药频度等数据进行统计学分析.结果 抗糖尿病药物的销售金额呈逐年上升趋势,在我院药物总销售金额所占比例逐渐增加.其中胰岛素类药物在所有抗糖尿病药物的销售中占有率最大,3年的销售金额分别为30.21万元、126.93和246.58万元.阿卡波糖、二甲双胍和格列美脲是我院使用的主要口服抗糖尿病药物.结论 糖尿病的致病因素很多,主要和胰岛素分泌或生成异常有关.抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中的药物是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.

注射用头孢硫脒与四种常用注射液的配伍稳定性考察

目的 考察注射用头孢硫脒在4种临床常用注射液中的配伍稳定性.方法 根据《中华人民共和国药典》（2010版）规定的注射液pH值的上下限,调节0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液以及5％葡萄糖＋0.9％氯化钠注射液的pH值,并按临床常用剂量,配制头孢硫脒与上述注射液及原pH值注射液的配伍溶液,考察上述12种配伍液于0、0.5、1、2、3、4、5、6h的pH值、颜色和澄明度等外观变化,用高效液相色谱法考察在上述时间点下配伍液中头孢硫脒的含量变化.该方法采用BDS-C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,磷酸盐缓冲液：乙腈（80∶20）为流动相,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量1μl.结果 头孢硫脒专属性好,能达到基线分离,线性范围为1～12 mg/ml（R=1.0000）,日内精密度相对标准差＜2.0％,12种配伍液在6h内峰面积变化均＜4％.结论 头孢硫脒与不同pH值的0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液以及5％葡萄糖＋0.9％氯化钠注射液配伍后稳定,临床上可配伍使用.

219例抗菌药物不良反应分析

目的分析本院219例抗菌药物不良反应报告的相关因素,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法对2008年10月～2012年9月本院临床科室上报的219例抗菌药物不良反应进行回顾性分析。结果 219例抗菌药物不良反应报告中涉及药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等9大类,25个品种;青霉素类引起的不良反应最多,共75例,占34.25%,其次为喹诺酮类,共72例,占32.88%;静脉给药方式为引起不良反应最主要的途径;主要不良反应累及系统/器官为皮肤及附件损害,共83例,占37.90%,其次为消化系统损害,37例,占16.89%。结论必须合理使用抗菌药物,加强临床用药过程中的监测,以避免或减少不良反应的发生。

WHO医疗机构合理用药评价方法研究

通过查阅世界卫生组织(WHO)合理用药相关文献,对WHO制定的评估医疗机构合理用药情况的指标及其干预措施进行研究,为我国医疗机构合理用药提供借鉴和参考。

开展药学服务促进抗菌药物合理应用

目的介绍我院开展抗菌药物临床应用药学服务工作的经验和体会。方法通过为临床提供药学信息，开展抗菌药物临床应用监测，临床药师参与查房等促进抗菌药物合理应用。结果我院抗菌药物使用更加规范、合理。结论开展药学服务对促进临床合理用药具有重要意义。

抗高血压药物的临床使用分析

目的 分析大连大学附属中山医院2007-2009年抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法 利用医院药库计算机网络管理系统收集大连大学附属中山医院2007年1月至2009年12月抗高血压药的出库销售数据,采用医院药品用药频度排序分析原理进行分类、统计、分析数据.结果 大连大学附属中山医院抗高血压药占全院药品销售总金额的比例逐年上升,3年平均比例为0.13%.钙离子通道阻滞药用药频度一直处于第1位,年平均增长率175.27%;β受体阻滞药居第2位,年增长率141.86%;血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药年平均增长率依次为第3、4、5位,年 增长率分别为117.50%、46.94%、42.66%.而用药金额、用药频度最高的药品为钙离子通道阻滞剂.结论 大连大学附属中山医院抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同.其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.

我院静脉用药调配中心的不合理医嘱分析

目的对静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,了解不合理医嘱情况,制定我院《临床常用静脉用药注意事项》,保证临床用药安全、合理、有效。方法于2018年9月选取我院静脉用药调配中心2017年12个月中不合理医嘱及制定《临床常用静脉用药注意事项》后8个月的不合理医嘱进行统计、分析。结果 2017年不合理医嘱2254条,占比0.53%,制定《临床常用静脉用药注意事项》后,不合理医嘱118条,占比0.04%。不合理医嘱主要原因为溶媒选择不合理,溶媒用量不合理。结论制订以科室为单位的《临床常用静脉用药注意事项》,下发至临床科室,用以指导临床用药的规范性,不合理医嘱率明显下降,可作为PIVAS药师处方审核岗位考核标准,为住培医师、新入职护士提供参考,在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的指导作用。

HPLC法考察青霉素类抗菌药物配伍稳定性概述

本文通过对2005年以来相关文献的检索,系统回顾了HPLC法在考察青霉素类抗菌药物与常用药物配伍的稳定性方面中的应用,为临床医护工作者提供了可靠的实验数据,为临床安全用药提供参考。

