2018—2022年宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科(ICU)患者血流感染病原菌的分布及耐药情况,以指导ICU病原菌的防控及临床合理用药。方法 以2018年1月—2022年12月宁德市医院ICU患者血培养分离病原菌作为研究对象,分析培养出病原菌的分布特点及对药物的耐药情况。结果 共培养出446株病原菌,其中革兰阴性菌203株(45.52%),革兰阳性菌196株(43.95%),真菌45株(10.09%)。检出率最高病原菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率最高,为78.46%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为分别为18.46%、20.00%;大肠埃希菌对哌拉西林及环丙沙星耐药率最高,为81.36%、50.85%,对碳青霉烯类抗生素全部敏感;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率分别为42.86%、50.00%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.43%、28.57%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率最高,为94.12%,对阿奇霉素、红霉素及左氧氟沙星耐药率较高,达50.00%以上;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,对万古霉素全部敏感;屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为28.00%;粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为56.25%。结论 宁德师范学院附属宁德市医院ICU患者血流感染感染病菌种类繁多,以凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主。病原菌对药物耐药率较高,应引起临床重视并合理应用抗菌药物。同时加强院内感染的防控工作,减少或延缓耐药株的出现。

宁德市医院体检人群及住院患者HTLV-Ⅰ感染情况分析

目的研究宁德市医院体检人群及住院患者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)的感染流行情况、年龄特征及性别差异,为了解HTLV-1流行病学和预防控制提供依据。方法采用双抗原夹心酶联免疫(ELISA)法对宁德市体检人群及住院患者进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,初筛阳性标本采用HTLV-Ⅰ PCR检测和基因测序检测进行进一步确证。结果宁德市医院9 269份标本中HTLV-Ⅰ确证阳性者93份,感染率1.00%;其中女性与男性HTLV-Ⅰ的抗体阳性率分别为1.11%,0.88%,差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,HTLV-Ⅰ感染率呈上升趋势,61~75岁,76~98岁抗体阳性率分别达到1.97%,2.11%。结论宁德市医院体检人群及住院患者的HTLV-Ⅰ感染率较高。HTLV-Ⅰ感染率随年龄增长而上升,在HTLV-Ⅰ的筛查和防治中应重点关注中老年人群。

2017–2019年宁德市医院感染现患率调查分析报道

目的:通过对宁德师范学院附属宁德市医院2017–2019年医院感染现患率调查,对医院感染现患率、感染部位、抗菌药物使用情况等进行分析,为医院感染防控决策提供循证医学证据。方法:通过床旁调查和病例调查相结合的方法,对全院所有住院患者进行现患调查。结果:2017–2019年共调查4326例住院患者,医院感染现患率为2.15 %,现患率最高的科室为综合ICU(24.00 %);医院感染部位占比最高的为下呼吸道(54.41 %);抗菌药物日使用率为33.10 %,以治疗性用药(88.13 %)和一联用药(80.59 %)为主。结论:医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,通过对宁德师范学院附属宁德市医院感染情况的调查分析,有针对性地开展院感防控工作。

宁德市2009-2018年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况。方法收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化。初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄层细胞学检查(LBC)以及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测方法。初筛阳性妇女转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用组织病理学诊断。结果2009-2018年全市共有195299人次农村妇女接受了宫颈癌检查,宫颈癌前病变及宫颈癌检出率分别为710.71/10万和71.69/10万。研究期间,初筛阳性病例转诊阴道镜检查比例逐年增高,阴道镜检查率从51.03%升高到85.63%,组织病理学检查率从85.55%升高到99.95%(P<0.001);宫颈低级别鳞状上皮内病变检出率从295.32/10万(126/42666)上升到1270.23/10万(456/35899),高级别上皮内瘤变检出率从656.26/10万(280/42666)上升到1066.88/10万(383/35899)(均P<0.001);但原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌的检出率无明显增加;早期诊断率2012年为88.4%,其他年份均>90%;宫颈癌筛查技术:采用巴氏涂片、液基薄层细胞学检查(LBC)和HPV分型检测进行初筛的比例分别为59.18%、25.2%和15.62%,3种筛查方法宫颈疾病检出率分别为巴氏涂片90.24/10万(1043/115583)、LBC检查174.3/10万(858/49216)、HPV检查296.07/10万(903/30500),宫颈病变检出率、宫颈癌早期诊断率差异有统计学意义(P<0.001和P<0.05)。结论宁德市农村妇女宫颈上皮内瘤变检出率、宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高,随着宫颈癌筛查方法的优化及随访的加强,筛查效果明显提升。

