2013—2019年天津市滨海新区汉沽地区二年级学生六龄齿健康及窝沟封闭情况调查

目的研究分析天津市滨海新区汉沽地区二年级学生六龄齿健康及窝沟封闭状况,了解该地区儿童龋病特点及保健现状,为不断完善龋病防治工作提供参考。方法收集2013、2016、2019年汉沽地区16所小学的4957名学生的六龄齿检查资料,记录其患龋、萌出和窝沟封闭情况,对各项记录结果进行汇总分析。结果2013、2016、2019年二年级学生的患龋率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。2013、2016、2019年的患龋率不同性别间比较女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.05),不同地区间比较农村高于城市,2013年和2016年比较差异有统计学意义(P<0.05)。六龄齿患龋百分比不同牙位间比较下颌高于上颌,不同牙面间比较牙合面最高,其次为颊面、舌面。六龄齿未萌牙位率3年间的差异无统计学意义(P>0.05),上颌高于下颌,男生高于女生,2013年和2019年差异有统计学意义(P<0.05)。2013、2016、2019年窝沟封闭率分别为28.50%、29.06%、34.28%呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),城乡间差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津滨海新区汉沽二年级学生的六龄齿患龋率较高,窝沟封闭率较低,需要继续加强对学生及其家长口腔预防保健工作的宣传指导。

产后母乳不足的中西医治疗概述

母乳是婴儿最理想的天然食物,母乳不足势必让有母乳意愿的产妇无法最大限度地实现母乳喂养。本研究从西医和中医的不同角度,对母乳不足的概念、影响因素及发病机制进行介绍,并分析母乳不足的中西医治疗措施和干预效果,以期为改善母乳不足、提高母乳喂养率提供参考依据。

孕早期子痫前期四联筛查评估效果分析及阿司匹林片预防疗效评估

目的分析孕早期子痫前期(PE)四联筛查评估效果分析及阿司匹林片对子痫前期疗效评估价值。方法选择天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心2021年1月~2022年1月筛查的孕早期孕妇200例作为研究对象。参考《妇产科学》第8版确定PE孕妇76例,非PE孕妇124例。76例PE孕妇轻中度46例、重度30例。将非PE孕妇纳入对照组,将轻中度PE孕妇纳入轻中度组,将重度PE孕妇纳入重度组。参考孕产妇健康手册确定PE高危因素包括妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体阳性)、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病。采用问卷调查法对三组孕妇进行调查,具备以上任一高危因素即确定为PE前期高风险(高危)人群。检测平均动脉压(MAP)、胎盘生长因子(PLGF)、子宫动脉搏动指数(UtPI)水平。轻度组患者每日口服阿司匹林片100 mg;重度组患者每日口服150 mg;高危孕妇每日口服阿司匹林50 mg,每晚睡前口服阿司匹林100~150 mg。结果重度组高危因素筛查总率高于轻中度组、对照组(P<0.05),轻中度组高于对照组(P<0.05)。重度组MAP、UtPI水平高于轻中度组、对照组(P<0.05),轻中度组高于对照组(P<0.05),重度组PLGF水平低于轻中度组、对照组(P<0.05),轻中度组低于对照组(P<0.05)。经治疗,轻中度组、重度组MAP、PLGF、UtPI水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。无1例高危PE孕妇发展为PE,预防率为100%。与任一单项指标预测比较,高危因素、MAP、PLGF、UtPI联合评估PE价值的AUC 0.851、95%CI 0.832~0.954、敏感度85.70%、特异度88.10%最大。结论孕早期子痫前期四联筛查PE价值较高,阿司匹林片能有效降低PE患者MAP、UtPI水平,提高PLGF水平。

