视频探视系统在医院应用中的体会——以天津市第三中心医院为例

心脏病重症监护病房（coronary care unit,CCU）是一个独立的重症监护单元,对急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重心律失常及心脏外科手术后患者可进行严密地监护和有效治疗。是随着医疗护理专业的发展、

天津市第三中心医院科研现状分析及对策研究

随着近年来我国人民经济水平的飞速发展,人民群众生活质量正在逐步提高,人们对与其密切相关的医疗资源的需求提出了更高的要求。科技作为第一生产力,同样也成为推动医学科学发展和进步的强劲动力,与临床医疗工作相辅相成。科学研究是医院创新的突破口,加强科研管理,对开展技术创新,提升医院整体技术发挥着重要作用。在生命科学迅速发展的今天,三级医院是集医、教、研于一体的的大型医疗机构,也是进行医学科学研究的重要主体之一。

脚踏实地改革 实实在在发展——天津市第三中心医院简介

在古代,智者通常是指那些具有大学问、大韬略、大智慧的人.而在全球经济一体化和知识经济大潮汹涌澎湃的今天,智者则是那些掌握了尖端科技知识的人:是能够运用自己的聪明才智造福人类的人;是具备了创新思维、开拓精神并勇于实践的人.天津市特等劳模、天津市第三中心医院院长、医学博士杜智就是这样的智者.

天津市第三中心医院PACS项目实施总结

PACS全称为医学影像存档与通信系统,是近年来随着数字成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储传送和管理的信息系统,是建设数字化医院的关键。本文介绍了我院实施PACS项目几年来,在各个方面发生的积极改变。

慢性非传染性疾病网络报告系统的研发——以天津市第三中心医院为例

目的利用该软件系统提高慢性非传染性疾病报告的高效性和数据的准确性,实现慢性非传染性疾病防治工作可靠、准确、快速的管理。方法在医院信息管理系统的基础上,与医院信息系统(HIS)接口,调用HIS相关数据库,按疾病名称或病人ID调出满足条件的病人基本信息与住院信息,完成慢性非传染性疾病的上报工作。结果自系统试运行以来,慢性非传染性疾病上报工作效率取得明显提升,有效杜绝了漏报和重报现象。结论通过系统实际应用的改进,使其与天津市疾病与预防控制中心和河东区疾病与预防控制中心报病工作方式上的转换、对接。

各级医院安装监控系统解决方案——以天津市第三中心医院为例

首先分析监控系统对医院管理的帮助性,然后介绍我院监控系统运行情况,及其发挥的重要作用。

合理膳食 均衡营养构建健康生活基石——专访天津市第三中心医院营养科副主任医师 肖慧娟

“健康中国,营养先行。”国民营养与健康状况是重大民生问题。近年来,人民生活水平不断提高,营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善。但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题,为此,本刊记者专访了天津市第三中心医院营养科副主任医师肖慧娟,对话营养均衡、特殊人群合理膳食以及营养学科建设等话题。

做康医 当清官——记天津市第三中心医院院长、肝胆外科专家杜智

相传三国时吴国人董奉行医治病,不收报酬,对治愈的病人只求为其种上几株杏树。数年后,杏树蔚然成林。如今,在我们身边就有这样一位年轻的专家型院长,他不屑市场经济的种种诱惑,以'做廉医,当清官'的高尚情怀。

2012—2014年天津市第三中心医院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况分析

目的调查天津市第三中心医院2012—2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012—2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用量、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析。结果 2012—2014年肿瘤科麻醉药品处方共计6 860张,品规有10种,包括口服剂型6种,注射剂型3种,外用贴剂1种。麻醉药品用量呈逐年上升趋势,2014年用药频度(DDDs)排序前3位分别为吗啡缓释片(30 mg)、吗啡缓释片(10 mg)和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);吗啡各年度用量有逐渐上升趋势,主要用于癌性疼痛患者。结论天津市第三中心医院肿瘤科麻醉药品的使用情况基本合理,基本符合"癌症三阶梯止痛指导原则"。

天津市第三中心医院抗菌药物管理成效分析

目的分析天津市第三中心医院开展抗菌药物临床应用专项管理前后各科室的抗菌药物管理指标,为抗菌药物合理应用提供依据。方法根据天津市第三中心医院信息系统(HIS)数据,回顾性收集管理前后2011年1～7月份与2012年1～7月份的抗菌药物相关数据,根据世界卫生组织定义的限定日剂量(defined daily dose,DDD),计算抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)。将相关数据运用Excel 2003软件电子表格进行分类、汇总及筛选,评价相关指标对AUD的影响,分析降低AUD的措施是否有效。结果管理后天津市第三中心医院抗菌药物使用率及AUD、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率均明显下降,病原学送检率明显升高,2012年所有指标均达到卫生部抗菌药物应用指标要求。结论天津市第三中心医院抗菌药物专项管理措施很有成效。

