中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效

目的分析对内分泌失调性骨质疏松症患者采用中西医结合疗法进行治疗的临床治疗效果。方法对我院2015年1月至2016年1月收治的120例内分泌失调性骨质疏松症患者进行观察,采用随机分组法分为观察组和参照组,参照组单纯采用西药治疗,观察组采用中医结合疗法治疗。治疗6个月,观察治疗效果。结果观察组患者总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内分泌失调性骨质疏松症患者采用中西医结合疗法进行治疗的疗效安全可靠,值得推广。

中西医结合治疗不同病因所致慢性顽固性头痛的3年复发率比较

目的:观察单纯应用针灸人迎、水突穴,加用中药1和2号口服、实施星状神经节阻滞,以及3种方法并用对脑损伤、脑震荡及血管神经性顽固性头痛治疗的效果及复发率的影响。方法:纳入大连市中心医院1992-09/2004-12收治的脑损伤、脑震荡及血管神经性慢性顽固性头痛患者68例。①针灸治疗:68例患者先给针刺人迎穴、水突穴,隔日1次,7次为1个疗程,1个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞或中药治疗。②星状神经节阻滞:18例患者针灸后采用星状神经节阻滞,7d为1个疗程,两三个疗程不见明显好转的改用中药治疗。③中药治疗:50例患者有脑损伤、脑震荡后顽固性头痛给配合口服1号中药(羚羊粉1g,全蝎10g,当归25g,川芎20g,桃仁12g,红花20g,赤芍25g,丹皮10g,菊花10g,曼荆子10g,甘草5g),有血管神经性顽固性头痛给配合口服2号中药(珍珠粉10g,羚羊粉3g,朱砂0.5g,远志15g,山枣仁10g,石菖蒲20g,百合20g,琥珀15g,当归20g,白芍20g,红花10g,川芎15g,鹿茸10g,红参10g,黄芪25g,茯苓25g,细辛3g,蜈蚣5g,甘草5g),2次/d,10d为1个疗程,两个疗程间隔20d,共6个疗程,三四个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞。治疗效果及3年复发率评估:①疼痛缓解及疗效评价:使用目测类比评分法,0～2分为“优”;3～4分为“良”;5～6分为“可”;>7分为“差”。②抑郁评估:应用汉密顿抑郁量表,最低0分,最高52分,得分越高说明病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2～5.5分。③比较治疗时间。④比较2.0～3.0年复发率。结果:按实际处理分析,纳入患者68例,均进入结果分析。①目测类比评分结果:治疗后低于治疗前[(2.13±1.28),(7.26±2.61)分,P<0.05]。②抑郁评分结果:治疗后低于治疗前[(2.35±1.21),(33.83±4.11)分,P<0.05]。③治疗时间比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均长于中西医结合治疗[(29.85±3.94),(122.35±13.57),(18.57±3.21)d,P<0.05]。④2.0～3.0年复发率比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均高于中西医结合治疗(86%,65%,6%,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞配合针灸和中药治疗可提高慢性头痛的治疗效果,延长疗效维持的时间,复发率较低。

中西医结合治疗阿尔茨海默病临床观察

目的研究中西医结合疗法对阿尔茨海默病患者的治疗效果以及对其血清Tau蛋白和P-tau水平产生的影响。方法将接受治疗的80例阿尔茨海默病患者随机分为试验组和对照组。对照组(40例)采用多奈哌齐片进行研究,试验组(40例)在对照组基础上根据中药分型给予治疗,比较2组患者的治疗效果。结果试验组治疗有效率高于对照组(分别为95%和75%),组间差异比较明显(P<0.05);试验组治疗后简短精神状态量表评分优于对照组(分别为26.26±5.45和23.44±6.32),组间比较形成统计学价值(P<0.05);经过治疗后试验组血清Tau蛋白为(128±85),低于对照组(135±81),差异比较明显(P>0.05),P-tau水平为(80±78),与对照组(115±73)比较具有统计学价值(P<0.05)。结论中西医结合疗法对阿尔茨海默病患者的治疗效果十分显著,在阿尔茨海默病患者的诊断和治疗过程当中,血清Tau蛋白和P-tau水平的检测具有重要价值和意义。

