2013—2017年如皋市中医院活血化瘀类中药饮片应用分析

目的:了解近5年来如皋市中医院(以下简称"我院")活血化瘀类中药饮片的使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:调取我院药品信息管理系统中2013—2017年的药品使用数据,对活血化瘀类中药饮片及其各亚类、各品种的使用量、销售金额及构成比等进行统计分析。结果:2013—2017年我院活血化瘀类中药饮片使用量占中药饮片使用量的比例平均为(9.79±1.64)%,相对稳定;活血化瘀类中药饮片销售金额占中药饮片销售金额的比例下降幅度大;各亚类中,活血调经药的使用量构成比(57.42%~60.57%)、销售金额构成比(49.64%~57.64%)均最高,其次为活血止痛药;丹参、川芎的使用量排序均居前2位;除2015年外,其余各年红花的销售金额排序均居首位。结论:我院活血化瘀类中药饮片使用量占中药饮片使用量的比例基本稳定,其销售金额占中药饮片销售金额的比例呈下降趋势,使用基本合理。

初探基层中医院开展中药临床药学工作重要性

目的:针对基层中医院的现状和医护人员的业务素质,探讨基层中医院开展中药临床药学工作的重要性。方法:通过临床中药师产生的背景,对基层中医院现状和医护人员业务素质进行简单介绍,讨论、分析基层中医院开展中药临床药学工作的原因。结果与结论:基层中医院开展中药临床药学将推动基层中医院中医药事业的良性发展和提升医护人员的业务素质,合理用药,减少医患纠纷的发生。

基层中医院中药库管理模式探讨

探讨基层中医院中药库的管理模式,为临床安全用药提供有力的保障。采取规范供货渠道、制定合理采购计划、强调入库质量验收、创造良好在库养护条件、科学化分类存放等措施,总结科学有效的中药库管理模式,不仅可提高工作效率,为临床安全用药提供了有效保障,还可为医院创造更好的经济效益和社会效益。对某院中药库的管理模式进行阐述,以供借鉴。

中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理的实践

目的探讨提高中医医院临床护理带教教师的教学质量及护生自我管理的有效方法。方法自2009年起,应用戴明循环法(PDCA循环法)实施临床护理教学管理,保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体带教教师的教学积极性和临床带教满意度,增强了护生的自我管理能力。结论 PDCA循环法是一种标准化、科学化、程序化的基本管理方式,在中医医院临床护理教学管理实践中应用,有利于培养护生自我管理能力,改进护理教学质量,使得临床护理教学管理逐步走上制度化、规范化和科学化的轨道。

基于DRG的精细化管理在医院病案管理中的应用效果评价

目的探讨基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)的精细化管理对提高医院病案管理质量的效果。方法选取如皋市中医院病案统计室的4名管理人员为研究对象,2021年1—12月开展常规病案管理设为对照组,2022年1—12月开展DRG精细化管理设为观察组,两组均随机纳入200份病历。比较两组病案质量、病案管理人员考核成绩与职业素养、管理模式满意度。结果观察组病案质量优良率为95.50%(191/200),高于对照组的99.50%(199/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.564,P<0.05)。观察组病案管理人员考核成绩、职业素养评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对管理方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院病案管理中采用基于DRG的精细化管理可改善病案质量,提升病案管理人员考核成绩、职业素养及对管理的满意度。

耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用

观察椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者采取耳穴贴压+穴位贴敷的效果。方法 抽取医院椎-基底动脉供血不足所致眩晕者86例,随机分组进行研究。结果 干预后研究组月眩晕发生次数、眩晕持续时间分别为(3.36±0.86)次、(4.41±0.70)min,少于、短于对照组,P<0.05。研究组干预后头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华等中医证候积分分别为(1.26±0.33)、(1.18±0.25)、(0.65±0.15)、(0.78±0.17)分,低于对照组P<0.05。干预后,研究组DHI量表中躯体、情绪、功能评分各为(6.03±1.11)、(7.27±1.21)、(5.44±1.18)分,低于对照组,P<0.05。干预后研究组GQOLI-74量表内躯体、心理、物质状态与社会等功能评分各为(85.28±8.34)、(80.71±8.03)、(85.58±8.44)、(83.37±8.15)分,高于对照组,P<0.05。结论 于椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中运用耳穴贴压+穴位贴敷干预,能够显著改善患者的眩晕的症状,提高患者的生活质量,值得推广。

医院管理信息系统内部审计监督和质量控制探讨

管理信息系统在医院运营中发挥了重要作用,与医院未来发展关系紧密,为充分发挥管理信息系统的作用,完善内部审计和质量控制机制至关重要。本文将基于医院采用的管理信息系统,分析内部审计监督的重要作用,明确掌握内部审计监督现状,以提高信息管理系统应用效果为目标,制定科学的内审与质量控制机制,推动医院高质量发展。

腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期的中医特色护理实践

腰椎间盘突出伴椎管狭窄发生率较高,中医特色护理的效果评估。方法 以腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者探究,两组应用不同方法:常规护理(对象为参照组)、中医特色护理(对象为干预组)。效果比较。结果 干预组指标(①并发症;②临床指标;③干预后ODI、VAS、SAS、SDS评分;④干预后睡眠质量)更佳(P均<0.05)。结论 腰椎间盘突出伴椎管狭窄需要手术治疗,围手术期实施不同护理方案,具有不同效果,这是退行性疾病之一,发病后,患者的生活质量和睡眠质量下降,中医特色护理具有显著效果,建议使用。

思维导图健康教育联合中医护理干预在妇科肿瘤患者中的应用效果

目的探讨思维导图健康教育联合中医护理干预在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年7月在本院接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者66例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各35例。对照组接受常规护理措施,观察组采取思维导图健康教育联合中医护理干预措施,比较两组患者术后并发症的发生率、心理状态、患者综合满意度。结果观察组术后肠梗阻、下肢深静脉血栓、淋巴囊肿发生率均低于对照组,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图健康教育联合中医护理干预在妇科恶性肿瘤患者中的应用能降低术后并发症的发生率,有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者满意度。

医务人员手卫生和医院感染管理

目的探讨医院感染与医务人员手卫生之间的关系。方法选取2016年7月—12月肾内科实施常规手卫生管理的82名医务人员为对照组。2017年1月-2017年6月实施持续手卫生管的85名医务人员作为研究组。调查2组手卫生依从性。干预期间分别抽取400例住院患者,调查院内感染发生情况,分析院内感染与医务人员手卫生依从的相关性。结果研究组医师、护士"5个时刻"手卫生依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组工勤员接触患者前、清洁/无菌操作前执行手卫生依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2017年1月-6月院内感染率0.50%(2/400),低于2016年7月-12月的2.25%(9/400),差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员手卫生依从性与患者院内感染发生情况呈负相关(r=-0.915,P=0.008)。结论持续加强手卫生管理能提升医务人员手卫生依从率,有利于预防医院感染。

中医护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的效果评价

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁女性,属中医学癥瘕范畴。2011-01—2012-06,笔者对100例子宫肌瘤患者进行中医护理干预,体会如下。

快速康复外科理念结合中医护理干预在妇科腹腔镜围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念结合中医护理干预在妇科腹腔镜患者围手术期中应用的效果。方法选取2017年10月—2018年10月在本院妇科行腹腔镜手术患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。对照组实行常规护理,观察组基于快速康复外科理念结合中医护理干预。对比两组患者护理后首次排气、排便时间及下床活动、进食、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组患者术后首次排气、排便时间及下床活动、进食均较对照组快,住院时间亦短于对照组,疼痛评分较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.5%)较对照组(27.5%)低(P<0.05)结论快速康复外科理念结合中医护理干预在妇科腹腔镜围手术期中的应用,可有效促进患者术后康复,降低并发症发生率。

不同中医证型眩晕经颅多普勒超声检查特征与脑动脉血流的变化关系

目的:探讨不同中医证型眩晕经颅多普勒超声检查特征与脑动脉血流的变化关系。方法:选取2020年12月至2021年12月我院收治的182例眩晕患者作为研究对象,根据中医辨证分型将该182例眩晕患者分为肝阳上亢组(n=49)、痰湿中阻组(n=23)、瘀血阻窍组(n=18)、气血亏虚组(n=79)及肾精不足组(n=13),并另选体检健康者50例作为对照组,均予多普勒超声检查,观察不同中医证候类型患者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化的关系。结果:(1)各中医证候类型患者与对照组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉血流情况对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与瘀血阻窍组相比,肝阳上亢组患者左右椎动脉、左右大脑中动脉Vs、Vm水平较高,而Vd、PI值较低,基底动脉Vs、Vd、Vm水平较高,而PI值较低(均P<0.05),痰湿中阻组患者左右椎动脉、基底动脉Vs、Vm、Vd水平较高,而PI值较低,左右大脑中动脉Vs、Vm水平较高,而Vd、PI值较低(均P<0.05),气血亏虚组患者左右椎动脉、基底动脉、左右大脑中动脉Vs、Vm、Vd水平较高,而PI值较低(均P<0.05),肾精不足组患者左右椎动脉Vs、Vd水平较高,而PI值较低,基底动脉Vs、Vm、PI值均较低,而Vd水平较高,左右大脑中动脉Vs、Vm较高,而Vd水平及PI值较低(均P<0.05)。(3)与肝阳上亢组相比,痰湿中阻组、气血亏虚组、肾精不足组患者左右椎动脉、基底动脉Vs、Vm、PI值均较低,而Vd值均较高(均P<0.05),痰湿中阻组患者左右大脑中动脉Vm、PI值均较低,而Vd值较高(均P<0.05),气血亏虚组及肾精不足组大脑中动脉Vs、Vm、PI值均较低,而Vd水平较高(均P<0.05)。(4)与痰湿中阻组相比,气血亏虚组患者左右椎动脉、基底动脉Vs、Vm、Vd、PI值均较低,大脑中动脉Vs、Vm、PI值均较低,而Vd水平较高(均P<0.05),肾精不足组患者左右椎动脉、左右大脑中动脉Vs、Vm、Vd水平较低,而PI值较高,基底动脉Vs、Vm、Vd、PI值均较低(均P<0.05)。(5)与气血亏虚组相比,肾精不足组患者基底动脉Vs、PI值较高,而Vm、Vd水平较低(P<0.05),肾精不足组大脑中动脉Vs、Vm、PI值较高,而Vd水平较低(P<0.05)。(6)瘀血阻窍组、气血亏虚组及肾精不足组脑动脉血流流速以异常缓慢为主,肝阳上亢组及痰湿中阻组脑动脉血流流速以异常增快为主。结论:不同证候类型眩晕患者多存在不同程度脑动脉血流动力学异常,经颅多普勒超声对眩晕中医辨证分型有一定的参考价值。

