2011—2015年天津市职业病防治院抗抑郁药使用情况分析

目的探讨天津市职业病防治院抗抑郁药的使用情况及变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法对天津市职业病防治院2011—2015年抗抑郁症用药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和用药科室分布等进行统计分析。结果抗抑郁药的用药金额和DDDs总体上均呈现逐年增长的趋势;临床上抗抑郁药以合资和进口药品为主,国产药品占比较小,但逐年有小幅增长;除2013年外,舍曲林一直是DDDs值最高的品种。大部分抗抑郁药物的DDC值相对稳定,有部分抗抑郁药的DDC值在2013年发生下降。2014、2015年用药科室数量均减少到8个,且抗抑郁药DDDs排名第1位的一直是心理科门诊。结论 2011—2015年天津市职业病防治院抗抑郁药的应用基本合理,新型抗抑郁药是临床首选,用药空间广泛。

天津市2021年放射工作人员职业健康检查结果分析

分析了2021年在本机构进行职业健康检查的放射工作人员检查结果。结果表明,与对照组相比,放射工作人员的甲状腺超声、外周血淋巴细胞微核率、白细胞、红细胞、血红蛋白浓度的异常率差异显著。结果提示,甲状腺损害、外周血淋巴细胞微核率异常、血细胞减少是天津市放射工作人员职业健康的主要异常类型,且不同职业类别的放射工作人员的异常类型不尽相同。因此,针对不同职业照射类别,开展细化合理的职业健康监护有利于提高放射工作人员的职业健康管理水平。

1998年天津市急性职业中毒事故分析及对策

我市1998年共发生急性职业中毒事故12起30例,其中死亡11例。本文对中毒事故进行分析并提出防护对策。1 资料来源 本市急性职业中毒现场调查报告及职业病报告资料进行整理和分析。2 资料分析2.1 一般情况 30例急性职业中毒病例均为男性,年龄分布在21～53岁,平均35.57岁。分布于红桥、西青、津南、宁河等9个地区12个单位。县及县以上企业发生6起16例。

职业病防治法对工业企业噪声控制的挑战与对策

分析工业企业的噪声危害和对职病的影响及其控制对策。

1997～2006年天津市尘肺病发病情况分析

调查1997～2006年天津市尘肺发病情况,采取尘肺发病种类进行百分比分析比较的方法,得出近十年尘肺发病趋势有增无减的结论,其中主要以矽肺780例(39.69%),铸工尘肺478例(24.33%)、水泥尘肺218例(11.09%)及石棉肺207例(10.54%)为主。

天津市放射人员体检外周血象分析

随着科学的发展和生产技术的进步,长期接触电离辐射的人群越来越多,而其对造血系统产生的损伤也日益受到人们的关注.曾有大量文献报道,长期低剂量照射后可引起外周血细胞的变化.为了解本市从业人员的健康状况,对2005年放射人员体检外周血细胞进行了分析.……

天津市某铅作业1841名职工查体结果分析

目的对天津市某蓄电池厂职工查体资料进行分析,为保护职工身体健康,预防铅中毒提供依据。方法于2004和2005年分别对该厂铅作业1841人进行健康检查,比较2年检查结果有无差异。结果2005年铅作业职工尿铅阳性率、高血压例数明显低于2004年,差异有统计学意义(χ2分别为13.09和13.97,均P<0.01)。结论随着铅作业有限公司加强环境的整治,完善职工保护措施,尿铅阳性率,高血压例数明显下降。

