银川市第一人民医院1999-2004年医院感染监测和控制的调查研究

目的 为了解住院病人医院感染的特点 ,提高医院感染的监测控制工作质量 ,降低医院感染发生率。方法 对近五年来医院感染工作进行了全面的回顾性调查研究。结果 五年来医院感染发生率控制在 3.89% -5 .0 1%之间 ,漏报率逐年降低。感染部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主 ;医院感染发生率较高的科室依次为ICU、肿瘤内科、血液内科及神经内科等 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高 ,但纵向比较呈现为逐年降低 ;医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌等 ;各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势。结论 医院感染发病率基线的建立 ,可做为评价医院感染控制工作的重要标准 ;现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实 ;加强对医务人员医院感染知识的培训 ,规范各项技术操作规范 ,掌握自我防护知识 ;制定医务人员感染控制指南 ;

银川市某医院儿童血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童血流感染患者病原菌的分布及耐药情况。方法选取儿科血培养阳性标本,分离培养鉴定及常规药敏试验,分析儿童血流感染的病原菌分布及耐药情况。结果本次共检出273株病原菌,其中革兰氏阳性菌70.7%,革兰氏阴性菌29.3%。新生儿患者以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,普通儿童患者以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对阿米卡星等药物敏感率高达80%,对青霉素则表现出较高的耐药性,未检测出对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。耐三代头孢菌素的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高达70%,耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌达到40%。结论新生儿患者和普通儿童患者病原菌分布差别较大,且抗菌药物耐药性不同。应规范操作,降低定植菌污染及条件致病菌的传播,注意抗菌药物的合理使用,防止多重耐药菌的产生。

2018—2022年银川市某医院急诊科狂犬病暴露者人群流行病学特征及处置分析

目的 分析狂犬病暴露人群的流行病学特征变化及处置措施,为狂犬病防治提供参考。方法 选取因动物致伤就诊的50 190例狂犬病暴露患者作为研究对象。对暴露患者的性别、年龄、职业、暴露地点、暴露月份、致伤动物、暴露部位、暴露分级、现场及到医院后处置措施情况等资料进行回顾性分析及总结。结果 50 190例狂犬病暴露患者中各年龄段均有发生,其中以20~30岁13 356例(占比26.61%),0~10岁10 550例(占比21.02%),60岁及以上9 211例(占比18.35%),位居前三位。学生14 091例(占比28.08%),退休人员9 374例(占比18.68%)。城区暴露者为45 055例(89.77%),农村暴露者5 135例(10.23%)。动物致伤发生地以家中(66.50%)、小区公共场所(19.31%)、公园(8.88%)为主。致伤动物以犬为主40 187例(80.07%),致伤部位以上肢(51.79%)为主。暴露分级Ⅱ级(74.24%)、Ⅲ级(25.10%)。暴露时间以7月份、6月份居多,占比分别为18.05%、17.29%。有46 565例(92.78%)的暴露者在受伤后12 h之内就诊于医院;接种狂犬病人免疫球蛋白为15 368例(30.62%)。结论 加强狂犬病的健康教育宣传工作,增强狂犬病暴露人群自我保护意识,提高狂犬病暴露人群伤口处置的规范性。

宁夏银川市骨盆骨折流行病学研究

目的初步探讨宁夏银川市骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点。方法回顾收集和分析宁夏地区518例骨盆骨折患者病历资料,观察性别、年龄、院前时间、术前天数、致伤原因、收缩压、舒张压、呼吸、心率,计算创伤指数、创伤积分、改良创伤积分(GRAMS)、院前指数等指标的特点。结果盆骨骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1。男女性发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),各性别组间、年龄间比较差异无统计学意义(P>0.05)。交通致伤367例(71%),高空坠落伤44例(8%),重物砸伤48例(9%),挤压伤14例(3%),摔伤43例(8%),其他伤2例。致伤原因差异有统计学意义,其中以交通伤为主要,远高于其他致伤因素。男女性别组中创伤计分、GRAMS、院前指数(PHI)组间差异无统计学意义(P>0.05)。其中TS都达到了14分以上,所有患者未见死亡病例。结论宁夏银川骨盆骨折以男性为主,多为交通致伤和高空坠落份,SBP、TI、CRAMS、PHI为评估病情的可靠指标。

