鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病患者视网膜病变的诊断预测价值

目的 观察血清同型鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病视网膜病变的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在武汉科技大学附属普仁医院和天门市第一人民医院住院确诊为2型糖尿病的159例患者作为研究对象,分为视网膜病变组76例和非视网膜病变组83例。取患者入院次日清晨空腹外周血,检测并比较患者鸢尾素、白脂素等指标,发生视网膜病变的影响因素以多因素Logistic回归进行分析,进行受试者工作特征曲线分析,确定鸢尾素、白脂素指标对视网膜病变的预测价值。结果 视网膜病变组患者血清鸢尾素水平低于非视网膜病变组患者,血清白脂素水平高于非视网膜病变组患者(P<0.05),患者血清鸢尾素、白脂素水平、糖尿病病程、有无吸烟史、有无饮酒史是T2DM患者发生视网膜病变的影响因素,鸢尾素、白脂素联合指标检测对微血管病变的诊断效能(AUC=0.944,敏感度=92.11%,特异度=87.95%,)均高于各单项指标检测。鸢尾素联合白脂素预测DR病变严重程度的诊断效能AUC提高至0.924(0.840~0.972),联合检测高于各单项指标检测。结论 血清鸢尾素、白脂素水平与T2DM患者视网膜病变相关,二者联合检测可以作为2型糖尿病视网膜病变的早期预警指标。

23G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值

目的探讨23G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月天门市第一人民医院收治的78例恶性青光眼患者为研究对象,根据患者青光眼类型分为原发性青光眼(原发组)和继发性青光眼(继发组)两组,各39例。原发组采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术;继发组采为23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术。观察两组患者术前和术后1 d、7 d、1个月的眼压、前房深度、视力改善情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果术后1 d、7 d、3个月,两组患者眼压均呈下降趋势,且术后3个月原发组患者眼压明显低于继发组[(12.3±1.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(15.4±1.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、3个月,两组患者前房深度均呈增加趋势,且术后3个月继发组患者前房深度小于原发组[(2.24±0.04)mm比(2.44±0.03)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者视力均明显提高,且原发组患者视力改善优于继发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G微创玻璃体切割术可有效治疗恶性青光眼,降低患者眼压,改善患者视力,手术并发症少,安全性高。

清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例

目的:探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法:选择80例患者,均分为两组,治疗组在使用清肝明目汤(紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等)的同时结合使用1%无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1%无环鸟苷和硫酸软骨素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组总治疗时间显著短于对照组(P<0.05),视力显著高于对照组(P<0.05),角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组(P<0.05),发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力,减轻患者角膜云翳等临床不适,缩短治疗时间,值得临床应用。

玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR

目的:探究玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术对PDR患者视力、眼压、CMT及术后并发症的影响。方法:将2015-02/2017-02我院收治的PDR患者90例98眼根据自愿原则分为:A组(玻璃体切除术同期联合晶状体切除术,45例50眼),B组(玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术,45例48眼)。术后随访6mo,比较两组视力改善情况、手术前后眼压、CMT及术后并发症发生率。结果:术后B组视力改善情况显著优于A组,视力提高率显著高于A组(P<0.05);两组术前、术后眼压均无差异(P>0.05);术后两组CMT均有显著降低,两组CMT无差异(P>0.05);B组INV、囊膜混浊、角膜水肿、瞳孔挟持、硬性渗出术后并发症发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR疗效明显,可促进患者术后视力恢复,降低CMT,且并发症风险较低。