从中西医结合角度谈胃食管反流病中医辨治要点

胃食管反流病是消化科多发病,西医药治疗常需维持治疗,长期应用PPIs抑酸剂,其中有部分患者会有进展为Barrett食管,甚而有发生食管腺癌的风险。中医药对胃食管反流病的治疗有确切疗效,但众家辨证、用药各有特点。该文从中西医结合角度出发,将胃食管反流病的西医病生理等与中医辨病、辨证相呼应,以此来探讨中医治疗胃食管反流病的标准化及科学化。

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的探究中西医结合疗法对冠心病稳定型心绞痛的治疗效果。方法以我院2017年6月—2018年6月收治80例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组与研究组,各40例。对照组仅采取西医疗法,给予单硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗;研究组在对照组的基础上给予活血通痹加祛痰化浊汤剂进行治疗。对比2组的临床疗效、不良反应率、每日心绞痛发作次数以及生活质量评分。结果 2组均无不良反应发生。研究组治疗总有效率87.5%,显著高于对照组治疗总有效率62.5%(25/40),差异显著(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组,每日心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对冠心病稳定型心绞痛患者有显著临床疗效,可提高患者生活质量,减少心绞痛发作次数,优于单独用药。

中西医结合治疗心源性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探究中西医结合治疗心源性脑梗死患者的临床疗效。方法分析2017年2月~2018年4月就诊的86例心源性脑梗死患者的临床资料,按照患者选择用药方案的不同将所有患者分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。观察比较两组临床疗效。结果两组患者临床疗效对比,观察组总有效39例,总有效率90.70%;对照组总有效34例,总有效率79.07%。两组患者总有效率对比,观察组优于常对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IHSS评分及BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后同组间对比,IHSS评分及BI指数均有改善,两组间对比,观察组各项指标数据均优于对照组,对比有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合用于心源性脑梗死患者的治疗,可以较好的改善患者的临床症状,可以较好的提高患者的生活质量。

中西医结合治疗慢性非特异性结肠炎45例

笔者自1980年以来,运用中西医结合方法诊治慢性非特异性结肠炎45例,取得较满意疗效,现报道如下。临床资料45例中,男19例,女26例;

白长川教授谈溃疡性结肠炎中西医辨治

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,目前尚没有方法能够治愈UC,而UC反复发作、难以长期有效缓解,严重影响了患者的健康状态、寿命,并造成了巨大的社会消耗。近年来,应用中医药治疗UC愈来愈受到医学界的重视。该文总结了白长川教授在应用中医药治疗UC的经验体会,并从现代医学与中医相契合的角度对UC的发病机理、诊治等方面进行了探讨,以期对中医药治疗UC的理论、临床研究有所裨益。

活血化瘀法结合巴曲酶治疗急性脑梗死偏瘫40例

目的:运用活血化瘀法结合巴曲酶提高治疗急性脑梗死偏瘫的疗效。方法:将80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上,对照组40例采用巴曲酶治疗,治疗组采用活血化瘀法结合巴曲酶治疗,1个疗程后(14天)观察急性脑梗死的改善情况。结果:中西医结合治疗的总有效率95%。结论:运用活血化瘀法结合巴曲酶治疗急性脑梗死偏瘫疗效满意。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎38例回顾性分析

目的通过回顾性分析探讨中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法收集武汉雷神山医院2020年2月16日至3月25日出院的64例新型冠状病毒肺炎患者临床资料,对其基本信息、中医证候、实验室检查、治疗方法等进行回顾性分析。按照干预方法的不同分为中西药组38例和西药组26例,西药组给予抗病毒、抗感染、辅助支持药物,中西药组在西药组治疗的基础上辨证论治给予中药汤剂及中成药治疗,统计并比较两组患者的临床症状消失时间、中医证候量表评分、体温复常时间、肺部CT影像好转时间,普通型转重型、死亡及不良反应发生情况,出院时实验室指标恢复正常情况。结果中西药组降钙素原复常率为100%,临床症状消失时间轻型(5.26±1.89)天、普通型(9.67±1.96)天、重型(12.12±1.43)天、恢复期(5.97±2.01)天,肺部CT影像好转时间(10.64±1.98)天,中医证候量表评分(6.84±3.78)分,体温复常时间(3.12±1.53)天,西药组降钙素原复常率为73.3%,临床症状消失时间轻型(7.18±2.15)天、普通型(12.71±1.38)天、重型(19.34±2.07)天、恢复期(7.83±1.52)天,肺部CT影像好转时间(14.53±2.07)天,中医证候量表评分(13.32±5.16)分,体温复常时间(5.26±1.72)天,中西药组各项指标均优于西药组(P<0.05);两组各发生1例不良反应,中西药组普通型转重型例数(0/38例)明显少于西药组(3/26例)(P<0.05)。结论中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状、缩短体温复常时间和肺部CT影像好转时间,其疗效优于单纯西药治疗。

