中医疗法治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)为骨伤科及针灸科的常见病、多发病。LDH具有病程长、病情易反复的特点,给患者及其家庭造成严重的经济及心理负担。中医治疗LDH常用中药内服加外用、针灸、推拿等方法,具有安全无创、费用低、操作简单等优点,受到广大患者的青睐。该文综述近5年发表的中医疗法治疗LDH的临床研究相关文献,以期为临床治疗LDH提供参考依据。

某三甲中医医院院内感染危险因素预测

目的探讨某三甲中医医院院内感染的危险因素,采用ROC曲线评估模型的预测效果。方法收集某三甲中医医院发生医院感染的住院患者334例为病例组,以年龄、性别和入院年份作为匹配因素,用1∶1倾向性评分匹配(PSM)匹配未发生医院感染的344例住院患者作为对照组,采用多因素Logistic回归分析住院患者发生医院感染的危险因素,并构建模型进行预测,通过ROC曲线对预测模型进行评估。结果纳入住院患者668例,医院感染病例中以下呼吸道感染为主;二元Logistic回归结果显示,同期住院天数、抗菌药物的使用、留置导尿管、病种是医院感染独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.836(95%CI为0.806~0.866)。结论多因素Logistic回归分析方法构建的数据模型,能较好预测院内感染情况。

宁夏地区多囊卵巢综合征患者情志状态及中医证型相关性研究

目的探讨宁夏地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型分布情况及其与情志状态的相关性。方法通过对宁夏地区PCOS的发病情况进行流行病学调查,将PCOS患者分为肾虚肝郁型、肾虚血瘀型、脾虚痰湿型、痰瘀互结型4组。患者填写自拟调查问卷,以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估多囊卵巢综合征患者焦虑、抑郁、压力等情绪变化情况,统计分析数据。结果宁夏地区PCOS患者中,焦虑状态检出率82.37%,抑郁状态检出率89.96%,年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、焦虑程度、抑郁程度在中医证型上存在差异(P<0.01)。结论PCOS患者情志状态与中医证型存在相关性,焦虑、抑郁可以作为中医辨证分型的依据,辨证论治同时给予PCOS患者必要的心理干预。

中医药治疗冠心病心绞痛研究进展

检索近五年中医药治疗冠心病(CHD)心绞痛相关文献,探讨中医药治疗CHD心绞痛的研究进展。中药治疗CHD心绞痛采用虚、实辨证分型,常用治法有益气养阴、益气活血、温阳通络、活血化瘀、疏肝理气化瘀、祛痰化瘀等法,还有非药物疗法如针灸、穴位贴敷等。中医药采用病证相结合的方式治疗CHD心绞痛有明显的特色与优势,且疗效确切。

中医药治疗慢性肾衰竭研究现状及进展

慢性肾衰竭(CRF)是多种原发性或继发性肾脏疾病晚期的共同归宿,是一组以进行性肾单位毁损而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能等障碍为特征的临床综合征候[1]。CRF已成为人类健康的最大威胁之一[2]。因此,预防慢性肾脏病(CKD),减少各类疾病对肾脏的损害,延缓慢性肾衰竭的发生发展就十分重要。现代医学对于慢性肾衰竭已进行了非常深入的研究,治疗方法主要包括控制血压、治疗并发症、饮食疗法等,进入尿毒症期,应予以血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗[3]。但是依然存在治疗周期长、花费代价高、预后差等不足。近年来,传统中医药在相关领域的研究获得了显著成果,其在延缓疾病发展、改善预后、提高患者生存质量上有着突出的优势,本文就慢性肾衰竭的基本情况和中医药防治的研究进展做以下综述。

中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能康复的影响

目的:探讨中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能康复的影响。方法:选取2023年1-9月宁夏回族自治区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医辨证施护。两组均护理2周。比较两组患者的疼痛情况、腰椎功能康复情况、运动功能、生活质量及护理满意度。结果:护理后,观察组的疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组,日本骨科协会腰椎功能评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表中各项评分及健康调查简表中躯体疼痛、生理功能、精神健康、总体健康状态评分均高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用中医辨证施护的效果显著,可促进腰椎功能改善,缓解疼痛,提高肢体运动能力,提升生活质量,患者对护理服务的满意度较高。

