大连五院抗肿瘤药物临床应用分析

目的分析大连五院抗肿瘤药物使用情况,为进一步合理用药提供参考。方法药物利用分析资料来源于大连市第五人民医院计算机药品管理系统。选取2013年接受化疗的肿瘤患者200例,均经手术或病理确诊。以药品销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)为评价指标,分析抗肿瘤药物毒副作用的特点及影响因素。结果抗代谢药物,抗肿瘤中成药、植物来源的抗肿瘤药及其衍生物使用频率较高。顺铂、紫杉醇及衍生物、阿霉素类抗肿瘤抗生素的毒副作用发生率较高。结论抗代谢药物、抗肿瘤中成药、植物来源的抗肿瘤药及其衍生物应用较多,抗肿瘤药物毒副作用发生率较高,应进一步加强合理用药水平。

大连五院抗菌用药分析及不合理用药情况分析

目的:统计大连市第五人民医院抗菌药物使用情况,并分析药物不合理使用情况,以促进其合理用药水平的提高。方法:采用DDD分析法和金额排序法设计调查表,利用Excel软件进行DDDs及金额统计排序,另外对大连五院门诊处方作回顾性调查。结果:本院抗菌药物2007年青霉素类抗生素使用率最高,共使用抗菌药物12类68种。使用频率前3位依次为青霉素、头孢克肟、罗红霉素。使用金额前3位依次为哌拉西林-他唑巴坦、克拉维酸钾阿莫西林、帕珠沙星。2008年头孢类抗生素使用频率最高,共使用抗菌药物12类66种。使用频率前3位依次为罗红霉素、青霉素、头孢克肟。使用金额前3位依次为环丙沙星、左氧氟沙星、头孢替唑。在调查的12000张处方中分离出不合理用药处方216张,占1.80%。结论:本院抗菌药物使用存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理。

大连市2003年交通事故流行病学分析

目的及方法:对大连市2003年发生的3868起交通事故伤害原因进行回顾性分析及总结。结果:2003年共发生交通事故3868起,造成590人死亡,698人受伤,死亡率为10.35/10万。高发年龄为21岁～50岁的青壮年。摩托车和行人是车祸的高危人群,占死亡总数的67.9%。机动车驾驶员原因导致的事故占总事故的92.3%。结论:机动车驾驶员因素是导致交通事故的主要原因。事故伤亡的主要人员是具有劳动能力的青壮年。摩托车和行人是车祸的高危人群。改善交通环境、加强交通管理以及提高人的交通安全意识对预防道路交通事故伤害是十分重要的。

大连地区神经内分泌肿瘤的流行病学及临床病理分析

背景与目的：神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm，NEN）是一组罕见的、起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤，近年来发病率呈不断上升的趋势。本研究旨在分析大连地区NEN的流行病学和临床病理学特征，为防治NEN提供依据。方法：采用回顾性调查方法，收集2000—2013年经大连医科大学附属第一医院病理科证实的NEN患者，研究其流行病学特征、病变部位和病理类型，并对性别、年龄等因素进行统计学分析。结果：共有NEN患者279例，总检出率2．58／万人，男性166例，女性113例，男女比例为1．47：1，患者的平均年龄（59．4±17．1）岁（20～83岁），男性平均年龄（58．9±19．4）岁（20～81岁），女性平均年龄（61．7±15．0）岁（29～83岁），不同性别的检出率及年龄差异无统计学意义。病变部位以消化系统最为常见（71．68％），肺和支气管次之（20．79％），纵隔、乳腺、子宫等其他部位较罕见，不同性别在病变部位上差异无统计学意义（P〉0．05）。NEN的3种病理类型中，神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor，NET）132例（47．31％），神经内分泌癌（neuroendocrine cancer，NEC）140例（50．18％），混合性腺神经内分泌癌（mixedadenoneuroendocrine carcinoma，MANEC）7ff0（2．51％），不同性别的病理类型差异无统计学意义（P〉O．05），不同年龄段间的NET和NEC差异有统计学意义（P〈O．05），MANEC无统计学意义（P〉0．05）。结论：大连地区的NEN检出率近年呈上升趋势，应注意该病的早期筛查和防治。

大连地区60岁以上老年患者细菌耐药情况分析

老年人基础疾病多，免疫功能差，合并各种感染的机会多，因此应该关注老人的疾病特点，给予合理恰当的治疗。本文总结了大连地区5家医院，60岁以上老年患者的感染细菌的种类和耐药性特点，期望在治疗感染时能有所帮助。

五酯胶囊治疗化疗所致药物性肝损伤的临床研究

目的探讨五酯胶囊对化疗所致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择我院收治的74例符合化疗后药物性肝损伤诊断标准的患者,随机分为2组。观察组36例,给予五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组38例,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者血ALT、AST水平变化,并随访下一周期化疗前肝功能合格率。结果治疗1周后,观察组、对照组患者的血ALT均降低[(48. 86±18. 20) U/L vs.(122. 92±28. 02) U/L,(57. 76±17. 92) U/L vs.(121. 37±22. 89) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组、对照组患者血AST均降低[(57. 31±21. 07) U/L vs.(135. 06±25. 21) U/L,(68. 05±20. 28) U/L vs.(135.26±21. 22) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组下一周期化疗前肝功能合格率高于对照组(97. 22%vs. 76. 32%,P <0. 01)。结论五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT、AST水平,疗效良好。