化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作40例

[目的]运用化痰通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作的疗效。[方法]将80例癫痫部分性发作患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组40例采用卡马西平治疗,治疗组采用化痰通腑法结合卡马西平治疗,1个疗程后(14天)观察化痰通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。[结果]中西医结合治疗的总有效率90%。[结论]运用化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作疗效满意。

醒脾化瘀法结合卡马西平治疗继发性癫痫25例临床观察

目的:运用醒脾化瘀法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法:将50例癫痫部分性发作患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组采用卡马西平治疗,治疗组采用醒脾化瘀法结合卡马西平治疗,1个疗程后(14天)观察醒脾化瘀法结合卡马西平治疗的改善情况。结果:中西医结合治疗的总有效率92%。结论:运用醒脾化瘀法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。

涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察

目的:运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法:将100例癫痫部分性发作患者随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上,对照组50例卡马西平治疗,治疗组采用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗,一个疗程后(14天),观察涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。结果:中西医结合治疗的总有效率为96%。结论:运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。

逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响

目的观察逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响。方法将90例偏头痛患者按照随机数字表法分为3组,联合组30例予逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,西药组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中药组30例予逐瘀通络汤治疗。3组均治疗28天。比较3组疗效;观察3组治疗前后血液流变学指标变化;观察3组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化;观察3组治疗前后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛视觉模拟评分(VAS)变化;观察3组不良反应发生情况。结果联合组总有效率96.67%(29/30),西药组总有效率76.67%(23/30),中药组总有效率73.33%(22/30),联合组优于西药组、中药组(P<0.05),西药组与中药组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组与中药组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后5-HT、ET-1、CGRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组5-HT、ET-1、CGRP水平均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组5-HT水平低于中药组(P<0.05),西药组与中药组ET-1、CGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均低于西药组、中药组(P<0.05),西药组每次头痛持续时间低于中药组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛,可改善患者血液流变学,调节患者血清5-HT、ET-1、CGRP水平,减轻患者头痛发作情况。

清热益气法治疗气阴两虚型消渴多汗症

目的探究清热益气法治疗气阴两虚型消渴多汗症的临床疗效。方法选择气阴两虚型消渴多汗症患者72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用胰岛素泵与依帕司他治疗,观察组在对照组基础上联合清热益气法方剂治疗,2组治疗周期均为4周,2组均随访3个月。结果观察组临床疗效总有效率(88.9%,32/36)高于对照组(72.2%,26/36)(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分、多汗症积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组多汗症积分、空腹血糖、餐后2h糖化血红蛋白指标均优于对照组(P<0.05)。结论清热益气法方剂联合降糖、营养神经治疗气阴两虚型消渴多汗症,可调节机体气血阴阳平衡,改善神经功能,临床疗效明显。

大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状分析

目的分析大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状。方法采用随机抽样方法抽取在大连市某三甲医院从事护理工作的护理人员,采用SCL-90症状自评量表和一般情况调查表对其进行调查,应用中国护士工作压力源量表对护理人员工作压力源进行评定,采用描述性分析方法对护理工作人员心理压力现状进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果398名护理人员中,男性12名,女性386名。年龄22~56岁,平均(39.56±6.03)岁。护理人员SCL-90中的10个因子得分及总分均明显高于全国一般人群得分(P<0.05或P<0.01),心理状况阳性检出113例(28.39%),护理人员心理状况阳性检出率在年龄段、工作年限、职称、科室、工作时长上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,护理人员心理健康状况的影响因素有护师(OR=2.213)、急重症科(OR=2.731)、工作时长>8 h/d(OR=2.461)。护理人员主要压力源为时间分配和工作量问题(3.18±0.35)分,其次是护理专业及工作方面的问题(3.06±0.41)分。结论大连市某三甲医院护理人员心理状况阳性检出率较高,尤其是职称为护师、急重症科、工作时长>8 h的护理人员。建议医院管理人员加强对护理人员心理状况的关注,并针对其心理压力的影响因素采取有效措施进行干预,以维持护理人员心理健康。

