中医“治未病”之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎4200例的疗效观察

目的观察中医"治未病"之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效。方法将近6年就诊于我院的4200例确诊为PAR的患者随机分为治疗组(穴位敷贴)和对照组(西药)各2100例,治疗组采用祛风散寒、宣通鼻窍、补益脾肺、温肾纳气的原则,取穴膏肓、大椎、风门、肺俞、百劳、脾俞、肾俞等。对照组采用特非那丁口服。分别观察两组的近期及远期疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率近期达82.4%;远期达73.3%。对照组总有效率近期达72.9%,远期达44.8%。结论三伏天穴位敷贴疗效稳定,复发率低且无毒副作用,可有效治疗和预防PAR。

小儿鼻炎片治疗儿童慢性单纯性鼻炎319例临床研究

目的以辛夷鼻炎丸为对照,评价小儿鼻炎片治疗慢性单纯性鼻炎(肺经风热证)的临床疗效及安全性。方法采用区组随机、双盲、双模拟、多中心临床试验的方法。320例患儿随机分为观察组和对照组。观察组240例,用小儿鼻炎片3~5岁的儿童每次服3片,6~10岁每次服用5片,1日3次;加辛夷鼻炎丸模拟剂,口服,3~5岁儿童每次14粒,6~10岁每次20粒,1日3次;对照组80例,用辛夷鼻炎丸,3~5岁儿童每次14粒,6~10岁每次20粒,1日3次,加小儿鼻炎片模拟剂,口服,3~5岁的儿童每次服3片,6~10岁每次服用5片,1日3次。疗程4周。结果两组总疗效愈显率:试验组67.36%,对照组65%,差异均无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效愈显率:试验组53.14%,对照组46.25%,差异均无统计学意义(P>0.05)。说明两组药物治疗小儿慢性单纯性鼻炎总疗效相似,未发现明显不良反应及毒副作用。结论小儿鼻炎片和辛夷鼻炎丸治疗小儿慢性单纯性鼻炎(肺经风热证)作用相当。

国内针灸治疗突发性聋临床随机对照试验文献分析

目的了解国内针灸治疗突发性聋的临床试验状况并对所有文献进行方法学质量评价。方法通过机检获得针灸治疗突发性聋的临床对照治疗试验(RCT)文献,对符合纳入标准的文献,根据国际Cochrane协作网Cochrane手册的评价指标,对其①研究对象(样本量、纳入与排除标准、基线情况);②随机化、盲法的应用;③诊断标准与疗效标准;④干预措施;⑤统计方法;⑥随访情况等进行质量评价。结果本次共检索到173篇针灸对突发性聋的研究文献,剔重和排除不相关文献后得到临床随机分组对照设计文献38篇。结论针灸治疗突发性聋的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,应根据针灸治疗突发性聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案,以提高临床疗效。

急性低频感音神经性听力损失的最新进展

急性低频感音神经性听力损失是近年来逐渐引起临床关注的一种特殊类型的突发性感音神经性耳聋,其特点为听力损失仅表现为低频听阈提高,重振试验阳性,但听性脑干诱发电位反应正常。其病理机制表现为膜迷路积水,但不伴眩晕和平衡障碍,激素治疗有效,但具有复发倾向,而且部分患者最终发展成为梅尼埃病,表现出与梅尼埃病的密切关系,但是又与目前梅尼埃病的诊断标准有很大差别。鉴于本病临床并非罕见,本文从其发病特点、诊断标准的争论、病理机制及其与梅尼埃病的关系等方面查阅了相关文献,报道于下,望抛砖引玉,引得同仁的关注。

吸入激素治疗哮喘对患者咽部黏膜分泌sIgA和防御素-2,3及血T细胞亚群的影响

目的:探讨吸入激素治疗哮喘对患者咽部黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和防御素(HBD)-2,3及血T细胞亚群的影响。方法:选择慢性持续期哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用常规非激素疗法,治疗组采用规范吸入激素疗法,2组均可按需使用万托林气雾剂或根据病情增减非激素类药物,治疗3个月无论哮喘是否完全控制即中止观察。治疗前后分别采集2组患者咽部黏膜分泌物标本和静脉血标本,用相应的ELISA试剂盒检测其黏膜sIgA和HBD-2及HBD-3的含量,用流式细胞仪检测血T细胞亚群。结果:治疗组与对照组比较,sIgA、HBD-2、HBD-3的含量均较低(均P<0.05),而T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+数值变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入激素制剂治疗哮喘对患者局部黏膜免疫功可能有一定的不良影响,而对外周血T细胞亚群数值变化影响不大。