浅探现代科技革命下的中医学发展思路

中医学在现代科技革命的冲击下 ,受到了前所未有的挑战。要继续保持其继往开来的强大生命力 ,惟有在继承的前提下 ,大胆创新 ,勇于开拓 ,方能实现这一目标。文章从中医学的理论体系、临床。

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾 ,提出了中医药学科建设的总体构思 ,指出要发展一个大的一级学科 ,首先要有教育 ,这是发展学科的基础 ;其次是科研来提高教育水平 ,并指导临床 ;再次是临床 ;三者缺一不可。

中医院护理人力资源的开发

多年来护理部靠科学运作、强化管理形成了具有中医特色的服务品牌 ,从中认识到人力资源的开发是护理管理的重中之重。①发挥人力潜能 ,采取垂直管理、横向调节的办法 ,保证了人力资源合理的配比 ,②人性化管理 ,促进优质服务。③技术资源与学术资源的开发利用。护理管理应从人出发 ,围绕“人”这个主题做文章 ,以提高护理人员素质为基础促进技术和服务水平的提高 ;强化团队精神和团队意识 ,发挥每个人的最大潜力 ;同时鼓励护理人员掌握护理边缘学科的知识和技巧 。

中医院在改革中求发展

“研究政策,分析形势,想着群众”是我们搞医院改革的思想方法、工作方法。“研究政策,分析形势”就是重视对形势的分析,把可能遇到的困难想到。

关于中医医院建立数字图书馆问题初探

本文就中医医院的方方面面 ,谈了一些自己的设想 。

中医药治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的预后因素分析

背景与目的:化疗是Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗手段之一,但临床疗效不理想,而中医药治疗具有一定的疗效。本研究主要比较中医药、化疗以及中西医结合对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC生存期的影响,分析影响晚期NSCLC的预后因素。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合纳入标准的病例按1∶1∶1比例分成中医组、化疗组及中医加化疗组。用Kaplan-Meier法(K-M法)计算中位生存期,COX回归模型分析影响中晚期NSCLC预后的因素。结果:符合入组标准的病例共294例,其中中医组99例,中医加化疗组103例,化疗组92例。经K-M分析中医组、中医加化疗组、化疗组中位生存期分别为292天、355天、236天,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%。COX回归模型分析,治疗因素、性别、病程、血沉、卡氏(KPS)评分、瘤体大小、体重是独立的预后因素。结论:中医药治疗与化疗配合可延长晚期NSCLC的生存期,相对于单纯化学治疗具有一定的优势。

谈名老中医经验传承的3个层次和方法

思考中医经验继承的内涵,提出中医经验继承存在3个层次:1)传承医术,2)传承医学,3)传承医道。师傅和徒弟都是传承的载体和研究对象,指出不同层次传承的传承方法和验证方法。

高血压病中医辨证分型与基底动脉血流动力学探讨

[目的]探讨高血压病中医辨证分型与基底动脉经颅多普勒频谱形态、测值之间的关系。[方法]应用经颅多普勒超声仪检测80例中医各型高血压病患者基底动脉的频谱形态、收缩期血流速度(Vs)和搏动指数P(I)。[结果]肝火亢盛型多见于1级高血压,阴虚阳亢型多见于2级高血压,阴阳两虚型、痰湿壅盛型多见于3级高血压,其中痰湿壅盛型也可见于2级高血压。1级高血压Vs增快,PI正常;2级高血压Vs增快和减慢均可见,PI增高为主;3级高血压Vs减慢,PI减低为主。肝火亢盛型Vs增快,PI正常;阴虚阳亢型Vs增快,PI增高;阴阳两虚型、痰湿壅盛型均Vs减慢,PI减低。[结论]基底动脉经颅多普勒检测可反映高血压病中医辨证的衍化进程。

中医药对提高非小细胞肺癌中位生存期的作用研究

[目的]观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案。[方法]采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1:1:1比例分成中医组、中西医级以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,其中中医组99例,中西医组103例,西医组92例。用Ka-plan-Meier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。[结果]中医组、中西医组、西医组中位生存期分别为292d、355d、236d,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%(组间比较,P=0.4508)。中位疾病进展时间3组分别为187d、239d、180d,1年累积疾病无进展率分别为33.22%、37.44%、28.28%(组间比较,P=0.2890)。[结论]由于样本量的原因,组间比较未出现显著性差异,但就总体趋向来看,中医药治疗可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到近10个月,与化疗联合应用可进一步提高生存期至近12个月,是一种有效的治疗方案。

原穴的量化与中医诊断系统研究

通过对人体经络原穴进行阶跃脉冲响应的测量并解析出穴位特征值,将中医经穴理论的研究推向新的阶段。通过对人体原穴的量化检测,发现已经存在或者还在潜伏着的疾病,对临床的诊断和治疗具有重要的意义。

