益气养阴法治疗色素性紫癜性皮肤病30例

目的观察以益气养阴法为主治疗色素性紫癜性皮肤病的临床疗效。方法选取本院2015年3月至2017年12月门诊收治的60例色素性紫癜性皮肤病进行分组研究。按照随机法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴法为主中医辨证治疗。比较两组临床效果和不良反应情况。结果治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(76.7%),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗结束后血常规、肝、肾功能监测均在正常范围。治疗组1例患者服药后恶心,胃部不适,占0.03%。减少口服剂量后症状即消失。结论益气养阴法为主辩证治疗色素性紫癜性皮肤病疗效显著,值得在临床上推广应用。

自制保湿水对正常人群皮肤屏障功能影响的研究

目的保湿干预对大连地区正常人群的皮肤主要屏障功能的影响。方法大连健康志愿者180名,根据年龄分为三组(青年组、中年组和老年组),每组又随机分为A、B两个小组,并分别进行为期3个月的相应干预-A组保湿水、B组安慰剂。在干预前后分别检测皮肤主要屏障功能(皮肤角质层含水量;皮肤表面皮脂含量)。结果经过3个月干预:①青年组皮肤主要屏障功能变化比较:A组皮肤平均角质层含水量由38.89上升到43.94,皮肤平均皮肤表面皮脂含量由6.24上升到7.83,差异均没有显著性意义(P>0.05);B组干预前后皮肤平均角质层含水量的差异和平均皮肤表面皮脂含量的差异均没有显著性意义(P>0.05)。②中年组皮肤主要屏障功能变化比较:A组皮肤平均角质层含水量由31.41上升到43.59,差异有显著性意义(P<0.05);皮肤平均皮肤表面皮脂含量由4.06上升到6.47,差异亦有显著性意义(P<0.05)。B组干预前后皮肤平均角质层含水量的差异和平均皮肤表面皮脂含量的差异均没有显著性意义(P>0.05)。③老年组皮肤主要屏障功能变化比较:A组皮肤平均角质层含水量由22.84上升到40.98,差异有显著性意义(P<0.01);皮肤平均皮肤表面皮脂含量由2.93上升到6.32,差异亦有显著性意义(P<0.01)。B组干预前后皮肤平均角质层含水量的差异和平均皮肤表面皮脂含量的差异均没有显著性意义(P>0.05)。结论合理的保湿干预可以显著修复健康人群皮肤主要屏障功能的损伤。

刺血拔罐合甘草酸二胺注射液治疗肝炎并皮肤瘙痒89例

目的观察刺血拔罐合甘草酸二铵注射液治疗肝炎并皮肤瘙痒的疗效。方法治疗组采用刺血拔罐(取穴:肺俞、风门、大椎、肝俞、血海、膈俞、曲池、期门、太冲、三阴交等,每周2次,1个月为一疗程)合甘草酸二铵注射液(150 mg,每日1次,1个月为一疗程。);对照组单独静点甘草酸二铵注射液,剂量用法与疗程同治疗组。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为40.91%,两组患者总有效率比较,差异有显著性意义(χ2=13.78,P<0.05)。结论刺血拔罐合甘草酸二铵注射液治疗肝炎并皮肤瘙痒安全、高效。

我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型分布规律

目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。

耳穴疗法联合普瑞巴林胶囊治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的分析耳穴疗法联合普瑞巴林胶囊治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法经随机方式把80例带状疱疹(HZ)住院患者归入对照组、治疗组,分别实施常规治护+普瑞巴林胶囊口服止痛疗法、常规治护+中医耳穴压豆+普瑞巴林胶囊口服止痛疗法,对比两组神经痛改善状况。结果在疼痛缓解方面,相较对照组,治疗组具有显著优势(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的77.50%(31/40);治疗组的复发率为10.00%(4/40),低于对照组的22.50%(9/40)(P<0.05)。结论耳穴压豆+普瑞巴林胶囊疗法对于气滞血瘀型PHN的缓解有着积极作用,同时止痛效果相较单用普瑞巴林胶囊更具优势。

中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。

复方雷公藤汤对肾病大鼠心脏减毒增效作用的实验研究

目的:研究复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠心脏的减毒增效作用。方法:大鼠尾静脉注射阿霉素复制微小病变肾病综合征模型,检测生化指标、组织病理学指标。结果:与模型公藤组比较,全方组、雷芪组、雷甘组降低24 h尿蛋白,全方组TP(Total protein总蛋白)、ALB(albumin白蛋白)、雷芪组TP、ALB、雷甘组TP、ALB均升高;与模型公藤组chol(cholesterol胆固醇)、TG(Triglycerides甘油三脂)比较,全方组、雷芪组、雷甘组cho、TG均降低;与模型公藤组CK(Creatine kinase肌酸激酶)、CK-MB(Creatine kinase isoenzyme肌酸激酶同工酶)比较,全方组、雷何组、雷芪组、雷甘组、雷金组、雷归组CK、CK-MB均降低,差异有统计学意义。雷公藤不同配伍组在肾脏组织形态学、超微结构有不同程度减轻,各配伍组心脏组织形态学、超微结构病理损害均有不同程度减轻。结论:全方组、雷芪组、雷甘组起到增效作用,雷公藤不同配伍组可减低雷公藤心脏毒性,全方组、雷何组、雷芪组、雷甘组较雷归组、雷金组效果好。