福建省宁德市新生儿G6PD缺乏症基因型结果分析

目的:调查福建省宁德市葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在新生儿中的发生率及其基因型的分布,以预防G6PD缺乏症患儿的急性发作。方法:采用回顾性研究,调查2016年4月至2017年1月于宁德市出生的采足底血进行G6PD筛查的新生儿,电话召回可疑患儿,复检并进行基因型检测,特别观察畲族新生儿的结果。结果:本研究足底血筛查新生儿共43192例,其中有初筛阳性者699例,检出率为1.62%(699/43192),男性646例,占1.50%,女性53例,占0.12%;召回528例,召回率75.54%;复检阳性496例,复检阳性符合率93.93%。280例(56.35%)新生儿进行G6PD缺乏症基因筛查,检出G6PD缺乏症239例,符合率为85.36%;其中畲族患儿64例,占召回人数的22.86%,阳性53例,阳性符合率82.81%;复检人群中畲族阳性患儿占为18.92%。本研究检出c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.871G>A、c.392G>T、c.1360C>T、c.1024C>T、c.1387G>T、c.487G>A、c.493A>G共10种基因型,其中以c.1376G>T突变最多,占53.55%;畲族人群中G6PD缺乏症患儿检出常见的基因型为:c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.1024C>T。结论:宁德市新生儿G6PD缺乏症发病率为1.62%,因该病的遗传特点,男性新生儿的发病率显著高于女性;宁德地区以基因型c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G为多见;畲族人群中亦以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G常见。

宁德市某监狱男性服刑人员常见皮肤病流行病学调查

目的了解宁德市某监狱男性服刑人员常见皮肤病的患病情况,为监狱在押服刑人员的皮肤健康管理提供科学的指导建议和防治依据。方法采用横断面问卷调查的方法,于2019年6—12月对宁德市某监狱2743名男性服刑人员进行皮肤科专科检查,收集常见皮肤病的流行病学资料,再用Epi Data和SPSS 17.0统计软件进行相关皮肤病的流行病学统计分析。结果宁德市某监狱男性服刑人员所患皮肤病按患病率高低进行排列,依次为浅部真菌病、湿疹、荨麻疹等。结论宁德市某监狱男性服刑人员中皮肤病相当常见,在当前的监狱管理中,可采取适当的相关措施来改善服刑人员的皮肤病患病情况。

福建省宁德地区沙门菌感染的流行病学特征、耐药性及毒力基因分析

为分析福建省宁德地区沙门菌感染的流行病学特征、耐药性及毒力基因,本研究选取2015—2020年从该地区分离获得的364株沙门菌,分析其流行病学资料,对菌株培养后进行分离鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳进行分子分型,K-B纸片扩散法进行耐药性分析,常规聚合酶链反应进行毒力基因检测。结果显示,男性沙门菌感染率显著高于女性(P<0.05),0~10岁组人群感染率显著高于其他年龄组(P<0.05)。共分离出22个血清分型,其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌为主要血清型,分别占57.42%、16.21%、6.87%。耐药性分析结果显示:鼠伤寒沙门菌对氨苄西林、磺胺异噁唑、四环素、链霉素的耐药率较高;肠炎沙门菌对氨苄西林、磺胺异噁唑、四环素、链霉素、甲氧苄啶的耐药率较高;斯坦利沙门菌对头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟未表现出耐药性。364株沙门菌共212种带型,带型相似度为44.52%~100.00%,其中优势带型为B53,共23株。毒力基因avrA、ssaQ、sodC1、mgtC、gipA的携带率均为100.00%,ssiD、sopE、sopB的携带率分别为90.66%、94.23%、92.03%,spvC的携带率为63.74%。结果提示,福建省宁德地区沙门菌感染人群集中在10岁以下儿童,男性高发,具有一定的遗传多样性,且毒力基因的携带率较高,主要血清型对第3、4代头孢菌素类较为敏感。

