太原市结核病医院结核菌耐药现状分析

目的了解太原市结核病医院结核菌耐药现状。方法采用回顾性调查的方法,收集近3年经过药敏测定的116例肺结核患者药敏结果。结果总耐药率79%,总耐多药率25%;初始耐药率68%,初始耐多药率12%;获得性耐药率91%,获得性耐多药率39%,耐多药率逐年增加。耐单药顺位由高到低依次为乙胺丁醇(EMB)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、对氨基水杨酸钠(PAS)。结论高耐药率尤其是高耐多药率是我院结核菌的耐药特点,也反映我省当前比较严峻的结核菌耐药形势。

太原市某医院2011—2013年住院肺结核患者耐药状况分析

结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染性疾病,严重危害人民群众健康,成为传染病的头号杀手。我国肺结核患者的耐药情况较严重[1]。太原市某医院是山西省唯一的结核病专科医院,患者来自全省各个县市。回顾性分析太原市某医院近年住院肺结核患者痰结核菌阳性并有药敏结果的病例,评价山西省的结核病耐药情况。1资料与方法1.1一般资料：收集2011—2013年在太原市某医院住院的有痰结核菌培养及药敏测定的患者,共监测结核耐药菌1 258例。

太原地区部分医院外来医疗器械管理的现状调查

目的:调查太原地区30所医院的外来医疗器械的使用和管理现状,为外来医疗器械的规范化管理提供依据,保障手术患者的医疗安全。方法:自行设计《外来医疗器械管理情况调查表》,采用问卷调查法,从准入管理、交接、处理、培训、信息系统5方面对医院外来器械的管理情况进行调查分析。结果:外来器械在使用管理上存在较多的问题,缺乏严格的监督管理机制,给器械的拆卸、清洗、消毒、包装、灭菌带来很大的困难。结论:切实落实医院消毒供应中心三个卫生行业标准(WS 310-2016),完善外来器械相关规章制度。与器械供应商签订协议,明确职责,提供系统化培训,并加强对供应厂商的监督监管,做到外来器械的规范化管理,避免因手术器械原因导致医院感染的发生。

太原市新型冠状病毒肺炎40例确诊病例临床和流行病学特征

2019年12月起,在我国以武汉、湖北为中心爆发了一场史无前例的新型冠症病毒肺炎[1]。新型冠状病毒感染会导致严重的肺炎即新型冠状病毒肺炎,因其具有高传播性和高易感性,严重威胁广大人民群众生命安全,疫情防控形势异常严峻[2]。为进一步了解新型冠状病毒肺炎确诊患者的发病特点和流行规律,本研究对太原市救治的40例确诊病例开展了流行病学调查。报告如下,以期今后工作参考。

太原市AIDS213例流行特征及机会感染治疗效果分析

目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行特点及机会感染治疗效果。方法采用结构性问卷收集研究对象的人口学特征资料，临床特征、机会感染传播途径等临床资料。结果213例患者中男151例（70.89%），女62例（29.11%）；文化程度小学以下所占比例最高（38.03%）；年龄20岁～40岁者最多（58.69%）；传播途径中经性传播途径为首位（58.69%）；机会感染中肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、念珠菌感染居前三位，分别占21.13%，15.49%，8.92%；治疗转归中好转占77.93%。结论太原市AIDS患者数量呈上升趋势；以青壮年为主；文化程度偏低；传播途径以性传播径为主；机会感染中以结核病、PCP、真菌感染、带状疱疹、隐球菌性脑膜炎为主，AIDS患者机会感染治疗效果好。

