高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效分析

目的探讨高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效。方法80例经病理证实的进展期无法行手术根治的直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予高剂量放射治疗,观察组在对照组基础上联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案进行化疗治疗。比较两组患者的临床疗效、中位无进展生存期及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗缓解率(RR)为60.0%,观察组患者治疗RR为82.5%;观察组患者治疗RR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位无进展生存期为0.96年,明显短于观察组的1.56年,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制、外周神经毒性、放射性肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法行根治性手术的进展期直肠癌患者进行高剂量放疗联合化疗治疗临床疗效较好,可有效延长患者的中位无进展生存期,且安全性尚可。

乳腺癌保乳术后调强放疗联合贞芪扶正颗粒治疗的临床分析

目的观察乳腺癌保乳术后调强放疗患者联合贞芪扶正颗粒治疗的临床疗效。方法回顾性分析84例乳腺癌保乳术后N1即淋巴结阳性1-3个行调强放疗的患者,其中43例仅行单纯放疗的为对照组,41例在放疗同时口服了贞芪扶正颗粒的为试验组;2组患者均行调强放疗,肿瘤临床靶区(CTV)为患侧乳腺及锁骨上区,剂量5040c Gy2/8次,瘤床区域剂量60Gy,评估患者生活质量,统计出现KPS评分增加、体重增加、乏力、食欲不振的患者例数,并统计放射反应:放射性食管炎、白细胞降低、血红蛋白降低的发生例数。结果放疗结束时试验组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05),试验组患者的放射性皮炎、白细胞降低、血红蛋白降低等副作用的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后调强放疗过程中,口服贞芪扶正颗粒,可以明显改善患者生活质量,降低放疗副反应的发生。

大孔径16排螺旋CT模拟定位放疗在乳腺癌保乳术后根治性放疗中的应用效果观察

目的探讨在乳腺癌保乳术后根治性放疗中应用大孔径16排螺旋CT模拟定位放疗的临床效果。方法选入我院于2016年10月至2017年10月本院所收治的100例乳腺癌保乳术后根治性放疗患者,以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组,各为50例。参照组行X线模拟机定位检查,观察组行大孔径16排螺旋CT模拟定位,对比两组患者检查的验证误差。结果观察组验证误差比参照组少,组间对比P <0.05。结论对于乳腺癌保乳术后根治性放疗患者采用大孔径16排螺旋CT模拟定位,不仅定位准确,验证误差也比较小,值得推广和应用。

乳腺癌根治术后不同放疗技术的应用与剂量探讨

目的探索乳腺癌根治术后不同放疗技术的应用与剂量。方法100例乳腺癌根治术患者为试验对象,采用数据库随机分组式,各50例,分别进行3D-CRT放疗技术照射、IMRT放疗技术照射,此项试验在2017年5月20日至2018年5月20日进行。结果观察组左侧患者心脏V40(0.65±0.17)%、患侧肺V40(1.39±0.52)%、患侧肺V30(10.53±1.85)%、肝脏平均剂量(1.34±0.21)Gy、6个月复发率(0.00%)、12个月复发率(2.00%)、不良反应发生率(4.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论IMRT放疗技术照射用于乳腺癌根治术患者中效果更佳,能够减少对肝脏、肺部、心脏等器官的不良反应,降低日后复发率。

医用射线防护喷剂防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察医用射线防护喷剂(伯格曼)对头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的防治效果。方法回顾分析头颈部恶性肿瘤放疗患者82例,其中42例仅给予康复新液口服及漱口处理的为对照组,40例在对照组基础上同时给予伯格曼喷于口腔黏膜表面的为试验组。两组均采用的常规分割调强放疗,肿瘤临床靶区(CTV)剂量为65~70 Gy/36次。结果两组患者放疗时均发生了急性口腔黏膜炎,77.5%的试验组患者放射性口腔黏膜炎出现在放射剂量大于40 Gy时,而对照组69.05%出现在40 Gy之前(P<0.001);试验组口腔黏膜炎严重程度(2、3级放射性口腔黏膜炎的发生率)明显低于对照组(P=0.005);放疗前后试验组患者的体重减轻程度明显低于对照组,有统计学意义(P=0.021)。结论预防性应用医用射线防护喷剂(伯格曼)可以推迟急性放射性口腔黏膜炎的发生,减轻口腔黏膜炎的严重程度,减少放疗期间体重的下降,防治口腔黏膜炎安全有效。

螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用效果分析

目的分析螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用效果。方法本文收治对象为肺结节患者,总例数为200例,收取时间在2016年2月1日至2018年2月1日,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组100例(实施螺旋CT扫描技术)、对照组100例(实施X线检查),将两组的检出率、误诊率以及漏诊率进行对比。结果观察组检出率98.00%高于对照组患者(P<0.05);观察组患者误诊率1.00%、漏诊率1.00%低于对照组患者(P<0.05);观察组患者敏感度95.00%、特异性96.00%与对照组相比,二者之间具有显著差异(P<0.05)。结论通过对肺结节患者实施螺旋CT扫描技术后,取得显著的效果,具有较高的检出率,值得在临床中推广及运用。

