双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选择2020年10月—2021年12月如皋市第三人民医院收治的腹泻患儿85例进行研究,对患儿进行随机分组,分为对照组和观察组。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散治疗。对比两组治疗效果、症状缓解时间、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.021)。观察组发热、呕吐、腹泻缓解时间均短于对照组,大便性状恢复时间早于对照组(P<0.001)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果显著,能够缓解患儿临床症状,降低炎性因子水平,促进患儿康复。

综合护理应用于基层医院ICU护理的效果分析

目的:分析综合护理应用于基层医院ICU护理的效果。方法:选取2022年11月—2023年7月如皋市第三人民医院ICU收治的患者64例作为研究对象,分为对照组与研究组,各32例。对照组实施常规护理,研究组实施综合护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组生理健康、心理健康、社会功能评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,两组生理健康、心理健康、社会功能评分高于护理前,且研究组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组,有统计学差异(P=0.003)。结论:综合护理ICU护理中的效果较好,可提高患者生活质量和护理满意度,且可降低并发症发生率。

供应室全程质量管理预防医院感染的效果观察

目的:探讨供应室全程质量管理预防医院感染的效果。方法:选取如皋市第三人民医院供应室5名工作人员为研究对象,2019年1-12月供应室实施常规管理,2020年1月-2021年12月实施全程质控管理,比较管理前后工作人员操作规范评分、去污区评分、检查包装区评分、无菌物品存放区评分、供应室消毒效果、医院感染率。结果:全程质控管理后,工作人员操作规范评分、去污区评分、检查包装区评分、无菌物品存放区评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。全程质控管理前后生物监测合格率、布维-狄克试验合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全程质控管理后,医院感染率低于管理前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:供应室的全程质量管理能够明显提高供应室工作人员的手卫生效果,提高各个环节的质控质量,降低医院感染发生率。

真武汤加减对维持性血液透析尿毒症患者残余肾功能及血管钙化的影响

目的:探讨真武汤加减对维持性血液透析尿毒症患者残余肾功能及血管钙化的影响。方法:本次研究共纳入研究对象52例,均自如皋市第三人民医院中选取,均为维持性血液透析尿毒症患者,于2021年1月-2022年9月完成选例,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组26例,对照组接受血液透析常规治疗,观察组在对照组基础上联合真武汤加减治疗。治疗时间为3个月。比较两组营养状况、中医证候积分、血管钙化指标、残余肾功能指标、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,治疗1个月、治疗3个月两组Detskey评分均呈依次降低趋势,组间比较,观察组更低;治疗3个月两组中医证候积分、血清骨成型蛋白2(Bone Morphogenetic Protein 2,BMP-2)、护骨素(Osteoprotegerin,OPG)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、转化生长因子β1(Transforming Growth Facter-β1,TGF-β1)、血小板反应蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平、钙磷乘积均有所降低,组间比较观察组水平更低;与治疗前相比,治疗3个月两组残余肾功能(Residual Renal Function,RRF)水平均有所降低,组间比较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤加减能够有效缓解维持性血液透析尿毒症患者临床症状,改善营养状况,防止血管钙化,延缓残余肾功能下降,减轻炎症反应,且安全性较好。

综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的影响观察

目的:观察综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者护理效果的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月如皋市第三人民医院内科接收的DKA患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,观察两组患者的血糖水平、酮症酸中毒症状纠正时间、尿酮体转阴时间以及并发症发生情况。结果:护理前,组间空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平对比差异不大(P>0.05);护理后,研究组FPG、2 h PG均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组的尿酮转阴时间、酮症酸中毒症状纠正时间均更短(P<0.05);研究组并发症发生率2.94%与对照组的17.65%相比明显更低(χ~2=3.981,P<0.05)。结论:对糖尿病酮症酸中毒患者开展综合护理干预更有利于患者的血糖水平控制,缩短患者酮症酸中毒症状纠正与尿酮体转阴时间,降低各类并发症的发生风险。

锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效探讨

目的探究锁定钢板与股骨近端髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中的应用效果。方法简单随机选取如皋市第三人民医院于2021年9月—2023年6月收治的40例股骨粗隆下骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(20例,接受锁定钢板法治疗)与观察组(20例,接受股骨近端髓内钉治疗),对比两种手术治疗效果、手术指标、患者术后康复情况、髋关节功能情况以及不良事件发生率。结果手术治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,优于对照组的85.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.111,P>0.05)。观察组术中出血量较少,手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均较短,髋关节功能评分较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论锁定钢板与股骨近端髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中均可取得良好效果,但与锁定钢板治疗相比,股骨近端髓内钉法在缩短手术时间与康复时间指标,减少术中出血量,加速其髋关节功能改善上更具优势。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效探讨