银川市某医院2012-2015年细菌耐药监测报告

目的对2012-2015年银川某院细菌耐药情况进行分析,为临床医生使用抗菌药物提供参考依据。方法病原菌的鉴定药敏系统采用美国BD公司的Bactec 9050血培养仪和Pheonix100鉴定药敏系统以及梅里埃的api鉴定板条,药敏有K-B纸片法、E-test等。结果 2012-2015年全院微生物培养标本36366份,共分离病原菌3965株。标本以痰、血液和尿液为主。检出病原菌前6位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等耐药率小于20%;非发酵菌中鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦和米诺环素的耐药率<30%,对其他抗菌药物耐药率均超过50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林等抗菌药物耐药率<30%。2012-2015年共分离3株耐万古霉素肠球菌、6株耐碳青霉烯酶类肠杆菌科细菌。结论 2012-2015年某院微生物标本送检率逐年增高,部分细菌对抗菌药物耐药水平有所增加。需加强耐药监测,合理使用抗菌药物和院感防控。

银川市某医院515例手足口病流行病学分析

目的了解银川市手足口病流行状况和特征。方法采用描述性流行病学研究方法对515例手足口病患者的资料进行分析。结果发病多见于学龄前及学龄儿童,高峰时间为3～10个月,地区分布以城镇幼托机构多发,男性多于女性,其中EV71型病毒感染占80.3%,CoxA 16型病毒感染占18.2%。结论重点加强城镇学龄前及学龄儿童卫生管理,做好晨检、早发现早诊断,病例及时离校居家治疗,可有效控制银川市手足口病疫情发展。

1998-2004年银川市某医院就诊传染病发生情况分析

目的了解传染病的发生,流行及变化趋势,为上级卫生行政部门提供依据。方法根据传染病的主要传播途径进行分类统计。结果肠道传染病的构成比居首位,呼吸道传染病及性传播疾病的构成比呈逐年上升趋势。结论对不同传播途径的传染病要采取相应的干预措施,努力降低传染病的构成比。

银川市社区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探讨银川市社区2型糖尿病的主要危险因素,为制定针对社区高危人群及全人群的防治措施提供依据。方法运用频数匹配病例对照研究方法,随机选取银川市社区202例2型糖尿病患者和205例对照,对研究因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果糖尿病家族史(OR=2.035)、高血压患病史(OR=3.477)、腰臀比(OR=1.880)、喜吃油脂(OR=2.833)、喜食甜食(OR=1.751)、吸烟指数(OR=1.282)、冠心病(OR=4.458)、高血脂(OR=2.833)及科教医人员(OR=2.174)是2型糖尿病的主要危险因素。结论研究提示,糖尿病家族史、高血压史、冠心病、高血脂症、不良生活习惯(如喜食甜食)、腹型肥胖、吸烟是2型糖尿病的危险因素。

银川市职业人群代谢综合征调查分析

目的了解银川市职业人群的代谢综合征的患病情况。方法对银川市部分体检职业人群进行问卷调查和体格检查,检测血脂、血糖等,并对相关因素进行分析。结果受检人群高血压、高TG、低HDL-C、高空腹血糖、超重/肥胖的患病率分别为23.57%、27.55%、19.25%、9.08%、25.04%。66.65%的职业人群存在代谢异常,代谢综合征患病率为17.26%,且代谢异常患病率随年龄增大而增加。结论代谢异常在银川市职业人群中普遍存在,早期筛检发现高危人群,及时给予生活方式干预意义重大。

银川市区10年前后大肠疾病内镜检出情况的变化

目的了解银川市区10年前后大肠疾病的发病及分布情况的变化。方法将1994年12月以前的全部内镜检查资料作为10年前组,2005年1月至2007年12月的资料作为10年后组,分别统计两组的临床表现、内镜检出疾病的种类、检出率及部位,分析两组各种疾病的发病情况、部位分布情况。结果两组患者在年龄、性别及临床表现方面差异无统计学意义。10年后组大肠癌、结肠息肉及溃疡性结肠炎的内镜检出率分别为8.48%、21.34%及4.9%,较10年前组5.34%、11.07%及3.91%均有增加,P<0.05,差异有统计学意义。结论银川地区大肠肿瘤及溃疡性结肠炎的发病有增加趋势。

银川市社区女性高血压患者焦虑、抑郁状况及影响因素研究

目的了解社区女性高血压患者焦虑、抑郁的发病状况,分析相关影响因素,促进提高社区高血压慢性病管理的质量。方法抽取银川市五个社区的826例女性高血压患者作为研究对象,采用问卷调查的方法,填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和一般情况量表,测评焦虑抑郁状况,通过Logistic回归分析相关影响因素。结果银川地区女性高血压患者焦虑发生率17.7%,抑郁发生率9.7%。多因素Logistic回归分析显示经济情况差、很少参加体育锻炼、高血压病史时限短、合并糖尿病及冠心病等慢性疾病等是女性高血压患者发生焦虑的独立危险因素,离异或丧偶、独居、经济情况差是抑郁发生的独立危险因素。结论在社区高血压慢性病管理中应重视患者焦虑及抑郁发病状况,提高本地区女性高血压防治水平。