中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹临床观察

目的研究中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹的临床效果。方法大连市皮肤病医院收治的慢性湿疹患者(辨证为脾虚湿蕴型湿疮)180例,随机分为3个组,治疗组给予中药喷涂擦联合火针治疗,对照1组单独中药喷涂擦治疗,对照2组单独外用糠酸莫米松软膏。1个疗程(10次)后,对三组患者的疗效、复发情况和不良反应分别进行比较和统计学分析。结果总有效率:治疗组90.00%,对照组和对照2组分别为46.67%和60.00%,治疗组患者总有效率分别与对照1组和对照2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。复发率:治疗组13.33%,对照1组41.67%,对照2组73.33%,治疗组患者复发率分别与对照1组和对照2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率:治疗组不良反应发生率3.33%,对照1组不良反应发生率0%,与治疗组比较差异无显著性意义(P>0.05);对照2组不良反应发生率11.67%,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹总有效率高、复发率低、不良反应少,具有很好的临床疗效。

保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症临床观察

目的观察保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症的疗效。方法将67例患者随机分为2组,治疗组34例,给予保湿干预(局部外用保湿水、保湿霜日二次)联合脐疗(自制中药膏适量封于神阙穴,日1次)治疗,2周为1疗程;对照组33例,单独给予盐酸左西替利嗪片(5 mg)口服日1次治疗。2周为1个疗程。2个疗程后记录分析疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为73.53%,与对照组比较均无显著差异(χ~2=0.25,P>0.05);2组患者不良反应发生率比较差异有显著性意义(χ~2=4.38,P<0.05)。结论保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症安全、高效,适于临床推广。

银翘散为主治疗风热证白疕临床观察

目的研究银翘散为主治疗风热证白疕的临床效果。方法选择大连市皮肤病医院收治的风热证白疕患者66例,随机分为2组。治疗组口服银翘散为主;对照组口服复方甘草酸苷胶囊为主。2组均外用0.03%他克莫司软膏。治疗1个疗程后,对2组患者的疗效和复发情况进行比较。结果复发率:治疗组复发率为9.09%(3/33),对照组复发率为33.33%(11/33),2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率:治疗组总有效率100%(33/33),对照组总有效率93.94%(31/33),2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率:治疗组不良反应发生率15.15%(5/33),对照组不良反应发生率18.18%(6/33),2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银翘散为主治疗风热证白疕总有效率高、复发率低,具有较好的临床疗效。

凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎的疗效观察

目的观察凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎血热证的疗效。方法共选取90例激素依赖性皮炎患者,随机分为3组各30例,治疗组口服凉血汤及羟氯喹,西药组口服羟氯喹、中药组单独口服凉血汤,疗程8周。治疗结束后比较3组疗效和不良反应。结果 3组症状均有不同程度好转,治疗组总有效率86.20%;西药组总有效率总有效率:75.00%;中药组总有效率71.42%,治疗组较其他2组有显著差异(P<0.05)。结论皮炎汤合羟氯喹治疗血热型激素依赖性皮炎安全有效,值得推广应用。

39例水痘误诊情况分析及中西医结合治疗

回顾性分析39例儿童水痘患者的误诊资料,误诊时间分别为1～3天,误诊诊断包括传染性软疣、药疹、过敏性皮炎、急性湿疹、痤疮、毛囊炎等;并对上述误诊患者进行一疗程（7天）的中西医结合治疗：1）静点更昔洛韦注射剂（5mg/kg·d,qd）;2）窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗（初始剂量0.2 J/cm2）;3）外涂皮损重组人干扰素α-2b软膏（4次/日）;4）口服莲花清瘟胶囊1.4 g（0.35 g×4）,tid;5）无烟艾灸治疗：取穴中极、关元、足三里、曲池、三阴交、合谷、阿是等,每次灸治8～10个穴（15分钟）。

防风通圣汤治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察防风通圣汤联合西药治疗胃肠湿热型慢性荨麻疹的临床疗效。方法60例符合纳入标准的荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予防风通圣汤联合西药治疗,对照组予单纯西药治疗,疗程4周。评估2组患者治疗前后的临床疗效,同时观察荨麻疹控制评分、中医证候积分、血清总IgE水平及体质量指数变化情况。结果治疗前后相比较,治疗组有效率为96.7%,对照组为83.3%,2组临床疗效评定比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组荨麻疹控制评分明显优于对照组,中医证候积分、血清总IgE水平及体质量指数改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防风通圣汤联合西药治疗慢性荨麻疹具有协调作用,能增加临床疗效,改善中医证候及体质量指数。

