射频消融术治疗变应性鼻炎短期疗效的Meta分析

目的评价射频消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法检索并选取国内外公开发表的有关射频消融治疗变应性鼻炎的随机、对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果共纳入6篇病例对照研究,累计样本量为696例,其中治疗组461例,对照组235例。Meta分析结果显示,射频消融治疗组在显效率方面优于对照组[RR=2.95,95%CI(1.94,4.48),P=0.07];在总有效率方面也优于对照组[RR=1.33,95%CI(1.20,1.46),P=0.69]。结论射频消融治疗变应性鼻炎有较好疗效,但需设计更严谨的多中心、大样本的随机、对照试验来进一步证实。

自制张口呼吸辅助器在鼻腔术后患者中的应用

目的探讨自制张口呼吸辅助器用于鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者的效果。方法将361例鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组(180例)与观察组(181例),对照组按鼻腔术后常规护理,观察组在常规护理基础上应用张口呼吸辅助器,并观察患者的舒适度。结果观察组舒适度显著高于对照组(P<0.01)。结论张口呼吸辅助器能提高术后患者舒适度,促进术后康复。

近视与原发性开角型青光眼的相关性研究

目的探讨近视尤其是高度近视与原发性开角型青光眼的关系及眼压变化对高度近视合并原发性开角型青光眼诊断的影响。方法回顾性分析早期原发性开角型青光眼患者和正常人群中近视情况,并比较它们与眼压的关系。结果原发性开角型青光眼患者中近视率达78.72%,远高于正常对照组的62.22%(P=0.0140),近视率差异只要由高度近视引起(P=0.0056),中低度近视和正常视力在两组间的分布并无差异。高度近视合并原发性开角型青光眼25眼中有5眼眼压未增高。结论高度近视可能为原发性开角型青光眼的高危因素,对于眼压正常的高度近视者不能忽视对其可能并发POAG的相关检测。

脸形冷袋的研制与临床应用

目的 为了减轻上颌窦根治术后病人出血、肿胀、疼痛程度及缩短其持续时间。方法选用合理材料制作成脸形冷袋。随机将128例上颌窦根治术后病人分为观察组和对照组各64例,观察组于术后连续3 d应用脸形冷袋外敷,对照组术后连续3 d外敷盐袋。结果 与对照组比较,观察组渗血时间明显缩短,面部肿胀、疼痛明显减轻(均P<0.01)。结论 上颌窦根治术后病人应用脸形冷袋,能有效减轻局部症状,减轻病人经济负担。

全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较，确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效，其中增生前期78例，增生期64例，比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后，79．49％的眼睛视力保持不变，12．82％视力提高，7．69％视力下降；而增生期患者中，79．69％视力保持不变，17．19％视力下降，只有3．13％视力提高，两者差异有统计学意义（P=0．01）。眼底荧光血管造影结果显示，增生前期接受光凝术有效率为89．74％，增生期有效率为70．31％，两者差异有统计学意义（P=0．003）。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效，增生前期疗效优于增生期。

湖北孝感地区变应性鼻炎及合并哮踹患者吸入性变应原皮试分析

变应性鼻炎和哮喘是呼吸系统常见的变态反应性疾病,其患病率均呈逐年上升的趋势。变应性鼻炎患者中20%～38%伴哮喘,而哮喘患者中60%～70%伴变应性鼻炎。变应性鼻炎和哮喘在病因学、发病机制和病理学改变等方面极为相似,许多患者常先后或同时患变应性鼻炎和哮喘,目前世界变态反应组织已提出＂同一个气道,同一种疾病＂的观点。