个性化补充叶酸对不同代谢风险孕妇的影响

目的探讨个性化补充叶酸(FA)对不同代谢风险孕妇的影响。方法选取2022年4月~12月265例孕早期孕妇,使用基因无创检测取口腔黏膜细胞查FA代谢能力。将FA代谢能力分为低风险、中风险、高风险,其中根据补充FA的剂量分为400μg FA组132例和个性化补充FA组133例(根据FA代谢能力检测结果个性化补充FA),比较两组低、中、高风险孕妇在孕早、中、晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清叶酸(SFA)水平及妊娠并发症情况。结果低、中、高风险孕妇孕早、中、晚期,个性化补充FA组Hcy水平均较400μg FA组低(P<0.05);低、中、高风险孕妇孕早、中、晚期,个性化补充FA组SFA水平均较400μg FA组高(P<0.05);个性化补充FA组妊娠并发症发生率较400μg FA组低(P<0.05)。结论根据基因无创检测孕妇FA的代谢能力制定孕早、中、晚期个性化补充FA方案,可以降低孕妇血清Hcy水平、提高SFA水平,使补充FA的效果更为显著,同时减少妊娠期并发症发生。

云计算技术在计算机安全存储中的应用与实践

在信息技术发展过程中,计算机安全存储方面融入云计算技术,可以拓展应用规模,整合丰富的网络资源,安全储存相关数据信息。优化升级现代信息科技,逐步扩大技术具体应用场景与规模。同时,应用该技术还可保障高效整合相关网络资源,基于云计算及储存等先进技术创造虚拟化情境,为计算分析数据夯实基础。应用此项技术,其计算数据储存领域还存在很大的安全隐患。基于此,针对计算机安全储存中云计算技术应用实践相关内容,本文从以下几方面展开了简单地分析,以此通过高效应用云计算技术缓解安全储存隐患,保障安全储存数据信息提高其应用效率。

补骨脂临床肝毒性的研究进展

补骨脂为豆科植物补骨脂(Psoralea corylifolia L.)的干燥成熟果实,具有温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻等作用。但补骨脂也因其肝毒性的副作用,而引起了人们对其用药安全的担忧。该文主要从补骨脂与肝损伤的关系、补骨脂的肝毒性成分、补骨脂的肝毒性特点及其减毒方法等方面进行了综述,以期为补骨脂的安全、合理使用提供参考。

不同环境因素对全球母乳喂养的影响与启示

母乳喂养被世界卫生组织视为粮食安全的核心支柱。生后6个月的纯母乳喂养以及持续母乳喂养2岁以上是母乳喂养的早期目标。阻碍这一目标的实现,除因保健制度支持不足、产妇护助政策不完善、配方奶粉监管不足等原因外,还有疾病的流行、气候的危机和全球贫富差距等诸多喂养大环境的因素。本文通过一些国家的母乳喂养状况的对策分析,总结在球面临各种危机面前如何稳固母乳喂养的作为粮食安全的支柱作用,以避免这些危机进一步危害到孕产妇和婴儿这一弱势群体。

空腹血糖联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查的价值探讨

目的:分析空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)联合糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的筛查价值。方法:选取2021年2月—2023年2月于我中心孕产妇门诊进行常规孕检并确诊为GDM的62例孕妇作为研究对象,另选同期进行常规孕检结果正常的62例健康孕妇作为对照组,对比两组孕妇FPG、75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时FPG、血糖(1hPG、2hPG)水平、HbA1c水平变化情况,对比不同指标检测的ROC曲线下面积(AUC)、单独检测与联合检测的诊断效能。结果:观察组FPG、HbAlc以及OGTT时1hPG、2hPG均高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);FPG的截断值为5.03mmol/L,HbAlc的截断值为6.02%;联合检测的AUC为0.835,高于FPG的0.719、HbAlc的0.759(P<0.05),HbAlc诊断妊娠期糖尿病的AUC高于FPG,组间比较差异显著(P<0.05);FPG、HbAlc联合检测的灵敏度为91.94%、特异性为95.16%、准确率为92.74%。结论:空腹血糖联合糖化血红蛋白用于妊娠期糖尿病的筛查具有较高的诊断效能,可辅助75g口服葡萄糖耐量试验成为妊娠期糖尿病的早期筛查手段,对保障孕妇健康,减少漏诊、误诊情况具有十分重要的意义。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响观察

