髌骨软化症中医证型分布规律及危险因素分析

目的:探讨髌骨软化症(chondromalacia patellae, CMP)中医证型的分布规律及危险因素。方法:收集2018年1月至2023年6月在天长市中医院收治的CMP患者的病例资料,提取中医证型、年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、饮食偏嗜、吸烟情况、饮酒情况、合并症等信息。按照中医证型不同将纳入的CMP患者分为肝肾亏虚组、痰湿痹阻组和气滞血瘀组。先对3组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后将其中组间差异具有统计学意义的因素作为自变量,将CMP中医证型作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优劣。结果:共纳入122例CMP患者,其中肝肾亏虚组60例、痰湿痹阻组45例、气滞血瘀组17例。3组患者年龄、吸烟情况、饮食偏嗜、体质量指数、是否合并腰椎病、是否合并甲状腺功能减退的组间差异均有统计学意义,其余各因素的组间差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,以气滞血瘀证为对照,年龄>65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素(β=2.366,P=0.000,OR=20.544;β=3.479,P=0.003,OR=28.328;β=1.371,P=0.030,OR=3.936),饮食偏咸、BMI>28 kg·m^(-2)是CMP痰湿痹阻证的危险因素(β=2.234,P=0.000,OR=9.341;β=1.845,P=0.046,OR=6.896)。Hosmer-Lemeshow检验显示回归模型对数据拟合度较好(χ^(2)=2.372,P=0.726)。结论:肝肾亏虚证和痰湿痹阻证是CMP的主要中医证型;相对于气滞血瘀证,年龄>65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素,饮食偏咸、BMI>28 kg·m^(-2)是CMP痰湿痹阻证的危险因素。

胃癌患者的中医证素分布及与病情严重程度的相关性研究

【目的】探讨胃癌患者的中医证素分布规律及其与病情严重程度的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2018年6月至2021年1月在安徽省天长市中医院肿瘤科首次确诊住院治疗的220例胃癌患者,根据病情的严重程度将患者分为严重组和一般组,比较2组患者的临床资料及中医证素,将有价值的指标纳入多因素Logistic回归分析,以筛选出影响患者不良结局的指标和中医证素,并绘制列线图。通过绘制ROC曲线以评价模型的判别区分能力,根据Hosmer-Lemeshow检验列联表的结果绘制校准图形以评价模型的校准能力。【结果】(1)纳入的220例胃癌患者中,严重组178例,一般组42例。(2)涉及的病位证素有胃、肝和脾,病性证素有虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、痰、热、寒、毒、湿等。(3)单因素分析结果显示,2组不同病情程度胃癌患者的胃、气滞、血瘀和痰等证素比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)将P<0.1的指标(包括胃、气虚、气滞、血瘀和痰)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,胃和血瘀是胃癌加重的危险因素,结果分别为:OR=7.580,95%CI为1.185~48.496,P=0.032<0.05;OR=10.884,95%CI为1.363~86.886,P=0.024<0.05。(5)Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.050,P=0.976>0.05,提示预测模型有较好的校准能力;曲线下面积(AUC)为0.741,95%CI为0.649~0.833,提示该预测模型的区分能力较好。【结果】本研究结果初步提示,病位证素胃和病性证素血瘀是胃癌严重程度的危险因素,但由于本研究纳入的病例数和影响因素有限,确切的结论有待进一步通过大样本、多中心的数据进行验证。

老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者中医证型证素及舌象规律研究

目的〓研究老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者的中医证型证素以及中医舌象特征。方法选取天长市中医院的154例老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者,采集中医证型证素以及基线资料,包括年龄、性别等。通过Excel统计分析患者舌象以及证型证素分布情况,采用SPSS 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联性分析。结果纳入的154例患者中,男性57例(37.01%),女性97例(62.99%),中医证型分布频次从高至低依次为肾阳亏虚证(33.12%)、肝肾不足证(27.92%)、脾阳亏虚证(19.48%)、脾肾阳虚证(14.29%)、气滞痰阻证(2.60%)和痰瘀互结证(2.60%);中医证素总计出现373频次,病位证素主要包括肾(116/31.10%)、脾(52/13.94%)、肝(43/11.53%);病性证素包括阳虚(103/27.61%)、阴虚(43/11.53%)、气滞(4/1.07%)、痰(8/2.14%)、瘀(4/1.07%)。频数≥50次的舌象因素10个,软萎舌、白苔、舌下络脉淡紫、舌苔润、舌质淡红、嫩舌、舌苔干燥、舌下络脉紫黑、剥落苔、少苔;累计出现756频次,贡献百分比为70.13%。关联规则分析支持度前三的是:舌苔润与点刺舌and腻苔;舌苔润与点刺舌and淡白舌;舌苔润与点刺舌and淡白舌and腻苔。舌象研究结果提示,虚、瘀和痰是病理因素。聚类分析舌象分为9类。C1:软萎舌、舌下脉络淡紫、淡红舌、舌苔干燥;C2:暗舌、白苔;C3:瘦小舌、红舌、无苔;C4:嫩舌、舌下脉络曲张、灰黑苔;C5:胖大舌、裂纹舌、舌苔滑;C6:黄苔、舌下脉络紫黑、绛舌;C7:淡白舌、少苔、齿痕舌;C8:腻苔、厚苔;C9:点刺舌、舌苔润。与关联规则分析结果一致。结论老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者的病位证素包括肾、脾和肝;病性证素包括阳虚、阴亏、气滞、痰、瘀。患者舌象具有一定的规律;舌苔润与点刺舌、淡白舌、腻苔是常见组合舌象;舌象研究结果提示,气(阳)虚、痰湿血瘀是主要病机。

