CT肺动脉栓塞指数对急性肺动脉栓塞的评价及预后影响因素分析

目的探究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉栓塞指数(PAOI)对急性肺动脉栓塞(APE)的评价及预后影响因素。方法回顾性分析85例APE患者的临床资料,依据患者肺动脉内栓阻塞的部位及程度计算CT PAOI,依据CT PAOI结果将患者分为轻度组(32例)、中度组(28例)与重度组(25例),比较各组患者右心功能指标差异,采用Pearson相关性分析PAOI与各参数的关系,采用ROC曲线分析各指标对患者预后的诊断价值。结果轻度组LVMSA水平高于中度组与重度组(P<0.05),RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd均低于中度组与重度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PAOI与RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd正相关(P<0.05),与LVMSA负相关(P<0.05);PAOI、RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、LVMSA、MPAd、SVCd、AZd及联合诊断APR患者预后的AUC依次为0.752、0.682、0.663、0.714、0.685、0.659、0.617、0.597、0.785,敏感度依次为60.0%、75.0%、70.0%、85.0%、85.0%、65.0%、45.0%、70.0%、90.0%,特异度依次为80.0%、55.4%、60.0%、53.8%、53.8%、72.3%、78.5%、54.8%、61.5%;多元logistic回归分析显示,高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染均为影响APE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CT PAOI与APE患者右心功能密切相关,且可以联合作为预测患者预后情况的有效指标;存在高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染的APE患者预后情况较差。

高b值扩散加权成像在脑部急性微梗死病变中的诊断价值

目的评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值。资料与方法对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=1000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2)DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价。结果 5例高b值DWI检出的微梗死灶多于低b值扫描患者,高b值组SNR及CNR显著高于低b值组,差异有统计学意义(P<0.05);但高b值组与低b值组间表观扩散系数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论高b值DWI可以敏感地检出脑部急性微梗死病变,具有较高的临床应用价值。

64排螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断及鉴别诊断中的应用

目的:讨论多排螺旋CT在腰椎真性、假性滑脱诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:应用64排螺旋CT,对腰椎X线平片发现60例腰椎滑脱患者,进行横轴扫描及多平面重建、曲面重建及容积再现后处理。结果:60例患者,其中腰椎真性滑脱12例,腰4双侧椎弓峡部裂2例,腰5双侧椎弓峡部裂9例,腰4、腰5双椎弓峡部裂1例;腰椎假性滑脱48例,腰3滑移3例,腰4滑移35例,腰5滑移8例,腰3、4滑移1例,腰4、5滑移1例。结论:64排螺旋CT具有容积扫描及多平面重建、曲面重建及容积显示技术,在腰椎滑脱的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,为临床治疗提供可靠依据。

磁共振成像与CT对原发性胆囊癌的早期诊断价值比较

原发性胆囊癌是胆道系统的较为常见的恶性肿瘤,其发病率约占恶性肿瘤的5%左右[1]。近年来,随着人们生活方式的改变及影像检查方法的改进,原发性胆囊癌的发病率逐年上升。原发性胆囊癌在发病早期缺乏特异性体征和症状,因此诊断较为困难,待临床发现时多数患者已为晚期,此时治疗的预后较差[2]。故而,早期诊断对治疗原发性胆囊癌具有重要意义。基于此,文章对比研究了磁共振成像(MRI)与CT对原发性胆囊癌的早期诊断价值,现报告如下。

数字化摄影在脊柱损伤中的应用

随着数字化摄影的发展，与以往x线机相比，直接数字化摄影（direct digital radiograghy DR）具有成像简洁，操作灵活、图像清晰度高等优点。本文回顾分析我院自2010年11月引进PHilips全身单板DR机以来，在脊柱损伤患者拍片中灵活应用，为临床提供了及时准确的诊断，也减少了搬动对患者的椎体及脊髓的损伤。

能谱CT低能量级联合迭代算法对尘肺病平扫辐射剂量和图像质量的优化

目的通过分析低能量级结合迭代算法对于尘肺病图像质量的影响,实现优化尘肺图像质量目标。方法以2020年3月至2022年3月在宁夏第五人民医院行胸部CT检查的40例尘肺病患者为研究对象,随机分为常规组和能谱组,每组20例。预设噪声指数为14,能谱组所得图像采用50 keV单能量级联合0%~100%(间隔20%)的不同权重多模型迭代重建算法V(adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASIR-V)进行重建。2名有经验的放射科医师采用5分法对图像质量进行主观评分。采用独立样本t检验比较二者扫描方式的辐射剂量、50 keV联合不同权重迭代重建图像与常规扫描混合能量客观指标及主观评分。结果能谱组和常规组CT剂量指数(Computed Tomography Dose Index,CTDIvol)分别为(11.12±2.63)mGy和(13.72±4.21)mGy、有效剂量(Effective dose,ED)分别为(5.11±1.28)mSv和(5.72±2.15)mSv,且差异无统计学意义(t=0.92,P>0.05)。在图像质量方面:50 keV联合0%ASIR-V~40%ASIR-V和100%ASIR-V图像评分均明显低于常规组图像,50 keV联合60%ASIR-V和80%ASIR-V图像评分高于常规图像。50 keV水平的单能量级联合不同迭代重建算法与常规组比较,CT值相差不大;但是随着ASIR-V水平越高,图像SD值相应降低,其中联合60%ASIR-V的SD在肺动脉干较常规组明显降低(t=3.17,P<0.05),联合40%ASIR-V的SD在尘肺融合块较常规组明显降低(t=3.31,P<0.05)。结论胸部CT能谱扫描与常规扫描的射线剂量相当,能谱低能量级联合迭代重建算法的图像噪声低于常规扫描重建图像,其内不成熟钙化显示,较常规图像明显,可在临床中常规开展应用。