目的探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响。方法选取收治的110例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规饮食指导,观察组给予IMNT,对比两组干预前后营养代谢指标[空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)]水平,并对比两组分娩方式、妊娠结局及患者满意度。结果观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、TG及CHOL水平较对照组低,而TP、ALB水平较对照组高(P<0.05)。观察组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率(12.73%)较对照组(32.73%)低(P<0.05)。观察组患者总满意率(98.18%)较对照组(83.64%)高(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病患者实施IMNT可有效改善机体营养代谢状态、分娩方式及妊娠结局,提升满意度。

子宫内膜异位症诊断与治疗进展

子宫内膜异位症是指活动性内膜细胞种植在子宫内膜以外位置而形成的女性常见的妇女疾病,其主要病理变化为异位内膜周期性出血、周围组织纤维化。患者发病早期临床症状缺乏典型性,随着病程延长临床多表现为异位结节、痛经、月经异常及不孕等症状,影响居民生活及健康。因此,加强子宫内膜异位症诊断与治疗对改善患者预后具有重要意义。子宫内膜异位症诊断以影像学检查、实验室检查及抗子宫内膜抗体检测为主,而临床治疗多以药物治疗和手术治疗为主,利于患者恢复。本综述将以子宫内膜异位症病因为起点,分析子宫内膜异位症诊断方法,并探讨患者临床治疗效果,为临床诊疗提供思路。

保妇康栓联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并HPV感染患者的临床疗效分析

目的:研究保妇康栓联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取我院2018年11月~2021年1月收治的112例宫颈柱状上皮异位合HPV感染患者进行研究,按照随机双盲法将患者划分为对照组(n=56,保妇康栓治疗)和实验组(n=56,保妇康栓联合干扰素治疗)。对比两组临床疗效、HPV感染转阴率及不良反应情况。结果:实验组总疗效(96.43%)高于对照组总疗效(83.93%)(P<0.05);实验组转阴率(76.79%)高于对照组转阴率(58.93%)(P<0.05);两组不良反应对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论:保妇康栓联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并HPV感染的疗效显著,可促进患者HPV感染转阴,且安全性高,具有临床价值。

膳食模式与婴幼儿营养不良关系的研究进展

分析膳食模式与婴幼儿营养不良关系的研究进展。随着经济的发展,我国公民的生活质量逐渐提高,婴幼儿营养健康状况虽然得到改善,但仍面临着营养过剩和营养不良双重问题。对此现象进行分析,发现婴幼儿饮食方式不正确和膳食营养摄入不均衡是此问题的关键所在。因此,对不同地区婴幼儿营养不良问题产生的原因分别制定不同的干预策略,西部经济欠发达的农村地区婴幼儿营养不良现象居多,加大营养投入;发达地区和城市的婴幼儿进行合理的膳食模式、体育锻炼和健康教育。

医院网络信息安全问题及对策研究

伴随我国通信网络安全领域中的技术创新逐渐备受关注,如何构建医院网络信息安全体系与风险防范机制已成主要研究方向。文章从医院网络信息安全技术入手,对目前医院网络信息安全面临的主要挑战、存在的主要问题等进行着重阐述,并对实际应用途径及方法进行分析,为提升医院通信网络安全管理水平、强化网络信息安全技术应用奠定基础。

产后盆底功能筛查及治疗的临床观察

目的观察产后盆底功能筛查情况及相应治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的产后盆底功能筛查的90例产妇,将行剖腹产的40例产妇列入剖腹产组,将50例阴道分娩的产妇列入阴道分娩组。两组产妇均给予阴道哑铃训练、低频电刺激、kegel训练等盆底功能恢复治疗,对产妇治疗前后的肌纤维肌力分级数据、阴道动态压力改善情况进行统计分析,并参考盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分标准评估产妇盆底功能改善情况。结果治疗前,两组产妇的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力明显异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组产妇盆底肌力等级明显异常率均较治疗前低、阴道动态压力均能较治疗前高,PFDI-20及PFIQ-7评分均较治疗前低,且两组盆底肌力等级明显异常率、阴道动态压力、PFDI-20及PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩、剖腹产均会导致产妇盆底肌力减弱、阴道动态压力下降、盆底功能减退,对其采取盆底肌功能训练治疗可显著改善其盆底纤维肌力及阴道动态压力,促进盆底功能恢复。