太原市某看守所肺结核防治知识知晓率调查

[目的]了解太原市某看守所在押人员肺结核防治知识知晓情况,为确定健康教育内容和方法,制定结核病健康促进策略提供依据。[方法]采用问卷调查法对太原市某看守所在押人员进行肺结核防治知识的面对面问答式调查。[结果]肺结核防治知识总知晓率为40.4%,对关键信息肺结核具有传染性、传播途径、可疑症状的知晓率分别为84.8%、72.1%、49.6%;在押人员获得防治知识的主要途径是电视网络(54.8%)、与他人交谈(33.9%)、医务人员讲解(29%);较喜欢的宣传方式是医务人员讲解(86.6%)、电视网络(66.5%)、知识讲座(54%)。[结论]看守所在押人员肺结核知识知晓率低,知识获得途径局限,根据在押人员肺结核知识知晓情况,开展多种形式的健康促进活动,加强结核病宣传教育。

太原市某县中学生肺结核患病状况调查

目的:了解中学生肺结核患病情况,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法:为某县中学生皮内注射结核菌素制剂,观察硬结直径,结合胸片、痰涂片确诊。结果:3 014名中学生中,PPD试验阳性者115例,阳性率3.8%,强阳性104例,强阳性率3.5%;确诊活动性肺结核9例,患病率为298.6/10万。结论:加强学校结核病的筛查,重视入学体检和健康教育,控制结核病在学校的传播。

太原市健康成人血细胞分析各项指标参考范围调查与分析

随着血细胞分析仪检测原理及性能的不断改进和提高,全血细胞分析(complete blood cells count,CBC)检测结果的精密度和准确度都有了较大的提高。我实验室CBC各项报告参数的参考区间于2013年修正为由卫生部于2012年12月正式发布、推荐全国各临床实验室使用的新的血细胞分析参考区间,至今已应用5年。为了科学地、合理地应用血细胞参考区间范围,我们对2017年1月至10月期间在我院进行健康体检人群进行参考范围的统计分析与性别差异分析,现报告如下。

公立医院财政税收的创新发展策略探讨

在公立医院持续发展建设过程中,财政税收管理工作至关重要,通过财政税收管理提高公立医院的资金综合应用效率,合理把控公立医院的运营风险,进而提供更为优质的医疗服务,推动公立医院的持续稳定健康发展。为此,公立医院相关工作人员须加大财政税收研究力度,借助公立医院各项资源提升财政税收综合管理水平,推动各项财务活动合法合规落 实实施。同时,相关工作人员要明确公立医院财政税收管理的必要性,深入探究当前公立医院财政税收管理所存在的问题,进而提出恰当合理的应对措施,为相关工作人员开展财政税收管理工作提供支持和参考。

肺结核患者下呼吸道医院感染的病原菌及耐药性分析

肺结核是严重威胁人类健康的呼吸道传染病。肺结核患者机体免疫力低下,且常伴有营养不良易继发下呼吸道感染。为了解肺结核患者下呼吸道医院感染病原菌的情况,更好地指导临床用药,本研究对2011—2015年我院123例肺结核并发下呼吸道医院感染患者的痰标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析,现报告如下。

医院内尿路感染的病原菌及耐药性分析

为了解我院院内尿路感染的病原菌分布及其耐药现状,指导临床医师合理用药,本研究对我院2011—2015年120例院内尿路感染的尿液标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析,现报告如下。

PDCA循环在医院外来器械清洗质量控制中的应用

随着医疗理念更新和科学技术的快速发展，各种外来器械在临床手术中得以应用，包括骨科植入物及手术内固定器械等，为恢复患者健康创造了条件。但是，这些医疗器械来自院外，具有一定的流动性，规范管理就成为确保手术安全和避免院内感染的必要条件。在外来器械处理过程中，清洗流程至关重要，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键[1]，对避免交叉感染具有重要作用。为确保外来医疗器械清洗规范，安全使用，我院落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》中WS 310.2-2009管理要求，将外来器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，由专业人员进行清洗、检查、包装和灭菌[2]，执行标准统一的工作程序，并于2014年1月起运用 PDCA循环法对器械清洗质量进行过程控制，以确保外来器械灭菌效果，降低院内感染风险，提高手术安全性，取得较好效果，现报告如下。

