前进中的宁夏医科大学总医院口腔医院

由宁夏医科大学总医院投入建设的口腔医院，在整合总医院口腔内外科优质医疗资源的基础上，于2014年11月28日建成开业。口腔医院的成立，标志着自治区拥有了唯一一所集口腔医疗、教学、科研、考培和预防保健为一体的专科医院。

宁夏地区口腔医院根管再治疗的原因及疗效分析

目的:观察分析根管再治疗的原因及疗效。方法:随机选取在我院牙体牙髓病科行根管再治疗的患者200例共230个患牙,分析根管再治疗的原因,并观察根管再治疗术后2年的疗效。结果:根管再治疗的主要原因为遗漏根管(45. 20%)及根管预备不规范(14. 78%),其次为C型根管(13. 04%),侧穿、底穿(5. 65%),充填不完善(4. 79%),冠渗漏(3. 91%),器械分离(3. 05%);根管再治疗2年后成功率为72%。结论:宁夏地区根管再治疗原因多样,其中根管遗漏是主要原因。

PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作中的应用

目的探讨PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作的应用。方法以武汉大学口腔医院2017—2019年度2074例医保结算病例的DRG付费结算情况作为基线值,分析影响DRG付费的因素,按照PDCA循环实施改进措施,与2020年608例和2021年996例医保结算病例DRG付费结算情况进行比较,利用SPSS 20.0分析病案首页数据质量和DRG付费相关运营管理指标的变化情况,观察PDCA循环在口腔专科医院DRG付费工作中的应用效果。结果与基线相比,经过两轮PDCA循环后,病案首页基本信息、主要诊断和手术操作的完整率和准确率有明显提高;医保结算清单质控合格率、DRG入组率、CMI值、平均住院费用和DRG结算率提高;歧义病例发生率和平均住院日降低。结论应用PDCA循环能有效提高病案首页数据质量和改善运营管理效率,促进DRG付费在口腔专科医院的顺利开展。

白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓患者的疗效评价

目的:评价白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者临床疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:口腔扁平苔藓患者70例随机分为两组,分别为白芍总苷配伍枸杞治疗组和白芍总苷治疗组,观察、比较两组治疗2个月后的临床疗效、免疫功能的变化及用药期间的不良反应。结果:白芍总苷配伍枸杞治疗组总有效率为88.57%,白芍总苷治疗组总有效率为68.57%,白芍总苷配伍枸杞治疗组疗效显著优于白芍总苷组(P<0.05),不良反应轻(P<0.05);同时白芍总苷配伍枸杞治疗组较白芍总苷治疗组OLP患者的补体C3、C4、CD3+细胞数升高(P<0.05)。结论:白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓患者疗效显著,能较好地调节OLP患者的机体免疫状况,不良反应轻微。

宁夏中卫市回汉族中老年人群口腔黏膜病状况调查

目的：了解宁夏中卫市回、汉族中老年人群口腔黏膜病的流行情况及相关危险因素。方法：采用多阶段、分层、空间抽样的方法，对中卫市1878名35～44岁和1878名65—74岁城乡常住的回、汉族人群中患黏膜病和未患黏膜病的受检者配对，然后进行口腔检查及问卷调查，并进行统计学分析。结果：①调查人群黏膜病的总检出率为6．7％，中、老人群检出率分别为6．2％和7．2％（P〉0．05），男、女分别为2．5％和4．2％（P〈0．05），汉、回族分别为5．4％和1．4％（P〈0．05）；②共检出8种黏膜病，检出率前3位为口腔溃疡（3．5％）、扁平苔藓（1．4％）、萎缩性舌炎（0．7％）；检出部位多位于双侧颊黏膜（31．7％）；③喜食辣食和烫食、全身性疾病和生活压力可能是诱发中、老年人黏膜病的危险因素，而文化程度和食用蔬菜水果频率是保护因素。结论：中卫市中老年人群黏膜病检出率较高，且发病率与文化程度、喜食辣食和烫食、食用蔬菜水果频率、全身性疾病和生活压力密切相关。