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰臀比与阳虚质有关(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)与血瘀质有关(P>0.05),t值与平和质有关(P<0.05),硫酸脱氢表雄酮(DHE-S)与阴虚质有关(P<0.05),胰岛素与痰湿质有关(P<0.05)。结论青春期PCOS患者体质类型以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质最为常见,证候特点以肾虚证最为常见,体质类型与本病临床表现证候具有明显相关性,这些体质和证候的不同可能在一定程度上与体重指数、腰臀比及相关检验指标有关。

改善儿童近视,中医有妙招

随着科技的进步和电子设备的大量普及,儿童青少年的近视问题日益严重。据相关研究显示,近年来,儿童青少年的近视率呈逐年上升趋势,且近视程度也越来越严重。这不仅影响他们的生活质量,还可能对学习和成长带来负面影响。因此,对儿童青少年近视的防治成了一个亟待解决的问题。中医对于近视的病因病机有着独到的认识,在治疗近视方面具有独特优势和广阔的运用前景。

探析补肾通络方联合中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床价值

探究并分析对椎动脉型颈椎病患者予以补肾通络方联合中医骨伤手法治疗的临床效果。方法 在院内收治的椎动脉型颈椎病患者中,择取资料完备的100例进行分析,时间区间2023.03-2024.04。以入院顺序先后作为分组依据,并且采取不同的干预措施。2023年2月至2023年10月入院的50例,为对照组,予以西医治疗;2023年11月至2024年4月入院的50例患者,为观察组,实施补肾通络方联合中医骨伤手法干预。15d为1个疗程,持续干预2个疗程。以三个时间点为观察节点——治疗前,治疗1个疗程,治疗2个疗程。以评价病人的头晕情况。对两组病人治疗后的疗效进行对比分析。评价病人的效果。结果 两组患者在术后头晕积分方面没有明显差别(P>0.05)。两组患者在用药后都有显著降低,其降低程度以两组为甚(P<0.05)。在偏头痛,记忆力减退,颈部疼痛时;在临床症状如颈椎运动等方面,治疗组比治疗前缩短, P<0.05。两组疗效比较:观察组明显优于对照组(P<0.05);结论 探讨补肾通络法结合正骨推拿疗法对椎动脉型颈椎病的疗效。疗效显著,值得重视与推广。

多囊卵巢综合征不同表型及中医体质相关性研究

目的:通过观察多囊卵巢综合征患者不同表型及中医体质分布情况,探索不同表型与体质的相关性,通过纠正各表型所好发的偏颇体质,为中医药预防治疗该病提供新的切入点。方法:采集200例多囊卵巢综合征患者基本信息、临床症状、体征、检验检查结果,填写《病例观察表》、《中医体质量表》,归纳分析表型与体质分布情况。结果:多囊卵巢综合征患者不同表型分布情况:发病特征为经典型A型(HA+OA+PCO)占31.5%,高雄无排卵型B型(HA+OA)占14.5%,高雄有排卵型C型(HA+PCO)占17.0%,非高雄型D型(OA+PCO)占37.0%。中医体质类型特点为:以气虚质、痰湿质分布最多,分别占18.0%、16.5%;其次为湿热质、气郁质及血瘀质,分别占14.5%、14.5%、12.5%;阳虚质占9.5%;阴虚质占7.0%;平和质占5.5%;特禀质占2.0%。各表型中体质类型分布特点:表型A中气虚质为最多见,表型B中湿热质为最多见,表型C中气郁质为最多见体质,表型D中痰湿质为最多见。结论:多囊卵巢综合征不同表型间存在不同的偏颇体质特点。

中医药治疗冠心病痰瘀互结证研究进展

冠心病具有动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征,更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率较高,病变程度严重,逐渐受到重视。因此,在治疗上应采取痰瘀同治的原则,随证应变,灵活运用,可改善痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景。