化坚丸配合中医辨证论治对中晚期肿瘤患者生存质量的影响

[目的]探讨本院制剂化坚丸配合中药对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响,总结化坚丸近年临床应用疗效,规范化疗中的中药应用。[方法]以住院化疗患者为研究对象,128患者随机分为中西结合组和单纯化例疗组。选取瘤体直径、karnosfky评分、体质量、临床症状、疼痛、T细胞亚群、NK细胞、血常规、肝肾功能为主要观察指标。对观察数据进行统计学分析。[结果]1)瘤体变化中西结合组有效率为79.7%,单纯化疗组有效率为69.5%,两组有效率经统计学处理有显著性差异。2)症状变化中西结合组明显高于单纯化疗组,两组比较(P<0.05)。3)疼痛变化中西结合组高于单纯化疗组,但统计学处理无显著差异。4)中西结合组治疗后CD、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均有不同程3度的提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较有显著差异性(P<0.05)。5)Karnofsky评分及体质量比较,中西结合组Karnofsky评分好转率为56.07%,单纯化疗组为28.81%,两组比较(P<0.05)。中西结合组体质量增长好转率为44.9%(31/69),单纯化疗组好转率为32.2%(19/59),两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]化坚丸服用方便,再配合临床辨证予中药汤剂,不失为提高中晚期肿瘤患者生存质量的良好治疗方法。

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的 :初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律。方法 :采用SPSS(11 0 ) ,从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者 339例 ,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律。结果 :类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异。中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性。结论 :RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络 ,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主。在病程方面 ,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长。各地域间证候分布不同。双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多 ,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见。性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显。

中医辨证施治配合西药治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎10例临床报告

[目的]观察中西医结合治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎的临床疗效。[方法]渗出期治以清热宣肺 ,开闭平喘 ,解毒化瘀 ,吸收期治以益气养阴 ,健脾除湿清热 ;并辅以西医抗菌、抗病毒、对症支持疗法、镇咳祛痰、保肝及补充人体白蛋白、免疫增强治疗及应用激素甲基强的松龙、吸氧或无创呼吸机辅助治疗等。[结果]10例患者中9例痊愈出院 ,1例好转。患者完全退热 (平均6.0d) ,患者X光胸片炎症较快吸收 ,血清ALB及A /G经治疗恢复正常 ,PO2、O2sat较治疗前明显提高 (P<0.01) ,WBC计数恢复正常 (平均9.67在d)。[结论]中西医结合治疗渗出期和吸收期“非典”患者有效 。

SARS患者中医证候表现和中西医结合疗效分析

目的:探讨SARS中医证候学表现,并观察中西医结合治疗效果.方法:中医证候学研究采用横断面调查方法,调查工具为SARS中医证候学调查问卷,在疾病早、中、后三期进行现场调查;中西医结合治疗评价以观察西药组和中西医结合组同期对照进行.结果:SARS中医证候表现分为三期五证,三期为发热期(1～7天)、喘憋期(5～14天)和恢复期(14～21天以后);五证之中邪袭肺卫证多见于发热期,疫毒壅肺、肺闭喘憋多见于喘憋期,气阴两虚、痰瘀阻络多见于恢复期.疗效观察表明:中西医结合组和西医组均可提高血氧饱和度,两组未见明显差异,其中中西医结合组对恢复正常后的血氧饱和度波动范围有明显的趋稳作用;病死率方面,中西医结合治疗组为20%(5/20),西医组为30%(6/20),提示中西医结合治疗组有降低SARS病死率的趋势.结论:本研究表明中西医结合在SARS的治疗中具有一定的优势.

小儿病毒性肺炎中医证治规律研究

研究小儿病毒性肺炎的中医证候特点,调查480例住院患儿,统计分析资料,提出了各项指标在本病不同证型中的出现率及表现特点,得出了风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证各证型的Bayes判别函数.以利巴韦林注射液为对照,作了评价清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效性和安全性的分层区组随机、平行对照、盲法、多中心临床研究,符合方案集试验组231例、对照组115例,两组痊愈、显效、进步、无效例数分别为:119、88、22、2,33、52、27、3.经秩和检验,P＜0.001,试验组疗效显著优于对照组.实验研究证实了清肺口服液对腺病毒31、7b型的拮抗作用,以及其对腺病毒3I、7b型诱导细胞凋亡调控作用、对人胚肺成纤维细胞Fas/FasL和bcl-2表达的影响、对人胚肺成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达的影响,证实了其分子生物学作用机理.

SARS患者恢复期的中医药疗效分析

[目的]观察中医药治疗SARS患者恢复期的临床效果。[方法]中医辨证为肺脾气虚 ,湿热瘀毒未尽 ,以益气生津、健脾除湿立法处方 ,并静点化瘀通脉注射液250mL/d ,1个疗程为10d ,分析临床症状和胸片改善情况。[结果]经治疗后除胸闷症状疗效不明显外 ,其余如低热、咳嗽、气短、乏力、汗出、腹胀、便秘、纳差等症状明显改善甚至消失 ,胸片80 %恢复良好 ,仅20 %残留斑片影。