激光联合白芍总苷、枸杞治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效

目的探讨Er,Cr:YSGG激光联合白芍总苷、枸杞治疗糜烂型扁平苔藓(EOLP)的疗效。方法选择2016年1～11月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院黏膜病科的EOLP患者81例,随机分为对照组、实验A组、实验B组,对照组仅给予白芍总苷+宁夏枸杞口服,实验组在给予白芍总苷+宁夏枸杞口服的基础上,A组给予曲安奈德糜烂基底部注射治疗,B组给予Er,Cr:YSGG激光照射糜烂面,评价治疗后患者的疗效、比较治疗前、后口腔糜烂面积及疼痛指数(视觉刻度评估法,VAS)。结果治疗前3组患者的糜烂面积、疼痛指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,实验A组和B组的总有效率差异无统计学意义(A组84.8%,B组84.4%),但A组和B组均高于对照组(P均<0.05);实验A和B组治疗后糜烂面积小于对照组,而面积缩小率均大于对照组(P均<0.05);治疗前、后3组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后3组患者VAS评分均低于同组治疗前(P均<0.05)。结论在白芍总苷+枸杞治疗的基础上,应用Er,Cr:YSGG激光局部治疗EOLP疗效较好,临床应用前景良好。

白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓患者的疗效及对血清IL-17、人类β-防御素-2水平的影响

目的观察白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者的疗效及对血清白介素-17(IL-17)、人类β-防御素-2(human beta-defensin-2,HBD-2)水平的影响。方法将60例符合纳入标准的口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组局部注射曲安奈德,治疗组在此基础上口服白芍总苷胶囊,同时纳入30例健康对照组。治疗1个月后评价其临床疗效及受检者血清IL-17、HBD-2水平。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率(93%)高于对照组(76%)(P<0.05)。OLP患者组血清IL-17、HBD-2水平较健康对照组升高(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗后血清IL-17、HBD-2水平均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清IL-17水平低于对照组(P<0.05),HBP-2水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓有较好的疗效,其作用与下调血清IL-17、HBD-2有关。

宁夏某高校大学生牙周健康状况与焦虑心理因素相关性的研究

目的了解宁夏某高校大学生牙周健康状况及其焦虑情况,并探讨两者的相关性。方法采用全国第3次口腔健康调查表及由Spielberger于1983年编制的状态-特质焦虑量表(STAI),对宁夏某高校大学生的一般资料、牙周健康状况及焦虑情绪进行相关调查,应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果宁夏某高校大学生牙周炎组状态焦虑(SAI)指数分值为40.34±7.188,特质焦虑(TAI)指数分值为41.81±7.064,牙周炎组SAI与TAI指数分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、民族、专业的大学生在牙周炎组SAI、TAI指数差异均有统计学意义(P<0.05),而在对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁夏某高校大学生牙周状况及心理健康情况不容忽视,并发现牙周炎与焦虑存在相关性。

宁夏口腔扁平苔藓患者口腔健康相关生活质量研究

目的探讨OLP患者的病损大小、疼痛度与口腔健康相关生活质量间相关性,为OLP患者选择合理治疗方案提供依据。方法采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)对56例OLP患者进行问卷调查,同时记录患者疼痛度视觉类比标尺值(VAS值)和OLP各部位病损面积累积和值(REU值),应用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析,研究其相关性。结果 (1)女性患者人数明显高于男性患者,年龄多集中在30～59岁之间的中年阶段;(2)被访对象的口腔健康影响程度得分总分为(16.34±11.23)分;(3)口腔健康影响程度得分与患者的病损大小、疼痛计分均呈正相关,患者病损程度越大、症状计分越高,口腔健康影响程度也就越高。结论关注OLP患者的心理状态,帮助其建立良好健康的心理,积极态度配合治疗。

银川市3808名中老年人口腔健康状况调查

目的：了解宁夏地区银川市中老年人群口腔健康状况.方法：采取WHO口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔流行病学调查方案,对宁夏地区银川市3 808名35 ～ 80岁人群口腔健康状况进行调查,用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果：①3 808个受检者的龋病、楔形缺损、牙周病的患病率分别为28.36％、44.83％、85.43％,龋均0.85±2.10,牙石检出率87.76％,牙列缺损、牙缺失率44.04％、3.39％,固定义齿、可摘局部义齿修复率17.65％、23.79％；②不同年龄组中,牙周病患病率差异无统计学意义,其他项目均有统计学意义（P＜0.05）；男女间牙列缺损率差异无统计学意义外,其余项目均有统计学意义（P＜ 0.05）；牙石检出率、牙周病患病率、牙列缺损率以及可摘局部义齿修复率汉族与回族之间P＜0.05,其余项目P＞0.05.结论：银川市中老年人群口腔健康状况不佳,应加强其口腔卫生宣教,并实施有效的预防和治疗.

