血清Nrf2、Keap1水平变化与糖尿病视网膜病变分期间关系

目的探讨血清单核细胞核因子E2相关因子(Nrf2)、Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)分期间关系。方法选取2020年4月—2023年2月如皋市中医院DR患者147例作为观察组,并根据DR分期分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)、增生型糖尿病视网膜病变(PDR);另选取同期糖尿病无视网膜病变患者49例作为对照Ⅰ组,健康体检者49例作为对照Ⅱ组。对比3组及观察组不同DR分期患者血清Nrf2、Keap1水平,Spearman秩相关系数分析血清Nrf2、Keap1水平与DR分期间关系;多因素logistic回归分析血清Nrf2、Keap1水平对DR分期的影响;限制性立方样条图分析血清Nrf2、Keap1水平与DR分期的剂量-效应关系。结果观察组血清Nrf2水平低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,Keap1水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组血清Nrf2水平低于对照Ⅱ组,Keap1水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);随DR分期增加,血清Nrf2水平呈降低趋势,血清Keap1水平呈升高趋势(P<0.05);血清Nrf2水平与DR分期呈负相关(r=-0.806,P<0.001),血清Keap1水平与DR分期呈正相关(r=0.854,P<0.001);经多因素logistic回归分析,高血压、糖尿病发病年龄、总胆固醇对DR分期无显著影响(P>0.05),血清Nrf2水平是DR分期的独立保护因素,高脂血症、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清Keap1水平是DR分期的独立危险因素(P<0.05);限制性立方样条图分析显示,血清Nrf2(χ^(2)=11.800,P<0.001)、Keap1(χ^(2)=8.401,P=0.015)水平与DR分期间存在非线性关系,控制其他病变为固定变量,血清Nrf2水平<1.70μg/L、血清Keap1水平>3.00μg/L时,PDR风险显著增加。结论血清Nrf2、Keap1水平变化与DR分期关系密切,血清Nrf2水平<1.70μg/L、血清Keap1水平>3.00μg/L时提示DR进展至PDR的风险显著增加。

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

对６０例单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）按病程及证候分为外感风热型、肝经湿热型及阴虚火旺型三类。分别用疏风散邪、清热解毒、活血化瘀、养阴扶正退翳明目等中药为主，局部以抗病毒滴眼液无环鸟苷加病毒唑球结膛下注射，口服左旋咪唑及消炎痛片剂。三种类型的ＨＳＫ经中药联合抗病毒药物的治疗后均收到疗效高、病程短、复发率低的效果。总有效率达到９６．９％。

不同类型眼袋整形的术式选择

目的:探讨不同类型眼袋整形的手术方式。方法:根据局部不同的病理解剖特点,对56例睑袋分别采用下睑皮肤入路,睑结膜入路和下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法进行矫治。结果:56例患者术后效果皆满意。结论:在眼袋整复术中应根据其不同的局部病理解剖类型,采用不同的眼袋整形术式,才能取得满意的整复效果。

脉络膜黑色素瘤误诊2例

脉络膜黑色素瘤误诊２例如皋市中医院眼科翁月胜附属医院眼科管怀进脉络膜黑色素瘤是葡萄膜最常见的恶性肿瘤。病状隐蔽，病情复杂多变，误诊率较高，一般报告为２．７％～１９％，甚至高达４０％［１］。现将２例误诊报告如下。１病例资料例１男，６０岁。因左眼拉幕式视...

改良指压按摩法治疗婴幼儿先天性泪囊炎20例

对２０例２２眼婴幼儿失天性泪囊炎采用改良指压按摩泪囊区的治疗方法。１９例２１眼（９５％）获得治愈。按摩无效１例改行泪囊切开骨性泪道疏通术治愈。本文重点阐述了与传统加压法在治疗中的不同点及改进的理论依据。改良法简单易行无痛苦、无副损伤，不失为治疗先天性泪囊炎的首选方法。

眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术在上睑皮肤松垂中的应用

目的探讨眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术在上睑皮肤松垂中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年7月我院收治的60例上睑皮肤松垂患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行重睑成形术,观察组行眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术。比较两组上睑皱纹改善程度、手术满意度及并发症。结果观察组术后上睑皱纹评分(1.01±0.34)分低于对照组的(2.19±0.65)分,总满意度为96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现明显并发症。结论上睑皮肤松垂患者采用眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术治疗效果优于单一重睑成形术,利于改善上睑皱纹,恢复眉眼部美学,提高患者对手术的满意度,且术后无明显并发症,安全性较高,值得推广应用。