宁夏地区2628名成年人牙周健康状况的研究

目的了解宁夏地区回族和汉族成年人的牙周健康状况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据。方法采用世界卫生组织口腔健康调查方法及第三次全国口腔健康流行病学调查方案,对宁夏地区2 628名成年人的牙周健康状况进行检查,检查项目包括牙龈出血(即探诊后出血,BOP)、牙石、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)情况。应用SPSS15.0软件对数据进行统计分析。结果 1)BOP位点阳性率、牙石检出率、PD在36～45岁、46～59岁组达到高峰但在大于等于60岁组反而降低;牙周炎患病率、AL≥4 mm位点百分比随着年龄的增长而逐渐增加。2)除AL≥4 mm位点百分比外,其他各项指标在性别之间均无统计学差异。3)山区人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均高于川区。4)回族人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均低于汉族。结论宁夏地区成年人牙周健康状况受年龄、性别、民族和地区的影响。

VDR基因多态性与宁夏回、汉人群慢性牙周炎易感性的相关性研究

目的:探讨维生素D受体基因(vitamin D receptor,VDR)ApaI位点单核苷酸多态性(single nucleotidepolymorphism,SNP)与宁夏回汉人群慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)之间的相关性,并分析VDR基因的基因型和等位基因频率在回、汉人群中的分布是否有差异。方法:收集CP患者178例(汉族90例、回族88例)和健康对照者187例(汉族95例、回族92例)的静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chainreaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法测定ApaI位点的基因型,应用病例对照研究分析VDR基因SNPs与CP的易感性是否有相关关系。结果:回族CP组和回族健康对照组在基因型的分布上有显著性差异,等位基因频率的分布上亦有显著性差异(P值分别为0.016、0.001);汉族CP组和汉族健康对照组在基因型的分布上无显著性差异,等位基因频率的分布上亦无显著性差异(P值分别为0.096、0.301);汉族CP组和回族CP组比较,两组基因型的分布有显著性差异(P值为0.036),等位基因频率的分布上未见有显著性差异(P值为0.064)。结论:VDR基因ApaI(rs7975232)位点多态性与回族CP的易感性可能存在一定的相关性,但与汉族CP的易感性无关。

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学研究

目的:了解宁夏地区糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及高危因素,为DR的预防、治疗提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,按人口学特点及回汉分布进行调查,完成最后一步抽样,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区DR的患病率及高危因素。结果:3001例中共发现76例糖尿病患者,其中DR患者13例,占糖尿病患者总数的17.11%,占所有受检者的0.43%(人群患病率);其中男5例,女8例,男女性患病率差异无显著性;城市和农村间男性患病率比较差异无显著性;城市和农村间女性患病率比较差异有显著性,城市女性糖尿病视网膜病变患者高于农村。3001例中汉族1734例中共发现8例DR患者,患病率0.46%,回族1240例中共发现4例DR患者,患病率0.32%,汉族和回族患者的DR患病率比较差异有显著性。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的DR患者中,糖尿病病程<5a者1例(7.69%),5～10a者4例(30.77%),>10a者8例(61.54%)。合并高血压者10例(76.92%);合并高血脂者8例(61.54%)。结论:DR在宁夏地区糖尿病的患病率为17.11%,占所有受检者的0.43%(人群患病率)。男女性患病率差异无显著性,城市女性DR患者高于农村。DR在城市和农村的患病率比较,城市高于农村,差异有显著性。汉族和回族患者的DR患病率比较,汉族高于回族,差异有显著性。糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是DR发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治DR的关键。

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与宁夏汉族原发性高血压的相关性研究

目的研究内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因第7外显子G894T多态性与宁夏地区汉族原发性高血压(essential hypertension,EH)的相关性。方法应用多聚酶链反应(Polymerasechain reaction,PCR)结合限制性片段长度多态性(Restriction fragment length poly orphism,RFLP)方法对宁夏汉族160例EH患者和176例正常血压者的eNOS基因第7外显子894位处进行基因分型,统计分析该位点不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果 EH患者组GG、GT和TT基因型分布频率为86.25%、13.13%和0.62%,正常血压组为87.50%、11.36%和1.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);G与T等位基因频率在EH组中分别为92.81%、7.19%,在正常血压组中分别为93.18%和6.82%,两组对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 eNOS基因第7外显子G894T多态性与宁夏汉族EH无关联性。

临床医学专业学位硕士研究生培养模式的探讨

目的:探索临床医学专业学位研究生培养模式。方法:在学生培养过程中,加强岗前培训提高临床基本技能,提高临床轮转质量,严格专业技能考核及论文答辩。结果:临床医学专业学位研究生临床能力和全面素质得到提高。结论:以提高临床能力作为培养的核心,采用合理的培养模式,可提高研究生临床能力及全面素质。

