消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及其影响因素,为促进“互联网+护理服务”在消化道肿瘤领域的有效应用提供参考依据。方法选取2023年7月-11月我科收治的200例消化道肿瘤患者为研究对象,采用“互联网+护理服务”意愿调查问卷对其进行调查。结果消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿总分为(52.81±6.16)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,居住地、主要照顾者、经济来源、家庭月收入是消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿水平有待提高,未来应重点关注县区及以下居住地、家庭经济收入低的患者,拓宽宣传范围,以满足更多患者的线上护理服务需求。

资质不足感对临床护士工作退缩行为的影响

目的探讨临床护士工作退缩行为,分析资质不足感对工作退缩行为的影响,为制订护士培养方案提供参考。方法采用便利抽样法,应用一般资料调查表、工作退缩行为量表和资质不足感量表对宁夏地区909名临床护士进行调查。结果临床护士的工作退缩行为得分为20.00(15.00,26.00)分,资质不足感得分为6.00(4.00,8.00)分。医院级别、性别、所在科室、是否热爱护理工作、工作满意度和资质不足感是影响临床护士工作退缩行为的主要因素,其中资质不足感可独立解释工作退缩行为总变异的36.0%。结论临床护士较少发生工作退缩行为,应及时识别资质不足感高危群体,帮助其发展和提升自我,降低护士资质不足感,减轻其工作退缩行为。

hnRNPK调控Wnt/β-catenin信号转导通路抑制乳腺癌细胞铁死亡

背景与目的:核内不均一核糖核蛋白K(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein K,hnRNPK)是一种调控基因表达和蛋白翻译的RNA结合蛋白,已被发现与多种肿瘤恶性进展密切相关,但其在乳腺癌中的作用尚未明确。本研究旨在探讨hnRNPK对乳腺癌细胞铁死亡的影响及其作用机制。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库,联合生信分析hnRNPK在乳腺癌组织及正常组织中的表达及与临床预后的关系;采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组织化学法检测hnRNPK在乳腺癌细胞及组织中的表达;将乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞进行siRNA转染,设置分组为对照组(control)、空载体组(NC)、干扰载体组(si-hnRNPK),采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和平板克隆实验检测细胞增殖能力;高通量RNA测序(RNA-sequencing,RNA-seq)分析hnRNPK富集的生物学功能及信号转导通路,Western blot及活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、Fe2+试剂盒检测hnRNPK对铁死亡表型的影响,并利用铁死亡抑制剂(ferrostatin-1,Fer-1)检测敲低hnRNPK对铁死亡的回复作用;通过Western blot检测hnRNPK对Wnt/β-catenin通路蛋白表达的影响。结果:数据库结合生物信息学分析结果显示,hnRNPK在乳腺癌组织中表达上调(P<0.01),hnRNPK高表达组患者总生存期OS低于hnRNPK低表达组(P<0.05);hnRNPK在乳腺癌组织及细胞中呈高表达,敲低hnRNPK后乳腺癌细胞增殖能力减弱(P<0.05);RNA-seq分析发现hnRNPK显著富集铁死亡、凋亡、Wnt/β-catenin信号转导通路;敲低hnRNPK通过促进脂质ROS和MDA产生、Fe2+富集促进乳腺癌细胞铁死亡(P<0.05),且联合Fer-1有效抑制敲低hnRNPK对铁死亡的促进作用(P<0.05);hnRNPK下调导致Wnt/β-catenin信号转导通路中β-catenin、c-Myc表达降低,CK1α、APC、GSK-3β复合物表达升高(P<0.05)。结论:hnRNPK在乳腺癌中呈高表达,敲低hnRNPK通过抑制Wnt/β-catenin信号转导通路促进乳腺癌细胞铁死亡,抑制乳腺癌恶性进展。

