癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验

目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。

胰腺癌晚期难治性疼痛规范化治疗1例

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,多数患者发现时已属中晚期,手术切除率较低,预后较差。疼痛是中晚期胰腺癌最常见且严重的临床症状,其程度可用“痛不欲生”形容,严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗,生活质量明显下降。因此,镇痛是胰腺癌治疗方案中的一项重要内容,进一步研究疼痛发生机制,寻找简单有效治疗方法显得尤为迫切。近日我们处理的1例患者效果还不错,在这里和大家分享。

姜黄素在调节TNF-α介导的大脑炎症反应中的作用

炎症是人体对外界伤害性刺激的保护性反应,然而,过度炎症能够引起机体伤害性反应,导致慢性疾病。炎症在神经系统疾病的发展过程中起重要作用,细胞因子在很多神经退行性疾病中表达上调,最终引发脑内炎症反应。在脑内细胞因子中,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)介导了许多疾病的炎症过程,在阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等疾病的发展中起重要作用,其功能受转录因子核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活化的调节。最近有研究表明,姜黄素具有抗炎和抗氧化的特性,能有效抑制炎症反应,因此具有治疗神经炎症疾病的潜力,当前已被尝试用于治疗与大脑相关的各种慢性疾病。本文旨在阐明姜黄素在TNF-α和NF-κB介导的神经炎症反应中的作用,为今后治疗神经炎症相关疾病提供新的思路。