目的分析慢性支气管炎老年患者采用药物特布他林、布地奈德雾化吸入联合治疗的效果。方法方便选取2020年1月—2022年12月如皋市第三人民医院呼吸科诊治的86例慢性支气管炎老年患者为研究对象,用随机抽签法分为对照组和观察组,对照组(43例)以常规方案治疗;观察组(43例)在对照组治疗基础上联用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗。记录两组患者典型症状好转所用时间情况,检测两组患者治疗前后肺功能指标及白细胞计数指标,同时比较两组患者治疗效果及用药后出现的不良反应总发生率。结果观察组治疗后典型症状好转所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组肺功能指标检测结果均高于对照组,白细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为97.67%,高于对照组,不良反应总发生率为4.65%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.242、4.074,P均<0.05)。结论临床治疗慢性支气管炎老年患者可以常规治疗为基础,联用特布他林、布地奈德雾化吸入,效果更确切,有效促进患者症状好转,改善肺功能,减少不良反应。

德谷胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果分析

目的:分析德谷胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月如皋市第三人民医院收治的糖尿病患者71例作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上给予德谷胰岛素治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脂联素水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组抵抗素、瘦素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组双歧杆菌、拟杆菌数量高于治疗前,且观察组高于对照组,两组肠杆菌、肠球菌数量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P=0.017)。结论:德谷胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果显著,可降低血糖、胰岛代谢指标水平,改善脂肪因子水平、菌群数量,提高患者满意度。

彩色多普勒超声诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值

目的 归纳总结彩色多普勒超声技术用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值。方法 选择2021年7月—2023年2月如皋市第三人民医院收诊治疗的脑血管病患者60例作为观察组研究对象;并选择同期该院收治的非脑血管病患者60例作为对照组研究对象,进行回顾性研究,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,统计对比两组患者颈动脉硬化斑块的检出率情况,分析两组患者检出颈动脉斑块的不同类型,总结不同类型脑血管病的彩色多普勒超声影像表现。结果 观察组患者颈动脉硬化斑块总检出率明显高于对照组(P<0.05),且检出硬斑块、软斑块及混合斑块的概率均高于对照组(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声技术可用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化情况,掌握斑块类型,为临床提供可靠影像及数据支持,值得推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床有效性

调查浅表性膀胱肿瘤实施经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的价值。方法 将40例浅表性膀胱肿瘤患者作为样本,以入院单双号顺序分为传统组、实践组,均有20例,传统组行部分膀胱切除术,实践组行TURBT手术,均在2023年1月-2024年3月入选,观察疗效并记录围术期指标,比较排尿情况、并发症以及复发情况。结果 临床缓解率统计后在实践组为96.88%,该项内容在传统组为81.25%,即实践组高于传统组并构成差异,P<0.05。临床控制率统计后在实践组为100.00%,该项内容在传统组为96.88%,即实践组、传统组未构成差异,P>0.05。出血量在实践组低于传统组,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿时间以及出院时间等在实践组均短于传统组,构成差异,P<0.05。术前测定最大尿流率以及各患者的残余尿量,实践组、传统组未构成差异,P>0.05。术后最大尿流率在实践组高于传统组,残余尿量在实践组低于传统组,构成差异,P<0.05。实践组有3.13%的并发症率和3.13%的复发率,两项指标在传统组分别为21.88%、18.75%,即实践组低于传统组并构成差异,P<0.05。结论 TURBT的并发症和复发事件少,能提升浅表性膀胱肿瘤缓解率,且能缩短恢复时间、提升排尿能力。