肿瘤科护士对癌症患者化疗消化道症状管理临床实践与知识和态度及医护合作的相关性研究

目的调查宁夏地区肿瘤科护士对癌症患者化疗消化道症状(CGIS)管理临床实践活动现况,并探讨CGIS管理临床实践与护士的知识和态度及医护合作的相关性,为提高宁夏地区肿瘤科护士对癌症患者CGIS管理的临床实践活动提供依据。方法本研究为横断面调查研究。2021年1月25—31日,采用一般资料调查表,肿瘤科护士对癌症患者CGIS管理临床实践活动问卷对宁夏地区289名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士医护合作、CGIS知识、态度、CGIS管理临床实践活动得分分别为(24.94±3.20)、(20.19±3.82)、(52.19±6.17)、(129.93±36.33)分,CGIS管理临床实践活动各维度得分中消化道症状评估维度得分最低、得分最高是健康教育维度;肿瘤科护士对癌症CGIS管理临床实践活动各维度得分与肿瘤科护士的知识、态度得分均呈显著正相关(r值为0.225~0.293,均P<0.05)。结论肿瘤科护士对癌症患者CGIS管理的临床实践活动有待提高,尤其是要提高肿瘤科护士对癌症患者CGIS的评估。护理管理者应尽快制订CGIS管理临床实践的活动指南,加强护士相关知识培训,为护士提供合适的评估工具,以提高对CGIS管理的临床实践活动。

Hsa_circ_0045943靶向miR-106a对胃癌细胞生物学特性的影响

目的探讨hsa_circ_0045943靶向miR-106a对胃癌细胞生物学特性的影响及机制。方法培养人胃癌细胞MKN-45、AGS和胃黏膜上皮细胞GES-1,real-time PCR检测circ_0045943在胃癌细胞中的表达;构建并转染circ_0045943的过表达和沉默腺病毒载体OE-circRNA和sh-circRNA及阴性对照OE-NC和sh-NC,采用CCK-8法检测AGS细胞在circ_0045943过表达和抑制后的增殖能力变化,TUNEL法检测细胞凋亡,transwell法检测细胞迁移和侵袭,划痕法检测细胞迁移。StarBase数据库筛选circ_0045943和miR-106a的结合位点,real-time PCR检测miR-106a表达;给予OE-circRNA和sh-circRNA,检测circ_0045943表达及miR-106a在circ_0045943过表达和抑制后的表达水平变化。结果Real-time PCR结果显示,与GES-1相比,circ_0045943在胃癌细胞MKN-45、AGS中表达均降低(P均<0.001);CCK-8显示,OE-circRNA组AGS细胞吸光度值低于sh-circRNA组(P24 h<0.01,P48 h<0.001,P72 h<0.001);TUNE结果显示,过表达circ_0045943时AGS细胞凋亡数增多,沉默circ_0045943时凋亡数减少;transwell结果显示,OE-circRNA组AGS细胞迁移和侵袭数量均低于sh-circRNA组(P均<0.001);划痕实验结果显示,OE-circRNA组AGS细胞迁移率最低,sh-circRNA组迁移率高(P<0.001)。Starbase数据库检索circ_0045943和miR-106a具有互补结合序列。Real-time PCR结果显示,miR-106a在胃癌细胞中高表达(P<0.001);OE-circRNA和sh-circRNA处理后circ_0045943和miR-106a表达有统计学差异(P均<0.001),伴随circ_0045943表达的升高和下降,miR-106a表达出现相反变化。结论circ_0045943在胃癌细胞中低表达,促进或抑制circ_0045943的表达可能通过靶向miR-106a而调控胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭。

