天水市中西医结合医院实施重点监控前后辅助用药临床应用情况调查

目的:对天水市中西医结合医院辅助用药在实施重点监控前后的临床应用情况进行调查分析。方法:对照甘肃省《辅助用药重点监控品种目录》,对我院辅助用药进行归类;统计2016和2017年2~5月份同期药占比、辅助用药比和辅助用药占药品费用的比例;对神经外科等五个重点科室11个病区的辅助药品使用情况进行统计,比较实施重点监控前后的变化情况。结果:实施重点监控前辅助用药月销售额高达119.36万元,药占比为33.85%、辅助用药占总费用的7.36%,占药品收入的21.75%;实施重点监控后辅助用药月销售额仅为13.85万元,药占比为32.70%、辅助用药占总费用的0.73%,占药品收入的2.24%,这就说明辅助用药滥用情况比较严重。结论:只有理顺药品定价体系,加强流通环节的监管,细化药品适应症(功能主治)范围,规范临床医疗行为,才能充分发挥辅助用药的疗效。[关键词]医院;辅助用药;重点监控;药品应用;

2011-2012年天水市中西医结合医院住院病人疾病谱分析

目的：了解我院住院病人疾病发生状况、分布和变化规律，为疾病的控制干预提供依据。方法按国际疾病分类疾病缟码（ICD-10）分疾病系统和病种进行统计。结果我院2011-2012年住院病人前5位的疾病占住院病人总人数的61．63％，疾病谱构成比前5位依次是呼吸系统疾病（16．39％）、消化系统疾病（13．31％）、循环系统疾病（13.22％）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（12．27％）、妊娠、分娩和产褥期（6．44％）；单病种构成比前5位的依次是支气管肺炎[小叶性肺炎]（3．28％％），冠心病（2．59％），老年性白内障 NOS （2．46％），头位顺产（1．87％），胆囊结石伴胆囊炎（1．86％），占住院总人数的12．06％。结论根据疾病构成的规律和特点，多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素，医院应加强对常见病、多发病的防治，开展多发病、常见病的调查，应制订干预疾病的措施。提高居民的自我保健意识，提高人民健康生活水平。

2011-2012年天水市中西医结合医院门诊病人疾病谱分析

目的：分析我院门诊病人疾病谱变化及状况，为疾病的预防治疗及医院门诊的发展规划提供科学依据。方法采用回顾性分析方法，应用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”将2011-2012年我院门诊病人疾病谱构成、单病种分布情况进行分类、排序、统计、分析。结果我院门诊病人前10位的疾病占门诊就诊总人数的85．67％，疾病谱构成比前10位依次是消化系统疾病，呼吸系统疾病，泌尿生殖系统疾病，损伤、中毒和外因的某些其他后果，症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者等，单病种构成比前10位的依次是上呼吸道感染，慢性胃炎，急性气管支气管炎，消化不良，神经根型颈椎病，原发性高血压等，占门诊就诊总人数的21．49％。结论消化系统疾病，呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果，症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者，循环系统疾病仍然是影响群众健康的主要疾病，门诊应建立重点专科，特色专科，形成科有特色，人有专长的良性模式，同时加强常见病、多发病的诊治，更好地为患者服务。

深化人事分配制度改革 促中西医结合医院建设

人事分配制度改革是卫生事业改革的重要内容,也是中医、中西医结合医院改革的难点之一。甘肃天水市中西医结合医院通过人事分配制度改革,打破常规,实行岗位靠竟争,分配凭贡献,形成了竟争机制,为优秀人才脱颖而出创造了良好的政策、制度环境,人才队伍结构得到了进一步改善和优化。

综合医院转型中西医结合医院的实践

近日，国务院印发的中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）的通知提出，要坚持中西医并重，促进中西医结合，为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、全面建成小康社会和实现“两个一百年”奋斗目标作出贡献。同时，随着医院之间竞争加剧，必然会通过兼并、重组的方式整合现有医疗服务资源，扩大规模，降低成本。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例病例随机分为观察组(31例)和对照组(29例),两组均给酮替酚治疗。观察组在此基础上加用中药治疗,两组治疗时间均为14d,对两组的治疗效果统计比较。结果观察组总有效率为93.54%,对照组为72.41%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。

中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的:观察和分析急性脑梗死的中西医结合疗法的治疗效果。方法:随机选取78例急性脑梗死患者,将其分为治疗组与对照组。对照组的患者采取常规西医治疗办法,对于治疗组患者在常规的西药治疗基础上辅以中医的解毒化瘀汤。结果:从统计学意义的角度,对治疗组和观察组进行对比分析,发现治疗组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论:中西医结合的方法治疗脑梗死的疗效比单纯用西药治疗更优。

电子化中西医结合临床路径在医疗质量管理中的应用研究

目的:通过对我院单病种住院患者实施电子化中西医结合临床路径管理后的4个病种相关指标的分析,评价电子化中西医结合临床路径在我院的实施状况及运行效果,为医院医疗质量管理提供可借鉴的管理模式。方法:选择我院2012年5月至2014年4月期间入院病例数相对较多、诊断标准和治疗方案基本一致的4个病种作为纳入病种,包括老年性白内障、儿童支气管炎、脑梗死、短暂性脑缺血。其中将2013年5月至2014年4月期间收治入院并实施电子化中西医结合临床路径的患者为观察组;随机选择未实施电子化临床路径相同病种的患者为对照组,比较分析两组方法实施效果的差异。将所有数据输入Excel表格,经SPSS11.5软件处理,定量资料用t检验,定性资料用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。结果:本研究评价的老年性白内障、儿童支气管炎、脑梗死、短暂性脑缺血4个病种实施电子化中西医结合临床路径后,平均住院费用及药品费用、平均住院日3项评价指标较对照组均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在效果的综合评价后,电子化中西医结合临床路径管理模式在单病种医疗质量管理中具有良好的运行效果和推广应用价值。