老年眼眶肿瘤摘除术后预后的影响因素分析

目的:探讨老年眼眶肿瘤摘除术后预后影响因素,以期加强防范,提高诊治水平。方法:回顾性分析2010年7月至2015年7月124例老年眼眶肿瘤摘除术患者,对术后出现各种并发症、复发等患者从年龄、性别、术前情况、术中情况等进行影响因素分析。结果:124例老年眼眶肿瘤摘除术后预后不良有11例,发生率为8.87%。这其中影响因素有肿瘤部位(眶内)、肿瘤性质(恶性)、肿瘤累及范围(深部)、肿瘤边界(不清晰)、开眶方式(改良开眶)、存在合并症、手术时间长(≥3 h)、联合脏器摘除、肿瘤低分化等均有关(P均<0.05);而和性别、年龄、病程、手术入路无关(P>0.05);经非条件Logistic回归分析,肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤累及范围、肿瘤边界、开眶方式、合并症、手术时间、联合脏器摘除、肿瘤分化是老年眼眶肿瘤摘除术后预后独立影响因素(P均<0.05)。结论:老年眼眶肿瘤摘除术后影响因素较多,术前合并并发症、开眶方式、低蛋白血症、手术时间、联合脏器切除是主要影响因素。

干眼症患者泪液中溶菌酶及转化生长因子β2的检验分析

目的探讨干眼症患者泪液中溶菌酶及转化生长因子β2(TGF-β2)的检验结果。方法选自我院于2015年1月至2017年1月期间收治的干眼症患者73例为研究组。另选自我院于2015年1月至2017年1月期间健康体检者30例作为正常组。采用微量快速比浊法测定溶菌酶含量,采用定量酶联检测TGF-β2含量。结果研究组溶菌酶和TGF-β2含量低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);非干燥综合征组和干燥综合征组泪液中溶菌酶比较无统计学差异(P>0.05);非干燥综合征组泪液中TGF-β2含量高于干燥综合征组,且有统计学差异(P<0.05);溶菌酶联合TGF-β2诊断特异度和灵敏度高于溶菌酶和TGF-β2单项检测,具有统计学差异(P<0.05);溶菌酶与TGF-β2呈正相关。结论干眼症患者泪液中溶菌酶和TGF-β2呈明显上升,溶菌酶和TGF-β2联合诊断灵敏度和特异度较高,且溶菌酶与TGF-β2呈正相关。

加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果观察

目的分析加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床疗效与安全性。方法 112例细菌性结膜炎患者按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组56例。对照组患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗,治疗组患者采用加替沙星滴眼液治疗,比较两组患者治愈时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为92.86%(52/56),明显高于对照组[83.93%(47/56)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治愈时间为(3.07±1.01)天,明显短于对照组[(6.75±1.17)天],差异具有显著性(t=-18.912,P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为1.79%(1/56),明显低于对照组[8.93%(5/56)],差异具有显著性(P<0.05)。结论加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,可提高临床治疗效果,促进患者康复,减轻患者痛苦,不良反应少,值得临床推广应用。

羟基磷灰石义眼座巩膜内植入疗效观察

目的探讨无眼球保留价值的眼球，行“眼内容剜除＋Ⅰ期羟基磷灰石义眼座巩膜内植入术”的手术效果。方法对25例（25只眼）行“眼内容剜除＋Ⅰ期羟基磷灰石义眼座巩膜内植入术”，术后随访2个月至3年。结果25只眼术后短期轻度眼睑水肿，球结膜水肿，眼眶区涨痛，经保守治疗后症状消失，未发生眼座暴露、脱出及感染等严重并发症，术后义眼活动良好。结论对无眼球保留价值的眼球，行“眼内容剜除＋Ⅰ期羟基磷灰石义眼座巩膜内植入术”，效果可靠。

下斜肌分级前转位术治疗下斜肌亢进

下斜肌亢进在临床上分为原发性下斜肌亢进和继发性下斜肌亢进,在侧向注视时内转眼出现上斜视,影响外观时,需手术矫正[1]。本院将2005年至2011年收治的下斜肌亢进病例分别采用下斜肌分级前转位术以及下斜肌部分切除术,发现下斜肌分级前转位术治疗原在位垂直斜度15～25△下斜肌亢进患者效果明显,现报告如下。

Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男，50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院，曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04，左0．04，眼压右26mmHg，左28mmHg，双眼结膜轻度混合充血，角膜上皮轻度水肿，KV（-），瞳孔约3衄，对光反射迟钝，前房中深，周边1／4CT，晶状体清，C／D≈0．3，视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗，待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术，术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适，检查：眼压右13mmHg，左12mmHg，双眼滤枕扁平，角膜清，前房中深，虹膜周切口可见。