基于增强现实技术的神经外科精准手术治疗研究

目的探讨增强现实技术(AR)在神经外科精准手术治疗中的应用效果。方法选取经手术治疗的颅内浅表病变患者30例,分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组患者使用传统方式进行术前定位;观察组患者采用AR技术进行术前定位。比较2组患者术前定位的准确度、术中出血量、手术时间、神经损伤感觉功能分级以及手术相关并发症差异。结果观察组患者准确度优的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量更低、手术时间更短(P<0.05),2组患者间神经损伤感觉功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术相关并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.536,P>0.05)。结论基于AR技术的术前病灶定位方式,其准确度高于传统定位方式。

硕士研究生生理学专业课课程思政教学改革研究

研究生教育是国民教育的重要组成部分,在培养高层次创新人才方面具有既直接又基础的重要意义。立德树人是教育的根本任务,全面推进课程思政建设,贯穿于课堂授课、教学研讨、实验实训、作业论文等各环节。分析生理学硕士研究生专业课的课程特点,梳理教学内容,从中找到课程思政的元素,恰如其分地融入课堂教学中,达到润物细无声的育人成效。

硕士研究生奖助学金改革的实践与思考

针对当前研究生奖助学金制度建设的实际,结合宁夏医科大学研究生奖助学金制度改革实践,以激励优秀为出发点,以提高培养质量为目标,提出研究生奖助学金改革中存在的问题和拟解决的思路,为做好研究生教育管理工作提供参考。

三项指标与老年急性STEMI患者介入术后无复流的相关性研究

目的 探讨入院休克指数(shock index, SI)、入院血糖(admission plasma glucose, APG)和同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后无复流的相关性。方法 分析行急诊PCI术379例老年急性STEMI患者的临床资料,根据PCI术后TIMI血流分为无复流组(n=71)和正常血流组(n=308)。比较两组患者的临床资料、造影及介入情况。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析老年急性STEMI患者行急诊PCI术后出现无复流的独立危险因素,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的预测效能。结果 与正常血流组比较,无复流组患者入院心率、SI高于正常血流组,收缩压、舒张压低于正常血流组,均P<0.01。白细胞计数(white blood cell,WBC)升高(P<0.05),中性粒细胞绝对值(neutrophil absolute count, NEUT)升高(P<0.05),红细胞计数(red bloodcell,RBC)降低(P<0.01),红细胞平均体积(meanredcellvolume,MCV)降低(P<0.01),血红蛋白(hemoglobin, HGB)降低(P<0.05),C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高(P<0.05),APG升高(P<0.05),尿素(serum urea nitrogen, UREA)升高(P<0.05),HCY升高(P<0.01),D-二聚体(D-Dimer,D-D)升高(P<0.01)多因素Logistic回归分析表示SI、APG、HCY是老年急性STEMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素。ROC曲线分析显示SI+APG+HCY对老年STEMI患者行PCI术后发生无复流的预测价值优于SI、APG、HCY、SI+APG、SI+HCY、APG+HCY,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SI、APG和HCY是老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素,且SI+APG+HCY对其有较好的预测价值。

基于HRCT图像对纤维化性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的肺容积定量的比较研究

目的:比较纤维化性间质性肺疾病(F-ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)中反映病变肺容积的CT定量参数并观察其与肺功能指标的相关性。方法:回顾性分析所有患者资料;包括F-ILD患者76例,以第1秒用力呼气容积率(FEV1%)预测值(预测值在±1%以内)1∶1匹配COPD患者76例,年龄、性别匹配的健康对照组70例;分析CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA%)、高衰减区百分比(HAA%)及总肺破坏面积百分比(DLA%),肺功能参数包括用力肺活量(FVC%)、FEV1%、总肺活量(TLC%)、一氧化碳弥散能力(DLco%)及综合生理指数(CPI);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基于视觉评估和CT定量参数反应肺气肿和肺纤维化的诊断效能。结果:肺功能指标FVC%pred在各组间具有差异性,DLco%pred及TLC%pred在F-ILD与COPD组间具有差异性,相比于健康对照组,FEV1%pred在各组间具有差异性(P均<0.05);F-ILD组全肺容积明显低于其他各组,HAA%明显高于其他各组,COPD组LAA%明显高于其他各组,健康对照组DLA%明显低于其他各组(P均<0.05);LAA%和HAA%分别对肺气肿和肺纤维化的检测具有高敏感性和高特异性(LAA%:AUC=0.835;HAA%:AUC=0.934);LAA%、HAA%及DLA%与肺功能指标呈负相关,与CPI呈正相关(P均<0.05);在COPD组、F-ILD组及所有患者中,DLA%与DLco%呈显著负相关(P均<0.05);在F-ILD组,DLA%与CPI呈显著正相关(P均<0.05)。结论:定量CT参数LAA%、HAA%及DLA%与肺功能相关,能客观反映F-ILD与COPD患者异常肺容积,另外对肺气肿与肺纤维化有较好的诊断效能。

