洁净手术室医院感染管理效果测评

目的 加强洁净手术室医院感染管理。方法 健全管理组织,建立管理制度,包括工作人员和病人管理,室内用物管理,清洁消毒管理。加强重点监测,分3个阶段对3个洁净手术室空气、物体表面、工作人员手进行采样,并重视管理效果。结果3个阶段空气。物体表面、工作人员手卫生学检测,其菌落数分别经方差分析两两比较,方差分析结果,空气菌落数F=19.8,P<0.05,有显著性差异,物体表面和工作人员手无显著性差异。3个阶段空气菌落数两两比较均为P<0.05,有显著性差异,第3阶段空气菌落数明显减少。3个阶段检测总合格率经两两比较P均为<0.05,有显著性差异,说明第3阶段管理效果优于前2个阶段。结论 要使洁净手术室发挥预期的效果,必须投入管理力量,否则即使设施先进,也未必能产生良好的效果。

探讨医疗团队资源管理策略在医院感染管理中的应用价值

目的研究医院感染管理中应用医疗团队资源管理策略的效果。方法2020年3月江苏省如东县人民医院成立医疗团队资源管理(HTRM)工作团队,以HTRM理论为指导,于多个重点科室开展医院感染管理实践。按医疗团队资源管理策略是否实施为依据将2019年3月—2020年3月设为对照组(纳入11574例患者),2020年4月—2021年4月设为观察组(纳入12822例患者)。对照组开展常规管理策略(共354名医护人员),观察组开展医疗团队资源管理策略(共354名医护人员),对比两组实施前后医护人员手卫生依从情况、医院感染情况、手术部位感染情况、导管相关感染情况及抗菌药物合理使用情况。结果观察组医院感染发生率、手术部位感染率(2.11%、0.47%)均低于对照组(2.62%、1.22%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿管相关尿路感染率(0.11%)低于对照组(0.29%),差异有统计学意义(P<0.05);两组中心静脉置管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组抗菌药物使用率更低,术前0.5~1 h给药率及术后24 h停药率均更高,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生依从率比较,实施前为97.85%,低于实施后98.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理中应用医疗团队资源管理策略,可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生依从率,并促进抗菌药物合理使用。

探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果

目的分析在重症监护病房感染管理中应用PDCA循环法的效果。方法该院2017年1—12月对重症监护病房实施常规感染管理,将这一时间段内收治的313例患者视作对照组。该院2018年1—12月在重症监护病房感染管理中应用PDCA循环法,将这一时间段内收治的461例患者视作观察组,比较两组管理质量。结果观察组1年时间内感染发生率为13.45%,低于对照组17.57%(χ^2=27.690,P<0.05);观察组医务人员手、物体表面、空气、使用的消毒液、器械清洁的卫生监测合格率均高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法用于重症监护病房感染管理中能够减少感染发生,保证更高的卫生监测合格率,管理质量更高。

2008～2010年住院患者医院感染监测分析及对策

目的通过监测了解2008~2010年我院感染状况,探讨其危险因素,为制定医院感染预防和控制措施提供理论依据。方法用前瞻性调查、回顾性调查和临床医师的报告资料相结合的综合性监测方法,对59 703例住院患者的医院感染进行统计分析。结果发生医院感染2 018例,医院感染率为3.38%,感染例次率为3.95%;感染部位分布主要是下呼吸道（42.86%）、上呼吸道（30.92%）、胃肠道（12.54%）;感染高发科室为ICU（26.79%）、神经外科（8.31%）、血液神经内科（7.62%）;年龄大于60岁的住院患者发生医院感染概率最高;医院感染病原菌2008年以革兰阳性菌为主（51.83%）,2010年以革兰阴性菌为主（62.18%）。结论加强医院感染危险因素的认识和干预措施,才能有效预防和控制医院感染,降低医院感染的发生。

优化管理模式对医护人员提高感染控制意识的影响

目的观察优化管理模式对医护人员提高感染控制意识的影响效果。方法选取2013年1月至2014年1月间我院的工作人员142名,随机分为观察组(n=71,行优化管理模式)和对照组(n=71,行常规管理模式),比较两组医护人员感染控制意识提高的效果及患者对工作人员满意情况。结果观察组和对照组感染控制意识的掌握率分别为47.9%和32.4%,且患者对观察组满意度评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<O.05)。结论将优化管理模式运用于医院感染控制管理中,可显著提高医院工作人员预防感染意识,值得推广应用。

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的效果分析

目的探讨分析循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理的临床效果。方法方便选取2016年2月—2018年3月该院收治的112例患者随机分为对照组与研究组,各56例,对照组采用传统方法实行气管切开术后护理,研究组采用循证护理模式,即综合ICU神经外科患者气管切开术后呼吸道护理,比较两组患者通气效果、并发症发生情况以及护理满意度。结果对照组PaO2(63.3±4.7)mmHg,PaCO2(36.9±3.4)mmHg,BE(3.2±1.7),气管套管阻塞19例,气管黏膜损伤20例,肺部感染17例,护理满意率55.4%;研究组PaO2(77.2±4.3)mmHg,PaCO2(32.4±4.4)mmHg,BE(1.8±1.3),气管套管阻塞6例,气管黏膜损伤7例,肺部感染5例,护理满意率87.5%。差异有统计学意义(t=12.012,5.369,5.105,χ~2=12.347,11.735,11.623,11.56,P<0.05)。结论循证护理在神经外科重症患者的气管切开术后中的呼吸道护理效果显著,值得临床推广。

自动消毒机消毒与常规消毒对血液透析机进水管的消毒效果对比

目的探讨自动消毒机消毒与常规消毒对血液透析机进水管的消毒效果对比。方法选择2020年10月—2022年3月本院的27件透析机进水软管作为研究对象,采取随机抽样方分成常规组、研究1组和研究2组三组,每组各9件。常规组使用传统的透析机进水软管消毒模式3个月消毒1次;研究1组使用血透机进水管清洗消毒装置消毒1个月1次,研究2组使用血透机进水管清洗消毒装置消毒3个月1次。检测第12个月与消毒前,透析机与进水软管连接处透析用水细菌培养、内毒素及有无生物膜。结果研究1组和常规组透析机进水软管情况指标的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究1组的包装合格率优于常规组(P<0.05);三组未见损害情况。研究1组的内毒素浓度、菌落计数低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)研究2组革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌检出率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规消毒相比,自动消毒机消毒对血液透析机进水管的消毒效果较好,保障血液透析机进水管质量,降低内毒素浓度以及细菌检出率。

两步法与六步法卫生手消毒的效果比较:一项随机对照交叉试验

目的探讨简化版两步法卫生手消毒与《WHO医疗机构手卫生指南》推荐的六步法卫生手消毒对医务人员手部自然菌的去除效果有无差异。方法采用随机对照交叉试验方法对某三级甲等综合性医院的32名临床医护人员进行随机分组,试验组采用两步法,对照组采用六步法,前后两个阶段相互交叉进行试验,间隔一天洗脱期,比较卫生手消毒前后两组医务人员手部自然菌的平均杀灭对数值。结果试验组与对照组医务人员卫生手消毒后的平均杀灭对数值均>1,消毒效果均合格,两组医务人员卫生手消毒后菌落数下降量均有统计学意义(均P<0.001);比较两种卫生手消毒方法对细菌的平均杀灭对数值,差异无统计学意义(P=0.973)。结论两步法卫生手消毒与六步法卫生手消毒效果一致,且两步法耗时更短,效率更高,值得临床推广。