益气养阴方辅治气阴两虚型眼底出血的疗效及对中医症候、眼底出血面积吸收和视力的影响

目的:观察益气养阴方辅治气阴两虚型眼底出血的效果及对中医症候、眼底出血面积吸收和视力的影响。方法:选择医院眼科进行眼底出血治疗的患者110例,随机分为西药组和中药组各55例,其中西药组使用常规西药治疗,中药组在其基础上配合益气养阴方治疗,两组患者均治疗1个月。观察两组患者治疗前后中医症候、眼底出血面积吸收、黄斑厚度、视力情况及血液流变学情况,并对近期总有效率进行统计,记录药物不良反应。结果:治疗后,中药组中医证候积分、眼底出血面积、黄斑厚度、视力变化情况,均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组全血比粘度、血浆比粘度、血沉,均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组总有效率为90.91%,高于西药组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴方辅治气阴两虚型眼底出血能明显改善中医证候积分,缩小眼底出血面积,缓解患者视力。

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的疗效。方法本院化学烧伤5例,角膜溃疡5例,睑球粘连3例,共13例,采用单层或多层膜移植进行治疗。结果5例化学烧伤患者,无角膜溶解和穿孔;5例角膜溃疡患者,溃疡均愈合;3例睑球粘连患者,眼球运动改善。结论新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的治疗,是积极有效的。

外伤所致晶体脱位临床治疗观察

目的探讨钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的治疗疗效。方法2002.6~2006.12,对眼部钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的患者,行晶体囊内摘除加前段玻切术,观察术后视力.眼压,及眼底并发症的发生。结果术后随诊3月~5年,眼压均控制良好,矫正视力0.4~~0.8,无网脱等严重并发症的发生。讨论晶体囊内摘除加前段玻切术,治疗钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,效果另人满意。

白内障超声乳化术后玻璃体疝1例

患者女性,83岁。因＂双眼视力下降3年＂入院。查体：视力OD：0.05,OS：0.05,眼压：右眼16 mm Hg,左眼14 mmHg,双眼角膜透明,前房清晰,瞳孔园,约3 mm,对光反射灵敏,晶状体混浊,眼底隐约可见。于2015年4月5日表麻下行左眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术。超声乳化过程中见后囊膜破裂,扩大切口,在黏弹剂的保护下,

白内障超声乳化吸除术后脑出血1例

患者女性，79岁。双眼视力下降1年，于2012年5月11日入院。既往史：无高血压病史，体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），视力双眼均FC／1m，眼压：右眼13mmHg，左眼11mmHg。双眼角膜透明，前房清晰，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体皮质混浊，眼底看不清。诊断：双眼老年性白内障。术前心电图示窦性心律，于5月14日表麻下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，

眼底荧光造影不良反应的护理干预

眼底荧光造影（fundus fluorescein an giography，FFA）是将荧光素钠快速注入被检者静脉内，利用眼底照相机，观察并及时拍摄眼底循环的动态过程，它是眼底检查的重要方法，是一种极有价值的诊断技术，但荧光素钠同时也会产生一些不良反应。我院2010年5月-2011年5月对行FFA检查的患者进行护理干预取得了较好效果。现报告如下。

挫伤性前房积血的治疗方法及临床疗效分析

目的 研究分析挫伤性前房积血的治疗方法及临床疗效.方法 选取挫伤性前房积血患者252例并分为研究组（n=148）与对照组（n=104）.两组患者采用不同的治疗方法.结合两组患者的临床治疗效果,研究结束后将两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 研究结束后,将两组患者的临床治疗效果进行比较分析,结果显示,研究组患者的恢复视力总有效率为89.86% （133/148）,对照组患者的恢复视力总有效率为68.27% （71/104）,研究组明显优于对照组,P〈0.05,有显著差异;其次,研究组患者眼球积血吸收时间明显短于对照组,P〈0.05,有显著差异.结论 应用常规性止血药物及促进血吸收药物的基础上,联合尿激酶治疗挫伤性前房积血有显著临床治疗效果值得临床推广及应用.