加强消毒供应中心环节管理对医院感染控制情况的影响

目的:探讨加强消毒供应中心环节管理对医院感染控制情况的影响。方法:收集2019年12月-2020年12月江苏省如皋市第三人民医院消毒供应中心实施消毒灭菌的手术器械600套(件),作为观察组;同时收集2017年12月-2018年12月消毒供应中心实施消毒灭菌的手术器械500套(件)作为对照组。对照组进行常规消毒供应中心清洗、消毒管理;观察组加强消毒供应中心环节管理,主要包括对消毒供应中心工作人员进行专业培训、建立良好的三级质量控制体系、建立健全消毒供应中心各项岗位职责及管理制度、加强环节质量的监控。比较两组器械消毒、工作人员满意度、手卫生情况。结果:观察组消毒合格598套(件),合格率为99.7%;消毒失败2套(件),失败率为0.3%;蛋白质残留测试合格589套(件),合格率为98.2%。对照组消毒合格480套(件),合格率为96.0%;消毒失败20套(件),失败率为4.0%;蛋白质残留测试合格440套(件),合格率为88.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员满意度为100.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组七步洗手法、速干手消毒合格率分别为71.76%、70.17%,观察组分别为97.50%、97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强消毒供应中心环节管理可以明显提高消毒灭菌质量和工作人员满意度,提高医院感染管理质量,值得推广。

中医外治三联法治疗腰椎间盘突出症75例

目的:观察中医外治三联法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:75例患者均给予腰椎牵引、正骨推拿及外敷药膏治疗.结果:经5次～10次治疗,临床治愈61例,好转12例,无效2例.结论:三联疗法将中医速效和长效疗法有机结合,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.

基层医院102例药品不良反应报告分析

目的:通过药品不良反应报告分析,提高合理用药水平。方法:采用回顾性研究的方法,对本院收集的102例药品不良反应(ADR)进行汇总分析,分析ADR发生的原因及特点。结果与结论:102例ADR报告中,老年人、中成药、化学药品中抗菌药物、静脉途径给药更易发生药品不良反应。

间苯三酚联合缩宫素安定促进产程进展效果分析

目的:探讨在促进产程进展期间分析间苯三酚+缩宫素安定应用可行性。方法:将我院2017年5月至2020年6月期间收治的66例分娩初产妇数字奇偶法分组;干预组(33例):患者子宫颈口表现为2~3 cm扩张后,采用间苯三酚+缩宫素安定完成产程促进干预;常规组(33例):患者子宫颈口表现为2~3 cm扩张后,采用常规方法完成促进干预;就组间分娩方式、产程、新生儿Apgar评分以及产后出血量展开对比。结果:干预组分娩初产妇阴道分娩率(96.97%)高于常规组(54.55%)明显,剖宫产率(3.03%)明显低于常规组(45.45%),差异显著(P<0.05);干预组分娩初产妇用药至宫颈口开全时间(3.02±0.15)h以及第二产程(36.13±3.05)min均明显短于常规组用药至宫颈口开全时间(4.05±0.25)h以及第二产程(41.59±2.49)min,差异显著(P<0.05);干预组分娩初产妇Apgar评分(9.59±0.19)分、产后出血量(162.29±50.35)mL同常规组Apgar评分(9.66±0.17)分、产后出血量(165.33±50.39)mL比较差异不明显(P>0.05)。结论:间苯三酚+缩宫素安定药物有效应用,同常规干预方法比较,可使分娩初产妇子宫颈口扩张获得有效加速,产程进展获得显著缩短,将剖宫产率有效降低,并且针对母婴不会表现出系列危害,对于新生儿Apgar评分以及产后出血量不会造成严重影响,最终实现分娩初产妇顺利分娩以及有效预后,充分证明间苯三酚+缩宫素安定药物运用于产程促进干预中可行性。

健心胶囊治疗早期糖尿病性心脏病的临床研究

目的:观察健心胶囊治疗早期糖尿病性心脏病(DC)的临床疗效。方法:选取2018年12月—2021年8月江苏省如皋市中医院收治的早期DC病人120例,以简单随机化法分为观察组、对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合健心胶囊治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心脏彩超指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E峰最大流速/A峰最大流速(E/A)]、心率变异性(HRV)指标[正常R-R间期标准差(SDNN)、5 min平均心率标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值大于50 ms心搏数占比(PNN50)、低频(LF)与高频(HF)比值(LF/HF)]、颈动脉彩超指标[内膜中层厚度(IMT)、最大斑块面积]、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、核因子-κB(NF-κB)mRNA水平。结果:观察组总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD低于对照组,LVEF、E/A高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组,LF/HF低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IMT、最大斑块面积低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清NLRP3 mRNA、NF-κB mRNA水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论:健心胶囊治疗早期DC病人,可降低血清NLRP3 mRNA、NF-κB mRNA水平,改善中医证候积分、心率变异性,提高临床疗效。