长链非编码RNA FAM83H-AS1对胃癌细胞周期、增殖和转移的影响及作用机制

目的研究长链非编码RNA序列相似性家族83成员H反义RNA 1(lncRNA FAM83H-AS1)对胃癌细胞周期、增殖和转移的影响,并探讨其作用的可能机制。方法qRT-PCR检测FAM83H-AS1在胃癌细胞系MKN-45、SGC-7901、MGC-803和人永生化正常胃上皮细胞GES-1中的表达水平,选择表达最高的胃癌细胞系进行FAM83H-AS1小干扰核糖核酸(siRNA)感染,分为si-NC组和si-FAM83H-AS1组。qRT-PCR检测各组细胞中FAM83H-AS1的表达水平;流式细胞仪检测FAM83H-AS1对细胞周期的影响;MTS和平板克隆实验检测FAM83H-AS1对细胞增殖能力的影响;Tran-swell实验检测FAM83H-AS1对细胞转移能力的影响;West-ern blot检测FAM83H-AS1对cyclinD1和细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)以及上皮间质转化过程(EMT)标志蛋白的表达影响。结果qRT-PCR检测结果显示FAM83H-AS1在胃癌细胞系的表达水平高于在人永生化正常胃上皮细胞GES-1中的表达(P<0.05),选择表达水平最高的胃癌细胞系MKN-45转染FAM83H-AS1 siRNA,qRT-PCR结果显示si-FAM83H-AS1组细胞中FAM83H-AS1的表达降低(P<0.05);si-FAM83H-AS1组MKN-45细胞增殖和转移能力下降,细胞中细胞周期蛋白cyclinD1和CDK4蛋白的表达降低,EMT标志蛋白E钙黏蛋白蛋白表达增加,N钙黏蛋白和波形蛋白蛋白表达降低。结论干扰FAM83H-AS1的表达抑制胃癌细胞增殖和转移能力。FAM83H-AS1可能是胃癌治疗的新型靶标。

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响。方法将78例患者分为研究组和对照组各39例,研究组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施开腹结直肠癌根治术,对比2组患者手术前后胃动素水平、术后胃泌素水平、免疫指标、并发症及一般情况。结果研究组切口长度、术中出血量、下床活动时间、平均止痛次数及住院时间明显低于对照组,但手术时间较对照组长(P <0. 05);淋巴结清扫数量2组患者无明显差距(P> 0. 05);研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜根治术可有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率,提高恢复速度和预后效果。

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估

目的:探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响。方法:选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗。观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等。结果:治疗组均完成2~4个周期化疗,化疗有效率为72.34%,肿瘤控制率为95.74%,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组45例(95.74%)行根治术,2例(4.26%)行姑息性切除或开关术;对照组39例(82.98%)行根治术,8例(17.02%)行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异(P>0.05)。结论:进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率。

胸腹腔镜联合食管癌切除术对术后肺部并发症的影响

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者术后肺部并发症发生的影响。方法选择收治的90例食管癌患者,分为胸腹腔镜组(微创组)45例和开放手术组45例。观察2组患者手术情况、术后肺部并发症情况,并进行统计分析。结果微创组患者术后肺部并发症(肺部感染、肺不张、ARDS、肺栓塞、呼吸衰竭、胸腔积液)的发生率均低于开放手术组。2组患者术后Pa O_2、Sa O_2较术前均有所减低,但微创组减低幅度明显小于开放手术组。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术能有效地降低术后肺部并发症的发生,提高手术的疗效。

基于二代全转录组测序技术探究人胃癌组织中非编码RNA的差异表达及功能注释分析

本研究通过全转录组测序技术分析人胃癌组织和癌旁组织非编码RNA(non-coding RNA, ncRNA)的差异表达及功能注释,揭示ncRNA参与胃癌发生发展的潜在机制。收集手术切除人胃癌和癌旁新鲜标本各5例,建库进行RNA测序(RNA sequencing, RNA-seq),分别检测小RNA测序(microRNA sequencing, miRNA-seq)、环状RNA测序(circular RNA sequencing, circRNA-seq)、长链RNA测序(long-coding RNA sequencing, lncRNA-seq)表达谱并筛选差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),对DEGs进行GO和KEGG功能注释分析;采用全转录组联合分析并利用Cytoscape构建circRNA/lncRNA-miRNA-mRNA竞争性内源RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)网络;采用RT-qPCR验证ceRNA关键miRNA表达。本研究在人胃癌组织中共检测出差异表达miRNA 157个,上调miRNA 98个、下调miRNA 59个,富集条目主要有转录调控、凋亡、酶活性等;检测出差异表达circRNA 365个,上调circRNA 180个、下调circRNA 185个,富集条目主要有酶活性、氨基酸代谢、氧化磷酸化等;检测出差异表达lncRNA 303个,上调lncRNA 123个、下调lncRNA 180个,富集条目主要有蛋白代谢过程的负调控、 ATP结合、 TNF信号通路、凋亡等。经miRNA靶向关系联合分析发现hsa-miR-196a/b、 hsa-miR-204是ceRNA网络关键miRNA。利用RT-qPCR验证hsa-miR-196a-5p、 hsa-miR-204-5p表达水平,其结果与测序结果一致。本研究揭示胃癌中的差异表达ncRNA可能通过凋亡、代谢、 TNF通路等参与胃癌的发病机制,hsa-miR-196a/b和hsa-miR-204可能是其中的关键miRNA节点。

