肝结核的影像学诊断

目的:探讨螺旋CT与MRI平扫及三期增强扫描联合应用对各型肝结核的诊断价值。方法:共11例患者:全部做螺旋CT、MRI平扫,10例做CT三期增强扫描,2例做MRI三期增强扫描,该组病例经穿刺活检证实。结果:①浆膜型:2例,分为结节性及囊性。囊性分为渗出型和纤维愈合型,前者囊壁无钙化,后者囊壁有钙化;前者邻近肝实质为稍低密度或稍长T2信号影,后者为等密度或正常肝实质信号。②肝实质型:9例。粟粒型,5例,肉芽肿小结节可分为三种类型,有干酪样坏死、无干酪样坏死及愈合钙化性小结节。表现为不同程度肝肿大,伴少量可被检出的融合性小结节。结节型,4例,可分为增生性和愈合性结节。结论:CT增强与MRI联合应用可为诊断各型肝结核提供更准确的诊断依据。

胸椎椎弓根的形态测量及其临床意义

先用７２副成人的干燥脊柱胸椎椎骨标本。男５２、女２０副，共８６４块椎骨，测量了１７２８侧椎弓根。根据解剖特点，提出了使用椎弓根螺钉的直径、长度、进钉方向和定位点。椎弓根的高、横径和螺钉的长度男大于女。进钉方向需保持一定的内倾和下倾角度，螺钉才能准确地通过椎弓根进入椎体。将胸椎椎弓根的定位点分为四组。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值探讨

目的：本研究旨在探讨通过对不规则抗体的筛查以了解其在临床的意义与价值,并为临床输血提供准确、有效的参考。方法：不规则抗体检验对象均来自我院2010年1月~2012年6月需要输血的病患3450例,并木瓜蛋白酶和抗人球法。结果：3450例病患中出现21例不规则抗体阳性病患,阳性呈现率0.61%。其中6例男性,11例女性;而在女性检验者中,孕妇8例,非孕妇3例,其差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：对病患在输血前合理进行不规则抗体进行检验工作,不仅可以有效地预防发生输血反应,同时还可以大大避免或减少输血风险,保障病患输血的安全。

早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血周玉宝王东山采用早期小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血患者共５６例，效果良好，报告如下。１病例与方法１．１病例：男性４１例，女性１５例，年龄４５～７７岁。浅昏迷７例，中等昏迷２８例，深昏迷２１例，出现脑疝者共１...

26例原发性胆囊癌手术治疗的临床体会

目的：探讨胆囊癌的诊治经验。方法：回顾性分析了我院1990~2010年收治26例胆囊癌患者的临床资料。结果：术前诊断率46.1%,69.2%胆囊癌合并胆囊结石,B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段。1年生存率34.6%,5年生存率11.5%。结论：I期胆囊癌行单纯胆囊切除术,II、III、IV期胆囊癌首选根治性手术,V期胆囊癌采取综合治疗。早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存的有效方法。对合并胆囊结石的高危患者宜积极行胆囊切除术。

矩形髓内钉与接骨板治疗胫骨中下1/3骨折疗效对比分析

目的 :比较矩形髓内钉与接骨板内固定治疗胫骨中下 1/ 3骨折的临床效果 ,筛选出一种较为理想的内固定手术方法。方法 :对我院 90年 1月～ 98年 12月收治的胫骨中下 1/ 3骨折采取两种不同内固定手术的 2 16例病人的临床资料进行归纳总结 ,统计学分析。结果 :接骨板组 10 2例 ,骨折平均愈合时间 71.5天 ,优良率 2 3.5 % ,延迟愈合率5 5 .88% ,不愈合率 2 0 .5 9%。而矩形髓内钉组共 114例 ,骨折平均愈合时间 5 0 .4天 ,优良率 86 .84%。结论 :胫骨中下1/ 3骨折内固定术后并发骨延迟愈合及不愈合率较高 ,矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/ 3骨折优良率高 ,延迟愈合及不愈合率低 ,明显优于接骨板内固定手术。

老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点与治疗分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的临床特点和其治疗策略。方法回顾性分析我院120例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及治疗方法。结果自动出院3例,死亡4例,治愈49例,显效54例、好转8例,无效2例,总有效率为91.2%。结论老年糖尿病患者一旦发生肺部感染,必须采取强有力的措施控制血糖、抗感染及营养支持等综合治疗,以减少急性并发症的发生,降低死亡率,提高抢救成功率。

口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用

口腔冲洗是临床应用较广，是口腔手术后经常采用的方法。口腔手术后的患者常有口内病变（如伤口或钢丝、夹板等固定物）或其他原因的张口受限，不能及时的进行口腔清洁，导致口腔容易产生感染及口腔异味。口腔冲洗以冲洗的方法保持患者口腔清洁，预防手术部位感染，提高切口、皮瓣及植骨的成活率，可大大减少术后感染及并发症。

针刀松解背部反应区治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察针刀松解术治疗慢性胃炎的临床效果。方法 12例符合慢性胃炎诊断标准的患者全部在局部麻醉条件下,根据病变范围大小选取背部反应区(T5～T12)棘突间隙及棘突两侧多个治疗点定位,将硬化筋膜、结节、条索状反应物切开,治疗后在伤口做常规消毒处理,必要时辅助中药治疗。治疗结束后评定其疗效。结果治疗结束后,12例患者中临床治愈6例,占50%;显效6例,占50%;无效0例,总有效率100%。结论局麻下用针刀松解背部反应区是治疗慢性胃炎的有效方法。

