天津市中心妇产科医院举办护理学术研讨会

天津市中心妇产科医院7月11日召开了妇产科护理专业学术研讨会,各医院妇产科临床护士、天津医科大学护理学院和医高专师生等共计240余人参加了此次活动,本次研讨会共设九个专题,内容丰富、充实、节奏紧凑,包含了妇产科护理的多个热点问题。

天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的调查天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况,并分析评估其使用合理性。方法采用回顾性调查方法对随机选取的360份病历中抗菌药物的使用情况进行汇总,分别从抗菌药物使用品种、费用、科室分布、联合用药等方面进行统计分析。结果 360例病历中155份使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为43.06%,其中产科使用例数为67例,使用率(77.91%)最高,联合用药比例为18.07%,62份病历为不合理用药,占17.22%。结论天津市中心妇产科医院抗菌药物使用基本合理,但少数病历存在用药不合理现象。抗菌药物的管理需要多部门共同参与,医师应严格用药指征,临床药师应加强培训,医院加强监督管理。

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。

天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状分析

目的:分析天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状。方法:采用自行编制的天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护理人力资源调查问卷,对天津市二级及以上公立医疗卫生机构新生儿病房的护理管理者进行问卷调查。结果:天津市共21所医院开设新生儿病房,其中独立新生儿病房13个、新生儿病室8个。独立新生儿病房共开设普通床位数347张、NICU床位数75张,配备护士300名;新生儿病室共开设普通床位42张,配备护士59名。独立新生儿病房中,普通病房床护比和护患比分别为1:0.37~1:1和1:4.5~1:9,NICU的床护比和护患比分别为1:0.45~1:1.3、1:1.75~1:4.3。独立新生儿病房护士和新生儿病室护士的职称、学历、工龄、年龄等结构配置比较差异无统计学意义(P>0.05),主要以主管护师、本科学历、工龄6~20年、年龄25~40岁为主。独立新生儿病房对院内培训、院外线上培训及院外线下培训的重视程度优于新生儿病室(P<0.05);独立新生儿病房论文发表篇数多于新生儿病室(χ^(2)=6.812,P=0.033),两者课题完成项数比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.180,P=0.204)。结论:天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源配置有待完善,其结构配置较为合理,但人员缺口较大,新生儿病房护士对新生儿护理相关培训及科研的重视程度有待提高,特别是新生儿病室护士。新生儿护理管理者应关注NICU护士和新生儿专科护士的培养,可从加大护理人才引入力度、优化新生儿专科护理能力培训、重视新生儿专科护士培养等方面综合提升新生儿病房护士岗位胜任力,以促进天津市新生儿护理学科的高质量发展。

天津市某三级甲等专科医院风险防控机制的探索与实践

随着人们法制意识和消费保护意识的增强、社会对医疗期望值的过高,医患关系日趋紧张,为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险,提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力,保障医疗安全,笔者从医院管理者的视角,通过对天津市某三级甲等专科医院风险防控机制的分析,力求从风险预防、风险评估和识别、风险处置等几方面,研究、总结在医院质量和安全管理过程中的方法、策略,探讨新形势下医院的服务定位、患者需求,将患者权益摆在第一位,使患者受益最大化、医疗风险最小化,全面构建、提升医疗服务能力,进一步提高患者满意度,健全医疗风险防控机制,以期为其他医院提供可供借鉴的经验。

基于DEA的天津市三级公立医院服务效率分析

近年来天津市地区三级医院在运行效率整体水平较好,但数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)非有效的医院比例较高,投入和产出不平衡的问题较为普遍,在医院改革过程中应予以得到足够的重视。就此利用DEA对天津市30家三级医院的运行效率进行实证研究与分析。

危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用分析

目的 分析危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用价值.方法 通过查询临床实验室信息管理系统,对本院生化室2011年1月～2012年10月危急值项目进行回顾性分析.结果 共报告生化危急值539项,危急值的发生率为0.04％;539项危急值中,总胆红素危急所占42.5％（229/539）、血钾占21.1％ （114/539）、血镁占11.7％（63/539）.按科室分布新生儿科占68.5％（369/539）、妇瘤科占10.0％（54/539）、普通妇科占8.5％ （40/539）.结论 在妇产科医院中,生化危急值项目以胆红素最常见,科室中以新机科居多;生化危急值报告制度在妇产科医院中具有重要的临床应用.