中医护理方案系统护理干预慢性胃炎、胃溃疡的价值探讨

目的探讨中医护理方案系统护理干预慢性胃炎、胃溃疡的价值及分析。方法选取100例慢性胃炎、胃溃疡患者纳入研究,其中有67例慢性胃炎患者,有33例胃溃疡患者。所有患者均接受中医护理方案系统护理干预。并分析患者护理前及护理后的SAS评分、SDS评分以及护理满意度。结果患者经护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前有降低,SAS评分(t=37.888 6,P=0.000 0);SDS评分(t=31.002 0,P=0.000 0);护理总满意率为99.00%(99/100)。结论运用中医护理方案系统护理干预可以明显改善患者的心理状态,提高患者护理满意度,提高患者的生活质量。

中医辨证治疗妇科月经不调临床效果探讨

目的:研究中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果。方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月1日-2016年8月31日在笔者所在医院进行治疗的月经不调患者,将60例患者计算机随机分为两组,每组30例。其中,一组患者实施西药治疗(对照组),另一组采用中医辨证治疗(观察组)。对比两组月经不调患者的临床效果及不良反应发生率。结果:观察组月经不调患者的临床总有效率(93.33%)及不良反应发生率(13.33%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科月经不调患者采用中医辨证治疗安全有效,适合推广应用在临床中。

中医治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎

目的:对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者行中医方案治疗的临床价值进行深入分析。方法:研究以2013年1月-2015年12月进入笔者所在医院门诊接受治疗的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者,从中抽选出48例患者进行研究,随机分组:接受常规药物治疗的24例为参照组,而接受中医治疗的24例则为治疗组,用药后,观察两组治疗效果及中医症状积分等,并进行对照分析。结果:参照组总有效率为66.67%(16/24),治疗组总有效率为95.83%(23/24),差异有统计学意义(P<0.05);此外,接受治疗后,治疗组大便稀溏症状、胃脘痛症状、纳呆少食症状、痞满不适症状、气短懒言症状及嗳气反酸症状等评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患有慢性萎缩性胃炎的患者,若其疾病类型是脾胃虚寒型,建议以中医方案进行治疗,通过对患者病情进行缓解,在提升其临床效果的基础上,有效改善患者症状等评分,进而改善预后,应用价值显著,可推广。

中医临床护理路径应用于宫颈癌围手术期的效果评价

目的探讨临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法严格按照临床护理路径的准入标准和退出标准,选取妇科宫颈癌患者50例,随机分为实验组25例和对照组25例。实验组采取临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式。统计两组患者对术后禁食日数,平均住院日、平均住院费用及患者对疾病知识的掌握程度以及患者对护理服务的满意度,并进行统计分析。结果实验组患者术后禁食日、平均住院日、平均住院费用明显低于对照组,实验组疾病知识掌握程度、护理服务满意度明显高于对照组。结论临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式在宫颈癌患者围手术期护理中的应用,取得了良好的效果,促进了疾病的恢复,缩短了住院时间,节省了住院费用。

中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察

目的:研究脾胃湿热型胃脘痛患者行中医治疗的有效性和安全性。方法:此次以2014年1月-2016年12月期间进入我院治疗的脾胃湿热型胃脘痛患者作为研究活动中的主要对象,从中抽取出58例进行分组研究,其中对比组29例均选择三九胃泰进行治疗,而治疗组29例则选择香连丸进行治疗,观察两组临床效果,并对其临床安全性进行对照。结果:对研究所选两组脾胃湿热型胃脘痛患者选择实施不同治疗措施后,对比组总有效率为68.97%(20/29),治疗组是96.55%(28/29),P<0.05;对比组中出现不良反应的有10例(34.48%),同时治疗组中有2例(6.90%),P<0.05。结论:脾胃湿热型胃脘痛患者临床选择香连丸进行治疗效果显著,不仅能提升疗效,还能防止不良反应形成,在安全性方面也有显著效果,可推广。

试论医院处理医疗纠纷应遵循的若干原则

针对医疗纠纷日渐增多的现象。提出医院处理医疗纠纷应遵循的十条原则:预防为主原则;宣传告知原则;避免激化矛盾原则;实事求是原则;固定证据原则;科室参与原则;第三方参与原则;区别对待原则;防止悔约原则;依法处理原则。