信息化时代医院声像档案的管理现状与对策

随着医疗信息化的快速发展,宁德师范学院附属宁德市医院的诊疗模式和管理模式正在发生重大变革。如何在信息化浪潮中做好医院声像档案的管理,实现档案数字化和智能化,提高档案利用效率,是宁德师范学院附属宁德市医院面临的一个重要课题。声像档案作为临床医疗活动的重要记录,包含患者的大量私人信息,其管理直接关系医患关系和医疗质量。建立科学合理的声像档案管理制度,不仅可以保障患者隐私安全,还可以促进医院诊疗流程的优化改进。因此,深入研究如何在信息化条件下对宁德师范学院附属宁德市医院声像档案实施精准化智能化管理,实现档案资源的有效整合与共享利用,将会带来档案管理水平和医疗服务质量的整体提升。

PDCA循环在医院临床路径管理中的应用效果评价

目的探讨在医院临床路径管理中实施PDCA循环的应用效果。方法回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2019年1—12月临床路径管理的数据指标和2020年1月—2022年12月实施PDCA循环持续改进过程中临床路径管理数据指标,分析实施前后临床路径的入径率、完成率、变异率、平均住院费用及平均住院日数,以评估实施前后的效果。结果PDCA循环管理实施后,持续改进临床管理路径,增加了一定幅度的入径率和完成率,变异率下降,规范诊疗流程,患者平均住院日数缩短,平均住院费用减少。结论在医院临床路径管理中实施PDCA循环管理,有助于规范医疗行为,持续改进医疗质量,控制医疗成本,提高患者满意度。

数字化信息技术应用在医院人事档案管理中的思考

随着数字化经济的不断发展,各种数字化信息技术已经被广泛应用于国内的各个行业。这部分技术使得操作更加方便、记忆更加永久、相关的数据储备也会更大。在传统的档案管理工作中,管理方式相对单一,各种管理工作也较为繁琐,而通过数字化信息技术的应用,就可以使整个档案管理工作整理速度更快,档案的利用效率也会更高。为此,文章对医院人事档案开展数字化管理的重要性进行了分析,以现阶段人事档案管理工作中存在的问题为基础,提出了管理策略,以期为行业人员提供参考。

大数据背景下医院财务管理的创新路径探索

财务管理在每个单位中发挥着至关重要的作用,同样财务管理是医院管理工作中的重要组成部分,其与医院的发展密切相关。当前,在大数据时代下医院管理模式缺乏创新,已经跟不上信息化时代的发展潮流。为了能够更好地适应大数据时代的发展趋势,医院财务管理应朝着数字化、自动化和智能化的方向发展。

基于数字化档案管理系统的医院档案管理探讨

作为为社会民众提供医疗服务的医疗机构,我国国内各大医疗机构为了满足自身内部的管理需求,必须做好医院内档案管理工作,提升档案服务的准确率和有效率,并逐渐完成数字化建设,借助信息化档案管理系统优化医院档案管理,让整个医疗卫生行业都能够快速接轨现代化社会,实现信息同步发展。所以,本文立足于数字化建设,分析现代医疗机构中档案管理工作中存在的问题,明确数字化建设对医疗档案管理的意义,并根据存在的问题提出针对性建议。

中国老年骨科住院患者医院感染危险因素荟萃分析

目的:分析老年骨科住院患者医院感染危险因素,为制订医院感染管理策略提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang data)、维普(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Embase数据库中老年骨科住院患者医院感染相关文献,提取数据进行荟萃分析。结果:共纳入32篇文献,包括老年骨科住院患者20 672例,其中医院感染1 943例。荟萃分析结果显示,年龄>70岁[OR=2.09,95%CI(1.47,2.97)]、患有基础疾病[OR=3.44,95%CI(2.58,4.59)]、进行侵入性操作[OR=3.21,95%CI(2.14,4.80)]是老年骨科住院患者医院感染危险因素。结论:高龄、患有基础疾病及侵入性操作等均为老年骨科患者发生医院感染的危险因素。

双因素理论视角下公立医院人力资源管理研究

在公立医院改革大背景下,现代医院管理建设对人力资源管理提出了更高的要求,公立医院要想在日益激烈的竞争环境中保持良性发展,人才队伍建设至关重要。如何调动工作人员的积极性,使员工不断提高工作绩效、出色地完成组织目标是公立医院人力资源管理的重要内容。文章通过分析公立医院人力资源管理现状,基于双因素激励理论提出了相应的激励策略。

大数据背景下医院财务管理创新探讨

医院财务管理的创新与发展是我国医疗事业一直重视的方向,在大数据时代,医院的财务管理工作需要完成信息化升级,以此来提高医院的财务管理能力,让医院可以顺利地提升运营效率,更好地为人民群众提供服务。在大数据背景下进行医院财务管理创新,首先要意识到大数据对管理创新的重要性,然后发现创新过程中存在的问题,比如财务管理制度没有全面落实,信息系统不够完善,财务数据利用率不高,风险防范能力较弱,缺乏专业技术人才等,只有将这些问题妥善解决,才能完成大数据背景下的医院财务管理创新,使医院的发展更加顺利。