中孕期瘢痕子宫下段的超声表现及临床意义

目的:观察瘢痕子宫再次妊娠时中孕期的子宫下段超声表现,并探讨其临床意义。方法:观察62例瘢痕子宫及62例对照组孕18～22周间的子宫下段超声表现及胎盘与子宫下段的关系;计算瘢痕缺损率R=D/(T+D),将瘢痕缺损率>60%的瘢痕定为大缺损,缺损率<10%为完整瘢痕,缺损率10%～60%的为小缺损瘢痕;分析完整瘢痕、小缺损瘢痕、大缺损瘢痕与再次剖宫产时子宫下段情况的关系。结果:瘢痕子宫妊娠62例中孕期超声检查示大瘢痕缺陷26例(41.93%),小瘢痕缺陷24例(38.71%),完整瘢痕12例(19.35%);再次剖宫产时发现为不全破裂3例,中孕期超声均显示为大瘢痕缺陷;子宫下段菲薄30例中,中孕期超声表现为大瘢痕缺陷21例(70.0%);62例中孕期胎盘前置状态4例,其中1例发展为前置胎盘并胎盘植入,对照组中孕期胎盘前置状态3例,无1例发展为前置胎盘。结论:瘢痕子宫中孕期超声检查可筛查大缺损瘢痕和胎盘前置状态,以加强孕期管理,确保母婴安全。

中医治疗肠道易激综合征概况

肠道易激综合征是临床上一种常见的肠道功能性疾病。患者往往经年累月,反复发作,求诊于中医治疗者甚多,并取得较好疗效。现将近年来报道的有关文献资料综述如下:

路路通注射液对冠心病患者抗过氧化损伤功能及红细胞变形性及血粘度的影响

目的：为了探讨路路通注射液在冠心病治疗中的作用；方法：３６例冠心病患者，用路路通注射液治疗，观察治疗前后超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量、红细胞变形性（ＲＣＤ）、血粘度变化情况；结果：治疗后ＳＯＤ活性明显升高（Ｐ＜０．００１），ＭＤＡ含量明显降低（Ｐ＜０．００１），ＲＣＤ指数ＩＦ变小（Ｐ＜０．００１），血沾度改善显著（Ｐ＜０．００１）；

38例单孔双镜保胆取石术的应用

目的 :探讨单孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法 :选取38例胆囊结石患者采用单孔法腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,观察其疗效和术后情况。结果:38例手术均获得成功。平均手术时间(30±18)min,肛门排气时间为术后第0.5~1 d,术后住院3~5 d,无手术并发症发生。38例随访平均(18±7)个月,B超检查无结石复发。结论 :单孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石创伤小、恢复快、安全可行。

鲁登巴赫氏综合征和介入治疗技术——附2例报告

目的观察我国鲁登巴赫氏(Lutembacher)综合征的发病情况;关注医源性Lutembacher综合征的发生。方法检出1979年至2007年Lutembacher综合征在不同类型文献报道的分布以及随机33篇文献中6488例经皮穿刺气囊导管二尖瓣成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)的并发症患者的资料。结果1.我国28年间Lutembacher综合征发病总数352例;2.1995年至2007年Lutembacher综合征呈现增多及减少趋势,可能与经皮介入治疗技术(Percutaneous Intervention Therapy,PIT)的开展有关系。3.PBMV并发症之一,心房水平左向右分流71例,同样属于医源性Lutembacher综合征,未在Lutembacher综合征发病总数中。4.经典性和医源性Lutembacher综合征的治疗和发病有所不同。结论1.二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis,MS)行PBMV后产生心房水平左向右分流应当诊断为医源性Lutembacher综合征并值得关注。2.关注我国医疗服务市场的准入制度进程;3.PBMV技术和部分Lutembacher综合征选用介入技术治疗具有前景,应进一步完善和规范。

我院2009-2011年麻醉药品使用情况分析

目的:了解本院麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:利用住院药房计算机信息管理系统,统计麻醉药品的名称、规格、销售数量以及金额,以WHO推荐的限定日剂量(DDD)为指标进行分析。结果:本院盐酸布桂嗪片剂与针剂的用药频度最高,其次为盐酸哌替啶。结论:麻醉药品的使用应该加以指导,严格遵循WHO规定的癌症患者三阶梯止疼用药原则。

以手术为主的青年人肺癌综合治疗效果分析

目的 分析青年人肺癌的以手术为主综合治疗效果 ,探讨放疗、化疗的必要性。方法 以 1 1 8例青年人肺癌手术患者为研究对象 ,按单纯手术及不同的综合治疗方式进行回顾性生存率病历调查 ,统计数据以卡方处理。结果 1年生存率为 34 .75%( 41 / 1 1 8) ;单纯手术组 1年生存率为 1 1 .1 1 % ,明显低于其他综合治疗组 ( P<0 .0 1 )。术后综合治疗组的 1年生存率低于术前综合治疗组 ,有统计学意义 ( P<0 .0 5)。结论 以手术为主的综合治疗可明显提高青年人肺癌的生存率 ,其中术前综合治疗效果更为确切。