卵巢纤维化发病机制的研究进展

卵巢纤维化可导致卵巢功能下降,对女性生育力及生活质量有严重影响。卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及卵巢手术均可能导致卵巢纤维化。目前发现,多种细胞因子[如转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶]参与卵巢纤维化的发病机制。同时,炎症反应、氧化应激、线粒体功能障碍、铁死亡均与卵巢纤维化的发生密切相关。此外,TGF-β/Smad、Wnt/β联蛋白、核因子κB等信号通路也参与卵巢纤维化的发生发展。深入研究卵巢纤维化的发生机制可为其临床治疗提供新思路。

间隙连接蛋白43与呼吸系统疾病相关性的研究进展

间隙连接蛋白43(Cx43)与各系统性疾病的相关性已成为近年研究的热点。Cx43一直是多学科交叉研究的核心,广泛参与疾病的病理生理过程。Cx43通过与不同通路中的不同受体产生关联影响疾病的发生、进展及结局。目前的研究主要集中于完善单个疾病中Cx43的具体作用机制,但其与呼吸系统疾病的相关性仍需进一步研究阐明。未来明确Cx43与新型冠状病毒肺炎、肺癌等呼吸系统疾病的关系,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

急性心肌梗死合并心脏破裂的研究进展

心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后非常严重的并发症之一,包括游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等。近年来随着经皮冠状动脉介入治疗等再灌注方式的常规应用,其发病率逐步下降,但病死率仍然较高,是AMI患者早期死亡原因之一,其临床治疗方案复杂,需要多学科团队协作,且救治水平不一,是近年来心血管病领域亟待突破的疑难问题之一。本文通过对AMI合并CR的危险因素和诊疗进展进行综述,以期为AMI合并CR的早期诊治提供依据。

术前CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比例对胃癌预后影响的研究进展

目的:总结胃癌患者术前CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比例对患者生存期的影响以及相关治疗策略,为胃癌的诊疗提供新思路。方法:综述国内外相关文献。结果:术前CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比例与胃癌患者预后显著相关,这种关联可能反映了患者免疫功能的强弱及对肿瘤发展的抵抗能力。随着技术的进步,免疫治疗策略会变得更加精确和有效。结论:术前CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比例可能会成为一个重要的预后指标,基于术前CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比例的免疫治疗策略可能会为胃癌患者提供更多选择。

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。方法选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组,同时选取CAG阴性的患者51例为对照组。根据SYNTAX积分将冠心病组患者进一步分为低危组(n=74)、中危组(n=72)和高危组(n=79)。收集患者的一般资料[包括性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史、既往史、既往用药情况等]、实验室检查结果 [包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy等]及心脏彩超检查结果 [包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 4组年龄、SBP、DBP间差异无统计学意义(P>0.05),而BMI间差异有统计学意义(P<0.05)。4组男性比例、饮酒率及降糖药物、他汀类药物、抗血小板药物使用率间差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟率和高血压、糖尿病、高脂血症发生率及降压药物使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。4组FPG、TC、SUA、hs-CRP水平间差异无统计学意义(P>0.05),而Hb A1c、TG、LDL-C、HDL-C、SCr、Hcy水平及LVEDD、LVEF间差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平与BMI、吸烟、高血压和Hb A1c、TC、LDL-C、SUA、SCr、hs-CRP水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05)。SYNTAX积分与高血压和SCr、Hcy水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与TG、HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压和LDL-C、HDL-C、Hcy水平及LVEF是SYNTAX积分的独立影响因素(P<0.05)。结论冠心病患者血浆Hcy水平与SYNTAX积分呈正相关,测定血浆Hcy水平有利于预测冠心病患者的冠状动脉病变复杂程度。

酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用机制研究

目的观察酪酸梭菌(Cb)联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的作用。方法选取Hp阳性胃溃疡102例,采取随机双盲方法,将其分为观察组和对照组。前2周,观察组口服埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋剂钾片+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+酪酸梭菌活菌胶囊,对照组在上述四联疗法基础上加空白胶囊;后2周,停用抗生素和枸橼酸铋剂钾片。疗程结束后1个月,比较两组治疗有效率、Hp根除率、不良反应发生率。结果观察组有效率为89.46%,对照组为76.00%,经χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HP根除率为82.69%,对照组HP为64.00%,经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,对照组为18.00%,经χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cb联合四联疗法能够提高胃溃疡Hp根除率。