食管癌组织中β-catenin、E-cadherin及MMP-9的表达及其临床意义

目的:探讨食管癌组织中β-链蛋白(β-catenin)、E钙黏素(E-cadherin)及金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色法对60例食管癌患者癌组织和癌旁组织中β-catenin、E-cadherin及MMP-9蛋白表达进行检测,分析其表达与临床病理特征的关系。所有患者随访24个月,观察不同β-catenin、E-cadherin及MMP-9蛋白表达患者的生存情况,并分析食管癌患者癌组织中β-catenin、E-cadherin及MMP-9蛋白表达的相关性。结果:食管患者癌组织中β-catenin及MMP-9蛋白阳性率高于癌旁组织,E-cadherin蛋白阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。中低分化、TNM分期为III+IV期、有淋巴结转移者β-catenin及MMP-9蛋白阳性率高于高分化、TNM分期为I+II期、无淋巴结转移者,E-cadherin蛋白阳性率低于高分化、TNM分期为I+II期、无淋巴结转移者(P<0.05)。经Logrank检验发现,癌组织中β-catenin(-)、E-cadherin(+)、MMP-9(-)患者生存率高于β-catenin(+)、E-cadherin(-)、MMP-9(+)患者(P<0.05)。Spearman相关分析显示,食管癌患者癌组织中β-catenin蛋白表达与E-cadherin蛋白表达呈负相关,与MMP-9蛋白表达呈正相关(P<0.05),MMP-9蛋白表达与E-cadherin蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论:食管癌患者存在β-catenin、MMP-9异常高表达,E-cadherin异常低表达,其表达与食管癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,检测β-catenin、MMP-9、E-cadherin的表达情况有助于预测食管癌患者生存预后。

18F-FDG PET/CT在胃癌诊断中应用价值

目的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)检查对胃癌术后肿瘤的复发和转移有着重要作用,但对胃癌患者术前的应用价值一直以来有待明确。本研究探讨18F-FDG PET/CT对于未接受任何治疗的胃癌患者其诊断的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012-05-08-2018-12-24临床初诊为胃部病变的79例患者临床资料,并于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。根据患者相关的病历资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、病理分期等因素分别进行分组,再对各组患者18F-FDG PET/CT检查结果中的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)进行比对,应用相关统计学软件进行数据分析。结果经病理学确诊,79例胃部病变患者中胃腺癌60例,原发性胃淋巴瘤17例,慢性萎缩性胃炎2例。原发性胃淋巴瘤组的SUVmax为18.39±8.85,胃腺癌组的SUVmax为8.31±5.64,两者之间的差异有统计学意义,t=4.45,P<0.05,说明SUVmax在术前鉴别两种疾病时能够提供有效的诊断价值。胃癌患者术后病理,Ⅰ期SUVmax为3.28±1.22,Ⅱ期SUVmax为13.49±9.68,Ⅲ期SUVmax为8.03±3.61,Ⅳ期SUVmax为10.20±1.91,各组之间差异有统计学意义,F=12.56,P<0.05。从而证实了在胃癌术后病理分期方面,治疗前行18F-FDG PET/CT可以为此提供可靠的半定量依据。结论18F-FDG PET/CT能够在胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别以及胃癌术后病理分期等方面提供重要的诊断价值,从而更好的指导临床治疗。