脂多糖抑郁模型的中医药应用及机制研究进展

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,已被列入全国精神卫生工作重点。随着发病率的不断上升,抑郁症相关研究也不断推进。抑郁症发病机制虽尚未完全明确,但免疫假说是近年的热点。实验研究中,现已存在多种抑郁模型,脂多糖(LPS)抑郁模型是能复制免疫反应与抑郁行为的良好选择,得到了国内外大量应用。通过检索文献发现,中医药使用LPS抑郁模型的研究包括中药单体、中药复方与针灸,研究机制涉及神经递质、色氨酸代谢、炎症通路、氧化应激等方面,研究对象多为小鼠,注射方式多为腹腔注射,注射剂量有0.5 mg/kg、0.83 mg/kg、1 mg/kg。通过系统总结有关LPS抑郁模型的中医药应用和相关机制的研究,旨在扩大临床中医药的应用范围并为抑郁症实验研究模型的选择提供参考。

近十年国内使用中医药治疗化疗致周围神经病变的临床研究进展

为了解中医药治疗周围神经病变的国内外研究现状,作者通过对近10年国内外使用中医药治疗化疗致周围神经病变的相关文献进行分析,发现化疗所致周围神经病变发病率高,患者生活质量下降明显,往往影响化疗疗效;在临床研究方面,缺少严谨的RCT试验,虽临床研究较多,但质量不高,中医药治疗手段繁多,缺乏系统研究。今后,可加强中医药治疗针对化疗致周围神经病变的临床及机制研究。

对实验针灸学一些问题的思考

从实验针灸学的定义及实验针灸学的命名2个方面进行了论述。实验针灸学的定义限定了实验针灸学的研究内容;实验的特点及其重要性决定了实验的方法成为实验针灸学的主要研究方法,但实验必须与临床试验相结合才能得出更科学的结论。从实验针灸学定义的内涵和外延可以看出只有"实验针灸学"才能比较准确地概括本门学科。

脾虚证实验动物模型构建及评价方法的研究述评

中医症候实验动物模型的构建在中医药作用机理研究方面起到重要支撑作用,近年来脾虚证动物模型的构建和评价文献报道越来越多,但是构建方法标准不一,评价指标客观化不足,本文将从动物选取、模型建立、宏观表征、行为学实验、脾虚的客观指标等方面总结脾虚动物模型的构建和评价方法,以期为脾虚证实验动物模型的构建提供理论指导,为脾虚动物模型平台的选取提供文献参考。

针灸条口穴治疗肩周炎研究进展

目的 文献检索近3年基于条口针灸治疗肩关节周围炎(简稀薄肩周炎)的临床研究进展进行综述。方法 通过检索CNKI、万方、维普2020年1月1日—2023年2月28日收录的选用条口针灸治疗肩周炎的临床文献,筛选合格文献,建立数据库。结果 纳入文献98篇,涉及处方82首、腧穴54个、经脉13条、针刺类治疗方法7种,选穴总频次737次。除条口外选用频率最高的腧穴为肩髃、肩贞、承山,涉及频率最高的经脉为手阳明经;近部腧穴使用频率为54.14%,远部腧穴为45.86%,使用频率最高的治疗方法为常规针刺。结论 条口常配伍手、足三阳经腧穴治疗肩周炎,主以近部选穴,辅以远部选穴,治疗方法以常规针刺、温针灸为主。

常用实验动物穴位的标准化定位方法研究

随着针灸科研水平的逐渐提高和针灸标准化进程的不断加快,急需对常用实验动物穴位制定国家级标准,因此研究科学的实验动物穴位定位方法对于针灸学的发展具有重要意义。笔者结合近年来动物穴位的相关研究,对常用实验动物穴位定位方法进行了分析,总结出常见的4种方法:1)中国兽医针灸学是实验动物穴位定位的参考,参考家畜的穴位对实验动物穴位进行模拟定位。2)比较解剖学是实验动物穴位定位的基础,将人的腧穴模拟到实验动物身上。3)经络穴位特性的现代研究是实验动物穴位定位的科学依据,利用现代科学技术手段来进行检测定位。4)穴位的效应是实验动物穴位定位的关键因素,把发挥效应的检测点作为穴位。以上4种方法各有利弊,可以综合利用上述方法,从而提高动物穴位定位的准确性,使常用实验动物穴位的标准化成为可能。