天长市恶性疟流行病学概述

一般情况我市地处皖东与苏北交界地,位于北纬32°41′,东径119°28′,东临高邮湖畔系圩区,其余为丘陵。境内沟渠纵横,水库塘坝星罗棋布,以种植水稻为主,气候温暖湿润,年降雨量为1846.5mm。

浅谈公立医院固定资产内部控制体系建设

本文介绍了医院固定资产内部控制体系的建设原则,分析了公立医院固定资产内部控制工作的问题,并以此为切入点,从预算控制、工作团队、固定资产管理、风险评估、监督评价、信息化建设、内部控制工作和外部力量等多个方面研究了公立医院固定资产内部控制体系的建设策略和方法。在此基础上,本文阐述了建设公立医院固定资产内部控制体系的意义。

尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗晚期卵巢癌效果及对外周血T淋巴细胞亚群、凋亡因子的影响

目的探究尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗晚期卵巢癌的效果。方法选取2020年9月—2023年9月就诊的80例晚期卵巢癌,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组在TP化疗基础上给予贝伐珠单抗联合尼拉帕利治疗,对照组在TP化疗基础上给予贝伐珠单抗治疗,均治疗4个周期。对比2组疗效及治疗前后血清癌抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B细胞CLL/淋巴瘤2关联凋亡基因-1(Bag-1)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,以及毒副反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%(36/40)高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);随着治疗时间的延长CA153、HE4、CA125、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VEGF、Ang-2、HIF-1α水平逐渐降低(P<0.05),随着治疗时间的延长观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+先降低后趋于稳定,对照组呈持续降低趋势(P<0.05)。治疗2个、4个周期后,观察组CA153、HE4、CA125、VEGF、Ang-2、HIF-1α、Bag-1、Bcl-2均低于对照组,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高(P<0.05)。2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗可调控晚期卵巢癌患者细胞凋亡因子及血管生成因子水平,缓解免疫损伤,抑制肿瘤标志物水平,提升治疗效果。

参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病的效果

目的探讨参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗在二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年6月就诊的100例二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病开展回顾性研究,均为2型糖尿病。根据治疗方法不同分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗,常规组采用胰岛素治疗。比较2组疗效、中医证候积分、血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白血病抑制因子(LIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、预后指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(SUA)、甲状腺球蛋白(TG)]及安全性。结果研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于常规组80.00%(40/50)(P<0.05)。治疗后研究组各中医证候积分及总积分低于常规组(P<0.05)。治疗后研究组HbA1c、2 h PBG、FBG、HOMA-IR低于常规组,HOMA-β高于常规组(P<0.05)。治疗后研究组CRP、MCP-1、LIF、HMGB1、Lp-PLA2、SUA、TG低于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者效果显著,可有效降低血糖水平,改善临床症状,减轻炎症反应,且安全性高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者ESR、PCT、IL-8变化及其联合检测价值分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)变化及其联合检测价值。方法以2018年5月至2021年7月于天长市中医院就诊的78例AECOPD患者为研究对象,根据AECOPD严重程度分为轻度组(无呼吸衰竭)31例、中度组(急性呼吸衰竭-未危及生命)28例、重度组(急性呼吸衰竭-危及生命)19例,比较三组患者的ESR、PCT、IL-8水平,分析其与病情严重程度的相关性;所有患者均给予对症治疗,根据治疗疗效将其分为有效组及无效组,分析各指标联合检测对病情严重程度及临床疗效的评估价值。结果AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平随着病情的加重呈升高趋势,重度组患者>中度组患者>轻度组患者(F=100.904、163.469、45.916,P<0.05)。ESR、PCT、IL-8水平与AECOPD严重程度呈正相关(r=0.404、0.381、0.295,P<0.05);无效组的ESR、PCT、IL-8水平高于有效组,差异有统计学意义(t=4.961、7.892、6.535,P<0.05);联合检测评估AECOPD严重程度的AUC大于IL-8水平单独检测,评估AECOPD严重程度的AUC大于ESR水平单独检测(P<0.05)。结论AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平与病情严重程度相关,且对病情严重程度及治疗疗效具有评估价值。