糖皮质激素治疗伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉有效性的Meta分析

目的:系统评价糖皮质激素治疗伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉的有效性。方法:计算机检索Medline、Cochrane、EMBASE、Springer和CNKI等数据库,文献检索起至时间从建库到2014年12月止,收集公开发表的所有关于糖皮质激素治疗伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉的随机对照研究,按纳入标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照研究,共计325例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,口服糖皮质激素不仅能显著提高患者的主观嗅觉评分[SMD=-2.22,95%CI(-3.94^-0.49),P<0.05],而且也能显著提高患者的客观嗅觉评分[SMD=0.65,95%CI(0.28~1.01),P<0.005]。但后期鼻内应用糖皮质激素却不能改善患者的主、客观嗅觉评分[SMD=-2.15,95%CI(-5.67,1.38),P>0.05],[SMD=0.28,95%CI(-0.08~0.64),P>0.05]。结论:目前证据证明,口服糖皮质激素能显著提高患者的主、客观嗅觉功能,而鼻内应用糖皮质激素则不能改善患者的主、客观嗅觉障碍。

喉癌组织中Survivin表达及其临床意义的Meta分析

目的应用Meta分析方法评估国内有关喉癌组织中Survivin表达及临床意义的研究。方法计算机检索CBM(1994～2012.10)、CNKI(1994～2012.10)、VIP(1989～2012.10)和WanFang Data(1996～2012.10),收集中国公开发表的关于喉癌组织中Survivin表达及其与临床病理特征关系的病例-对照研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个病例-对照研究,其中喉癌1 333例,正常喉黏膜或声带息肉528例。Meta分析结果显示:Survivin在喉癌组与对照组、喉癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组、临床Ⅰ～Ⅱ期组与临床Ⅲ～Ⅳ期组、高分化组与中、低分化组、T1和T2期组与T3和T4期组、声门型喉癌组与非声门型喉癌组的表达差异均有统计学意义(P<0.05);Survivin在≥60岁喉癌组与<60岁组、男性喉癌组与女性组、吸烟组与不吸烟组表达差异则无统计学意义(P>0.05)。结论现有的国内证据证明,Survivin可能参与了喉癌发生、发展、转移的全过程,与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征。

胃食管反流病与喉癌关系的Meta分析

目的用Meta分析方法评价胃食管反流病与喉癌之间的关系。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Know ledge、CBM和CNKI数据库,文献检索起至时间从建库到2015年5月止,收集公开发表的所有关于胃食管反流病与喉癌关系的病例对照研究,按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量,应用Rev Man 5.3和Stata13.1软件进行M eta分析,根据异质性检验结果选择模型并合并效应量OR值,并评价发表偏倚和敏感性分析。结果共纳入13个病例对照研究,Meta分析结果显示,喉癌组胃食管反流病的阳性率显著高于对照组[OR=2.68,95%CI(1.94,3.70),P<0.000 01]。结论胃食管反流病可能是喉癌发生的一种危险因素。但是,考虑到研究间的异质性,还需设计更好的研究来进一步证明本Meta分析结论。

氧化损伤与噪声性听力损失

噪声性聋是一种常见的职业病，随着人们对该疾病认识的逐渐深入，针对其发病机制也提出了不同的防治方法。现就目前已得到大多数学者认同的氧化损伤机制及针对该机制的一些防治措施做一综述。

药物及手术联合治疗真菌性角膜炎

目的评价根据病情及感染菌种选用联合药物及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法实验室检查确诊真菌性角膜炎59眼，其中轻度真菌性角膜炎17眼，行单纯药物治疗，中度真菌性角膜炎33眼，根据治疗情况行药物或联合手术治疗，重度真菌性角膜炎9眼，行药物联合手术治疗。观察治疗效果。结果59例真菌性角膜炎患者，其中曲霉19例，白念珠菌7例，镰刀菌23例，新型隐球菌6例，毛霉菌2例，酵母菌2例。轻度真曹陛角膜炎17眼均痊愈；中度真菌性角膜炎33眼中32眼痊愈，1眼行眼内容剜除术；重度真菌性角膜炎9眼中6眼痊愈，3眼行眼内容剜除术。总痊愈率93．22％（55，59）。结论明确为真菌性角膜炎后，可根据病情轻重以及不同的感染菌种选用敏感药物治疗或联合手术治疗，治疗效果好，值得推广。