转化生长因子-β1和白细胞介素-10单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡易感性的研究

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）-509T／C位点与白细胞介素-10（IL-10）-1082A／G位点的单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡（RAU）易感性的相关性。方法采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应（RFLP-PCR）法和序列特异性引物．聚合酶链式反应（SSP-PCR）法对138例RAU患者和124例健康对照者进行TGF-β1-09位点与IL-10-1082位点的单核苷酸多态性的检测分析，用比值比（OR）和95％可信区间（95％CI）估计相对危险度。结果TGF-β1-09位点与IL-10-1082位点在基因型频率与等位基因频率的分布上，病例组与正常对照组之间均存在明显差异（P〈0．05）。TGF-β1-509位点基因型CT（OR=1231，95％CI=0．702-2．160）与TT（OR=2．482，95％CI=1．250-4．927）为高风险基因型，T等位基因为高风险等位基因（OR=1．465，95％CI=1．036～2．074）。IL-10-1082位点基因型AG（OR=1391，95％CI=0．808～2．396）与GG（OR=4．165，95％CI=1944～8．924）为高风险基因型，G等位基因为高风险等位基因（OR=2．134，95％CI=1．474～3．089）。结论TGFβ1-509位点与IL-10-1082位点是RAU患者的易感基因位点。TGF-β1-09位点携带T等位基因患RAU的风险性是携带C等位基因者的1．465倍。IL-10-1082位点携带G等位基因患RAU的风险胜是携带A等位基因者的2．134倍。

白芍总苷和维生素B2治疗复发性阿弗他溃疡的疗效评定

目的:观察与比较白芍总苷和维生素B2在治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)中的临床疗效及不良反应。方法:将100例RAU患者随机分为2组,治疗组50例采用白芍总苷治疗,对照组50例采用维生素B2治疗,2组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的"RAU疗效评价试行标准"进行疗效评价。结果:2组患者在治疗期内的总间歇期均延长,溃疡总数目均减少。2组比较,白芍总苷组疗效优于维生素B2组(P<0.05);白芍总苷对RAU间歇期的延长优于维生素B2(t=4.89,P<0.01);对RAU溃疡数目的减少也优于维生素B2(t'=7.87,P<0.01)。白芍总苷组9例发生轻度不良反应,维生素B2组未观察到不良反应。结论:白芍总苷治疗RAU具有较好的疗效不良反应轻微。

阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜的制备与表征

背景:骨质疏松症是牙种植治疗的高风险因素,制备缓释阿仑膦酸钠的组织工程支架应用于骨质疏松患者口腔种植手术是当前口腔骨组织工程研究热点。目的:制备阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,表征其缓释性能。方法:(1)采用物理交联法制备不同质量比(壳聚糖与聚乙烯醇的质量比分别为3∶7、5∶5、7∶3)的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜与单纯的壳聚糖、聚乙烯醇水凝胶膜,通过表征水凝胶膜的形貌、水接触角、力学性能、溶胀率与细胞相容性筛选适宜的水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)制备含0,0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的单纯壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,将大鼠骨髓间充质干细胞分别与4组水凝胶膜共培养,通过CCK-8法与CD44免疫荧光染色检测水凝胶膜的细胞相容性。将载药壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜浸泡于PBS中,采用紫外可见分光光度法检测复合水凝胶膜的药物释放性能。结果与结论:(1)表征结果显示,随着水凝胶膜中聚乙烯醇质量的增加,水凝胶膜的结构密度增加、孔隙率减少,水接触角(均在90°以内)、断裂伸长率与抗压强度增大,平衡溶胀率降低,对大鼠骨髓间充质干细胞的增殖均无影响,单纯壳聚糖水凝胶膜可促进大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,3∶7、5∶5比例复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,单纯聚乙烯醇水凝胶膜、7∶3比例复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,综合以上结果,选择5∶5复合水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)CCK-8检测结果显示,含0.4,1.2 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜无细胞毒性;CD44免疫荧光染色结果显示,含0.4 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,含1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附;含0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜在最初6 h内爆发性释放阿仑膦酸钠,此后均匀稳定地释放阿仑膦酸钠,释放时间达96 h以上。(3)结果表明,5∶5比例的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜具有良好的理化性能、细胞相容性,可以作为阿仑膦酸钠的缓释载体。