天津市区及郊区20岁以下青少年人工流产情况调查

目的:分析天津市2007—2011年人工流产妇女中年龄≤20岁的青少年的情况,以便根据不同地区情况制定更有效的干预措施。方法:统计2007年1月—2011年11月,天津市市区(天津中心妇产科医院)和郊区(津南区咸水沽医院)共31 578例人工流产妇女的资料,分析两地区年龄≤20岁青少年人工流产的情况,包括年龄、职业与地区的差异。结果:年龄≤20岁青少年市区组1 157例,检出率为4.46%,郊区组383例,检出率为6.78%。市区组职业以学生为主,郊区组以无业为主(P<0.01)。5年中,郊区组青少年人工流产率上升(P<0.05),低龄青少年(≤18岁)人工流产率亦升高(P<0.05);市区组青少年人工流产率上升平缓,但重复流产率上升明显(P<0.05),低龄青少年(≤18岁)人工流产率上升显著(P<0.01)。结论:天津市市区及郊区青少年人工流产率均上升,应根据不同地区的特点,有针对性地开展生殖健康服务,宣传避孕知识,才能更有效地降低青少年人工流产率。

某妇产科医院危急值报告制度的应用分析

目的探讨危急值报告制度在临床中的应用价值。方法通过实验室信息管理系统(LIS)查询2013年11月到2014年5月该院检验科所报危急值数据记录,分析其危急值的发生率,并对危急值的接收时间、项目及科室分布进行分析。结果共报危急值1 856项,危急值的发生率为0.31%,1 856项危急值按项目分布统计,危急值报告数排列前5位的分别是白细胞(46.28%)、总胆红素(16.92%,)、D-二聚体(9.81%)、血红蛋白(8.51%)和血小板(8.03%)。按科室分布统计,报告危急值最多的前3位科室分别是新生儿科(37.12%),妇瘤科(23.33%)和产科(21.17%)。结论危急值报告制度在妇产科医院中有重要的作用,应定期对其进行评估和分析。

天津市孕妇孕期危险因素与儿童特应性皮炎关系的分析

目的调查天津市儿童特应性皮炎(AD)的患病情况,探讨孕妇孕期各危险因素与儿童AD的关系。方法建立出生队列,通过问卷调查孕妇孕期家居及生活各因素,电话随访儿童AD的患病情况,对数据进行单因素及多因素分析。结果收回内容完整的调查问卷共1 208份,完成本次调查共计921份,诊断AD儿童35例,其中男19例,女16例,AD在2岁的患病率为3.80%。单因素分析父母过敏史、妊娠期服叶酸、居住情况(居住在城市或乡村)及家庭养宠物与儿童AD关系相关。在单因素分析的基础上筛选出有意义的变量进入多因素Logistic回归分析,父母过敏史可能为AD的危险因素。结论父母过敏史为AD的危险因素。

护理管理在妇产科医院感染控制中的实践体会

医院感染目前已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因〔1〕。医院感染管理是一个系统工程,护理管理是该系统的重要子系统,它的运行状况会直接影响整个医院感染管理的质量和水平〔2〕。有调查表明,医院感染中有30%～50%与不恰当的护理操作及护理管理有关〔3〕。在妇产科医院感染控制中．护理队伍的作用要贯穿于管理、监测和控制的全过程。我院护理部与感染管理科加强组织协调和配合．将医院感染预防控制工作细化分工，各负其责，促进优势互补，落实持续改进，取得了较好的工作效果。2010年2月至2011年8月医院感染发病率2．0％～3．5％．降至0．8％～1．6％，现将护理管理体会介绍如下。

精细化管理在妇产科医院门诊药房管理中的应用研究

目的探讨在妇产科医院门诊药房管理中,引入精细化管理的价值与意义。方法某院自2017年6月开始施以门诊药房精细化管理,将2017年6月~12月门诊患者45例作为研究组,与2017年1月~5月未实施精细化管理的本门诊45例对照组患者进行干预结果比较。结果研究组患者满意度(97.78%)高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组单人日调剂量提高,处方调剂时间、患者等候时间减少,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理提高了门诊药房管理成效,患者等候与单方调剂时间减少。服务质量提高,强化了门诊工作规范性与患者满意度。

天津市261名助产士核心胜任力现状及影响因素分析

目的调查天津市助产士核心胜任力现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年8—10月选取天津市23所二级及以上医院的261名助产士作为研究对象。采用一般资料调查表、助产士核心胜任力量表、心理资本量表对其进行调查。采用多重线性回归分析助产士核心胜任力的影响因素。结果261名助产士的核心胜任力总均分为(4.26±0.57)分;多重线性回归结果显示,自我效能、韧性、参与教学工作、生育进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的48.9%。结论261名助产士核心胜任力处于中等偏上水平,自我效能、韧性、参与教学工作、生育是助产士核心胜任力的主要影响因素。建议医院管理者从积极心理学的角度,利用心理资本可干预的特点,强化助产士的自我效能与韧性水平,从而提高助产士队伍的核心胜任力。