加强药剂科管理 促进医院抗菌药物合理应用

目的探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法我院药剂科依据国家《抗菌药物临床应用指导原则》制定有效管理措施,对实施前后住院处方的抗菌药物使用率进行回顾性统计分析,判定加强药剂科的管理是否可以促进抗菌药物合理使用。结果通过加强药剂科的管理,住院处方中抗菌药物使用率下降了21.25%,每张处方药品金额平均降低了16.05元。结论通过加强药剂科管理,促进了我院住院患者合理使用抗菌药物,延缓了耐药菌的增长,进一步控制了医院感染的发生,并且无形中减轻了患者的医药开支,值得临床推广。

医院财务管理中存在的问题及对策分析

文章分析了医院财务管理中存在的问题,并提出了相应的对策,旨在为今后的研究提供理论基础和技术指导。

定点医院在新冠肺炎疫情中的应急管理探讨

太原市第四人民医院是一家三级甲等结核病专科医院,是山西省突发公共卫生事件省级医疗救治定点医院.根据《国务院办公厅关于转发发展改革委员会、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》(国办发〔2003〕82号)要求,地市级传染病院承担防治任务,负责传染病疑似病人、确诊病人的集中收治和危重传染病人的重症监护工作.新冠肺炎暴发后,太原市第四人民医院在短时间内高效、迅速、有效地开展医疗救治,现将医院在疫情应急管理工作中的体会分享如下.

呼吸内科医院感染因素分析及护理对策

目的对呼吸内科发生医院感染的因素进行分析,总结相关护理对策,减少医院感染的发生。方法选取我院2013年7月13日—2015年7月31日呼吸内科发生医院感染的100例患者,对患者的基本情况、病历资料以及治疗经过进行整理分析,探讨呼吸内科医院感染的主要因素以及预防感染的护理对策。结果选取的100例患者中,有呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染;发生感染的因素主要有患者年龄、抗菌药物的使用不当、侵袭性操作、住院时间过长等。结论通过护理人员严格遵守无菌操作技术规程,提高手卫生依从性,加强清洁消毒工作、合理使用抗生素、加强对患者的管理、知识宣教,可以有效控制呼吸内科医院感染的发生,提高临床医疗质量。

2014—2016年太原地区某看守所在押人员肺结核患病率分析

对2014年1月至2016年12月太原市某看守所确诊的51例活动性肺结核患者的发现方式和患病情况进行评价.2017年1-3月,在太原市第四人民医院对某看守所7019名在押人员进行体检的资料进行回顾性调查,分析看守所肺结核患者的患病情况.7019名在押人员中确诊肺结核患者51例,患病率726.6/10万(51/7019),其中入所体检发现肺结核患者30例,因症就诊21例;初治41例,复治10例;初治涂阳8例,初治涂阴33例,复治涂阳6例,复治涂阴4例.可见,看守所肺结核患病率高于普通人群,需要加强入所体检早期发现肺结核,防止疾病扩散.

艾滋病患者医院感染状况分析

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune de-ficiency syndrome,AIDS),亦称为艾滋病,是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的最后阶段。截至2019年底,全球现存活HIV/AIDS患者约为3800万例,其中成人3620万例,儿童180万例,占4.7%[1]。近年来,我国艾滋病发病率成增长态势。2018年我国报告艾滋病死亡26.2万例[2]。HIV感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,感染者或艾滋病患者易于并发各种炎症感染和恶性肿瘤,住院患者增加了医院感染的风险,延长住院时间,增加住院费用甚至导致了患者的死亡[3]。本次研究收集艾滋病患者住院期间院内感染的相关资料,了解其感染的部位、病原菌的分类及耐药情况,为艾滋病患者的医院感染管理控制提供依据,降低艾滋病患者医院感染的发生率,为临床合理使用抗菌药物提供指导。