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月—2021年8月如皋市第三人民医院收治的甲状腺功能减退症患者104例,以随机数字表法分为试验组52例和对照组52例。试验组患者给予左甲状腺素钠治疗,对照组患者给予六味地黄丸治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后甲状腺功能指标、血脂指标及不良反应。结果试验组患者治疗总有效率为98.08%,高于对照组的82.69%(χ^(2)=7.081,P=0.008);治疗3个月后,2组患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前明显升高,促甲状腺激素水平较治疗前明显下降,且试验组升高/下降的幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.85%vs.7.69%,χ^(2)=0.708,P=0.400)。结论左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的效果确切,可显著提高治疗效果,改善患者甲状腺功能和血脂水平,且安全性高,值得推广应用。

腹腔镜腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的价值和体会

目的探讨在腹腔镜腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的价值和体会。方法选取2019年1月至2022年3月间我院外科收治的60例腹股沟疝患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组行充填式网塞手术治疗,观察组行TEP手术,观察两组手术中相关指标,氧化应激指标的变化,围术期康复效果和随访相关指标,分析手术体会。结果观察组的手术耗时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、副损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第3天时,观察组的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后VAS、肛门排气时间和住院天数均低于对照组,医疗总费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的疝复发率和患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TEP治疗,手术创伤较轻,康复速度较快,但手术耗时和医疗总费用相对较高,临床工作中应考虑患者的经济承受能力和注意患者的知情选择。

颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死中的临床价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死中的临床价值。方法选择2021年7—12月本院收治的86例脑梗死患者作为观察组,将同期接受检查的86例非脑梗死患者作为对照组,两组均实施颈动脉超声检查,观察两组受检者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出情况、易损斑块与稳定斑块检出情况,两组颈动脉狭窄发生率,进行对比分析。结果观察组颈动脉IMT值明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),检出斑块例数明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),斑块总量、易损斑块较对照组占比大,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组颈动脉狭窄率显著高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.01);观察组PSV、RI普遍大于对照组,EDV小于对照组,三组数据分析具有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死疾病中具有较高临床价值,有利于临床医生根据颈动脉内中膜厚度、斑块性质和动脉狭窄情况,为患者疾病治疗提供可靠依据,有重要临床意义。

零缺陷干预联合预见性护理在血液净化患者护理中的应用效果

目的:探讨零缺陷干预联合预见性护理在血液净化患者护理中的应用效果。方法:选取2019年12月—2022年12月如皋市第三人民医院收治的血液净化患者62例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组采用常规护理,观察组采用零缺陷干预联合预见性护理。比较两组护理效果。结果:干预后,两组精神病性、恐怖、敌对、强迫、躯体化、偏执、抑郁、焦虑、人际关系敏感、其他评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且观察组长于对照组,两组凝血酶原时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:零缺陷干预联合预见性护理在血液净化患者护理中的应用效果显著,可改善患者心理状态,提升自我护理能力,改善凝血功能,降低并发症发生率。

探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性的价值

目的:分析应用彩超BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性的效果和价值,为临床治疗和患者预后的判断提供参考依据。方法:选取如皋市第三人民医院2020年1月—2022年8月收治的80例乳腺结节患者(共92枚)作为此次研究对象,对所有患者均进行超声检查的BI-RADS分级检查,分析彩超BI-RADS分级诊断的效果,为患者赢得最佳的治疗时机,遏制疾病进一步恶化和发展,保障患者的生命安全。结果:80例乳腺结节的患者共92枚乳腺结节,经病理检查良性63枚,恶性29枚。高频彩色多普勒超声BI-RADS 4分级诊断良性(≤4a级)64枚,恶性(>4a级)28枚,诊断灵敏度为89.66%(26/29),特异度为96.83%(61/63),准确率为94.57%(87/92),Kappa值=0.8729,曲线下面积为0.932(95%可信区间0.863~1.000)。高频超声BI-RADS4分级与病理检查一致性较高。结论:乳腺结节良恶性的诊断中应用彩超BI-RADS分级具有较高的诊断准确率,建议在日后的临床检查和诊断中结合其他诊断技术明确疾病的分级和性质,为患者治疗方案的制定和预后的评估提供专业的参考依据。