银川市不同地区老年人健康照护需求的研究

目的探讨社区老年人健康照护需求的现状及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,应用评价工具对随机抽取的银川市内不同地区的1 040位老年人进行问卷调查。结果共调查1 040位社区老年人,平均年龄(70.48±6.55)岁,银川市城镇地区老年人护理需求最高[(71.86±24.104)分],其次是农村老年人[(55.52±29.163)分]、城乡结合部地区的老年人[(53.61±12.044)分]。多元线性回归分析结果显示,是否合并慢性病、自理能力等级、所在区域、民族、居住方式是影响老年人健康照护需求的重要因素(P<0.05)。结论银川市老年人健康照护需求较高,自理能力差、患有慢性疾病、居住在农村、家庭支持较差的老年人的健康照护需求较为突出,应建立良好的社区服务体系,满足不同老年人日益增多的健康照护需求,从而提高老年人的生活质量。

银川市2～4岁、6～8岁集体儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体水平监测

1999年在银川市的幼儿园和小学随机抽取 2～ 8岁儿童的 60份血清 ,用ELISA法 (酶联免疫吸附试验 )进行麻疹、脊髓灰质炎抗体水平监测。结果 ,麻疹、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的抗体阳转率均为 10 0 % ,达保护水平者均为 95 %以上。提示 ,银川市 2～ 8岁儿童麻疹与脊灰疫苗的抗体水平均保持在较高水平 ,但随年龄的增长而呈降低的趋势。

银川市防治SARS期间4881例发热病人的诊断分析

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人迅速准确做出诊断和鉴别诊断的方法。方法 对银川市在防治SARS期间 4 881例发热病人的临床资料进行回顾性分析。结果 4 881例发热病人中以感染性发热为主占97.97% ,最常见的感染依次为上呼吸道感染 (占 6 3.5 5 % )、急性气管—支气管炎 (占 15 .80 % )、肺炎 (占 8.77% ) ;发热程度以中等热度为主 (占 5 0 .2 4 % ) ,其次为低热 (占 34.4 % )、高热 (占 14 .99% )、超高热 (占 0 .37% ) ;热型主要以稽留热为主 ,其次为不规则热。结论 对发热病人在经过详细采集病史、全面体格检查、实验室检查、胸部X线拍片或CT检查及诊断性治疗之后 ,应用综合性临床思维方法 ,分析判断 ,为SARS病人的初步筛选诊断提供可靠的第一手资料。

银川市6570例道路交通事故伤病例临床资料分析

目的初步探讨银川市2009年1月1日-2011年12月31日交通事故伤害的临床资料特点,为银川市交通伤害的预防控制提供参考。方法收集2009年1月1日-2011年12月31日银川市紧急救援中心病历中提供的有关交通伤信息及现场"120"急救医护人员所看到的车辆类型,按性别、年龄、时间段、月份、受伤部位等进行回顾性统计,分析相关特征及变化。结果收集6570例病历中,男性4908例(占74.71%),女性1662例(占25.29%),男女比例为2.95∶1;以21～50岁年龄组为高危人群,占72.08%;1d中以7:00～10:00、13:00～16:00、19:00～22:00为高峰时段;1年中以12、8、1和7月份为高发期;事故地点以市区和农村为主;受伤部位以头面部外伤为主,其次为下肢外伤、上肢外伤等,总死亡率为1.47%。结论交通伤是当今威胁人类健康的严重问题。应加强交通法规的宣传和教育,提高人们的交通安全意识,缩短救治反应时间,提高人们急救知识及技术的普及,进一步提高道路交通伤的救治成功率。

银川市听力障碍人群致聋高危因素的调查研究

目的调查银川市听力障碍患者病因相关性分析研究及听辅具的佩戴,为实施区域性耳聋防治和干预提供依据。方法听力残疾患者503例行耳部多频率稳态、脑干诱发电位及纯音测听检查,分析病因。结果503例患者中男280例,女223例;4~30岁60例(11.93%),31~50岁167例(33.20%),51~70岁205例(40.70%),70岁以上71例(14.11%);验配助听器94例(18.71%),佩戴人工耳蜗13例(2.58%);三代直系亲属遗传91例(18.02%),其中父(母)子直接遗传有41例(8.21%)认知和沟通存在严重障碍,疾病相关知识严重缺乏、预防意识欠缺,差异均有统计学意义(P<0.05);听力残疾致残原因中居前三位的分别是先天性83例(16.51%)、药物性77例(15.31%)、中耳炎66例(13.12%),其次为遗传62例(12.33%)、原因不详59例(11.73%),老年性47例(9.34%),高热40例(7.95%)。结论老年前期和老年期听力损失显著,听力残疾致残原因中遗传学比例较明显,中耳炎导致的听力残疾在三、四级中最多,听辅具的使用率有待提高。

