目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NI...目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NIC诊断结直肠癌淋巴结转移相关的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对文献进行偏倚风险评价,运用Meta-DiSc1.4进行数据统计,计算Spearman相关系数并绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)以分析有无阈值效应引起的异质性。I2<50%采用固定效应合并效应量;I2≥50%采用随机效应合并效应量。采用Stata 14.0进行敏感性分析,以Deeks漏斗图检测发表偏倚。结果纳入7篇文献,共计717枚淋巴结,转移淋巴结314枚、非转移淋巴结403枚。按照能谱增强CT中的动脉期(arterial phase,AP)和静脉期(venous phase,VP)将其分为两个亚组。Meta DiSc1.4显示,两亚组均不存在阈值效应引起的异质性(均P>0.05)。进而根据I2结果,选择对应的效应模型合并效应量。结果(AP、VP)分别为:灵敏度=0.76(0.71~0.80)、0.67(0.61~0.73);特异度=0.71(0.66~0.75)、0.87(0.82~0.91);阳性似然比=2.83(1.85~4.31)、5.39(3.79~7.67);阴性似然比=0.33(0.23~0.46)、0.34(0.22~0.54);诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)=10.00(4.38~22.82)、17.27(10.39~28.69);曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.8354、0.8945。亚组-AP及亚组-VP敏感性分析显示研究稳定,并且不存在发表偏倚(P>0.05)。结论NIC有助于区分结直肠癌患者转移性和非转移性淋巴结。在灵敏度方面,AP的NIC更优;在特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、AUC方面,VP的NIC具有更高的诊断价值。展开更多
文摘目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NIC诊断结直肠癌淋巴结转移相关的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对文献进行偏倚风险评价,运用Meta-DiSc1.4进行数据统计,计算Spearman相关系数并绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)以分析有无阈值效应引起的异质性。I2<50%采用固定效应合并效应量;I2≥50%采用随机效应合并效应量。采用Stata 14.0进行敏感性分析,以Deeks漏斗图检测发表偏倚。结果纳入7篇文献,共计717枚淋巴结,转移淋巴结314枚、非转移淋巴结403枚。按照能谱增强CT中的动脉期(arterial phase,AP)和静脉期(venous phase,VP)将其分为两个亚组。Meta DiSc1.4显示,两亚组均不存在阈值效应引起的异质性(均P>0.05)。进而根据I2结果,选择对应的效应模型合并效应量。结果(AP、VP)分别为:灵敏度=0.76(0.71~0.80)、0.67(0.61~0.73);特异度=0.71(0.66~0.75)、0.87(0.82~0.91);阳性似然比=2.83(1.85~4.31)、5.39(3.79~7.67);阴性似然比=0.33(0.23~0.46)、0.34(0.22~0.54);诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)=10.00(4.38~22.82)、17.27(10.39~28.69);曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.8354、0.8945。亚组-AP及亚组-VP敏感性分析显示研究稳定,并且不存在发表偏倚(P>0.05)。结论NIC有助于区分结直肠癌患者转移性和非转移性淋巴结。在灵敏度方面,AP的NIC更优;在特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、AUC方面,VP的NIC具有更高的诊断价值。