内控视角下公立医院预算业务的风险与控制探究

科学的预算管理可以帮助医院实现对于风险的有效防范,降低医院的运营成本,促进运行效率的提高。但是结合公立医院的实际情况分析,预算管理是公立医院内部控制中的薄弱环节,在公立医院内部控制中,预算业务的实施面临着各种各样的风险和问题,需要医院采取有效措施,对预算业务风险进行防范和控制,加快相应体制和机制建设工作,促进医院预算业务内控水平的提高。

多种支付模式下的医院财务风险与措施探讨

随着经济社会的发展,财务管理在各企业中发挥了巨大的作用,促进了我国企业的发展,完善了企业的财务规划,医院也是如此,但是由于受到我国传统财务管理理念的影响,医院在财务管理工作中对财务风险防范不够重视,导致很多医院在经营管理中存在严重的财务风险。尤其是在多种支付模式下,医院面临着更多的财务风险。随着社会的发展,医院的财务风险防范意识逐渐提升,医院应该正视其在财务风险防范中存在的问题,不断完善财务管理模式,提高风险防控能力。文章从当前医院支付模式、多种支付模式应用的优势、多种支付模式下医院财务风险问题以及多种支付模式下医院财务风险管理措施等方面进行相关论述,以供参考。

福建省某三甲医院重症监护室患者的医院内感染现状及病原菌分布特征分析

目的研究福建省宁德师范学院附属宁德市医院重症监护室(intensive care unit,ICU)的医院内感染现状及病原菌分布特征,为制定有效感染控制策略提供参考。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月宁德师范学院附属宁德市医院ICU发生医院内感染的113例患者的资料,样本采集后进行病原菌鉴定,分析病原菌感染的发生率、感染部位、感染途径、病原菌样本来源及种类、不同部位感染的病原菌种类。结果本院ICU患者医院内感染发生率为37.7%(113/300),感染部位主要是呼吸系统41.59%(47/113)、消化系统24.78%(28/113)及泌尿系统14.16%(16/113),主要感染途径是气管切开31.86%(36/113)、使用呼吸机22.12%(25/113)、全身免疫抑制状态14.16%(16/113)。共检出132株病原菌,来源主要是呼吸道分泌物41.67%(55/132)、粪便15.91%(21/132)及血液15.15%(20/132),病原菌主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白念珠菌及铜绿假单胞菌。呼吸道、消化道及尿路的感染以革兰氏阴性菌为主。结论ICU患者医院内感染现状引人担忧,感染部位、感染途径及病原菌的分布都有其特异性,需通过加强监测等多种方式制定针对性的感染控制措施。

5G时代下对医院档案管理的思考

5G技术为医院档案管理带来革命性改变,日益庞大的档案内容经过优化整合后,建立云服务,可为越来越多的医疗档案使用者提供多元化、个性化、智能化的医疗信息服务,促进了医疗技术的发展,满足了社会大众日益增长的健康需求,提升了医院的满意度。

评判性思维在新入职护士个人智谋与社会智谋间的中介效应分析

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,并分析结果。结果202名新入职护士中文版智谋量表中的个人智谋维度得分为53.00(48.00,60.25)分、社会智谋维度得分为37.00(33.00,43.00)分,中文版评判性思维倾向量表得分为242.00(207.75,272.00)分。不同户籍所在地的新入职护士的个人智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍所在地、是否担任过班干部的新入职护士的社会智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的新入职护士的评判性思维差异有统计学意义(P<0.05)。个人智谋与社会智谋呈正相关(r=0.542),个人智谋与评判性思维呈正相关(r=0.165),社会智谋与评判性思维呈正相关(r=0.450)。在控制性别、户籍所在地、是否担任过班干部等变量后,回归模型对社会智谋的回归系数由0.411降低至0.317,总解释率由40.0%提高至58.6%,评判性思维在个人智谋和社会智谋间存在部分中介效应,中介效应为22.87%。结论新入职的护士评判性思维在个人智谋和社会智谋之间发挥了中介作用,建议医疗机构对新入职护士培训时,着重提高其评判性思维能力,有助于促进其适应临床。