宁夏公立医院优化医疗收入结构改革情况分析

目的分析宁夏地区调整优化医疗收入结构后试点医院的医疗收入结构及变动情况,探讨各医疗项目对医疗收入结构的影响。方法用灰色关联法分析各项收入与医疗收入的关联程度,运用结构变动度分析调整收入结构对医疗收入变动的影响程度。结果试点医院中,二级医院结构变动程度最大(17.57%);不同级别医院(三甲、三乙、二级医院)的医疗服务收入基本呈正向变动,其变动度分别为3.82%、7.12%、17.18%;药耗收入和检查检验收入基本呈现负向变动,其综合变动度分别为-9.49%和-18.36%。结论医疗收入结构优化效果整体向好,检查检验收入调整还需加强;门诊次均费用控制初见成效,住院次均费用不降反升;医保基金支出明显下降,医保支付范围仍需扩大。

银川市单采血小板无偿捐献状况调查

目的调查近几年银川市单采血小板无偿捐献情况。方法对2003-2007年银川市单采血小板的采集量和无偿捐献单采血小板人员进行回顾性分析。结果5年共采集单采血小板4081人次,采集量逐年上升,其中各型分布为:A型29.6%、B型28.8%、O型31.5%、AB型10.1%。调查无偿捐献单采血小板者共1141例,其中男性占60.1%,女性占39.9%。年龄分布以18-30岁为主,占63.6%;职业分布以工人最多,占42.3%;学生次之,占33.2%;农民最少,仅占0.3%。结论银川市单采血小板采集量在逐年增长,捐献者年龄、性别、职业分布不均,应加大宣传力度,增加30岁以上人员以及其他职业的捐献者。

银川市城区社区卫生工作人员工作满意度及影响因素分析

目的分析银川市城区社区卫生工作人员对工作满意度情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,选取银川市兴庆区、金凤区及西夏区28家卫生服务机构,对社区卫生工作人员的工作满意度进行问卷调查。结果 335例银川市社区卫生工作人员中,对自己工作满意者占40.3%,一般占43.7%,不满意占16.0%。满意所占比例最高的前五项依次是同事间的相互帮助和融洽程度、上级认同你的工作态度和方式、单位和社区对工作的支持、培训机会和上级必要的指导和协调。不满意所占比例最高的五项依次是个人资历和能力为参照的个人收入、福利制度、收入分配机制、绩效考核制度和人事制度管理、激励机制和激励程度、检查设备和辅助工具提供的及时性。社区卫生工作人员个人收入、单位和社区对工作的支持、上级必要的指导和协调、绩效考核制度和人事制度管理是银川市城区社区工作人员总体满意度的影响因素。结论银川市城区社区工作人员对工作的满意度有待提高,需多方面综合协调以提高社区服务质量。

宁夏高校大学生院前急救知识急救技能普及情况调查分析

目的调查宁夏高校大学生院前急救知识的现状和培训需求,分析影响大学生获取急救知识技能的主要因素,为探索建立适合高校大学生的急救知识与技能培训模式提供依据。方法采用自评问卷,对宁夏4所高校878名大学生进行调查。调查内容包括急救知识需求、急救知识获取方式、培训方式需求、最希望了解的急救知识、技能和影响大学生获取急救知识技能的主要因素等。结果培训前大学生对电击伤了解、掌握程度最高为41.12%,对胸外心脏按压与人工呼吸的比例了解、掌握程度最低为1.03%。有95.90%的大学生愿意接受急救知识技能的培训;对急救知识技能培训认为有必要的占97.61%。获取急救知识的途径主要以互联网形式为主(占30.23%),接受专业途径培训的仅为2.00%;最喜欢的急救培训方式是"理论讲授+观看教学视频或老师示范操作+学生课堂操作练习"(占84.98%)。大学生最希望了解、掌握的急救知识、技能依次是外伤紧急止血(占79.84%)。影响大学生获取急救知识技能的最主要因素为怕背黑锅(占20.76%)。结论宁夏大学生普遍缺乏急救知识,急救专业技能掌握程度相对较低,对急救知识培训要求愿望强烈且愿意参加急救培训。