骨髓形态学对早期原发性骨髓纤维化与原发性血小板增多症的诊断价值

目的探讨骨髓巨核细胞病理特征、临床特征及基因突变在早期原发性骨髓纤维化(pre-PMF)及原发性血小板增多症(ET)鉴别诊断中的价值。方法收集2010年1月至2020年12月68例既往根据2008版世界卫生组织(WHO)骨髓增生性肿瘤(MPN)诊断标准初诊为原发性骨髓纤维化(PMF)及ET的患者,依据2016年版WHO诊断标准对患者骨髓活检组织切片进行重新评估,并收集其实验室检查、临床特征、诊断分型及基因突变检测等结果进行统计分析。结果依据更新诊断标准重新分型后,ET患者23例,PMF患者45例,其中pre-PMF 22例(占PMF的49%),明显期原发性骨髓纤维化(overt-PMF)23例(占PMF的51%)。男性35例(51%)、女性33例(49%),年龄≥65岁患者24例(35%),白细胞增多35例(51%),贫血17例(25%),血小板降低10例(15%),脾肿大25例(37%)。pre-PMF组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型巨核细胞百分比均高于ET组(P均<0.01),ET组Ⅳ型巨核细胞百分比高于pre-PMF组(P<0.01)。ET、pre-PMF和overt-PMF组的JAK2V617F、CALR、MPL驱动基因突变差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ET和pre-PMF患者骨髓巨核细胞病理改变不同,结合JAK2V617F、CALR、MPL驱动基因突变及纤维增生分级及临床特征对于pre-PMF和ET具有鉴别诊断价值。

喹硫平对匹罗卡品致痫大鼠海马组织中MMP-9的表达及认知功能的影响

目的 探讨喹硫平对匹罗卡品致痫大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及认知功能的影响。方法 建立氯化锂-匹罗卡品癫痫模型,随机分为正常对照组与癫痫组,其中癫痫组分为生理盐水组和喹硫平组。通过IntelliCage全自动监测系统观察大鼠认知功能损害情况;应用免疫组织化学染色法、Western blot法检测大鼠海马组织中MMP-9的表达情况。结果 行为学实验研究显示,癫痫组大鼠的认知功能低于正常对照组大鼠,喹硫平组大鼠的认知功能高于生理盐水组(P均<0.05)。分子生物学实验研究显示,癫痫组大鼠海马组织中MMP-9的表达量高于正常对照组大鼠,喹硫平组大鼠海马组织中MMP-9的表达量低于生理盐水组(P均<0.05)。结论 喹硫平能降低癫痫大鼠海马组织中MMP-9的表达,并改善其认知功能。