天津部分地区AECOPD住院患者血清MP-IgM阳性检出情况及临床特征分析

目的探讨天津部分地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)的阳性检出率及其临床特征。方法前瞻性纳入2015年4月至2016年4月天津19家二、三级医疗机构因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院的患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者入院时及出院前双份血清MP-IgM,统计AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率,并对一系列相关因素进行Logistic回归分析。结果(1)通过双份血清标本MP-IgM检测分析,本地区部分区域内AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率为14.35%。(2)MP-IgM阳性检出与阴性检出的AECOPD患者间比较,呼吸频率、部分伴随症状及体征差异程度(咯脓性痰、呼吸困难加重、呼吸急促、心动过速、乏力、运动耐力下降、失眠)、稳定期是否坚持家庭氧疗、稳定期是否坚持应用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、是否频繁急性加重等因素差异具有统计学意义(Z/χ^2值为-3.481~17.597,均为P<0.05)。(3)多因素Logistics回归分析显示:乏力(OR值为1.783,95%CI:1.094-2.972,P<0.05)、运动耐力下降(OR值为2.153,95%CI:1.234-3.756,P<0.01)、稳定期家庭氧疗(OR值为0.449,95%CI:0.250-0.805,P<0.01)、频繁急性加重(OR值为0.389,95%CI:0.222-0.681,P<0.01)为AECOPD住院患者MP感染的影响因素。结论肺炎支原体感染在天津部分地区是导致慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因之一。AECOPD住院患者MP感染表现为相对明显的乏力及运动耐力下降。稳定期实施长程家庭氧疗或可降低AECOPD住院患者MP感染风险;肺炎支原体可能不是频繁急性加重COPD患者肺部微生态环境中的主要成分。

浅谈职业病体检信息管理系统的应用

加强和改进职业病体检工作,对于早期发现、准确诊断并有效防治职业病,具有重要的作用。本文详细阐述了我院职业病体检信息管理系统的特点、功能和运作流程,论证了其相对于传统的职业病体检信息管理模式所具有的优势,以及在实际应用中的良好效果。

论患者满意度调查在医院管理中的应用

针对当前医院管理中引入患者满意度调查的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.3-2022.9期间前往医院就诊的患者共计100名,基于随机分组的方式将所有患者分成普通组和研究组,普通组采取常规护理,研究组在普通组护理基础上引入满意度调查。比睿两组患者护理效果。结果 研究组患者护理效果和满意度均优于普通组,结果比对有显著的统计学差异,P<0.05。结论 在当前的医院管理工作中,基于常规管理基础上引入满意度调查,可以更好的提升医院管理工作效益,降低医院管理工作过程中不良事件的发生概率,同时对提升患者临床管理满意度也有较好的意义。为此,在当前医院管理工作中,引入患者满意度调查有较好的应用价值和意义。

天津市2016—2021年职业人群血脂异常率调查分析

目的了解天津市职业人群血脂异常情况,为血脂异常的预防控制提供参考。方法从2016年1月—2021年12月天津市职业病防治院体检中心的受检职业人群中选取53406人为研究对象,进行血脂相关实验室检测包括血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,根据血脂异常防治指南判定血脂异常情况。结果天津市2016—2021年职业人群血脂异常率分别为22.27%、24.02%、25.98%、27.89%、31.49%及32.57%,血脂异常率呈逐年上升趋势。在不同年份同一年龄组中,18~30岁组和31~40岁组血脂异常率逐年上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中18~30岁组趋势更加明显。根据性别分组进行分析,在所有年份组中,18~30岁组、31~40岁组和41~50岁组中男性血脂异常率明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。在51~60岁组中,女性血脂异常率稍高于男性,但血脂异常率仅2021年差异有统计学意义(P<0.05)。结论天津市职业人群血脂异常率呈逐年升高趋势,且血脂异常呈现年轻化趋势。男性整体异常率高于女性,其中女性随着年龄增长更应重视对血脂的监测。

伏案工作人群职业性颈肩肌肉疼痛运动处方的效果

目的:为有效防治伏案工作人群职业性颈肩肌肉疼痛的发生与发展,制定一套该类人群工作中运动处方并评价其效果。方法:筛选符合入选标准的颈肩肌肉疼痛人员44名,随机分为实验组(n=22人)和对照组(n=22人)。实验组进行运动处方练习:(1)放松:头部旋转,肩带部旋转;(2)牵伸:前外侧肩颈肌牵伸,后外侧肩颈肌牵伸,肩背部牵伸;(3)力量练习:颈前肌肌力训练,颈后及背部肌力训练,肩背部肌力训练,背部肌力训练。每次练习20 min,2次/日,5天/周,共6周。对照组相应时间内暂停工作,适当休息。运动干预前后对两组受试者均进行VAS疼痛评分、颈部关节活动度、上斜方肌最大等长收缩肌力、疲劳检测,所得数据应用t检验进行组内/间分析。结果:6周运动干预后,实验组VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.001);颈椎左右侧屈、左右旋转活动度均显著大于对照组(P<0.05),其他各指标两组无显著性差异。实验组干预前后组内VAS评分显著性降低(P<0.001);左右侧屈关节活动度显著增大(P<0.01);上斜方肌最大收缩肌力显著增大(P<0.01)。对照组运动干预前后各指标均无显著变化(P>0.05)。结论:以颈肩背部肌肉放松、牵伸、等长收缩练习为主的工作中运动处方简便、有效、可行,通过增强颈肩背部关节肌肉功能,能有效改善伏案工作人群颈肩肌肉疼痛症状及颈椎活动情况。

