中医药治疗肿瘤相关性贫血疗效的Meta分析

目的:证实中医药治疗肿瘤相关性贫血的疗效,为治疗肿瘤相关性贫血的研究提供更科学客观的依据。方法:研究对象为2010—2014年间公开发表的以中医药治疗恶性肿瘤相关性贫血为观察组,以无中医药参与肿瘤相关性贫血治疗为对照组的完全随机对照研究文献。采取全文检索的方式,中文检索词包括贫血、恶性肿瘤、癌、中医药、中药等。电子检索中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据)及英文数据库(Medline、Cochrane Library)。主要结局指标:外周血象HGB、RBC、HCT及KPS评分。按照Cochrane偏倚风险表方法评价纳入文献质量,应用Cochrane协作网提供的Rev Man(Review Manager)v5.3统计软件进行统计资料分析。结果:纳入19个病例对照试验,共纳入患者1244例,汇总分析显示中医药的介入不仅能够在一定程度上使肿瘤相关性贫血患者的HGB水平、RBC水平、HCT水平等实验室指标得以提升(P<0.05),还可使肿瘤相关性贫血患者的生活质量KPS评分得以提升(P<0.05),进而提升总体治疗的有效率,改善肿瘤患者的体能和精神状况。结论:中医药一定程度上在肿瘤相关性贫血方面具有疗效,但还需进一步开展高质量的试验加以证实。

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医药防治进展

目前恶性肿瘤化疗后骨髓抑制仍然是现代医学肿瘤治疗的一大瓶颈,若不采取相应的支持治疗,反而会加重患者病情,致使化疗失败。祖国医学在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的防治方面优势显著,本文就恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医病因病机、症候、以及治疗方面的研究现状进行综述。

恶性肿瘤相关性抑郁的中医药治疗进展

目的:对中医药立体治疗恶性肿瘤患者抑郁状态的现状进行总结概述,以期提高恶性肿瘤患者抑郁状态的临床识别率及治疗率。方法:查阅收集恶性肿瘤相关性抑郁的文献,了解最新研究进展,从中医证型、中医治法、音乐疗法、情志疗法等方面梳理、总结。结果:应用中医药立体疗法,可以改善恶性肿瘤患者抑郁量表评分、生活质量评分及血液指标。结论:中医药在治疗恶性肿瘤患者抑郁状态方面疗效显著,值得临床推广应用。

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。

中医药结合血管内介入治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌（PHC）是一种常见的恶性肿瘤,每年约有11万人死于肝癌,居恶性肿瘤病死率的第二位[1]。中国是肝癌发病率最高的国家之一。对于不能手术切除的中晚期肝癌,经肝动脉化疗栓塞术（TACE）被公认为是有效的主要治疗方法,但TACE也有不足之处,如术后容易出现栓塞综合征,严重影响患者的生活质量,其5 a生存率仅为10%左右[2]。

中医药干预前列腺癌内分泌治疗后部分雄激素缺乏综合征的研究进展

内分泌治疗是治疗前列腺癌重要手段,临床疗效确切,但是实际应用中,内分泌治疗所造成的不良影响也是不可忽略的。由于雄激素水平的骤减,出现一系列雄激素缺乏综合征的不适症状如烘热汗出、皮肤潮红、乏力、乳房发育、心烦、骨质疏松、记忆力减退、精力不集中等,归属于部分雄激素缺乏综合征的范畴。西医的治疗主要采取为患者补充睾酮的方法,而前列腺癌患者所患疾病决定了不能应用雄激素替代疗法来治疗雄激素缺乏综合征,中医药的配合可以减轻西医治疗的不良反应,提高生活质量,发挥减毒而不减效的作用突显了中医药的优势。因此文章以内分泌治疗后出现的部分雄激素缺乏综合征为出发点,探讨中医药对内分泌治疗不良反应的干预。

中医药对分子靶向治疗的增效减毒作用

近年来分子靶向治疗药物已成为抗肿瘤药研发的重要方向。分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、肿瘤血管形成、自杀基因等,从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。

中医药治疗肺癌的机制研究现状

肺癌是目前发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌人群的87％，70％左右患者确诊时已属晚期，失去了手术治疗机会，其中大约50％患者已经有了临床或潜在的播散。传统手术、放化疗在肺癌治疗中进展缓慢，治疗后5a生存率仅为15％。随着现代医学模式的转变，人们将生存质量作为恶性肿瘤疗效综合评价的重要内容，认识到对中晚期恶性肿瘤的治疗目的不仅仅是指杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤，更重要的是提高患者的带瘤生存质量。

中医药对原发性肝癌TACE术后并发症的调节作用研究概况

在原发性肝癌治疗中,以肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)为基础的综合介入治疗已成为仅次于手术治疗的重要方法,但术后大部分患者出现"栓塞综合征"。中医药治疗在减轻术后症状、肝功能损害以及骨髓抑制和免疫损害等方面,具有一定优势。但目前国内外相关的临床研究文献不多,其中医证治基本规律尚有待于深入探讨。建议今后进行大样本、多中心、双盲的临床随机对照研究,进一步进行治疗机制的实验研究,积累更多的临床循证医学证据,以形成统一规范的诊疗方案。