近10年针灸治疗化疗所致周围神经病变的临床研究进展

通过PubMed、MEDLINE、美国Biological Abstracts、荷兰EMBASECNKI、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方、维普等数据库对近10年针灸治疗化疗所致周围神经病变(CIPN)的相关文献进行检索,从实验设计、治疗方法、疗效评价、机制研究等方面对其概况进行综合分析和评述。结果显示针灸治疗可能具有一定的疗效,然而对其研究仍处于初级阶段,相关文献较少且质量相对不高,对针灸治疗CIPN的有效性仍存争议,需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验及系统评价来证实其有效性,同时对于针灸治疗CIPN的作用机制也未完全明了,有待进一步研究和探索。

论计算针灸学

21世纪是信息科学时代,信息的载体就是数据。计算机等学科的迅猛发展,为针灸学领域储备了大量的数据,但是这些数据背后蕴含哪些尚未发现的特征与规律,缺乏系统深入的挖掘研究,严重制约了针灸学的学科发展。作为传统针灸学与现代科学相结合而形成的新兴前沿交叉学科,计算针灸学应运而生,以针灸学中的现象和规律、理论作为研究对象,以解决针灸医学的关键科学问题和提高针灸临床疗效为最终目标,为针灸科学研究铺开一条多学科交叉融合的高速路。

针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践指南研究

目的:探索针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗抑郁的古代文献证据;计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗肿瘤相关性抑郁的现代文献证据;制定发放《针灸干预肿瘤相关性抑郁状态调查问卷》,收集针灸干预肿瘤相关性抑郁状态的现代专家经验。通过整合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态临床推荐方案。结果:古代医籍文献相关条目共14项;现代文献共检索到137篇文献,通过对文献进行纳入排除,最终纳入14篇现代文献,包括中文文献8篇,英文文献6篇;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤相关性抑郁状态常用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压等疗法;常用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。结论:综合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床推荐应用方案,弱推荐使用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压疗法;推荐使用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。

针灸得气现代评价方法研究进展评述

目的介绍针灸得气的现代评价方法研究进展,分析目前研究现状及存在的主要问题。方法对临床上主要使用的得气客观化评价方法进行总结。结果目前使用的得气评价方法主要有量表评价及脑功能成像技术,而其他方法尚处于萌芽阶段。结论得气作为一种主观感受难以被客观界定及量化,而目前尚无明确的客观化标准,对于得气机理的研究也相对较少,缺乏深入研究。

针灸临床研究中对照方法的应用研究

随着中国传统针灸在国际上的广泛应用,对针灸研究水平的要求也越来越高。针灸治疗效果的疗效评价是当前针灸研究的一个重要课题。评价针灸是否有效,除要考虑随机、盲法的使用及样本量大小之外,还要考虑对照法的合理性。设置合理的对照法可以增加研究的有效性和可行性。反之,将影响研究结果客观和公正的评价。

探讨贝叶斯在中医针灸临床设计及评价中的应用

探索符合针灸学科特点,遵循中医基本理论的针灸临床设计及评价的新方法。本研究分析随机对照试验在中医针灸临床应用中面临的困难,分析中医基本理论与贝叶斯理论之间的联系。研究发现现行以随机对照双盲试验为塔尖的传统循证医学研究思路具有一定的局限性,不符合中医针灸学科的特点,违背了中医"天人合一"的系统观及"以人为本"的个体化治疗理念。贝叶斯符合中医针灸学科特点,可为中医针灸临床设计及评价体系的建立提供方法学参考。