2015～2016年天津地区新生儿TORCH血清学筛查及感染特点

目的探讨天津地区新生儿感染弓形体(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virusⅡtype,HSV-Ⅱ)(TORCH)状况及特点。方法利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2015~2016年2 273例出生后28天内新生儿血清中TOX-IgM/AgG,RV-IgM/AgG,CMV-IgM/IgG和HSV-Ⅱ-IgM/IgG。结果在2 273例新生儿中TOX-IgM,RVIgM,CMV-IgM和HSV-Ⅱ-IgM的阳性率分别为0.00%(0/2 273),0.0.0%(0/2 273),0.88%(20/2 273)和0.00%(0/2273),TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG的阳性率分别为3.65%(83/2 273),86.45%(1 965/2 273),95.82%(2178/2 273)和8.27%(188/2 273),未感染TORCH病原体的新生儿占0.66%(15/2 273);TOX-IgG,RV-IgG,CM、V-IgG和HSV-Ⅱ-IgGP阳性率之间差异有统计学显著性意义(X^2=6.747,P=0.000),检出率最高的为CMV-IgG;2016年新生儿血清中TOX-IgG和CMV-IgMP阳性率均明显低于2015年(X^2=5.789~7.505,P=0.006~0.016),而2015年男性新生儿中CMV-IgM阳性率明显高于2016年(X^2=5.054,P=0.025);总体上TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG(TORCH-IgG)阳性率在各年度和不同性别受检者之间差异均无统计学意义(X^2=2.23~6.963,P=0.073~0.526),而2015年度女性新生儿TORCH-IgGP阳性率与2016年相比差异有统计学意义(X^2=8.247,P=0.041);2015年女性受检者TOX-IgG阳性率高于2016年女性新生儿(X^2=6.992,P=0.008);TORCH检测结果中存在单一病原体感染和多种病原体感染共六种感染模式,各年度之间以及不同性别之间TORCH感染模式差异均无统计学显著性意义(P>0.05)。结论天津地区新生儿TORCH既往感染以RV和CMV为主,新近感染皆为CMV,TORCH在不同年份及不同性别受检者中阳性率有明显变化,该研究为新生儿TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据。

文拉法辛治疗抑郁症住院和门诊模式效果比较

目的评价采用住院和门诊模式使用文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法 72例抑郁症患者中住院治疗36例(住院组),同期门诊治疗36例(门诊组),分别使用文拉法辛(商品名:怡诺思)对其治疗,于治疗前及治疗1、2、4及8周后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD24)评分对2组患者的抑郁症状进行评定并比较2组疗效。结果观察结束时,住院组无脱落,门诊组脱落2例;住院组从第2周开始直到第8周末HAMD24评分明显下降,显著低于门诊组,差异有统计学意义;临床疗效比较,住院组总有效率80.6%,门诊组64.7%,差异无统计学意义。结论文拉法辛治疗抑郁症住院模式比门诊模式具有更高的治疗价值并可获得更好的临床结局。

中国联苯胺作业工人职业性膀胱癌发病率和死亡率流行病学调查

本文研究了1972年至1977年在册的累计专业工龄一年以上天津、上海和吉林1972名联苯胺男工的膀胱癌发病率和死亡率。与上海市普通居民相比联苯胺工人膀胱癌的标化死亡比(SMR)为17.5(95%可信限:7.5～34.5)、标化发病比(SIR)为25.0(95%可信限:16.9～35.7)。联苯胺工人膀胱癌发病率增高25倍,与接触水平有关。低接触组SIR=4.8;中接触组SIR=36.2;高接触组SIR=158.4(X^2趋势检验P<0.01)。联苯胺生产工人SIR=45.7(95%可信限:20.9～86.8),联苯胺使用工人SIR=20.9(95%可信限:12.9～32.0)。联苯胺吸烟者危险度增加31倍(95%可信限:20.4～46.4),而非吸烟者仅11倍(95%可信限:3.6～25.8)。