转化生长因子-β1和白细胞介素-10单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡易感性的研究

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）-509T／C位点与白细胞介素-10（IL-10）-1082A／G位点的单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡（RAU）易感性的相关性。方法采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应（RFLP-PCR）法和序列特异性引物．聚合酶链式反应（SSP-PCR）法对138例RAU患者和124例健康对照者进行TGF-β1-09位点与IL-10-1082位点的单核苷酸多态性的检测分析，用比值比（OR）和95％可信区间（95％CI）估计相对危险度。结果TGF-β1-09位点与IL-10-1082位点在基因型频率与等位基因频率的分布上，病例组与正常对照组之间均存在明显差异（P〈0．05）。TGF-β1-509位点基因型CT（OR=1231，95％CI=0．702-2．160）与TT（OR=2．482，95％CI=1．250-4．927）为高风险基因型，T等位基因为高风险等位基因（OR=1．465，95％CI=1．036～2．074）。IL-10-1082位点基因型AG（OR=1391，95％CI=0．808～2．396）与GG（OR=4．165，95％CI=1944～8．924）为高风险基因型，G等位基因为高风险等位基因（OR=2．134，95％CI=1．474～3．089）。结论TGFβ1-509位点与IL-10-1082位点是RAU患者的易感基因位点。TGF-β1-09位点携带T等位基因患RAU的风险性是携带C等位基因者的1．465倍。IL-10-1082位点携带G等位基因患RAU的风险胜是携带A等位基因者的2．134倍。

载异烟肼、利福平白蛋白纳米粒的制备及其体外释药研究

目的研究载异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)纳米粒的制备及体外释药特性。方法以白蛋白为载体聚乳酸为骨架,采用改良自乳化-溶剂扩散法制备纳米粒。采用透射电镜观察纳米粒形态;激光粒度衍射分析仪测定纳米粒粒径分布;高效液相色谱法测定纳米粒的载药量和包封率;动态膜透析法观察载药纳米粒的体外释药特性。结果制备的INH-RFP-BSA-NPs电镜下观察外观圆整,大小均匀、分散性好,粒径为(60.5±4.6)nm。异烟肼、利福平的载药量分别为19.8%、20.1%,包封率分别为87.8%、98%。INH至6 d时累计释放97.02%,RFP至5d时完全释放。结论以白蛋白和聚乳酸为载药基质,采用改良自乳化-溶剂扩散法可制备出粒径小、载药量和包封率较高的载异烟肼、利福平白蛋白纳米粒,体外释药显示载异烟肼、利福平白蛋白纳米粒具有良好的缓释作用。

T-SPOT.TB法检测脑脊液单个核细胞对结核性脑膜炎早期诊断价值的研究

研究背景结核性脑膜炎为严重危害人类健康的中枢神经系统感染性疾病,传统的脑脊液分析和放射学检查方法敏感性和特异性较低,延误治疗时机,因此临床急需敏感性更高的快速检查方法用于结核性脑膜炎的诊断。本文采用T细胞酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液单个核细胞,比较两种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性,以为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法。方法分别收集结核性脑膜炎(30例)和非结核性脑膜炎(30例)患者外周血和脑脊液,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后采用结核杆菌感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)检测外周血和脑脊液中干扰素γ分泌的T细胞数目,分别计算其诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性。结果脑脊液ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为93.33%(28/30)、非结核性颅内感染组为3.33%(1/30);检测灵敏度93.33%、特异度96.67%,假阳性率3.33%、假阴性率6.67%,阳性似然比28.33、阴性似然比0.07。外周血ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为76.67%(23/30)、非结核性颅内感染组为13.33%(4/30),检测灵敏度76.67%、特异度86.67%,假阳性率13.33%、假阴性率23.33%,阳性似然比5.79、阴性似然比0.15。外周血ELISPOT试验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.254)。结论采用ELISPOT试验检测外周血和脑脊液单个核细胞结核杆菌感染率有助于提高结核性脑膜炎的诊断率,而且脑脊液单个核细胞ELISPOT试验检测效率呈高于外周血检测效率之趋势。

宁夏地区沙眼患病率流行病学调查

目的:了解目前宁夏地区常住居民沙眼患病情况,为沙眼的预防和治疗提供依据。方法:利用分层、多级随机抽样的方法,抽取宁夏银川市金凤区和红寺堡两地区3000例受检对象进行眼部检查,填写沙眼患病率调查表。分析宁夏地区沙眼患病率,不同组间沙眼患病率的比较采用χ2检验。结果:被调查的3000例居民中,临床诊断为沙眼的有165例,患病率为5.50%,城市和农村的沙眼患病率分别为2.79%和7.54%,农村患病率高于城市患病率,两组之间比较差异有显著性(χ2=31.96,P<0.05)。男性和女性患病率为5.58%和5.43%,其中城市居民男性和女性的患病率分别为2.6%和2.9%,农村居民男性和女性的患病率分别为7.6%和7.5%,男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宁夏地区农村沙眼患病率高于城市沙眼患病率,应采取改善个人卫生和居住环境,建立和完善初级眼保健系统等干预措施。