NF-κB信号转导通路与复发性口腔溃疡的相关性分析

目的:研究NF-κB信号转导通路与复发性口腔溃疡(RAU)易感性的相关性。方法:采用ELISA方法检测124例RAU患者和133例健康对照者中NFκBp50、NFκBp65、IκBα、IKK的血清含量,则用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应(RFLP-PCR)进行NFκB-94 ins/del ATTG位点的基因多态性分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)估计相对危险度,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:RAU组患者血清NFκBp50、NFκBp65、IKK水平均显著低于正常对照组(P<0.05),RAU组患者血清IκBα水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。NFκB-94ins/del ATTG位点在基因型频率与等位基因频率的分布上,病例组与正常对照组之间均有显著差异(P<0.05)。NFκB-94 ins/del ATTG位点基因型ID(OR=3.073,95%CI=1.557-6.067)与DD(OR=4.851,95%CI=2.264-10.393)为高风险基因型,D等位基因为高风险等位基因(OR=2.079,95%CI=1.462-2.957)。结论:NF-κB信号转导通路与复发性口腔溃疡有一定关系。NFκB-94 ins/del ATTG位点是RAU患者的易感基因位点。NFκB-94 ins/del ATTG位点携带D等位基因,患RAU的风险性是携带I等位基因的2.079倍。

宁夏地区3～5岁儿童乳牙患龋现况及风险因素分析

目的：了解宁夏地区3～5岁儿童乳牙患龋情况及相关影响因素。方法：对宁夏地区6个县（市、区）的2952名3～5岁儿童进行口腔健康检查，对患龋高危儿童和无龋儿童家长进行问卷调查，并进行统计分析。结果：①宁夏地区3-5岁儿童乳牙龋均和龋面均分别为2．60和4．19，患龋率为57．41％，回、汉族儿童的患龋率、龋均无统计学差异（P＞0．05）；②是否为早产、开始刷牙年龄及频率、进甜食频率、有含奶嘴或母亲乳头睡觉习惯、母亲孕期患病等因素在两组儿童间有显著性差异（ P＜0．05）；而是否为低出生体质量、家长学历、饮用水源、喂养方式、是否使用含氟牙膏等因素在两组间无统计学差异（ P＞0．05）；③乳牙患龋与父母口腔保健知识态度、刷牙后及睡前进甜食、进甜食频率、有含奶嘴或母亲乳头睡觉习惯、开始刷牙年龄有关。结论：减少儿童含糖食品的摄入量及频率以及避免婴儿期不当喂养习惯，将早产儿列为龋病好发的弱势人群，给予高度重视。

宁夏地区非综合征型唇腭裂环境因素的研究

目的探讨宁夏地区非综合征型唇腭裂(NSCL/P)发病相关环境因素。方法采用病例对照研究方法纳入NSCL/P患者453例,正常新生儿452例。对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 16.0统计软件对数据进行卡方检验和Logistic回归分析。结果 NSCL/P患病类型构成比为唇裂︰唇裂合并腭裂︰腭裂=1︰2.02︰1.51。Logistic回归分析显示妊娠期发生异常、妊娠期感染、流产史、孕前孕中服用药物、饮茶、吸烟、饮酒、居住地附近工厂为危险因素(P<0.05)。单胎、早孕反应、食用豆制品食物、水果为保护因素(P<0.05)。结论加强母亲孕期饮食均衡,避免感染、流产、服用药物以及不良生活习惯对降低NSCL/P的发生具有重要意义。