益气宁心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的观察益气宁心汤联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法选取大连市第二人民医院2019年3月—2021年2月收治的AMI伴HF病人113例为研究对象,通过抽签法随机分为联合组(57例)和对照组(56例),两组病人均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予rhBNP治疗,联合组在对照组基础上加用益气宁心汤治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血栓素B_(2)(TXB_(2))]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂联素(APN)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,联合组总有效率为96.49%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A比值、NO、APN水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后LVEF、E/A比值、NO、APN水平均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均低于对照组(P<0.05)。结论益气宁心汤联合rhBNP治疗AMI伴HF病人,可明显提高心功能和血管内皮功能,改善血清CK-MB、APN和cTnI水平,提高临床疗效。

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的疗效

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭(心衰)的疗效。方法:选取大连市第二人民医院(大连市中西医结合医院)131例冠心病合并慢性心衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=65)和对照组(n=66),对照组给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg/d治疗,联合组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,25 mg/次,每日1~2次。观察治疗3个月后两组患者临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及Tai指数]、血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及一氧化氮(NO)]、不良反应及预后。结果:治疗3个月后,观察组较对照组临床有效率高(95.38%对84.85%,P<0.05)。两组LVEF水平均显著升高,LVEDD、LVESV和Tai指数均显著降低,且联合组较对照组改善更明显(P均<0.05);两组患者血浆ET水平均显著降低,CGRP和NO水平均显著升高,且联合组较对照组明显改善(P均<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为7.69%,对照组为9.09%,两组比较差异无统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心衰可有效改善临床疗效,增强患者心功能及血管内皮功能,不良反应少。

西替利嗪联合半夏泻心汤对过敏性鼻炎临床疗效及血清学指标的影响分析

目的:研究过敏性鼻炎治疗中西替利嗪联合半夏泻心汤对临床疗效及血清学指标的影响。方法:选取2016年3月至2017年10月于我院就诊的共147例过敏性鼻炎患者的临床资料,按不同治疗方法将所有患者分为对照组(n=73例)和研究组(n=74例)。其中对照组患者给予西替利嗪片口服治疗,研究组患者给予西替利嗪片口服联合半夏泻心汤治疗,对比两组患者治疗前后T细胞亚群,白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清总IgE等细胞因子和临床疗效。结果:两组患者治疗前T细胞亚群各水平对比均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者两组后CD4+CD25+T细胞较治疗前明显上升,CD4+T细胞明显下降(P<0.05),CD3+T、CD8+T水平无明显变化(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+T细胞较治疗前明显下降,CD3+T、CD8+T及CD4+CD25+T细胞无明显改变,无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后CD4+T、CD4+CD25+T与对照组对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前血清IgE、TGF-β、IL-10和TNF-α水平对比均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,TNF-α和IgE水平明显低于对照组。两组患者治疗后TGF-β、IL-10水平明显高于各自治疗前,TNF-α、IgE水平明显低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05)。对照组患者总有效率为94.52%;研究组患者总有效率为95.95%。两组患者总有效率对比无显著性差异(χ^2=0.627,P>0.05)。对照组复发率为31.51%,研究组复发率为10.81%,研究组患者的复发率明显低于对照组,且有统计学差异(χ^2=6.637,P<0.05)。结论:西替利嗪联合半夏泻心汤与单用西替利嗪具有相似的缓解症状的作用,同时促进不同T细胞亚群比例恢复正常,提高炎症性细胞因子TNF-α、IL-10水平,降低炎症性细胞因子TGF-β、IgE水平,降低复发率,提高抗过敏药物疗效,可有效治疗过敏性鼻炎。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者。按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗。比较两组治疗效果。结果对照组手术时间短于研究组,术中出血量少于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率19.23%,高于研究组3.85%(P<0.05);术后3 d,对照组髋关节疼痛程度高于研究组(P<0.05);术后6个月、12个月,对照组髋臼前倾角小于研究组,髋臼外展角大于研究组,Harris髋关节功能评分低于研究组(P<0.05)。结论THA具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点,但手术时间长、出血多;而HA具有手术时间短、出血少,但术后疼痛明显,并发症多,关节功能恢复慢。