信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 研究信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌对血清肿瘤标志物和外周血Th17/Treg的影响。方法 选取天长市中医院肿瘤二科2020年1月至2023年1月收治的60例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为接受常规化疗的对照组(30例)与接受信迪利单抗注射液辅助化疗治疗的观察组(30例)。比较两组疗效、血清肿瘤标志物、外周血Th17、Treg细胞水平以及毒副反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=4.286,P<0.05)。治疗后两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)以及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平均显著低于治疗前,且治疗后观察组CEA、CA125及CYFRA21-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.042、25.734、7.842,P<0.05)。治疗后两组Th17、Treg水平显著低于治疗前,且治疗后观察组Th17、Treg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.216、4.426,P<0.05)。观察组各项发生率均高于对照组,但其中骨髓抑制、发热、肝功能异常以及腹泻差异均无统计学意义(t=0.659、0.884、1.832、0.480,P>0.05),观察组皮疹发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.800,P<0.05)。结论 采用信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌效果确切,可调节患者肿瘤标志物以及T淋巴细胞功能,但其毒副反应情况还需进一步研究。

参芪养血颗粒治疗肿瘤相关性贫血的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参芪养血颗粒治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年3月医院收治的128例CRA患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组各64例,两组均给予常规治疗,观察组另使用参芪养血颗粒治疗。比较两组治疗后临床症状改善情况、免疫功能、贫血指标情况。结果治疗后,两组主症、次症及中医证候总积分均减少(P<0.05),观察组主症、次症及中医证候总积分少于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高(P<0.05),观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平升高(P<0.05),观察组Hb、RBC、MCHC水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪养血颗粒有助于改善CRA患者疗效,增强免疫功能、造血功能,保障治疗安全性。

芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病的临床疗效

目的探讨芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取3~4期脾肾亏虚型CKD患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血尿素氮水平、血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)⁃β1、白细胞介素(IL)⁃6]水平,治疗后比较两组的临床疗效。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的中医证候积分降低,观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组患者的血尿素氮、血肌酐水平降低,eGFR升高,观察组的血尿素氮水平、血肌酐水平、eGFR优于对照组(P<0.05);两组患者血清VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平降低,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤可以改善3~4期脾肾亏虚型CKD患者的中医证候积分,提高临床疗效,其机制可能与下调VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平有关。

CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与数字减影血管造影(DSA)在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例,均行CCTA和DSA检查,以DSA为金标准,分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检出率及性质和狭窄程度的诊断价值。结果:64例患者经DSA检出冠状动脉斑块58例(90.63%),其中轻度狭窄21例,中度狭窄23例,重度狭窄14例,无法有效判断动脉斑块性质。经CCTA检出冠状动脉斑块55例(85.94%),其中轻度狭窄19例,中度狭窄22例,重度狭窄14例,12例非钙化斑块、13例混合斑块和30例钙化斑块。以DSA为金标准,CCTA诊断冠状动脉斑块的灵敏度为94.83%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为62.50%、Kappa系数值为0.680。CCTA和DSA在冠状动脉狭窄程度的检出率比较上均无差异(P>0.05)。轻度狭窄者钙化斑块发生率高于中度和重度狭窄者,非钙化、混合斑块发生率低于中度和重度者(P<0.05)。结论:CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块及其狭窄程度上具有高度一致性,但CCTA较DSA对斑块性质的诊断价值更高。

术前白蛋白与碱性磷酸酶比值对结直肠癌根治术后患者预后的影响

目的探讨术前白蛋白(albumin,ALB)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)对结直肠癌根治术后患者预后的影响。方法选取2017年5月—2019年5月行结直肠癌根治术的109例。检测患者的ALB和ALP水平,计算AAPR;根据AAPR最佳截断值分为高AAPR组(n=48)和低AAPR组(n=61);采用多因素Cox回归分析影响结直肠癌根治术后患者预后的危险因素。结果术前AAPR预测结直肠癌根治术后患者预后的曲线下面积为0.879,95%CI为(0787,0971),最佳截断值为053,特异度为8106%,敏感度为8325%。低AAPR组1、2、3年生存率低于高AAPR组(P<005,P<001)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、AAPR≤053是结直肠癌根治术后患者预后的危险因素(P<001)。结论术前AAPR对结直肠癌根治术后患者预后具有一定的评估价值,且AAPR降低是结直肠癌根治术后患者预后不良的独立危险因素。