2009-2012年天津市卫生资源配置公平性研究

[目的]对2009-2012年天津市卫生资源配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化资源配置提供科学依据。[方法]采用基尼（Gini）系数和洛伦兹曲线,从天津市各区县人口分布和地理分布的角度,分析卫生机构数、床位数和卫生技术人员数等卫生资源的配置公平性。[结果]2009-2012年天津市卫生资源配置按人口分布的Gini系数为0.15～0.35,处于一个相对稳定的水平;按地理面积分布的Gini系数虽然逐年处于缓慢下降趋势,但是均高于0.5。[结论]天津市卫生资源分布不均衡,卫生资源人口公平性优于地理公平性,政府在加大卫生投入时应将投入重点转向郊县,以提高农村居民卫生服务地理可及性。

天津市中医类院校毕业生就业趋势与对策分析

目的:中医学在抗击新冠疫情的战争中发挥了不可替代的积极作用,然而中医类院校毕业生目前的就业形势较为严峻,本文旨在了解中医学类专业毕业生的就业现状,分析当前存在的问题,并提出应对策略。方法:本文通过自行设计调查问卷并进行网络无记名调查的方式,探讨与分析天津中医类高等院校毕业生就业情况。结果:发现在医学类毕业生整体就业良好的背景下,中医学类专业毕业生存在就业满意度低、离职率较高的现状。结论:通过探讨中医类院校学生的职业发展与专业深造方案,可提高中医类院校本科毕业生的就业率,增加有效的就业途径。

综合评价妇产科医院科室病床工作效率

目的对妇产科医院的病床使用情况进行综合评价。方法运用TOPSIS法对我院2004年各科医疗统计数据进行分析。结果2004年我院产科的病床工作效率最好,其次是计划生育科,儿科排第3位,妇科情况基本持平,相差不大。结论TOPSIS法是一种计算简便,结果合理,应用灵活的评价方法,可以清楚地对医院情况进行综合评价,为管理者提供可靠依据。

天津市大龄人群麻疹免疫状况的调查分析

报告天津地区大龄人群麻疹 IgG 抗体阳性率平均为88.07%(679/771),GMT 为1∶587.8,多集中分布在1∶400～1∶800之间。通过有无麻疹减毒活疫苗接种史的分析,进一步显示和验证了麻疹减毒活疫苗的免疫效果完全理想、可靠。还强调了对大龄人群麻疹 IgG 抗体水平定期监测的必要性,并建议对抗体阴性者或滴度偏低的婚前育龄妇女应实施麻疹减毒活疫苗的补种或加强接种。

天津市健康孕妇及新生儿头发、血清中Ca、Fe、Zn、Cu、Sr、Mg元素含量研究

我们分析了７９例健康育龄妇女、１３９例健康孕妇的头发、血清中Ｃａ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｒ、Ｍｇ含量；１０４例新生儿头发和血清中Ｃａ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｒ含量。工作介绍如下。１ 样品采集１．１ 健康妇女体检标准 门诊体检无内外科慢性疾病，肝肾功能正常...

Th1/Th2平衡调控对妇产科疾病影响的研究进展

近年来研究发现辅助性T细胞1型(Th1)/Th2的平衡调控与妇产科疾病的发生、发展、治疗和转归有密切的关系。Th1细胞调节细胞免疫,主要促进炎症反应和细胞毒性活动;Th2细胞调节体液免疫,主要刺激细胞的分化与增殖。Th1细胞通过合成γ干扰素(IFN-γ)抑制Th2细胞功能,Th2细胞通过合成白细胞介素4(IL-4)抑制Th1细胞的功能,二者相互作用、相互调节。正常妊娠情况下Th1/Th2细胞应答存在生理性失衡,母体Th2型细胞因子抑制Th1型细胞因子的产生,这种生理性失衡被破坏可导致复发性流产、早产、子痫前期及不孕症等妊娠相关疾病。而宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜异位症等妇科疾病与Th1/Th2平衡调控有关,但其确切免疫学机制尚不明确,尚需进一步深入研究,以期为多种妇产科疾病的免疫学治疗开辟新的前景。