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医证型与体质量指数、内分泌代谢指标的相关性研究

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型分布特点及与体质量指数(BMI)、内分泌代谢指标的相关性。方法选取104例青春期PCOS患者,均进行中医辨证分型,测定其BMI、内分泌代谢相关指标如血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHES)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及胰岛素等,分析中医证型的分布特点及与内分泌代谢指标的相关性。结果104例青春期PCOS患者中,常见中医证型为肾虚证共41例,其次为兼夹证型共19例,痰湿证共15例,血瘀证共12例,肝郁证共10例,脾虚证共7例;偏瘦患者18例,正常患者65例,超重患者15例,肥胖患者6例;各中医证型患者以月经周期为37~60d居多;LH/FSH与肾虚证成正相关(Z=-2.438,P=0.015),LH与肾虚证成正相关(Z=-2.597,P=0.009),BMI与痰湿证成正相关(Z=-2.649,P=0.008),胰岛素与痰湿证成正相关(Z=-2.503,P=0.012),胰岛素抵抗与痰湿证成正相关(Z=-2.188,P=0.029),LH与兼夹证型成正相关(Z=-3.588,P<0.001);LH/FSH与兼夹证型成正相关(Z=-3.091,P=0.002);而以上9种因素在肝郁质、脾虚证和血瘀证之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论青春期PCOS患者中医证型分布及与生殖内分泌代谢指标具有一定的关联性,生殖内分泌主要与肾虚证有关,BMI、胰岛素抵抗主要与痰湿证有关。

中医药对功能性便秘肠道菌群影响的研究进展

随着生活方式和饮食结构的改变,便秘的人数日益增多,长期便秘可严重影响患者身心健康,并降低其生活质量,还可能诱发痔疮、肠梗阻、心脑血管疾病。临床研究表明,脾胃功能与肠道菌群关系密切,提出通过调理脾胃、维持脾胃脏腑阴阳平衡可改善功能性便秘(functional constipation,FC)。通过归纳分析FC与肠道菌群、肠道菌群与脾胃之间的关系,阐明中医药通过调节肠道菌群治疗FC的优势,为临床实践提供参考依据。

中医儿科推拿与西医结合治疗小儿腹泻的研究

研究中医儿科推拿与西医结合治疗在小儿腹泻中的应用效果。方法 在本院儿科病房2020年6月份至2021年12月份入院治疗的小儿腹泻患儿中选出70例,以不同疗法随机分为两组,35例观察组患儿采用儿科推拿与西药治疗,35例对照组患儿采用西药治疗法,从治疗满意度、总有效率、临床病症消除与住院时间、血清心肌酶与肠黏膜功能指标展开分析。结果 观察组与对照组患儿治疗后,满意度各自为94.29%、71.43%,总有效率97.14%、80.00%;止泻时间(1.38±0.58)d、(2.83±0.73)d,退热时间(3.03±0.71)d、(5.51±0.72)d,便样正常时间(2.17±1.16)d、(4.46±2.18)d,住院时间(2.11±1.01)d、(3.74±1.05)d;谷草转氨酶(22.89±3.17)U/L、(32.83±4.29)U/L,肌酸激酶(126.48±26.39)U/L、(315.39±35.28)U/L,同工酶(14.26±1.54)U/L、(25.96±1.57)U/L;中内毒素(0.29±0.03)EU/nL、(0.37±0.04)EU/nL,二胺氧化酶(5.16±0.79)U/mL、(6.69±0.86)U/mL,组间对比,有显著差异(P<0.05)。结论 儿科推拿与西医结合治疗在小儿腹泻治疗上疗效显著,既能及早消除病症,又能合理控制血清心肌酶指标平稳,改善肠黏膜功能。对此,可将其作为临床治疗中的优选方法,继而促进小儿腹泻患儿病情的稳定发展。

从中医角度对新型冠状病毒肺炎若干问题的探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医“瘟疫”范畴。本病初起邪在肺卫,继而肺脾同病,波及阳明,病邪不解,热入营血,气血同病。病位主要在肺,易致正气亏耗,心、肝、肾等多脏受损。病机核心为疫毒闭肺,病理因素涉及湿、痰、热、毒、瘀、虚。治疗策略总以祛邪为要,同时不忘顾护脾胃,通过中医四诊,结合理化检查指标和临床分型,精准施治,提高治愈率,防止肺纤维化,减少重症化,降低死亡率。