第四届天津市超声造影专题研讨会暨天津市第三中心医院国家级继续教育项目(介入性超声新进展学习班)第一轮通知

由天津医学会超声分会、天津市超声医学工程学会、中华医学超声杂志（电子版）和天津市第三中心医院超声科共同主办的“第四届超声造影专题研讨会暨天津市第三中心医院国家级继续教育项目（介入性超声新进展学习班）”将于2011年10月15～17日在美丽的海河之滨天津举行。预计将有200余名来自周边五、六个省市的医师、专家参加此次盛会。此次研讨会将邀请国内多名在超声造影方面具有一流水平的知名专家和学者作精彩的学术报告，并与参会者共同探讨新型超声造影剂在临床诊断及治疗中的最新研究成果和技术。我们深信，通过此次学术会议的召开，将进一步拓展在这一领域的交流与合作，有卧千广涉嚼脚招声浩影绨验、椎动转市殛周沩士}h反招吉倍影诊断治疗飓”研容青而站伙7k平的提寓．

天津市二、三级医院老年护理服务综合评价

目的:分析天津市二、三级医院老年护理服务情况,提出改进策略。方法:基于天津市88家二、三级医院的问卷调查数据,构建老年护理服务评价指标,并使用熵值法确定指标权重,进而对天津市二、三级医院老年护理服务能力、老年护理服务资源、老年护理服务规范水平及三者间的耦合协调度进行分析。结果:天津市二、三级医院老年护理服务能力平均分为0.26,老年护理服务资源平均分为0.09,老年护理服务规范平均分为0.35,老年护理服务综合得分平均分为0.23。天津市三级医院老年护理服务能力水平、老年护理服务资源水平、老年护理服务规范水平和老年护理服务综合水平均显著高于二级医院。88家医院中,协调类型为良好协调的医院有1家,协调类型为中级协调的医院有15家,协调类型为勉强协调的医院有20家,协调类型为中度失调的医院有32家,协调类型为严重失调的医院有20家。结论:建议进一步加强二、三级医院老年护理服务工作,推广老年护理服务典型经验,化解阻碍老年护理服务发展的瓶颈问题,强化老年护理服务质量控制和行为监管。

天津市老年护理服务需求调查及影响因素分析

目的:调查天津市老年护理服务需求现状并分析其影响因素,为满足多样化老年护理服务需求提供参考依据。方法:采用分层抽样法,使用Barthel指数评定表及自制问卷,在天津市医疗机构中调查5280例老年人对老年护理服务的需求情况,采用Logistic回归模型,分析老年护理服务需求的影响因素。结果:老年人对健康监测(68.82%)、精神与心理支持(52.19%)等老年护理服务项目需求较高。患有疾病、存在健康危险因素、存在不良用药会增加老年护理服务需求,一年内住院次数越多、自理能力越差的老年人对老年护理服务需求程度越高。结论:老年护理服务需求受生理、心理和社会层面因素影响呈现差异化;精准对接老年人特别是失能老年人护理服务需求,创新老年护理服务模式是完善老年健康服务体系的重要策略。

天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度现状及影响因素研究

目的 :调查天津市急诊科护士死亡态度现状并分析其影响因素,为急诊科护士死亡态度研究提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取天津市8家三级甲等医院226名急诊科护士,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版,DAP-R)进行调查。结果 :急诊科护士死亡态度条目总分为(104.95±18.25)分,其中"自然接受"维度条目均分最高(4.03±0.90)分,死亡恐惧维度均分最低(2.99±0.65)分,其余维度条目均分均高于中间分值3分;护龄及急诊工作年限是预测急诊科护士死亡态度的主要因素。结论 :天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度较为积极,其主要影响因素是护龄和急诊工作年限。