两种皮肤防护剂防治头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤疗效对比

目的对比观察两种皮肤防护剂对头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月大连市中心医院放疗科收治的57例采用放射治疗皮肤防护剂(利肤宁,设为试验组)与53例采用三乙醇胺乳膏(设为对照组)预防放射性皮肤损伤的行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者的病历资料,两组患者除外用药不同外,其他治疗方法均相同,对比两组患者放射治疗期间放射性皮肤损伤程度及不同放射剂量时放射性皮肤损伤发生情况。结果(1)放射治疗1周后,试验组患者中皮肤出现1级损伤者18例、2级损伤者37例、3级损伤者2例,对照组患者中皮肤出现1级损伤者10例、2级损伤者29例、3级损伤者13例、4级损伤者1例,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。(2)试验组患者在放射剂量为20 Gy以下时均未出现皮肤损伤;在放射剂量为20~40 Gy时,有18例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有39例患者出现皮肤损伤。对照组患者在放射剂量为20 Gy以下时,有1例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为20~40Gy时,有29例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有23例患者出现皮肤损伤。两组患者接受不同放射剂量时皮肤损伤发生情况对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论利肤宁可有效延长头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间放射性皮肤损伤的发生时间,降低皮肤损伤程度,疗效显著,临床应用价值较高。

PAK6影响裸鼠乳腺癌早期放疗疗效的实验研究

目的探究分析p21活化激酶6(p21-activated kinases 6,PAK6)基因对裸鼠乳腺癌早期放疗疗效的影响及作用机制。方法采用实时荧光逆转录定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)实验和Western blot实验检测人正常乳腺上皮细胞MCF-10A及人乳腺癌细胞MDA-MB-468、MCF-7中PAK6 mRNA水平及蛋白表达。采用慢病毒载体介导RNA技术(RNAi),构建PAK6基因稳定沉默的人乳腺癌细胞系MDA-MB-468/shRNA-PAK6、MCF-7/shRNA-PAK6并检测转染效率,分别给予0、2、4 Gy单次剂量放射治疗,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)实验、克隆形成实验和流式细胞凋亡实验观察沉默PAK6表达对乳腺癌细胞放射敏感性的影响。构建裸鼠皮下乳腺癌移植瘤模型,分别给予0、2、4 Gy单次剂量放射治疗,观察移植瘤生长情况,计算抑瘤率。采用RT-qPCR实验和Western blot实验检测移植瘤组织中PAK6蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果与人正常乳腺上皮细胞MCF-10A比较,人乳腺癌细胞MDA-MB-468和MCF-7中PAK6 mRNA及蛋白均呈明显高表达(P<0.05)。在乳腺癌细胞MDA-MB-468和MCF-7中,沉默PAK6表达可抑制细胞活力和细胞克隆形成率(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05)。裸鼠成瘤实验结果显示,与2 Gy shRNA-NC组比较,2 Gy shRNA-PAK6组大鼠移植瘤体积明显降低(P<0.05),肿瘤倍增时间和增敏系数明显增大(P<0.05),抑瘤率增加(P<0.05),移植瘤组织中PAK6、β-catenin、c-myc蛋白表达水平明显较低(P<0.05),Caspase-3蛋白表达水平则明显较高(P<0.05);与4Gy shRNA-NC组比较,4Gy shRNA-PAK6组各项指标趋势同前。结论沉默乳腺癌细胞中PAK6基因表达可抑制肿瘤细胞的增殖和克隆,改善肿瘤细胞体内外放疗敏感性,其作用可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路作用有关。

肿瘤放疗患者的失眠相关因素及护理措施

目的探究肿瘤放疗患者产生失眠现象的相关因素和护理方法。方法选取2012年3月-2013年3月收治的患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，分析其失眠因素。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行针对性护理，比较两组的睡眠情况。结果造成失眠的原因主要有疾病、环境、生物钟错乱、疼痛、放疗不良反应，进行护理之后，对照组和观察组都有较大改善，其中观察组的患者在睡眠质量和效率等方面均好于对照组。结论对肿瘤放疗患者进行失眠护理干预，能够有效改善患者睡眠情况，值得推广。

全身γ刀换源的辐射防护监测

全身高玉伟刀（OUR—QGD型）是由深圳奥沃医学发展有限公司生产的大型医用放疗设备，共有30枚^60Co放射源。本院2000年3月引进该设备，经过6年多的使用，该设备放射源已过半衰期^60Co放射源的半衰期为5．27年），