中西医结合治疗乳腺癌临床护理疗效观察

目的:研究中西医结合治疗乳腺癌临床护理疗效作用。方法:将149例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组94例,对照组55例。治疗组采用中西医结合辨证护理治疗,对照组采用常规护理方法,按要求对两组患者实施路径管理,对每日诊疗、护理、康复等进行记录。结果:治疗组患者平均住院天数,平均住院费用明显低于对照组,临床症状、生活质量、康复情况及需求改善等均明显优于对照组(P<0.01);患者满意度,和健康宣教知晓率评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法,中医辩证护理既有利于消除乳腺癌的伴随症状和放化疗的毒副作用,也有利于患者术后主动参与康复过程,并可增强独立生活的能力,促进了患者康复,达到了减毒增效,改善患者生活质量的目的。

裴正学中西医结合学术思想与临证特色浅析

裴正学是我国西学中成名的国家级具有影响的中西医结合专家。裴师几十年如一日潜心研究中西医结合理论与临床，著述颇丰，其提出的中西医结合十六字方针“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”已受到国内中医、中西医结合学术界的高度重视和推崇。“十六字方针”是裴师对中医药学的继承和发展、弘扬和创新，已成为颇具影响的学术思想。他认为，“中西医结合”的提出具有极其重要的现实意义，关系到中医学的发展和提高。笔者现就裴师中西医结合学术思想予以探讨浅析，不妥之处，敬请同仁批评指正。

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:将起病24h内的高血压性脑出血病人173例,随机分为治疗组88例和对照组85例。两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加服醒神开窍液。分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,观察意识障碍病人清醒时间。结果:治疗组第14天、第21天、第28天血肿吸收程度优于对照组;治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组。结论:采用中西医结合治疗高血压性脑出血可明显提高疗效,改善患者生存质量。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床探讨

目的研讨中西医结合疗法用于脑卒中后抑郁患者的治疗效果。方法随机将近2年时间诊疗的74例脑卒中后抑郁患者分为对照组和观察组。对照组37例实施纯西医治疗,在此前提下,观察组37例采用我院自拟中药汤剂口服,针对两组给药前后的抑郁程度、临床疗效做比较和评估。结果给药前,两组患者的HAMD量表评分基本相当,无显著性差异(P>0.05);给药后,观察组的HAMD评分为(10.2±2.8)分,相比对照组的(16.5±3.6)分明显下降,有显著性差异(P<0.05)。在临床疗效方面,观察组总治愈率为94.6%(35/37),与对照组的75.7%(28/37)相比明显增高,有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者实施中西医结合治疗具有较好的药效,且可有效减轻患者的抑郁情绪,适合在临床推广。

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将108例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组Bardhan分级指数、酶学指标及临床疗效。结果治疗后2组Bardhan指数及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟基丁酸脱氢酶(HBDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组Bardhan指数及CK-MB、HBDH水平降低程度比对照组更为显著(P<0.05)。治疗组治愈率为88.9%,对照组为77.8%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);总有效率2组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗能显著提高小儿病毒性心肌炎的临床疗效。

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的观察中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将2007年11月至2009年3月收治的急性毛细支气管炎患儿130例,随机分为治疗组66例及对照组64例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药汤剂口服。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计意义(P<0.05)。结论宣肺健中止喘汤结合西药治疗婴幼儿毛细支气管炎,能够迅速缓解喘憋、呼吸困难等症,缩短患儿病程,减少住院天数,是值得临床推广的治疗方法。

中西医结合治疗颈心综合征疗效观察

颈心综合征是指由颈椎的创伤或退行性改变引起的心血管损害而致心前区疼痛等的病症。2003年1月～2009年12月,我们收治颈心综合征96例疗效满意,总结如下。

中西医结合治疗缺血性脑血管病100例疗效观察

目的观察100例脑血管病患者的中西医结合治疗临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月本院神经内科收治的100例缺血性脑血管病患者,随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组采用常规性西医治疗方法,研究组采用中西医结合治疗方法。观察两组患者治疗后的临床疗效和血液流变学指标(全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积和血沉)变化情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(96%vs.86%,P<0.05);研究组患者的血液流变学各项指标值均高于对照组,组间比较差异性显著(P<0.01)。结论中西医联合治疗脑血管疾病具疗效显著、稳定安全等特点,治疗效果较理想,值得临床应用。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察益水疏肝饮结合西医常规治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组38例,对照组给予氟西汀常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予益水疏肝饮,治疗5周后对两组疗效进行分析,以HAMD量表、中医疗效指数进行疗效评定。结果:治疗后临床疗效及HAMD评分的减分率对比,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效。

中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的临床观察

目的:观察中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择64例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组32例,采用中西医结合护理进行干预,以及对照组32例,采用常规护理干预,记录两组患者临床有效率及疗效满意度,对数据进行统计学比较。结果:观察组临床改善明显优于对照组,临床有效率及疗效满意度组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。

中西医结合护理用于肩周炎康复治疗的临床观察

目的:观察中西医结合护理用于肩周炎的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择72例肩周炎患者,随机分为观察组对照组。观察组36例,采用中西医结合护理进行治疗,对照组36例,采用常规护理方案进行治疗,记录两组患者临床有效率及患者满意度,对结果进行统计学比较。结果:应用中西医结合护理治疗的观察组临床改善明显优于使用常规护理方案进行治疗的对照组,临床有效率及患者满意度组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理用于肩周炎的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。