天津市八家医院院内、外感染常见病原菌耐药调查

目的 :了解天津地区临床分离的医院内、外感染病原菌的耐药情况。方法 :对天津市8所大型综合医院2001年3月—2002年3月临床分离的3273株细菌进行药敏测定 ,同时判断菌株来源是否为医院内感染。结果 :3273株细菌中革兰氏阳性菌占24 9 % ,革兰氏阴性菌占75 1 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51 7%和65 6 %。肠球菌耐万古霉素株约占肠球菌的1%。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)发生率分别为29 7 %和32 8%。绿脓杆菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为26 8 %和18 2%。窄食嗜麦芽单胞菌对左旋氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为15 9 %和7 7 %。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株 ,两者之间差别有统计学意义。结论 :应针对医院内、外感染合理使用抗生素 。

天津市某三甲医院2018-2020年血培养常见病原菌的分布特征及其耐药性变迁

目的分析天津市第三中心医院血培养常见的病原菌分布特征及耐药性变迁,为血流感染的合理用药及医院内感染的有效监控提供依据。方法收集天津市第三中心医院2018-2020年血培养阳性的数据,用WHONET 5.6软件和SPSS 21.0软件对结果进行回顾性分析。血培养仪为法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血培养仪,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪。结果血培养非重复分离的病原菌共925株,其中革兰阴性菌471株(50.92%),革兰阳性菌414株(44.76%),真菌40株(4.32%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(158/925,17.08%)、肺炎克雷伯菌(140/925,15.14%)及鲍曼不动杆菌(41/925,4.43%)为主;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(151/925,16.32%)为主,其次为金黄色葡萄球菌(52/925,5.62%)。凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌和人葡萄球菌分别占8.97%和7.35%。大肠埃希菌对氨苄西林高度耐药,平均耐药率为82.28%。大肠埃希菌对碳青霉烯类及含酶抑制剂类药物较为敏感,3年间尚未发现有耐亚胺培南、厄他培南和美罗培南的大肠埃希菌菌株;但有耐亚胺培南、厄他培南和美罗培南的肺炎克雷伯菌菌株,平均耐药率分别为25.71%、25.71%和26.43%。鲍曼不动杆菌对米诺环素和替加环素耐药率较低,均<20%,对其他抗菌药物耐药率较高。主要革兰阳性菌对氨苄西林和青霉素G平均耐药率均>70%,未出现对万古霉素、米诺环素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌菌株。结论该院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高。临床上应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。密切关注血流感染的菌群分布、耐药情况、耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物、及早控制感染,对防控耐药菌株的暴发流行有重要意义。

2007年天津市区部分三级医院住院外伤性脊髓损伤患者分析

目的探讨2007年天津市区外伤性脊髓损伤住院患者的特点。方法对2007年天津市区主要三级甲等医院住院的外伤性脊髓损伤病例进行回顾性调查分析。结果共收治外伤性脊髓损伤住院患者73例,其中男性57例,女性16例。平均年龄51.34岁,老年人占26%。以无职业者及工人为主。跌倒占42.5%,交通事故占35.6%。颈脊髓损伤最常见。ASIA分级以D、A级常见。D级损伤患者保守治疗和手术治疗的效果无显著性差异。结论天津市区脊髓损伤患者的年龄较高,跌倒是主要致伤原因。

天津市三甲医院患者对药学门诊的认知程度与支付意愿调查及影响因素分析

目的:调查天津市三甲医院患者对药学门诊的认知程度与支付意愿,分析其影响因素,从患者角度思考,为药学门诊的进一步开展及收费标准的制定提供参考。方法:对在天津市不同区域的3家三甲医院就诊门诊和住院的患者展开问卷调查,主要内容包括基本信息、用药情况和患者对药学门诊的认知程度与支付意愿,共三大部分、24个问题。结果:超过75%的患者对临床药师及药学门诊不了解或不太了解,35.3%的患者曾在用药咨询窗口/药学门诊进行过咨询,但93.3%的患者认为药学门诊的开展对解决用药问题有帮助,且85.5%的患者表示愿意到药学门诊就诊咨询。在支付意愿方面,77.9%的患者表示愿意支付或视情况愿意支付,51.3%的患者选择按提供服务项目收费,24.7%的患者选择固定的费用;收费价格上,患者平均愿意支付(13.52±5.82)元,35.7%的患者选择参考医生挂号费。影响因素方面,年龄较低、文化程度较高、在职人员以及咨询意愿较高的患者对药学门诊的认知程度更高;而文化程度与咨询意愿是影响患者支付意愿的主要因素。结论:患者对药学门诊的认知程度总体上较低,但向药师咨询的意愿较强,说明药师门诊具有很好的发展前景。多数患者愿意支付咨询费,而根据提供的服务项目收费或固定的费用是患者最接受的付费方式。