运用四维超声成像观察自然分娩与剖宫产产妇产后盆底结构变化的临床价值

目的分析四维超声成像观察产后盆底结构变化的临床价值。方法选择2020年4月至2022年1月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心门诊进行检查的产后产妇240例作为研究对象,根据分娩方式的不同分为自然分娩组180例与剖宫产组60例,所有产妇都给予四维超声成像检查,记录产后盆底结构情况,判定产后盆底功能障碍发生情况。结果自然分娩组的压力性尿失禁、直肠前壁膨出、子宫脱垂、阴道前壁脱垂等产后盆底功能障碍发生率为13.8%,明显高于剖宫产组的3.3%(P<0.05)。自然分娩组静息时与Valsalva动作时的肛提肌裂孔长度与面积都明显高于剖宫产组(P<0.05)。自然分娩组静息时与Valsalva动作时的肛提肌尿道间隙(LUG)、盆底裂孔前后径(LHAP)、盆底裂孔左右径(LHLR)都高于剖宫产组(P<0.05)。自然分娩组的盆底肌力分级多为Ⅰ级与Ⅱ级,剖宫产组多为Ⅱ级与Ⅲ级,两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声成像能较好地评估分娩方式对产妇盆底结构的近期影响,为临床提供更多产后盆底功能障碍的依据,值得在临床上推广应用。

妊娠中期孕妇25-羟维生素D水平及其影响因素

【目的】探究妊娠中期孕妇体内25‑羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素,为改善孕妇抗体中维生素D缺乏状况提供依据。【方法】选取2022年2月—2023年2月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心接受正常孕期检查的220例妊娠中期孕妇为研究对象,收集孕妇的临床基本资料。将25(OH)D水平≥30μg·L^(−1)定义为25(OH)D充足,25(OH)D水平<30μg·L^(−1)为25(OH)D不足。应用单因素分析和多因素logistic回归分析探究孕妇25(OH)D水平变化的影响因素。【结果】妊娠中期孕妇25(OH)D充足和不足比例分别为15.9%(35/220)和84.1%(185/220)。单因素分析显示,妊娠中期孕妇25(OH)D水平与孕妇年龄、采血季节、每周户外活动时长,以及孕期是否偏食、补充钙剂、复合维生素和是否主动或被动吸烟有关,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=6.242,95%CI:2.501~15.426,P<0.001)、偏食(OR=1.091,95%CI:1.034~1.150,P<0.001)、主动或被动吸烟(OR=1.217,95%CI:1.084~3.563,P<0.001)、冬季(OR=2.196,95%CI:1.593~3.024,P<0.001)时,孕妇更容易发生25(OH)D不足;每周室外活动时长≥10 h(OR=3.406,95%CI:1.818~5.386,P<0.001)、补充钙剂(OR=1.811,95%CI:1.052~3.116,P=0.032)和补充复合维生素(OR=3.662,95%CI:1.864~5.386,P<0.001)的孕妇发生25(OH)D不足风险相对较低(P<0.05)。【结论】妊娠中期孕妇体内25(OH)D不足发生率较高,主要与孕妇年龄、采血季节、孕妇每周户外活动时长、偏食、补充复合维生素等因素相关,妊娠期女性有必要进行25(OH)D水平筛查,并采取必要的医学干预和相应知识宣传教育。

维生素D与产后抑郁相关性的研究进展

维生素D属于类固醇类维生素,它的主要功能是调节钙磷的吸收代谢,促进肌肉生长和骨骼发育。最近研究表明,维生素D在精神系统疾病、癌症、心血管疾病及代谢系统疾病中都发挥重要作用[1]。维生素D两种主要形式是维生素D3和维生素D2。在人体内,维生素D3和维生素D2与血浆中结合蛋白结合后转运到肝脏,通过羟基化作用转化成25-羟维生素D,然后在肾脏和其他组织中转化为具有活性的1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3],其再与维生素D受体结合发挥生物化学作用。

妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与儿童肥胖的关系。方法采用前瞻性研究方法选取2022年4月至2023年4月在天津市滨海新区塘沽区域足月分娩的孕妇1055例作为研究对象。根据妊娠期糖尿病发生情况分为GDM组与非GDM组,纳入差异有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性。结果1055例孕妇中有104例发生GDM,发生率为9.86%(104/1055);经单因素分析结果显示,GDM组儿童肥胖占比高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,GDM组与非GDM组比较,儿童发生肥胖风险高2.179倍(OR=2.179,P<0.05)。结论GDM与儿童肥胖存在关联,临床需对受GDM影响的高危人群采取适当的干预措施。

5183名女性宫颈高危型HPV感染情况及影响因素分析

目的分析5183名女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及影响因素,为宫颈癌的防治和宣教提供参考。方法选取2019年3月-2022年8月于天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心汉沽分中心妇保门诊行HPV检测的5183名女性作为研究对象,分析其高危型HPV的感染率、感染亚型及年龄分布,用logistic多元回归分析高危型HPV感染的影响因素。结果5183名就诊者中共检出HPV高危型感染者537例,感染率为10.36%(537/5183)。其中单一亚型446例,占83.05%(446/537);两重感染74例,占13.78%(74/537);三重及以上感染17例,占3.17%(17/537)。14种高危型HPV亚型均有检出,检出率从高到低前五位依次为HPV16(19.18%)、HPV52(15.46%)、HPV58(14.15%)、HPV51(8.75%)、HPV18(8.01%)。不同年龄段间高危型HPV感染率差异无统计学意义(χ^(2)=3.382,P=0.336),但HPV16感染率在各年龄段中均最高,尤其在55岁以上年龄段的比例最高(为22.73%)。文化程度(OR=1.79,95%CI:0.83~4.24,P=0.04)、初次性接触年龄(OR=3.24,95%CI:1.41~7.48,P<0.01)、流产次数(OR=2.27,95%CI:1.12~4.48,P=0.02)、性伴侣人数(OR=2.72,95%CI:1.12~6.49,P<0.01)和宫颈糜烂程度(OR=3.89,95%CI:1.78~8.53,P<0.01)是高危型HPV感染的影响因素。结论本地区高危型HPV感染率10.36%,以HPV16、52、58、51、18为主,好发于55岁以上的女性;初次性生活年龄、文化程度、流产次数、性伴侣人数和宫颈糜烂的程度是导致HPV感染的影响因素。

糖尿病营养管理在高危孕妇中应用效果与思考

目的探讨应用糖尿病(DM)营养管理在高危孕妇应用效果及用于无高危因素孕妇临床价值的思考。方法选取2016—2017年天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心门诊孕24~28周行DM营养管理高危孕妇127例纳入研究组,将2013—2014年该中心门诊给予个体化孕期增重建议及饮食运动指导的324例孕妇纳入对照组。采用统计学方法对两组超重肥胖率、巨大儿发生率进行检验比较。结果研究组127例孕妇孕期平均增重11.34 kg,对照组增重17.07 kg;研究组孕期体重增长过多率为23.62%,明显低于对照组的68.21%。研究组BMI:18.5~24.9孕期增重超标率为13.64%,BMI≥25超标率的39.02%和31.25%,明显低于对照组的86.06和61.64%。研究组孕期增重过多巨大儿发生率为13.33%和对照组的15.33%,两组无差别。高危孕妇妊娠结局:顺产率为66.93%,剖宫产率为33.07%,其中初产妇剖宫产率为25.20%;胎儿窘迫发生率为2.36%;早产率为3.26%;低出生体质量发生率为0.79%;巨大儿发生率为5.51%。结论DM营养管理模式使高危孕妇达到孕期体质量适宜增长,膳食结构合理,不良妊娠结局下降的效果,将此模式应用于无高危因素孕妇可使妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿预防的关口提前。