2020年天津市部分医疗机构放射工作人员岗中职业健康检查结果及影响因素分析

目的进一步了解医疗机构放射工作人员的职业健康状况,为保护放射工作人员职业健康和开展健康教育提供依据。方法2021年10月对天津市1883名医疗机构放射人员岗中健康监护资料进行整理和分析,采用SPSS 24.0统计软件进行χ^(2)检验分析血象、血压、血糖、甲状腺激素异常率和眼晶体浑浊的差异性,多因素logistic回归进行血压、血糖、眼晶体异常影响因素分析。结果医疗机构放射工作人员岗中健康检查异常率最高为血压异常(19.4%),其次为晶状体浑浊(15.0%),血红蛋白异常率为4.2%(80/1883),血小板异常率为5.8%(109/1883),促甲状腺激素(thyroid stimulation hormone,TSH)异常率为3.8%(71/1883)。年龄为血压、血糖、眼晶体浑浊的独立影响因素,且随着年龄增大关联性逐渐增强,而岗位类型为血象、血压、血糖、甲状腺激素异常率和眼晶体浑浊的非独立影响因素。和一级及以下医院相比,三级医疗机构TSH异常率和血糖异常率低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但眼晶体浑浊率高,为一级及以下医院的1.899倍(OR=1.899,95%CI:1.246~2.894)。结论在放射工作人员健康检查管理中除了重视白细胞、血小板、甲状腺激素和眼晶体异常,辐射非敏感性指标血红蛋白、红细胞异常、血压异常也应重视,加强一级及以下医院甲状腺激素、血糖健康管理和三级医疗机构工作人员用眼保护。

耳穴定向磁疗治疗职业性颈性失眠:随机安慰剂对照试验

[目的]观察耳穴定向磁疗对职业性颈性失眠患者睡眠障碍及心身健康的影响。[方法]将90例职业性颈性失眠患者随机分为耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组、耳穴伪磁疗组,每组30例。3组均接受对症支持治疗,在此基础上,3组分别于耳穴给予定向磁珠穴贴、非定向磁珠穴贴和伪磁珠穴贴,耳穴均取交感、神门、枕、皮质下、肾、肝、脾、心,每日按压3次,每次10~15 min,2~3 d更换1次,双耳交替,治疗30 d,并于3个月后随访。观察3组治疗前后及随访期匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及简明健康状况量表(SF-36)评分,评定睡眠质量与心身健康状况,并比较3组临床疗效。[结果]84例完成试验。治疗后及随访期,3组PSQI总分均较治疗前降低(耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组P<0.01,耳穴伪磁疗组P<0.05),耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组PSQI评分低于耳穴伪磁疗组(P<0.01或P<0.05);治疗后,耳穴定向磁疗组PSQI评分低于耳穴非定向磁疗组(P<0.01)。与治疗前比较,耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组两组治疗后SF-36各维度评分及耳穴伪磁疗组除生理机能、精神健康、总体健康状况外的5个维度评分均提高(P<0.05);随访期,耳穴定向磁疗组除社会功能外的7个维度,耳穴非定向磁疗组除生理机能、社会功能、躯体疼痛外的5个维度,以及耳穴伪磁疗组生理职能、情感职能两维度评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后,耳穴定向磁疗组除情感职能外的7个维度得分高于耳穴伪磁疗组(P<0.05或P<0.01),耳穴非定向磁疗组在精神健康维度得分高于耳穴伪磁疗组(P<0.05),耳穴定向磁疗组在生理机能、生理职能、社会功能、活力各维度得分高于耳穴非定向磁疗组(P<0.05);随访期,耳穴定向磁疗组除社会功能、总体健康状况外的6个维度得分高于耳穴伪磁疗组(P<0.05或P<0.01);耳穴非定向磁疗组在生理机能、精神健康、情感职能各维度得分高于耳穴伪磁疗组(P<0.05);耳穴定向磁疗组在生理职能、躯体疼痛、活力各维度得分高于耳穴非定向磁疗组(P<0.05)。耳穴定向磁疗组治疗后及随访期总有效率均高于耳穴伪磁疗组(均P<0.05)。[结论]耳穴定向磁疗能有效改善职业性颈性失眠患者睡眠和生活质量。