针灸防治癌因性疲乏临床实践指南研究

目的:探索针灸防治癌因性疲乏的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:通过计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物文献、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗癌因性疲乏的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗疲乏的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预癌因性疲乏调查问卷》,收集针灸干预癌因性疲乏的现代一线专家经验。整合3方面证据形成针灸防治癌因性疲乏临床推荐方案。结果:现代文献共检索到225篇,其中中文文献141篇,英文文献84篇,经筛选,最终纳入14篇现代文献;古代医籍文献与之相关的条目共10项;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗癌因性疲乏常用针刺、艾灸、穴位按压、电针、经皮穴位电刺激等疗法;常用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、百会、太冲、印堂、天枢。结论:综合3方面证据,形成针灸防治癌因性疲乏的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、艾灸、穴位按压等疗法;弱推荐使用经皮穴位电刺激、电针等疗法;推荐使用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、内关、百会、太冲、印堂、天枢、神门等穴。

不同次数捏脊疗法对卫气虚大鼠免疫功能影响的实验研究

目的:研究不同次数捏脊疗法对卫气虚模型大鼠免疫功能的影响,为捏脊疗法健脾益卫作用机制研究提供效应平台。方法:健康SD大鼠25只(雄性)随机分为空白组、模型组、捏脊12遍组、捏脊20遍组、捏脊24遍组,每组5只。除空白组以外,其余各组大鼠采用疲劳寒热刺激法造模,每日1次,连续7d。捏脊组于造模结束第2天起开始捏脊治疗,每日2次,连续7d。观察并比较各组大鼠体重及一般行为学表现、胸腺指数、脾脏指数,并用Elisa法检测血清、脾脏、胸腺中的白介素(IL)-2的含量。结果:造模后,模型组和捏脊组大鼠均出现蜷缩、扎堆、背毛凌乱、无光泽、汗出明显、咳嗽、反应迟钝、懒动等症状,体重显著低于空白组(P<0.01)。治疗后,捏脊组大鼠的症状得到明显改善,胸腺指数、脾脏指数、血清和胸腺的IL-2含量也均显著高于模型组(P<0.01),以捏脊20遍组各指标改善最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论:捏脊可以提高卫气虚模型大鼠的免疫功能,但捏脊次数与疗效并不呈正相关,每次捏脊20遍可能是最佳刺激强度。

针灸调节内稳态研究进展及在航天医学中的应用展望

机体内环境稳定是健康的前提。航天员进入太空后,由于航天特因环境复杂,导致机体内稳态失衡,神经-内分泌-免疫(NEI)网络发生适应性改变,航天员出现心血管功能紊乱、骨丢失和肌萎缩等变化。中医理论认为,航天员在飞行期间出现各种适应性反应的病机可能是阴阳失衡、气血不和、脏腑失调、天人不相应,针灸可以调和气血,平衡阴阳。针灸可能通过调节NEI网络,发挥整体调节、双向调节等作用效应,多靶点、多层次、多系统地发挥作用,调节机体内稳态,达到引导失衡的功能活动向稳态转归的目的,建立新的稳态。已经证实针灸对心血管疾病、肌萎缩和骨质疏松等具有确切疗效。最后对针灸在航天医学中的应用进行了展望,提出可以将针灸与经皮穴位电刺激装置结合,在航天飞行前、中、后不同阶段发挥不同的作用,激发机体潜能,保障航天员身体健康。