探讨三级综合医院基于信息交互体系的双向转诊

建立基于信息交互体系的双向转诊信息平台,通过大连市某三级综合医院与社区卫生服务中心双向转诊研究,着重于探索临床路径这一研究方向对双向转诊的意义。用同期非随机对照试验,收集大连市黄河路社区上转患者人次和医院下转患者人次,以及分别比较转诊费用和医患转诊认知度。结果,上转患者402人,下转患者179人,上转服务明显好于下转,试验组和对照组患者医疗费用(除诊疗费)差异有统计学意义(P<0.05),双向转诊认知度差异有统计学意义(P<0.05)。目前双向转诊还处于单向流动状态,上转率明显高于下转率,双向转诊节省了医疗费用,在医患对其认知度方面,前者明显高于后者,制度上的支持是双向转诊顺利实施的关键。

分析持续质量改进对提高医院手卫生管理质量的影响

目的分析持续质量改进(CQI)对提高医院手卫生管理质量的影响研究。方法以临床医生、临床护士、医辅人员、后勤人员等4类人员为调查对象,并开展持续质量改进,并对实施CQI前后手卫生知识知晓率、洗手方式正确率、洗手依从率以及洗手合格率进行记录并对比分析。结果实施CQI后,临床医生、临床护士、医辅人员、后勤人员等4类人员在手卫生知识知晓率、洗手方式正确率、洗手依从率以及洗手合格率等四方面均有显著改善,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进(CQI)能显著提高医院手卫生管理质量。

加味黄芪桂枝五物汤治疗狼疮性肾炎激素撤减期的效果探讨

目的:分析加味黄芪桂枝五物汤治疗狼疮性肾炎激素撤减期的临床疗效。方法:选择我院2014年2月—2015年3月在我院所接受治疗的狼疮性肾炎患者120例作为研究对象,随机分为实验组和常规组各60例。常规组使用常规的治疗方式,实验组则使用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗。结果:常规组与实验组经过治疗之后的各项身体指标与治疗之前无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。实验组与常规组患者经过治疗之后,实验组患者的所有身体指标均明显高于常规组患者,肾功能、动态血沉、超敏C-反应蛋白、24 h尿蛋白量这4项数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗狼疮性肾炎激素撤减期的临床疗效显著,帮助患者消除狼疮性肾炎激素撤减期所出现的各项病情复发可能性,值得临床推广。

医院信息系统中的数据安全与备份

论述了医院信息系统中的数据安全问题,并着重分析了威胁数据安全的因素,提出数据备份的内容及方法 。

关于医院药库管理工作的探讨

医院药库是药品主要贮存场所和供应基地,加强药库管理是医院药事管理中至关重要的一个环节,本文结合大连市第五人民医院实践,从药品采购到药品管理,对大连市第五人民医院药库管理工作进行论述,为其他药事工作者提供参考,更好地对医院药库进行管理,达到合理、安全用药的目的。

五苓散合血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的疗效探讨

目的:探讨五苓散合血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2013年1月—2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者给予五苓散合血府逐瘀汤治疗,比较两组患者临床效果。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、尿蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度均明显降低(P<0.05),并且观察组明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散合血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果,可有效降低尿蛋白及血糖,改善患者肾功能,使患者的临床症状得以改善,值得临床推广使用。

积极探索医院思想政治工作新思路

在新的历史条件下,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性。要结合实际,建立适应形势要求的思想政治工作新机制,抓住机遇,以创新的精神,积极探索医院思想政治工作新思路。

大型综合性医院药房管理探索

药房是大型综合医院形象的展示点,其业务素质和服务水平的高低,对于社会的认知度和人们的就医选择具有很大的影响。现阶段,我国大型综合医院药房的管理现状不容乐观,应大力推进药房管理改革,尤其是管理理念、管理模式、管理手段等层面上的改革。

新时期医院人事档案管理的现状与对策

本文就新时期医院人事档案管理存在的现状问题、档案管理人员应具备的科学素质及有效管理对策展开探讨,对提升医院人事档案管理工作水平,促进价值化档案资源的高效利用,推进新时期医院的可持续发展有重要的实践意义。

公立医院固定资产管理风险分析与控制策略

公立医院属于事业单位,不以营利为目的,在医疗卫生深化改革中的作用十分关键。近年来,在医改逐渐深入的背景下,公立医院开始关注固定资产管理风险的问题,并结合自身情况,采取了必要的控制策略,致力于全面优化管理能力,推动现代医疗领域的全面可持续发展。基于此,文章将公立医院作为主要研究对象,重点阐述其固定资产管理存在的风险,制定科学合理的控制策略,希望有所帮助。

医院处方不合理用药的分析

目的 通过评价我院部分门诊处方,了解我院门诊用药情况,为医学工作者临床工作提供用药指导。方法 随机抽取的2014年1-12月门诊处方共572张进行点评,筛选不合理处方并进行分析。结果 572张处方中,不合理处方45张,不合理率为7.87%,主要表现在超规定剂量开具处方、处方内容缺项等。结论 通处方不合格率略偏高,和目前临床普遍存在的现象相符合。

投诉与反馈 一位病人在英国医院的经历

作者讲述了自己在住院期间对医院内部包括服务、材料设施、护理、治疗等各方面的不满意和投诉,以及院方的反馈与改进。以此希望医院能够体验患者的感受,加以改进。

医疗保险制度下医院生存与发展的思考

医疗保险制度的不断深入对医院产生了前所未有的影响,医院如何适应医疗保险的改革,采取有效的对策,加强内涵建设,提高服务质量,提升医院整体的竞争力,是值得认真思考和深入研究的问题。

浅谈医院信息系统的安全

随着社会科技的发展进步,医院信息化建设已经成为了医院现代化管理的重要标志,与之相伴而来的网络系统安全和数据安全就成为各个医院必须面对、重视而且无法回避的严峻问题。文章结合工作实际介绍了保证医院信息系统的安全方法和措施。