慢性肾衰中医药治疗中有关几个观点的应用探讨

在熟读经典,长期精心临床实践的基础上,对慢性肾衰治疗中的"治未病"和"五脏相关"理论、"平治于权衡,去宛陈,……开鬼门,洁净府"、升降出入与调理脾胃、慢性肾衰早中晚期补肾应遵循的原则、浊阴出下窍与衰其大半而止、慢性肾衰治疗用药及饮食宜忌应遵循的原则方面,进行了探讨。

中医健康管理中老年人生活习惯与中医体质关系的调查分析

目的了解老年人群中医体质分布情况,探讨生活方式与老年人中医体质类型的相关性。方法通过对中医健康管理中的老年人群进行中医体质调查,分析老年人群中医体质分布情况及其相关因素。结果该社区老年人群中中医体质类型分布情况以阳虚质人群占比最高,约占19.6%,阳虚质>气虚质(17%)>阴虚质(13%)>平和质(11%)>湿热质(10.8%)>血瘀质(9.8%)>痰湿质(9.6%)>气郁质(6.2%)>特禀质(3%);不同性别老年人中医体质比较差异有统计学意义(P<0.05);生活作息与老年人痰湿质体质密切相关,体育锻炼与气虚质体质相关,饮食习惯与湿热质、血瘀质、痰湿质体质相关。结论该社区老年人中医体质健康状况不佳,不同性别间中医体质分布特点存在差异。

加减升阳益胃汤配合腹部中医疗法治疗气虚型老年功能性便秘临床效果观察

目的观察加减升阳益胃汤配合腹部中医疗法治疗气虚型老年功能性便秘的临床效果。方法选择气虚型老年功能性便秘患者60例,分为两组,实验组(n=30)予以加减升阳益胃汤配合腹部中医疗法治疗,口服加减升阳益胃汤每日1剂,早晚各1次,10 d为1疗程,连续2个疗程后观察疗效。对照组(n=30)采用比沙可啶肠溶片配合脐疗治疗,每日1片,连续服用2个疗程后观察疗效。结果采用Wexner便秘评价标准,2组患者治疗后与未治疗时比较均有所降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);加减升阳益胃汤配合腹部中医疗法治疗老年功能性便秘总有效率93.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论加减升阳益胃汤配合腹部中医疗法治疗气虚型老年功能性便秘的方法操作简单、方便有效,能改善气虚型老年功能性便秘患者的症状。

中医药治疗新型冠状病毒肺炎的经验与体会

新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴,以温热夹燥定病因;以温邪上受,首先犯肺,夹湿困脾定病位;以肺失宣发肃降,脾失升清运化,气机升降失常论病机;以清热宣肺解毒、调理气机升降为治则;既关注传染病的共性问题,又因人因地辨证论治,一人一方,在西药治疗的基础上,运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎74例,取得了很好的疗效。

基于中医“痰浊”理论探讨多囊卵巢综合征与肥胖

多囊卵巢综合征是临床常见的一种生殖内分泌及代谢性疾病,其主要表现为月经稀发、多毛、肥胖、排卵障碍及不孕等,其中,超重或肥胖者占50%~80%。随着现代人民生活方式的改变及社会压力的增加,肥胖型PCOS的发病率逐年增加。中医多从痰论治肥胖型PCOS,取得一定效果。作者认为“痰”既为多囊卵巢综合征致病因素,亦为其主要病理产物。正如清代沈金鳌云:“痰为诸病之源,怪病皆由痰成”,《丹溪治法心要》中载:“肥白人多痰湿”,说明水湿痰浊是肥胖发生的重要病机之一。两者病因病机相似,互为因果,故作者从“痰浊”理论入手探讨多囊卵巢征与肥胖的相关性,为临床进一步研究及治疗该病提供新的思路。