针灸防治化疗后恶心临床实践指南研究

目的:探索针灸防治化疗后恶心的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:通过计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)和Pubmed等数据库收集针灸治疗化疗后恶心的现代文献证据,使用Jadad评分量表、GRADE和Review Manager进行质量评价;通过人工检索49本古代医籍中针灸治疗恶心、哕、呃逆相关条文收集古代文献证据,采用古代文献证据分级方法进行评价;通过制定发放《针灸干预肿瘤不良反应调查问卷》,收集针灸干预化疗后恶心的临床一线专家经验。"以古代文献为基础,以现代文献为依据,以专家经验为参考"综合考虑,形成推荐方案。结果:现代文献纳入单穴处方RCT文献16篇;古代文献纳入针灸治疗恶心条文88项;发放问卷2次,回收52份专家反馈结果。综合3方面结果,发现针灸治疗化疗后恶心常用毫针刺法、穴位按压、经皮穴位电刺激、穴位注射,常用穴位为内关、涌泉、足三里。结论:形成针灸防治化疗后恶心的临床推荐应用方案,毫针刺法、穴位按压推荐选用内关,经皮穴位电刺激推荐选用内关、涌泉,穴位注射推荐选用足三里、内关。

非线性分析方法在针灸基础研究中的应用概况

从上世纪60年代起,针灸基础研究的发展已经驶入了快车道。随着研究的不断深入,大量数据呈现出多样性、复杂性和非线性等特征,经典的医学统计学的分析方法已经不能有效地解析这些数据中所隐藏的信息,而非线性分析法打破了以往仅以时间为单一变量进行统计分析的模式,揭开了多变量、多维度宏观立体分析的新局面。该文简要介绍了非线性特征,详尽地整理并总结了非线性分析方法在针灸基础研究中的应用情况,以期对其应用概况有一个全面的认识。

近5年SCI源针灸干预肿瘤治疗研究文献综述

分析整合近5年美国《科学引文索引》(Science Citation Index,SCI)收录发表的针灸干预肿瘤治疗相关文献,SCI收录针灸干预肿瘤治疗研究共82篇,现阶段研究重点在于证明针灸疗法的有效性、安全性,研究方向集中于针灸缓解肿瘤放化疗引发的不良反应和癌症相关症状,针刺为主要的治疗方法。针灸疗法在肿瘤治疗领域是可接受且有效的一种支持疗法,对化疗相关不良反应,如恶心呕吐、潮热、周围神经病变,以及癌性疼痛、疲劳、上肢淋巴水肿等症状疗效确切。今后应更多地设计符合针灸作用特点、合理对照的高质量研究,针灸抑瘤作用、增加化疗靶向性作用的研究可能是新方向。

针灸防治乳腺癌患者潮热症状临床实践指南研究

目的:探索针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:通过计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗乳腺癌患者潮热症状的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗潮热的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预乳腺癌患者潮热症状调查问卷》,收集临床专家经验。整合3方面证据形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐方案。结果:共检索到现代文献205篇,其中中文文献60篇,英文文献145篇,通过对文献进行纳排,最终纳入13篇现代文献,古代医籍文献与之相关的条目共6项,临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤患者潮热常用电针、针刺、耳穴按压等疗法;针刺推荐使用穴位:三阴交、太溪、太冲、风池、足三里、关元、肾俞、阴郄、神门、大椎;耳穴贴压推荐使用穴位:肾、肝、脾、心、神门、身心点。结论:综合3方面证据,形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、电针疗法,弱推荐使用耳穴按压疗法。

针灸治疗视神经萎缩机制研究进展

视神经萎缩是不可逆性的致盲性眼病,近年来研究证实针灸治疗视神经萎缩有肯定的临床疗效,但机制尚不明确。本研究通过检索针灸治疗视神经萎缩机制的文献研究,对其神经生物学机制进行综述。发现针灸通过调节视觉中枢生物电活动、眼部血液微循环、神经节细胞凋亡、视网膜内神经递质及相关信号通路5个方面改善视神经萎缩;同时,本研究对近年来针灸治疗视神经萎缩机制研究存在的问题和不足进行总结,以期为针灸治疗视神经萎缩的临床应用与研究提供新依据及新思路。