中医药治疗希罗达所致手足综合征1例

希罗达（Capecitabine）是新一代口服5-FU类细胞毒药物，在晚期乳腺癌、大肠癌的治疗中取得了较好的治疗效果，但其独特的副作用——手足综合征（HFS）的发生，严重影响了疗效及患者的生活质量。笔者所在科室采用中医药治疗希罗达所致HFS患者1例，疗效满意，报道如下。

中医药治疗前列腺癌机制研究简况

中医药多靶点抑瘤抗转移的作用机制,特别在调节免疫系统、抗肿瘤血管生成(抑制蛋白降解酶活性、抑制血管生长因子)、调控肿瘤细胞凋亡(阻滞细胞周期、调控凋亡基因、调控信号通路)、细胞自噬功能失调等方面的机制研究有了一定的进展,为中医药治疗前列腺癌、稳定病灶、延长生存期等方面提供了依据。中医药在治疗难治性激素非依赖前列腺癌,提高患者生存质量方面凸显优势,具有多靶点效应和整体调理的作用,是前列腺癌多学科治疗的重要手段之一。中药复方成分复杂,具有较多的作用靶点,但基本上是在动物身上体现,临床试验较少,未能很好地反映体内的药代动力学及作用机制。未来期待中医药抗肿瘤要注重整体效应,不仅单从某一个指标来解释,更要着眼于各指标或因子间的相互作用,以整体调节作用阐述其抗肿瘤的作用机制;使用中药复方如何体现辨证,也许可通过证型与所研究基因、干细胞的相关性间接地反映辨证,会是未来的研究方向之一。

中医药辅助治疗晚期前列腺癌的回顾与展望

前列腺癌是发生于前列腺腺体的恶性肿瘤，主原发部位为后侧包膜下腺体及外生部分。临床多表现为小便淋沥，排尿困难，前列腺硬结及会阴部疼痛等。在欧美发达国家，前列腺癌的发病率已超过肺癌居于第1位，死亡率仅次于肺癌居于第2位，已成为威胁老年男性生命健康不可忽视的疾患之一。在我国，随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺癌的发病率也在逐年上升，由于前列腺癌早期不易察觉，故多数患者在临床发现时已属晚期。现将中医药治疗晚期前列腺癌的情况阐述如下。

中医药立体疗法治疗男性乳腺癌伴肺转移胸腔积液1则

天津中医药大学第一附属医院肿瘤科经过贾英杰等中医、中西医结合肿瘤专家的不懈探索,提出了以中医药立体疗法治疗恶性肿瘤的理念。近年来,应用该立体疗法治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤,使许多被确诊为晚期癌症的患者生活质量得到提高,生存期得到延长。男性乳腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,本文报道1则应用中医药立体疗法理念治疗的男性乳腺癌伴肺转移、胸腔积液患者,并对该病的中医治疗进行讨论。

应用中医药治疗大肠癌的临床研究进展

大肠癌是我国较常见的胃肠道肿瘤之一。中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独到的优势,尤其是在联合化疗增效减毒、抗复发转移、治疗并发症、延长生存时间、改善生活质量等方面有显著疗效。本文根据相关文献资料对应用中医药治疗大肠癌的临床研究进展加以归纳综述。

中医药治疗癌因性疲乏研究进展

随着治疗手段与治疗观念的改变,医生及患者的关注点已不单纯局限于生存期,更重视生活质量的提高。癌因性疲乏因此愈发得到了医患的共同关注。癌因性疲乏非常符合中医理论中"虚劳"的表现。中医药在治疗癌因性疲乏方面取得了良好的临床疗效,对于改善患者疲乏及整体生活状况都有显著疗效。笔者总结近2年中医药治疗癌性疲劳的研究,分别从中药治疗、针灸治疗及中医联合治疗方面进行了阐述。

小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的中医药治疗进展

目前,小细胞肺癌以全身化疗为主要治疗手段。但化疗后所产生的恶心呕吐反应严重影响到患者后续治疗的依从性和生活质量。本文从中医治疗化疗后恶心呕吐反应的角度出发,分别在辨证论治、中医药以及针灸治疗等方面阐述中医疗法的良好疗效,并作优缺点评述。

中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane Library等数据库有关中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的文献,选出符合纳入标准及排除标准的文献。用Jadad量表对文献进行质量评分,并用Cochrane提供的Rev Man 5.3软件制作森林图和漏斗图。结果本研究共纳入23篇文献,合计1 510例。Meta分析结果提示:与EGFR-TKIs单药相比,中医药联合EGFR-TKIs能够改善疾病控制率(RR=1.18,95%CI[1.11,1.25],P<0.01)及生活质量(RR=1.39,95%CI[1.25,1.55],P<0.01)。结论中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌较EGFR-TKIs单药疗效更佳。但漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析存在偏倚可能。且由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度欠佳,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。