枸杞多糖联合白芍总苷治疗复发性阿弗他溃疡的疗效评定

目的评价枸杞多糖联合白芍总苷在治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)中的长期临床疗效及不良反应。方法将160例RAU患者随机分为两组,治疗组80例采用宁夏枸杞提取物枸杞多糖联合白芍总苷治疗,对照组80例只采用白芍总苷治疗,两组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的"RAU疗效评价试行标准"进行疗效评价。结果枸杞多糖联合白芍总苷组治疗RAU患者总体有效率显著优于白芍总苷组,且不良反应较轻;两组RAU患者在治疗期内的总间歇期均延长,溃疡总数目均减少,其对间歇期的影响,存在显著性差异(P<0.01);对溃疡数目的影响,未见明显差异(P>0.05)。结论枸杞多糖联合白芍总苷治疗RAU长期疗效显著,不良反应轻微。

宁夏1482例先天性唇腭裂特征分析

目的探讨宁夏地区先天性唇腭裂发生的特征。方法收集宁夏地区2005年1月-2015年12月出生的唇腭裂患者相关信息,将数据进行统计分析。结果研究纳入唇腭裂患者1482例,唇裂、唇裂并腭裂和腭裂三种表型分组构成分别为31.24%、45.62%和23.14%,各组中性别(男:女)比为1.84、1.33和0.98;回族与汉族所占比例分别为49%和51%;宁夏地区唇腭裂患者60%以上分布在南部山区;综合征型唇腭裂的所占总病例数的比例为2.43%,其中这三组中综合征型的占比分别为2.37%、1.08%和4.37%,伴发畸形中最常见的是先心病;2%的患者有家族史,其中90%发生在一级亲属,有家族史亲代中唇裂并腭裂、唇裂和腭裂三种类型裂隙比例分为17.39%、69.57%和13.04%,唇裂亲代遗传给子一代患者中唇裂占62.50%,唇裂并腭裂亲代遗传给子一代患者中唇裂并腭裂占75%,腭裂亲代遗传给子一代患者中腭裂占100%。结论宁夏地区唇腭裂发病具有地域特点,由南向北逐渐降低;唇裂具有更强的遗传性。

IL-1B和IL-6启动子区基因多态性与宁夏地区回、汉族人群慢性牙周炎的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-1B(IL-1B)和白细胞介素-6(IL-6)基因启动子区的基因多态性与宁夏地区回、汉族人群慢性牙周炎(CP)之间的关系。方法:选取宁夏地区CP患者回族132例、汉族141例和健康对照者回族138例、汉族146例,分别抽取外周静脉血;用PCR-RFLP方法,检测各受试者IL-1B-511及IL-6-572两个基因启动子区SNPs多态性位点的基因型,计算其基因型频率和等位基因频率。分析IL-1B基因及IL-6基因启动子区多态性位点的基因型和等位基因频率在回、汉族中的分布差异。结果:(1)回、汉族病例组与健康对照组在IL-1B-511基因型和等位基因频率的分布均有显著性差异(P<0.05);而在IL-6-572基因型和等位基因频率的分布均无显著性差异(P>0.05);(2)回、汉族病例组在IL-1B-511、IL-6-572的基因型和等位基因频率的分布组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:IL-1B-511(rs16944)位点的多态性与宁夏地区回、汉族人群CP的易感性具有相关性,在回、汉两民族CP患者之间无统计学差异。IL-6-572(rs1800796)位点多态性与宁夏地区回、汉族人群CP的易感性之间无相关性。

牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响

目的:通过对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,观察其糖、脂代谢水平的变化。方法:选取120例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者(回族60例,汉族60例),分为病例组和对照组。检查各患者的口腔专科临床指标;静脉生化指标和脂代谢指标。病例组进行牙周基础治疗和常规糖尿病药物治疗,对照组给予单纯的常规糖尿病药物治疗。结果:病例组在牙周基础治疗前后,牙周探诊深度、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇有下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),而附着丧失和空腹血糖有一定程度的变化,但无显著性差异。对照组的各指标治疗前后的差异均无统计学差异。回、汉人群之间,各指标的差异性无显著性。病例组和对照组相比,牙周探诊深度和糖化血红蛋白的差异具有统计学意义(P<0.01),而附着丧失、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇的差异无显著性。结论:牙周基础治疗可有效缓解宁夏地区2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,降低牙周袋深度;可在一定程度上改善患者HbA1c水平;对患者脂代谢无显著影响。