刺五加注射液致91例不良反应文献分析

目的探讨刺五加注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法检索CHKI收载的1999年1月至2008年12月国内公开发表的医药学期刊中所有关于刺五加注射剂不良反应91例进行分类统计分析。结果刺五加注射液引起的不良反应主要为过敏反应(25.0%)及过敏性休克(33.3%)还有眼结膜充血、喉头水肿及胃肠道反应等。结论刺五加注射液不良反应多见变态反应,确切机理还有待进一步研究,临床医师、药师及护士在用药过程中应密切关注。

延胡索咀嚼片质量标准研究

目的建立延胡索咀嚼片的薄层及高效液相测定方法。方法采用1%NaOH制备硅胶G板上,以正己烷-氯仿-甲醇(7.5:4:1)为展开剂,利用延胡索乙素对延胡索咀嚼片进行鉴别。采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)进行测定,色谱柱为Hypersil BDS C18(5μm,4.6 mm×150 mm);流动相为甲醇-0.1%磷酸(用三乙胺调节pH至6.0)(60:40);检测波长为280 nm。结果延胡索咀嚼片薄层鉴别,置紫外灯(365 nm)下检视,在供试品色谱中,与对照品相同位置上,显相同颜色荧光斑点,阴性对照无此斑点。利用HPLC法对延胡索咀嚼片中的延胡索乙素进行测定,延胡索咀嚼片中延胡索乙素的线性范围为0.0832~0.4160μg,r=0.9997,平均回收率为99.94%(RSD=0.52%)。结论所建立的延胡索咀嚼片定性及定量质量控制方法,操作简单、重现性好、专属性高,可作为质量控制的方法。

中药与华法林之间药物相互作用分析

华法林作为双香豆素类抗凝剂在临床上广泛应用,药物、食物、疾病状态等原因对华法林的疗效均可产生影响。本文回顾性分析华法林与中药、食物相互作用的相关研究,重点探讨中药、食物影响华法林抗凝作用的研究结果,为临床提供参考,保障华法林安全合理使用。按照中药功效,食物种类分类,结果更加直观、系统,更易查询。

药品说明书存在问题探讨

目的:列举医院药品说明书存在的问题,为合理用药提供帮助。方法:查阅我院现有的药品说明书,与其他制药企业生产的相同药品说明书或《临床用药须知》、《新编药物学》(第16版)中的相关内容进行比较、分析。结论:为了患者的利益,药品说明书的内容应尽可能准确并定时进行修订。

我院2005年至2007年头孢菌素类药物应用分析

目的了解我院头孢菌素类药物的临床应用情况，为临床用药提供科学的理论依据。方法分析统计2005年至2007年我院头孢菌素类药物的品种、数量、用药金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDDc）等指标。结果3年中，头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为一2．09％；第三代头孢菌素用量金额最大，但DDDc增幅很小；第二代头孢菌素DDDs增长最快，但DDDc降幅最大；第四代头孢菌素DDDs增长列第二位；各代头孢菌素药物的DDDc均在下降。结论我院头孢菌素类抗生素用药逐步趋于合理，选择抗菌药应根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，结合患者体征、药敏情况等因素，制定最佳给药方案，防止浪费并减少抗菌药的不良反应和耐药菌的产生。

阿罗洛尔短期治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的观察阿罗洛尔对慢性肾功能不全(CRF)患者的血压、心率、24h尿蛋白总量、肝肾功能、血糖、血脂、血红蛋白(Hb)的影响。方法对62例慢性肾功能不全患者在常规对症治疗的基础上给阿罗洛尔口服,剂量从5mg/d开始,逐渐增至10～20mg/d,疗程12周,增减剂量依据血压降至140/90mmHg以下为目标。结果62例中2例因不良反应停用而退出观察,其余60例均观察满12周。服药后血压显著下降和下降者分别为35例(58.33%)和14例(23.33%),总有效率为81.67%。BUN,TC,PRO/24h由服药前的(12.98±6.45)mmol/L,(5.84±1.5)mmol/L,(1.98±1.24)g/24h,分别下降为(11.59±5.78)mmol/L,(5.21±1.52)mmol/L,(1.34±0.98)g/24h,该三项指标服药前后相比,差异显著(P<0.05或<0.01)。其他指标都无明显变化。结论阿罗洛尔可以延缓慢性肾功能不全的进展。

中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响研究

目的研究中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2016年5月来我院就诊的慢性前列腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。对照组口服左氧氟沙星片0.2 g,1天2次;观察组在对照组用药基础上加服前列癃闭通片4片/次,1天3次。4周为1个疗程。比较两组有效率,治疗前后慢性前列腺炎NIH-CPSI评分,前列腺液白细胞计数,双抗体夹心法检测患者前腺液中MIP-1α和MIP-2的浓度。结果对照组的总有效率为75.6%,观察组的总有效率为91.5%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组NIH-CPSI评分和WBC均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组NIHCPSI评分和WBC显著低于对照组(P<0.05),两组MIP-1α、MIP-2含量均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组MIP-1α、MIP-2含量显著低于对照组。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎的治疗效果优于单纯西药治疗,并且能显著降低患者前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α和MIP-2浓度。