热敏灸联合刺血罐治疗孕妇感染水痘-带状疱疹病毒32例

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的、以簇集性皮疹和剧烈的神经痛为主要特征的急性病毒性皮肤病,孕妇感染时治疗极为困难。热敏灸联合刺血罐治疗孕妇感染水痘-带状疱疹病毒效果令人满意。

莲花清瘟胶囊为主治疗成人水痘28例

目的观察莲花清瘟胶囊为主治疗成人水痘的疗效。方法将57例成人水痘患者随机分为2组,其中治疗组28例,给予口服莲花清瘟胶囊(1.4 g,3次/d)联合静点更昔洛韦钠(250 mg,1次/d)、外用喷昔洛韦软膏治疗;对照组29例,单独给予静点更昔洛韦钠、外用喷昔洛韦软膏治疗(剂量、疗程同治疗组)。比较2组患者平均退热时间、结痂时间、总有效率和安全性。结果平均退热时间比较:治疗组与对照组平均退热时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结痂时间比较:治疗组与对照组结痂时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率比较:治疗组与对照组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性比较:治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莲花清瘟胶囊为主治疗成人水痘疗效好、起效快、不良反应少,适于临床使用。

中药灌肠联合尤卓尔治疗婴儿湿疹60例

目的观察中药灌肠联合尤卓尔治疗婴儿湿疹的疗效、复发情况和不良反应,推广治疗婴儿湿疹的中药给药新途径。方法治疗组采用中药灌肠(2ml/kɡ,qd)联合尤卓尔(外用,日二次);对照组单独采用尤卓尔(外用,日二次)治疗。结果与对照组比较,治疗组(中药灌肠联合尤卓尔)治疗婴儿湿疹疗效好(P<0.05)、复发率低(P<0.05),且无明显不良反应(P>0.05)。结论中药灌肠联合尤卓尔治疗婴儿湿疹安全、高效、不易复发,适于临床推广。

29例麻风继发性溃疡临床特点及外治体会

目的分析麻风继发性溃疡临床特点,总结外治体会,为其诊治提供参考。方法收集大连市皮肤病医院2018年6月至2019年6月期间发生继发性溃疡的麻风患者临床资料进行分析,总结治疗体会。结果 29例患者单纯性溃疡14例,复杂性溃疡15例;外伤导致者19例,占比65.5%;所有病例均有营养障碍和压力性病因。继发性溃疡共36处,分布于足部27处,占比88.8%。治疗以中西医结合辨证外治为主,辅助健脾补虚的饮食。单纯性溃疡治愈率100%。复杂性溃疡治愈率66.7%,好转率20%,无效13.3%。结论大连市皮肤病医院麻风患者继发性溃疡最常见于足部,多由外伤导致。预防足部外伤是前提,而改善营养障碍和受压是治疗的关键。采用中西医结合的辩证外治法使患者受益。

雷公藤临床应用、毒性及减毒增效研究进展

雷公藤对类风湿关节炎、IgA肾病、皮肌炎等难治性自身免疫性疾病都有很好的疗效,但雷公藤对生殖系统及肝、心、肾脏等器官都具有毒副作用,研究者们采用了炮制、中药配伍、改变给药剂型等方法以期对雷公藤减毒增效,文章总结了近十几年来雷公藤的临床应用及雷公藤治疗时的毒性反应,并阐述了雷公藤治疗疾病的作用机制、毒性反应原因,分析如何对雷公藤减毒增效,为进一步研究雷公藤提供思路。

EB病毒感染引起的多形红斑1例

1临床资料患者女,59岁,四肢红斑、斑丘疹、水疱伴痒18d。18d前无蚊虫叮咬、日晒等诱因患者于双小腿出现红斑、斑丘疹、水疱,后逐渐蔓延至四肢,瘙痒较轻,无发热;自行口服抗生素(头孢拉定胶囊1.0g/d)治疗1周,效果不明显;皮疹发生以来无头痛,无咽痛,无虹膜炎、口腔溃疡、尿道炎,无胃痛腹泻,无关节肿痛,纳寐可,二便调。

益气温阳汤联合枸地氯雷他定治疗老年慢性荨麻疹患者的临床疗效

目的探讨益气温阳汤联合枸地氯雷他定治疗老年慢性荨麻疹患者的临床疗效及对CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平的影响。方法选取2017年1月至2019年5月大连市皮肤病医院中医皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹者患者68例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在口服枸地氯雷他定片基础上联合益气温阳汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化及临床复发率。结果观察组治疗有效率为94.12%(32/34),对照组为76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率为12.50%,对照组为34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳汤联合枸地氯雷他定治疗老年慢性荨麻疹临床疗效显著,可改善患者临床症状,调节血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+表达水平,降低复发率。