芪黄益肾汤联合治疗对慢性肾脏病脾肾亏虚证患者的效果及血清Lp-PLA 2、VEGF的作用

目的探讨芪黄益肾汤联合治疗在慢性肾脏病(CKD)脾肾亏虚证中的治疗效果及对患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法选取2021年7月—2023年6月80例CKD脾肾亏虚证患者,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上联合芪黄益肾汤治疗,连续治疗3个月。统计对比2组中西医疗效、不良反应,治疗前后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、中医证候积分、Lp-PLA 2、VEGF。结果治疗1个月后、治疗3个月后研究组中医证候主症积分、次症积分、总积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后研究组BUN、Scr、Lp-PLA 2、VEGF均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组中西医总有效率分别为95.0%(38/40)、92.5%(37/40)均高于对照组的77.5%(31/40)、75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝肾功能均无异常,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤联合治疗能进一步改善CKD脾肾亏虚证患者肾功能,减轻症状,提高临床疗效,对Lp-PLA 2、VEGF等因子也有一定的调节作用,且安全性较高。

信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌效果及对血清肿瘤标志物、免疫功能影响

目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌效果及对血清肿瘤标志物、免疫功能等影响。方法 选取2020年6月—2023年6月收治的晚期宫颈癌80例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各40例。观察组给予信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗,对照组给予紫杉醇和铂类药物化疗。比较2组治疗4个疗程临床效果,治疗前和治疗2、4个疗程肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤相关物质群(TSGF)]、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人白细胞抗原-G(HLA-G)、免疫功能(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+),以及治疗过程中不良反应。结果 观察组疾病控制率为82.50%(33/40)高于对照组62.50%(25/40)(P<0.05)。治疗2和4个疗程,2组CEA、CA125、SCC-Ag、TSGF和VEGF、TGF-β1、HLA-G均低于治疗前,且观察组低于对照组;2组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中,2组各项不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌患者效果可靠,可下调血清肿瘤标志物和VEGF、TGF-β1、HLA-G水平,稳定机体免疫,且不增加不良反应。

经皮冠脉介入术前不同剂量的替格瑞洛治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果及安全性

目的 探讨不同剂量的替格瑞洛对经皮冠脉介入术(PCI)老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法 选取2018年7月至2021年6月安徽省天长市中医院收治的78例拟行PCI治疗老年STEMI患者,采用随机数字表法分为对照组(术前给予阿司匹林300 mg+替格瑞洛90 mg)和观察组(术前给予阿司匹林300 mg+替格瑞洛180 mg),每组各39例。治疗前后比较两组血小板参数、心肌酶谱指标及冠状动脉血流情况。比较两组住院期间主要不良心脑血管事件发生情况。结果 治疗前两组血小板计数、血小板压积(PCT)及平均血小板体积(MPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血小板计数低于治疗前,PCT、MPV高于治疗前,且观察组血小板计数低于对照组,PCT、MPV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肌红蛋白(MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MB、LDH、HBDH及c Tn I均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者冠状动脉血流储备(CFVR)、左前降支收缩期血流峰值流速(SPV)及左前降支舒张期血流峰值流速(DPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CFVR、SPV及DPV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间主要不良心脑血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年STEMI患者PCI治疗前接受负荷剂量替格瑞洛治疗效果较好。

穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的:观察穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法:选取支气管肺炎患儿88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。给予观察组穴位敷贴配合童趣化健康宣教,给予对照组常规干预,观察两组依从性、症状评分、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及生活质量,比较两组护理满意度。结果:干预后观察组依从性、护理满意度高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间早于对照组,症状积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴配合童趣化健康宣教可有效改善支气管肺炎患儿的依从性,减轻临床症状,提高生活质量及护理满意度。

参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA199、CA724水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ECOG评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率19.15%(9/47),对照组不良反应发生率14.89%(7/47),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好。

中医治疗原发性脑瘤用药思路

原发性脑瘤非纯从头痛等症状判断用药,而以"瘤之为义、留滞不去"说,围绕"留"、"积"以先天邪毒、邪风客脑、沫痰舍脑、凝血蕴脑而辨因用药;"留"、"积"在脑,脑居人身之首,其位最高,以风药上行、虫药通透而辨位用药,以适应脑的特定生理和病位;以年龄大小、病程长短、治与未治而辨体用药。辨证与辨病结合,综合用药,以求良好疗效。